偶看新闻架空历史小说神作:自汗与盗汗
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/27 21:14:46
1、概述：自汗与盗汗是指由于阴阳失调、腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。其临床特征是不因外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者称为自汗；寐中汗出，醒后自止者，称为盗汗。本病相当于西医的甲状腺机能亢进、植物神经功能紊乱、风湿热、结核病等。
2、病因病机：自汗、盗汗的病因分为内、外之因，其内因者为病后体虚、表虚受风，思虑烦劳过度，情志不舒，嗜食辛辣所致；外因者为风邪外袭。其病位在肺卫，与肝有关。基本病机为肺气不足或营卫不和，卫外失司；或阴虚火旺或邪热郁蒸，逼津外泄所致。自汗、盗汗的病理性质多属虚证，一般自汗多为气虚，盗汗多为阴虚，自汗日久，阴液亏虚，易并发盗汗；属实证者，以肝火或湿热郁蒸所致。
3、诊断依据
⑴病因：有病后体虚、表虚受风，思虑烦劳过度，情志不舒，嗜食辛辣等易于引起自汗盗汗的病因存在。
⑵临床表现：①不因外界环境影响，在头面、颈胸、或四肢、全身出汗者，昼日汗出溱溱，动则益甚为自汗；睡眠中汗出津津，醒后汗止为盗汗；②除外其他疾病引起的自汗、盗汗。作为其他疾病过程中出现的自汗、盗汗，因疾病的不同，各具有该疾病的症状及体征，且出汗大多不居于突出地位。
4、辨证论治：
自汗、盗汗的辨证要点以辨阴阳虚实为主。虚证中，自汗为气虚不固；盗汗为阴虚内热。实证者以肝火、湿热等邪热郁蒸为主。自汗、盗汗的治疗原则，虚证宜益气、养阴、补血、调和营卫；实证者宜清肝泄热、化湿和营；虚实夹杂者宜根据虚实的主次而适当兼顾。具体证型分证论治如下：
⑴肺卫不固证：汗出恶风，稍劳汗出尤甚，或表现半身、某一局部出汗，易于感冒，体倦乏力，面色少华，脉细弱，苔薄白；为肺气不足、表虚失固、营卫不和、汗液外泄所致，治疗益气固表，方药选用桂枝加黄芪汤加减：桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣、黄芪等；或玉屏风散加减：黄芪、白术、防风等。
⑵心血不足证：自汗或盗汗，心悸少寐，神疲气短，面色不华，舌质淡，脉细；为心血耗伤、心液不藏所致，治疗宜补血养心，方药选用归脾汤加减：人参、黄芪、白术、茯苓、枣仁、桂圆肉、木香、炙甘草、当归、远志、大枣、生姜等。
⑶阴虚火旺证：夜寐盗汗或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数；为虚火内灼、逼津外泄所致，治疗宜滋阴降火，方药选用当归六黄汤加减：当归、生地、熟地、黄连、黄芩、黄柏、黄芪等。
⑷邪热郁蒸证：蒸蒸汗出，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，烦躁，口苦，小便色黄，苔薄黄，脉弦数；为湿热内蕴、逼津外泄所致，治疗宜清肝泄热、化湿和营，方药选用龙胆泻肝汤加减：龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、车前子、泽泻、木通、当归、甘草等。