康熙的最爱妃子是谁:何谓“湿疮”？

1、什么是湿疮？有何特点？

答：湿疮是一种过敏性炎症性皮肤病。其特点是皮损对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，有湿润倾向，反复发作，易成慢性等，据其病程可分为急性、亚急性、慢性三类。急性湿疮以丘疱疹为主，有渗出倾向；慢性湿疮以苔藓样变为主，易反复发作，男女老幼皆可发病，但以先天禀赋不耐者为多，无明显季节性，但冬季常复发。相当于西医的湿疹。

2、湿疮到底有多少名称？

答：湿疮名目繁多，皮损形态不同，名称各异，如浸淫全身，滋水较多者,称为浸淫疮；以丘疹为主者，称为血风疮或粟疮。发病部位不同，名称也不同，如发于耳部者，称为旋耳疮；发于手足部者,称为瘑疮；发于阴囊部者，称为肾囊风；发于脐部者；称为脐疮；发于肘、膝弯曲部者，称为四弯风；发于乳头者，称为乳头风。

3、湿疮是好何发生的？

答：由于患者平素禀赋不耐，饮食失节，或过食辛辣刺激荤腥动风之物，脾胃受损，失其健运，湿热内生，又兼外受风邪，内外两邪相搏，风湿热邪浸淫肌肤所致。急性者以湿热为主，亚急性者多与脾虚湿恋有关，慢性者则多病久耗伤阴血，血虚风燥，乃致肌肤甲错，发于小腿者则常由经脉弛缓、青筋暴露，气血运行不畅，湿热蕴阻，肤失濡养所致。

4、湿疮各类型各有什么表现？现代医学是如何确诊湿疮的？

答：湿疮有很多类型，根据其类型不同，其临床表现也有所不同，具体如下：

急性湿疮：相当于西医的急性湿疹，本病起病较快，皮损常为对称性、原发性和多形性，可发于身体的任何部位，亦可泛发全身，但常发于头面、耳后、手足、阴囊、外阴、肛门等，多呈对称分布。病变常为片状或弥漫性，无明显边界。皮损为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹，基底潮红，由于搔抓，丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后流滋、糜烂及结痂，皮损中心较重，外周有散在丘疹、红斑、丘疱疹，故边界不清。如不转化为慢性，1－2个月脱去痂皮而愈。自觉瘙痒剧烈，搔抓、肥皂热水烫洗、饮酒、食辛辣发物均可使皮损加重，瘙痒加剧，重者影响睡眠。搔抓染毒多致糜烂、渗液、化脓，并可发疖、臖核肿大等。

亚急性湿疮：相当于西医的亚急性湿疹，常由急性湿疮未能及时治疗，或处理失当，病程迁延所致。亦可初发即呈亚急性湿疮。皮损较急性湿疮轻，以丘疹、结痂、鳞屑为主，仅有少量水疱及轻度糜烂，自觉剧烈瘙痒，夜间尤甚。

慢性湿疮：相当于西医的慢性湿疹，常由急性和亚急性湿疮处理不当，长期不愈，或反复发作而成。部分病人一开始即表现为慢性湿疮的症状。皮损局限于某一部位，如小腿、手足、肘窝、膝窝、外阴、肛门等处。表现为皮肤肥厚粗糙，触之较硬，色暗红或紫褐，皮纹显著或呈苔藓样变。皮损表面常附有鳞屑，伴抓痕、血痂、色素沉着，部分皮损可出现新的丘疹或水疱，抓破后有少量流滋。发生于手足及关节部位者，常易出现皲裂，自觉疼痛，影响活动。患者自觉瘙痒，呈阵发性，夜间或精神紧张、饮酒、食辛辣发物时瘙痒加剧。病程较长，反复发作，时轻时重。

特殊部位湿疮：湿疮由于病因和性质有所不同，好发于某些特定部位，临床表现可有一定的特异性。常见特定部位的湿疮有以下几种：

耳部湿疮：又称旋耳疮，多发生在耳后皱壁处，也可见于耳轮上部及外耳道，皮损表现为红斑、流滋结痂及皲裂，有时带脂溢性，常两侧对称。

头部湿疮：多由染发剂、生发剂、洗发剂等刺激所引起，呈弥漫性，甚至累及整个头皮，可有脓性流滋，覆以或多或少的黄痂，痂多时可将头发粘结成团，或化脓染毒，发生臭味，甚至可使头发脱落。

面部湿疮：常见于额部、眉部、耳前等处，皮损为淡色或微红的斑，其上有或多或少的鳞屑，常对称分布，自觉瘙痒。由于面部经常洗擦或应用化妆品剌激，病情易反复发作。

乳房湿疮：主要见于女性，损害局限于乳头，表现为潮湿、糜烂、流滋，上覆以鳞屑，或结黄色痂皮，反复发作可出现皲裂，疼痛，自觉瘙痒,一般不化脓。

脐部湿疮：皮损为位于脐窝的鲜红或暗红色斑片，或有糜烂、流感、结痂，皮损边界清楚，不累及外周正常皮肤，常有臭味，自觉瘙痒，病程较长。

手部湿疮：极为常见，好发于手背及指端掌面，可蔓延至手背和手腕部，皮损形态多样，边界不清，表现为潮红、糜烂、流滋、结痂。至慢性时，皮肤肥厚粗糙。因手指经常活动而皲裂，病程较长，顽固难愈。

