偶看新闻wm16y880ti:自疗慢性病
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/09 18:51:01
不同人使用同一种药物，反应却是千差万别。准备用药自疗慢性病时，可参考这些专业意见。
药品广告中无一例外会提示：“使用前请咨询专业医生。”问题是，很多情况下，医生给您的意见居然是——先用用看。另外，最新研究表明：虽然广告中的药品疗效非凡，但用在您身上，可能就完全不是这么回事了。原因之一是：不同个体对同一种药物的反应却是千差万别的。俄勒冈俄勒冈健康与科学大学临床实证专家玛莎·格瑞说：“每个人的肝肾功能、整体健康状态、针对其他疾病的治疗和遗传因素都对药效有影响。”
28家研究中心在美国医疗保健研究与质量局（AHRQ）资助下，在多种常见慢性病的治疗方面有大量发现。如果您正受其中某种疾病的困扰，应该首先尝试改变生活方式，如锻炼、调整饮食。当您准备用药物治疗这些疾病时，参考这些专业意见，您可以和医生做类似下面这些探讨。
高血压
体重过高的高血压患者，只需减重5磅就能降压。做到这点的健康策略是：锻炼；减少饱和脂肪摄入；多吃水果、蔬菜和全谷物。
不过，一旦血压达到一定水平，仍有必要使用降压药。
首先可以考虑利尿药，这种药物促进机体排钠，从而降低血管张力。格瑞说：“很多高血压病人只用利尿药就能把血压降低到90/130mmHg的水平，甚至更理想的90/120mmHg，而且单独使用利尿药副作用很少。”
如果利尿药不能满足降压需求，可以考虑在继续使用利尿药的基础上加用β-受体阻断药、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻断药（ARB）这些作用机制和利尿药不同的药物。
如果同时患有糖尿病或肾病，应该优先考虑加用ACEI，因为这类药物可以保护肾脏。
一旦收缩压达到160mmHg，或舒张压达到100mmHg，应该马上开始联合用药以迅速降压。
同时患有冠心病的高血压患者，可以考虑在利尿药的基础上加用有减慢心率作用的β受体阻断药。
孕妇不要使用ACEI和ARB，因为这两种药物可引起新生儿出生缺陷。最好选择β受体阻断药和血管扩张药。
失眠
非药物手段治疗失眠症的效果不亚于催眠药，甚至更好，不过可能1—3周后才会起效。顽固性失眠仍需用药治疗。
首先考虑唑吡坦，切斯特菲尔德圣路加医院睡眠医学和研究中心主任詹姆斯·沃尔森博士说：“该药对75%—80%的人都有效，而且安全性很高。”
如果唑吡坦不能满足需求的话，可以尝试长效催眠药，如佐匹克隆或唑吡坦缓释剂，这两类药物的药效大概能维持8小时。
如果您的困扰是难以入睡，扎莱普隆可能比唑吡坦更有效。
如果您总是早醒，扎莱普隆的效果就不如其他催眠药。
沃尔森说：“认知行为治疗的效果不亚于药物治疗，而且其效果可以持续6个月之久。”所谓认知行为治疗，包括在睡前避免焦虑等不良情绪，缩短而不是延长睡眠时间——这会让您下一次准备睡眠时更累，因而更容易入睡。
偏头痛
建议偏头痛患者记录病情日记，这有助于鉴定发病诱因，预防以后发作，还可以作为医生制定治疗方案的参考。记录下和每次发病可能相关的因素——食物、情绪、饮酒、药物、内分泌变化、睡眠状态。尽管如此，偏头痛发作往往很突然，所以现在也出现了多种可以缓解偏头痛的药物。
首先考虑布洛芬等非甾体类非处方药，或伊克赛锭（含扑热息痛、阿司匹林和咖啡因）等复方药。这些药物能缓解轻中度偏头痛，但不足以缓解严重疼痛。格瑞说：“感觉偏头痛就要发作的时候，服用非甾体类抗炎药，对缓解开始的头痛很有效。”
如果效果不理想，可以尝试舒马曲坦或利扎曲普坦，这两种药物可以缓解疼痛、恶心、畏光等偏头痛症状，不良反应相对较少。
研究表明：舒马曲坦和萘普生（一种非甾体类抗炎药）合用，效果更好。
如果同时患有高血压和偏头痛，宜选β受体阻断药，这种降压药对偏头痛也有治疗作用。同样对这两种疾病都有疗效的药物还有维拉帕米等钙离子通道阻断药。
此外，蜂斗菜对偏头痛有确切的疗效；偏头痛患者体内常常缺乏镁离子，补镁可能减少发作次数。