深圳龙岗有一条龙服务:罗京的可能死因和过度治疗

　　一、罗京病情回放:

　　奥运前夕，CCTV《新闻联播》主播罗京体检查出淋巴肿瘤。因工作原因于2008年9月10日，罗京以弥漫大B细胞淋巴瘤住进北京肿瘤医院化疗病房。晚上6点，罗京也亲口对媒体证实，自己确实有病在身，而且还曾向央视请假三个月进行治疗。　2009年2月7日转到307医院，2月9日成功做了造血干细胞移植。1个月后，罗京在身体复查时发现，淋巴结淋巴瘤细胞消失，病情缓解。随后，罗京进行了口腔溃疡等并发症的治疗，病情相对稳定。5月29日，罗京在医院度过了自己48岁的生日，当时他的精神状况还非常好，与在场的主治医生、家人和同事愉快地聊了1个小时。但是6月1日，他的综合并发症突然暴发。6月4日下午2点，全国专家对其进行会诊。下午4点左右，他出现心衰，虽然已进行了抢救，病情也逐渐平稳，但6月5日早上仍不幸去世。

　　自08年8月患病开始治疗到去世，仅存活10个月。作为最常见的弥漫大B细胞非淋巴瘤，通过6至8个疗程的R-CHOP方案化疗，可使近80%的病人获得治疗效果。其中在早期病人中，小于60岁的患者，治愈率接近70%，即使年龄大于60岁，早期病人亦有近50%的治愈率。而在晚期病人中，则主张先予以6个疗程的R-CHOP方案化疗，再接受造血干细胞移植。相比肺癌仅10%的存活率可以说是一种比较容易治愈的疾病，罗京在患病前身体素质非常好，业余时间经常踢足球，一直到住院治疗前还在坚持工作，可以说罗京就是不治疗也能活十个月，而且生活质量也不会很差，那么，是什么原因导致罗京的死亡呢?

　　我们看下面的报道：

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　　央视网记者 赵瑞娟 赵中平 北京报道：

　　CCTV.com 2009年06月05日

　　坚强罗京，坚持化疗九个疗程

　　罗京主治医生接受央视网记者采访

　　记者：淋巴癌患者，他最大的痛苦是什么?

　　主任：他要想治愈，必须接受化疗，如果化疗无效，要接受移植，这些对身体都是很严重的打击。他接受化疗，就是呕吐、掉头发等等这些，很多人就因为这个就坚持不下去了。

　　记者：坚持不下去怎么办呢?

　　主任：就放弃治疗，很多人。

　　主任：而罗京坚持了九个疗程。

　　记者：九个疗程?

　　主任：对，那么后来又接受了“造血干细胞移植”，实际上要接受更大剂量的一个化疗,他那个时候白细胞降到零。意味着身体无免疫功能了，完全要靠他哥哥的造血干细胞 在里面重新长起来以后，才会有免疫力。

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另有报道：

　　住院期间，主治医生透露罗京当时口腔溃疡都比别人重，吃饭喝水说话都一直疼得很厉害。307医院移植科护士邢桂芝还清晰地记得罗京强忍疼痛坚持服药的情景：“喝一口水，疼的表情都是把眉毛纠结在一起，我们就给他配了麻药，漱完口之后再吃药、吃饭。每顿药他都没有落下，其他的病人都没办法这样坚持。”

       307医院移植科主任陈虎回忆说，去年8月份罗京做完“骨穿”后，医生就劝他治疗，但是罗京一直等到奥运会以后才到肿瘤医院接受化疗。前两个疗程比较有效，到了后面就没效了，而且出现耐药，肿瘤也迅速扩散，经过有关专的讨论后，决定给他做造血干细胞移植手术。　

　　二、死因分析：不是死于淋巴癌

死因是合并症，造成合并症的根本原因是过度化疗、抗排异和抗生素。

　　三、罗京最后死于化疗和抗生素

　　1、化疗让罗京精疲力竭

　　罗京从2008年9月起，做了九次化疗，前两次都有明显效果，但后来不但不明显了，而且严重了。既然从第三次化疗开始，效果都不明显了，为什么还又做了7次？化疗对人的伤害是很大的，九个月九次化疗更是伤害严重，使罗京身体素质急剧下降。

　　2、在晚期淋巴癌患者中进行造血干细胞移植，是唯一有希望的办法。但移植(器官、骨髓、干细胞)手术是西医目前最前沿的医术。不很成熟，风险高，费用高。这种手术常常出现手术被形容为是成功的，但人却死亡的结论。原因是有两个难题，就是“排斥”和“感染”。医生常用“干扰素”和“免疫抑制剂”来抗排斥，用来保证移植的成功，但是却导致人体免疫力降低的恶果，造成易复发，易受病菌感染。

　　3、抗排异，抗感染让罗京丧失生命

　　由于罗京是淋巴癌首先需要化疗，但过度的化疗使罗京抵抗力很低，希望寄托于造血干细胞移植;移植后必须应用抗排斥药物，应用抗排斥反应药物必然会使罗京的免疫力更低，医生说已经是0;由于免疫力是0，又必然容易引起残留癌细胞的复发和病菌感染，罗京的口腔溃疡一直不好就是明显的病菌感染;引起了病菌感染就必然要用抗生素，可是现有的抗生素，对正常的人还有用，对罗京免疫力是0的人，不但杀不死病菌，抗生素的副作用就可以要了他的命。

最终，罗京死于过度化疗（从第三次化疗效果不明显开始，应该找其他的方法，例如中西医结合）、严重的耐药菌感染等引起的器官衰竭。

在中国，最容易被过度治疗的几类人：

1有钱人。有钱人得癌到死掉后，在治疗癌症上能花掉几百万，这是最受医院和医生欢迎的一类人。

2有权人。有权的人都是免费医疗和公费医疗，医生处方时根本不用考虑金钱的承受能力。而且病人也主动要求用最贵的药，最先进的技术。

3对死亡恐惧过度的人。没钱可以卖房卖地，一定要用贵药好药，其实这种人死得最快。