阴囊湿疮：为湿疮中常见的一种，局限于阴囊皮肤，有时可延至肛周，甚至阴茎部。有潮湿型和干燥型两种，前者表现为整个阴囊肿胀、潮红、轻度糜烂、流滋、结痂，日久皮肤肥厚，皮色发亮，色素加深；后者潮红、肿胀不如前者，皮肤浸润变厚，呈灰色，上覆鳞屑，且有裂隙，因经常搔抓而有不规则小片色素消失，瘙痒剧烈，夜间更甚，常影响睡眠和工作。

小腿湿疮：好发于小腿下内1∕3侧，常伴有青筋暴露，皮损呈局限性暗红色，弥漫密集丘疹、丘疱疹，糜烂、流滋，日久皮肤变厚，色素沉着。常伴发小腿溃疡。部分患者皮损中心色素减退可形成继发性白癜风。

钱币状湿疮：是湿疮的一种特殊类型，因其皮损似钱币状而得名。常发于冬季，与皮肤干燥同时发生。皮损好发于手足背、四肢伸侧、屑、臀、乳房等处。皮损为红色小丘疹或丘疱疹，密集而呈钱币状，滋水较多。慢性者皮肤肥厚，表面有结痂及鳞屑，皮损的周围散发丘疹、水疱，常呈“卫星状”。自觉瘙痒剧烈，反复发作，不易治愈。

现代医学确诊湿疮，借助于皮肤斑贴试验，或作血液食物或接触过敏原检查，以寻找致敏原。

5、如何治疗湿疮？

答：湿疮的治疗以清热利湿止痒为主，急性者以清热利湿为主；慢性者以养血润肤为主。

湿热蕴肤证：发病快，病程短，皮损潮红，有丘疱疹，灼热瘙痒无休，抓破渗液流脂水，伴心烦口渴，身热不扬，大便干，小便短赤，舌红，苔薄白或黄，脉滑或数；治疗以清热利湿止痒为主，方药选用龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减：龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、泽泻、当归、车前子、木通、甘草、萆薢、苡仁、丹皮、黄柏、茯苓、通草、滑石等。

湿热浸淫证：发病时间短，皮损面积大，色红灼热，丘疱疹密集，瘙痒剧烈，抓破脂水淋漓，浸淫成片，伴胸闷纳呆，身热不扬，腹胀便溏，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑数；治疗以清热利湿、解毒止痒为主，方药选用龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减：龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、泽泻、当归、车前子、木通、甘草、金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子等。

脾虚湿蕴证候：发病较缓，皮损潮红，有丘疹，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑，伴纳少，腹胀便溏，易疲乏，舌淡胖，苔白腻，脉弦缓；治疗以健脾利湿止痒为主，方药选用除湿胃苓汤或参苓白术散加减：苍术、厚朴、陈皮、猪苓、泽泻、茯苓、白术、滑石、防风、山栀子、木通、肉桂、甘草、灯心草、党参、山药、白扁豆、莲子肉、薏苡仁、桔梗、砂仁、紫荆皮、地肤子、白鲜皮等。

血虚风燥证：病程久，反复发作，皮损色暗或色素沉着，或皮损粗糙肥厚，剧痒难忍，遇热或肥皂水后瘙痒加重，伴有口干不欲饮，纳差，腹胀，舌淡，苔白，脉弦细；治疗以养血润肤、祛风止痒为主，方药选用当归饮子或四物消风饮加加减：当归、川芎、赤芍、白芍、生地、防风、白蒺藜、白鲜皮、蝉蜕、薄荷、独活、柴胡、荆芥、何首乌、黄芪、甘草、丹参、鸡血藤、乌梢蛇、大枣等。

外治方法：急性湿疮初起仅有潮红、丘疹,或少数水疱而无渗液时，外治宜清热安抚，避免刺激，可选用清热止痒的中药如苦参、黄柏、地肤子、荆芥、生地榆、马齿苋、野菊花等煎汤温洗，或用10%黄柏溶液、炉甘石洗剂外搽。另外可据具体病情选用抗组胺药、镇静剂、钙剂、维生素C、硫代硫酸钠、氧化锌油、3%硼酸溶液、糖皮质激素霜剂等辅助治疗。

6、湿疮的预防与调摄措施有哪些？

答：湿疮急性期忌用热水烫洗，忌用肥皂等刺激物洗患处；还应避免搔抓，以防感染；忌食辛辣、鱼虾、鸡、鹅、牛、羊肉等发物，亦应忌食香菜、韭菜、芹菜、姜、葱、蒜等辛香之品；急性湿疮或慢性湿疮急性发作期间，应暂缓预防注射各种疫苗和接种牛痘。