偶看新闻外籍学生 高考:偏瘫的中药治疗
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/02 04:44:11
偏瘫的中药治疗
[适应症]中风的病证分期，大体上可以分为急性期、恢复期和后遗症期；起病后2周或1个月属急性期；1个月以上至半年为恢复期；半年以上者为后遗症期。三期均可用药。
[辨证论治]
1、中经络之肝阳暴亢、风火上强言扰证
症候 半身不遂，偏身麻木，舌蹇或不语，或口舌歪斜，兼见眩晕头痛，面红耳赤、口苦咽干、心烦易怒、尿赤便干，舌质红或红绛，舌苔薄黄，脉弦有力。
治法 平肝熄风、泻火通络。
方药 镇肝熄风汤和羚羊钩藤汤加减。
钩藤 菊花 夏枯草 牡丹皮 赤芍 怀牛膝等
加减：心中烦热甚加黄芩 生石膏；头痛重者加生石决明；大便秘结加全瓜蒌、枳实、生大黄；
2、中经络之风痰瘀血、痹阻脉络证
症候 半身不遂、口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，头晕目弦，舌质暗淡，舌苔薄白或白膩，脉滑。
治法 化痰通络。
方药 半夏白术天麻汤加减。
法半夏 生白术 天麻 胆南星 丹参 香附等
加减 胸闷脘痞者加全瓜蒌、薤白、枳壳；痰多欲呕者加桔红、茯苓、生姜、白蔻；腹胀纳呆加厚朴、砂仁、神曲;痰多色黄欲化热者加天竺黄、黄芩、竹沥口服液40ml；瘫痪肢体沉重欠温者加桂枝、鸡血藤、川芎。
3、中经络之痰热腑实、风痰上扰证
症候 半身不遂、口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，腹胀便干便秘，头晕目眩，咳痰或痰多，舌质暗红或暗淡，苔黄或黄腻，脉弦划或偏瘫侧弦滑而大。
治法 通腑化痰。
方药 蒌星承气汤加减。
全瓜蒌 胆南星 生大黄 芒硝等
加减 头晕重加钩藤、菊花、天麻、珍珠母；舌红而烦躁不安者加生地、麦冬、夜交藤、合欢花；言蹇语涩较甚加石菖蒲、石斛。
4、中经络之气虚血瘀证
症候 半身不遂、口舌歪斜，言语蹇涩或失语，偏身麻木，面色苍白，气短乏力，口流涎水，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，苔薄白或白腻，脉沉细、细缓、或细弦。
治法 益气活血。方药 补阳还五汤加减。
黄芪 桃仁 红花 赤芍 当归 地龙 川芎
加减 偏瘫日久不愈者加全蝎、乌梢蛇、蜈蚣；语弿较甚加胆南星、石菖蒲、远志；偏瘫以下肢软弱无力为主者，加桑寄生、续断、木瓜、肉苁蓉。
5、中经络之阴虚风动证
症候 半身不遂、口眼歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，烦躁失眠，眩晕耳鸣，手足心热，舌质红绛或暗红，少苔或无苔，脉细弦或细弦数。
治法 育阴熄风。
方药 大补阴丸加减。
生地 玄参 女贞子 白芍 桑寄生 钩藤 丹参水煎服。
加减 内热烦躁失眠甚者加麦冬、赤芍、栀子、水牛角粉、珍珠母、语蹇或不语，略黄色痰者加全瓜蒌、天竺黄、远志、郁金、竹沥口服液40ml口服。