黑执事第一季土豆:气血虚及用药

脾阳脾阳虚症：食欲减退，胃部喜欢温热，按压后胃部舒适，口淡无味，喜欢热饮白带清稀而量多肾阳虚症：腰部、膝部酸困、发冷，小便清长或遗尿，浮肿（以腰下多见），女性表现为不孕或黎明前脐周围作痛脾阳虚症：食欲减退，胃部喜欢温热，按压后胃部舒适，口淡无味，喜欢热饮，大便稀或含有不消化的食物，伴有水肿，面色虚白，女性白带清稀而量多血虚症：口唇颜色淡，头晕，女性月经量减少，周期延长，甚至闭经，皮肤无光泽，常兼有气虚的症状，如懒言少语，疲乏无力，汗多肝血虚：看东西时两眼昏花、干涩，指甲无光泽、色淡、脆而薄，甚至变形，女性月经量少，色淡，甚至闭经，失眠多梦，易惊醒。
气虚症泛指全身无力，极易疲乏，呼吸气短，说话声音低，甚至懒言少语，平日出汗多肺气虚者：症状为咳嗽声音低、咳痰无力，易得感冒。
　　心气虚者：症状为面色苍白、健忘、心烧等。
　　肾气虚者：遗精、夜尿多。
　　脾气虚者：饭后胃部胀满不舒，大便稀、不成形，消化功能差，饭量少。 补血药1．当归、熟地黄、何首乌、白芍、阿胶的性能、功效、应用：
　　当归：味甘、辛，性温。主归肝、心、脾经。本品其质柔润，有良好的补血、活血作用。当归其气轻而辛，故又能行血，补中有动，并善调经、止痛，养血润肠，又可止久咳气喘。为用治血虚，或血虚而兼有瘀滞的月经不调、痛经、经闭等证的要药。功效：补血，活血，调经，止痛，润肠。对虚寒诸痛、风湿痹痛、跌打损伤、痈疽疮疡等证，可利用其活血、止痛、温散寒滞之功而获效。亦可用治血虚肠燥便秘，久咳气喘等症。血虚与气血两虚者皆可应用当归，但其配伍有所区别。一般用治血虚，面色萎黄，眩晕心悸，常配熟地、白芍等。治气血两虚，神倦无力，或有低热，脉大而虚，常配黄芪、人参等，以益气生血。当归为妇科调经要药，既能调经，又善补血活血，散寒止痛。故无论月经不调，痛经，经闭之因于血虚或血虚而有瘀滞，及兼有寒凝疼痛者，皆可应用。对月经不调、痛经，因于气滞血瘀者，常配香附、桃仁、红花等；因于寒凝者，常配肉桂、艾叶等。当归可广泛用于血虚、血滞而兼有寒凝，月经失调，跌打损伤，风湿痹阻，以及疮疡等诸多疼痛证。当归既可用于疮疡初期，以活血消肿止痛；又可用于疮疡溃后，气血亏虚，以补血生肌，为外科常用药。疮疡初期，红肿痛热者，常配金银花、连翘、炮山甲等，以解毒消肿止痛；治疮疡已溃，气血亏虚者，常配人参、黄芪、熟地黄等，以益气补血生肌。本品还能养血润肠通便，多用于血虚肠燥的便秘。
　　白芍：味苦、酸、甘，性微寒。主归肝、脾经。功效：养血调经，平肝止痛，敛阴止汗。因其能养血敛阴，调经止痛，故可用于血虚或阴虚有热的月经失调，经行腹痛，崩漏等证。因其能养阴平肝，缓急止痛，可用于肝阴不足，肝气不舒或肝阳偏亢的头痛、眩晕、胁肋疼痛、脘腹四肢拘挛作痛等证。治疗脘腹手足挛急疼痛，常配甘草以缓急止痛。另外，本品尚能敛阴和营而止汗，可用于阴虚盗汗及营卫不和的表虚自汗证。治阴虚盗汗，常配生地黄、牡蛎等，以敛阴止汗。治营卫不和，表虚自汗，则常配桂枝，以调和营卫而止汗。
　　阿胶：味甘、性平。主归肺、肝、肾经。功效：补血，止血，滋阴润燥。主治血虚萎黄、眩晕、心悸，多种出血证，尤以兼见阴虚、血虚者为宜；本品能滋阴润燥，故常用于阴虚证及燥证(如温燥伤肺，热病伤阴的虚烦不眠及液涸风动等)等。
　　2．龙眼肉 的功效、主治病证：
