偶看新闻蝉时雨 电影 百度云:关于中医言心跳不宁治法论初识
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/29 20:49:13
关于中医言心跳不宁治法论初识
心跳不宁，医籍曰之为，惊悸怔忡两种病证。言惊者，是由外而起，内发而惊。言悸是外无所惊。均自觉心跳，休作有时，不能自主。有外因，有内因，内因为主；言怔忡纯为内因。应该说惊悸怔忡为心慌心跳一病，病情有轻重，病因虚实有别。而古医籍医家，各有其说，医家名言为：
1）医家成无己著《伤寒明理论》：“其气虚者，由阳气虚弱，心下空虚，内动而为悸也；其停饮者，由水停心下，心主火而恶水，水既内停，心不自安，则为悸也。”
2）医家张仲景著《金匮要略》：“寸口脉动而弱，动则为惊，弱则为悸。”
3）医家张景岳著《医宗金鉴》：“惊自外至，惊则气乱，故脉动而不宁；惊自内惕，悸因中虚，故脉弱无力。”
4）《医学正传》：“夫惊悸怔忡之候，或因怒气伤肝，或因惊气入胆，母能令子虚，因而心血不足，又或遇事繁杂，思想无穷，则心亦为之不宁，故神明不安，而怔忡惊悸之证作矣。”
5）医家朱丹溪著《丹溪心法》：“怔忡者血虚，怔忡无时，血少者多。”说明病因是阴亏血少，血虚则心失所养，不能养神，故神不安，而志不守。
6）内经《素问。举痛论》：“惊者心无所依，神无所归，虑无所定，故气乱矣。”
心跳不宁，多由于气血虚弱，心气不足；此外阴虚火旺，或痰火内动，水饮内停，积潴心下，都可导致心跳不宁病的发生。
7）内经《素问。痹论》：“脉痹不已，复感于邪，而内舍于心。”
1】气血亏虚型：，
分析：若思虑伤神，耗伤心血，又能伤脾，脾胃运化无权，渐致气血两亏，不能上奉于心，面白少气，自觉心中空虚之心跳，为气血不足而悸，此症最为常见。宜养血安神。方药：归脾汤，人参养营汤之类；
2】阴虚火旺：
分析：若用脑（心）过度，心神暗伤，遇事易忘，一经思虑，则心悸不停，或时悸时烦，心胸跳动，不能安眠，此为心阴不足，心阳独亢所致。治法：当以滋阴降火，安神宁心，宜天王补心丹，加辰砂灯心。
若舌红口干，脉细数，为阴虚火旺，应滋阴降火，宜用朱砂安神丸，加丹参，元参，麦冬。若服之不应，甚则下午发烧，手足心热，治当滋水养阴，用六味丸，加五味子，麦冬，柏子仁之类。
3】心阳不振型：
分析：心阳虚而心悸：使心阳被抑，常见脾肾阳虚，如脉来结代，此为营卫俱衰，治当阴阳并调，方用炙甘草汤；或括蒌薤白桂枝汤加减，或桂枝甘草龙骨牡历汤，斟酌选用。
4】水气上凌型：
分析：脾运不健，不能蒸化水液，水饮上逆，引起心悸。若口渴不饮，小便少，眩晕，当治其水，行水宁心，用茯苓甘草汤（倍用茯苓）；
若口不渴兼呕恶者，用小半夏加茯苓汤，以降逆行水；
若头眩，气欲上冲，而悸在脐下，用茯苓桂枝甘草大枣汤，利水镇逆。
若心下悸，四肢厥冷，苔白不渴，头眩筋惕，肌肉抽缩跳动，此谓肾水凌心重症，当急用真武汤温肾制水。
5】痰火扰心型：
分析：见烦躁不眠，梦中恍惚，苔黄脉滑，心中时而动悸，此为痰热内生，上扰心包，治宜清心豁痰，用温胆汤加熟枣仁。如心火旺者，佐以川连，栀子，连翘等。
6】血瘀阻滞型：
分析：常由血行不畅，阻滞心络，而成心悸，多由心阳不振的心痹，发展而来。其言风寒湿之邪，搏于血脉，内及于心，心气被抑，而血瘀，致心神不安而悸。方用失笑效散等。
江天成写于中国河南信阳。 E-mail:x889912@sohu.com.
2010年11月25日星期四. 1402866422@qq.com.