　　龙眼肉：功效补益心脾，养血安神，为性质和平的滋补良药。主治心脾气血不足的心悸、失眠、健忘等证。
　　3．当归、熟地黄、阿胶的用法：
　　当归：一般生用，为加强活血作用则酒炒用。
　　熟地黄：宜与健脾胃药如砂仁、陈皮等同用。炒炭用于止血。
　　阿胶：用开水或黄酒化服；入汤剂应烊化冲服。止血宜蒲黄炒，润肺宜蛤粉炒。
　　4．当归、熟地黄、白芍、阿胶的使用注意：
　　当归：湿盛中满、大便泄泻者忌服。
　　熟地黄：本品性质滋腻粘滞，较生地更甚，有碍消化，凡气滞痰多、脘腹胀满食少便溏者忌服。
　　白芍：阳衰虚寒之证不宜单独应用。反藜芦。
　　阿胶：本品性质滋腻粘滞，有碍消化。如脾胃薄弱、不思饮食，或纳食不消，以及呕吐泄泻者均忌服。
　　5．当归与熟地黄、生地黄与熟地黄、白芍与赤芍等相似药物性能功用的共同点与不同点
　　当归与熟地黄：均为补血常用要药，用治血虚诸证。但当归又入心、脾两经，味辛，能活血，调经，止痛，润肠。又可止久咳气喘。对血虚而兼有瘀滞的月经不调、痛经、经闭等证均为要药，对虚寒诸痛、风湿痹痛、跌打损伤、痈疽疮疡等证，亦可因其活血、止痛、温散寒滞之功而有确实疗效。同时，血虚肠燥便秘，久咳气喘等，亦可用以为治。当归既可用于疮疡初期，以活血消肿止痛；又可用于疮疡溃后，气血亏虚，以补血生肌，故是外科常用药。而熟地黄味甘厚，性微温，质地柔润，为滋补肝肾阴血不足的常用要药。既能补血，治血虚萎黄、眩晕、心悸失眠、月经不调、崩漏等证；又善滋阴，治肾阴不足的潮热骨蒸、盗汗、遗精、消渴等证。对肝肾精血亏虚的腰膝酸软、眩晕耳鸣、须发早白等，又可益精填髓。
　　生地黄与熟地黄：生地黄与熟地黄均能养阴滋阴。但生地黄甘苦性寒，能清热凉血，养阴生津。以治温病热入营血，舌绛烦渴，血热吐衄发斑，及阴虚内热消渴等为主。熟地黄则甘而微温。专主肝肾阴虚，补血滋阴而益精髓。以治血虚阴亏，精血不足的潮热骨蒸，盗汗遗精，腰膝酸软，心悸失眠，眩晕耳鸣，须发早白及消渴等为主，而无清热凉血之功。
　　白芍与赤芍：白芍与赤芍，均味苦性微寒，均入肝经，均能止痛。但白芍则长于敛阴、养血、平肝；赤芍长于清热凉血、散瘀和清泻肝火。在应用上，白芍则主治血虚阴亏，肝阳偏亢诸证，如血虚或阴虚有热的月经不调，虚汗不止，肝阳偏亢的眩晕耳鸣，烦躁易怒等；赤芍主治血热、血瘀、肝火所致诸证，如热入营血的斑疹吐衄，血热瘀滞的经闭症瘕、痈肿疮毒，肝火上炎的目赤翳障等；两者虽皆能止痛，但白芍主治血虚或阴虚肝旺所致之痛，赤芍主治血热瘀滞所致之痛。 补气药1．人参、党参、黄芪、白术、甘草的性能、功效、应用：
　　人参：味甘、微苦，性微温。主归心、脾、肺经。人参主要是大补元气与脾、肺之气。为治气虚欲脱、脉微欲绝危重证候的要药。功效：大补元气，补脾益肺，生津，安神。现代用于心力衰竭，心原性休克亦甚有效。亦是治疗脾气不足、倦怠乏力、食少便溏，及肺气虚弱、短气喘促、懒言声微、脉虚自汗等证的常用药。因其尚有益气生津，益气安神，益气生血，益气摄血和益气壮阳之效，故又可用于气津两伤的口渴及消渴证，气血亏虚、神志不安的心悸、失眠、健忘证，血虚证，气不摄血的出血证和阳痿等多种病证。对正气虚而邪气留恋不去者，可用人参补益正气，使邪气自不能容，故又常作为扶正祛邪药使用。
　　党参：味甘，性平，主归脾、肺经。党参补气、生津、养血及扶正祛邪等功效与人参基本类似而力较弱。党参不腻不燥，其补气之功，以用于脾气不足的体虚倦怠，食少便溏；肺气亏虚的咳嗽气促，语声低弱为主。主要功效为益气，生津，养血。可用于气津两伤的气短、口渴，气血两亏的面色萎黄、头晕心悸，以及气虚外感、正虚邪实之证。古今方中凡用人参治疗的一般脾肺气虚及津伤血亏证而证候较轻者，现多以党参代之。但党参并无大补元气、复脉固脱之功，虽用大剂量，亦不能代替人参益气固脱。
　　黄芪：味甘，性微温，主归脾、肺经。本品擅长补气升阳，对脾胃气虚的食少便溏、倦怠乏力及中气下陷的久泻脱肛、内脏下垂诸证，均为要药。本品又能补肺气，益卫固表，对肺气虚弱的咳嗽气短，及表虚卫阳不固的自汗，且易外感等证，疗效均甚为显著。黄芪既补气，又能利水消肿，对气虚水湿失运，而见肢体面目浮肿，小便不利者，亦很有效。因其补气而又能托毒外泄，排脓生肌，对气血虚弱，无力托毒外出，疮疡内陷不起，脓成不溃，或虽溃而脓出清稀，久不收口者，亦常应用。主要功效为补气升阳，益卫固表，利水消肿，托疮生肌。另外，黄芪还能补气以生血、生津、摄血、行滞，故又可用于气虚血亏，消渴，便血、崩漏，肢体麻木、半身不遂、痹痛等病证。黄芪的临床应用很广，通过相应配伍，可用于多种病证。如配伍人参、升麻、柴胡，能补中益气，升阳举陷，用治久泻脱肛、内脏下垂；配伍防己、白术，能补气健脾，利水消肿，用治气虚水湿失运的浮肿，小便不利；配伍白术、防风，能固表止汗，用治表虚自汗；配伍穿山甲、皂角刺，能益气托毒透脓，用治疮疡脓成不溃，正气已虚者。
　　白术：味苦、甘，性温。主归脾、胃二经。本品甘温补气，苦燥健脾，为补气健脾要药。功效：补气健脾，燥湿，利水，止汗，安胎。常用于脾胃气虚，运化无力，食少便溏，脘腹胀满，肢软神疲等证。白术既能补气健脾，又能燥湿利水，故又常用于脾虚水湿内停而为痰饮、水肿、小便不利等证。其固表止汗及安胎之功，均与补气健脾作用密切相关，可用于脾虚卫弱，肌表不固之汗多及脾气虚弱而胎元不固者。
　　甘草：味甘，性平。主归心、肺、脾、胃经。本品应用十分广泛，通过相应配伍，可用于多种病证。甘草甘平，能益心气，补脾气，并能入肺经祛痰止咳。用治心气不足的心动悸，脉结代，常以本品为主药；治脾气虚弱的倦怠乏力，食少，常以本品益气和中。主要功效为益气补中，祛痰止咳，缓急止痛，调和药性，清热解毒。治痰多咳嗽，可随证配伍应用。本品味甘能缓，一则可缓急止痛，多用于挛急性疼痛，如脘腹及四肢的挛急作痛；一则可缓和药性，用于药性峻猛的方剂中，能缓和其烈性或减轻其毒副反应，又可调和脾胃，故应用非常广泛。其清热解毒作用，以用于热毒所致的疮疡、咽喉肿痛及药物、食物中毒等为主。
　　2．西洋参、太子参、山药的功效、主治病证：
　　西洋参：功能补气养阴，清火生津。西洋参功善补气，性偏寒凉，又能养阴，清火生津。故气虚而阴津耗伤有火者，用本品甚佳。主要用于热病气阴两伤的烦倦、口渴，及阴虚火旺的喘咳痰血之证。
　　太子参：功能补气生津。太子参为一清补之品。因其能益脾气，养胃阴，故可用于脾气虚弱，胃阴不足的食少倦怠及气虚津伤的肺虚燥咳及口渴、心悸、失眠、虚热多汗等证。
　　山药：功能益气养阴，补脾肺肾，固精止带。山药甘平，既补脾胃之气，又益脾胃之阴，且性兼涩。故常用于脾胃虚弱，脾虚食少，体倦便溏，儿童消化不良的泄泻；肺虚或肺肾两虚的久咳久喘，肾虚不固的遗精，尿频，以及妇女带下清稀、绵绵不止等；亦可用治消渴证。 我适合当归、黄芪、白术（健脾）、甘草（补脾）、山药(补脾肺肾）当归、黄芪比例为1：5