偶看新闻skll与c云的哪个好用:关于中医治疗呕吐病证论述初识：
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/02 06:27:55
关于中医治疗呕吐病证论述初识：
有声有物为呕，有物无声为吐，有声无物胃干呕，都属胃气上逆所致。呕吐原因很多，前人对呕吐分类亦有不同意见。医家张元素（子洁古）以三焦分类，三焦分别三因：上焦吐的属于气；中焦吐的属于积；下焦吐的属于寒。医家张介宾（字会卿，号景岳）景岳认为：应从虚实分证论治，以疾病性质，化分为虚实两大类。本篇依张景岳的分类，分证论治。
证治：
一】实证呕吐：包括胃热，气郁，痰饮，食滞，肝逆犯胃等，总称实证呕吐。
医家刘完说：“诸逆冲上，皆属于火。冲，攻也，气炎上，故作呕涌溢，食不下也。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。流而不腐，动而不蝼。故吐。呕吐酸者，胃膈热甚，则郁滞于气，物不化而为酸也。酸者肝木之味，若言吐酸为寒者误也。。。
1]胃热呕吐：见喜冷恶热，烦渴，小便涩赤，脉洪而数，治宜清胃止呕，可用二陈汤，加竹茹，山栀，黄连，枇芭叶，芦根，葛根，姜汁。
2]七情内郁而欧吐：必胸脘痞满不舒，治宜疏肝和胃，用而沉汤加枳壳，苏梗，厚朴。
3]痰饮呕恶：见头眩心悸，泛呕痰涎等，治宜化痰和胃，方用二陈汤。如呕吐清水者，多属停饮，治宜用二陈汤，加苍术白术。
4]食滞呕吐：见胸腹胀满，嗳腐吞酸，甚或吐食，治宜消食健脾，可用山楂，麦芽，神曲，鸡内金，陈皮，枳壳，砂仁，厚朴等。
5]肝逆犯胃呕吐：见胸脘痞胀，食入呕吐，并呕酸水。如胃阳不衰者，以黄芩黄连，川楝子，吴茱萸，半夏，厚朴之类治之。如胃阳衰者，宜用温胃平肝之品，如人参，干姜，丁香，半夏，白芍，或吴茱萸汤。
6]呕吐不已，有升无降，治宜旋复花，代赭石，半夏，茯苓，陈皮以镇之，虚者可酌加人参。
二】虚证呕吐：包括胃虚，胃寒等。
1]久病胃虚，脾阳衰弱，不能运化，腹胀呕吐，治宜扶正止呕，宜用六君子汤加厚朴神曲。
2]胃虚不能消谷，胸中闭塞而呕吐者，可用大半夏汤。
3]胃冷喜暖，不思饮食，遇寒即呕，即呕，四肢清冷，二便清利，口不渴，纯不焦，食久不化，吐出不臭，此胃寒呕吐，治宜温胃理中，方用理中汤。
4]肝阴胃阴两虚，肝风扰胃而呕吐的，见舌苔光红的脉细弦数。治宜育阴柔肝，扶正和胃，可用人参，麦冬，白芍，阿胶小麦，半夏，茯苓，乌梅，梗米之类。
5]此外呕吐蚘虫，原因有寒有热，寒热错杂，因寒吐蚘，用理中汤加乌梅，川椒，槟榔。因热吐蚘的，用安蚘丸，寒热错杂的则用乌梅丸，随证运用。
附方：
1大半夏汤《金匮要略》半夏2升洗，人参3两，白蜜1升，加清水煮药，温服。
2二陈汤《和剂局方》制半夏6-12克，陈皮6-9克，茯苓6-12克，炙甘草3-4.5克，水煎服。
3吴茱萸汤《金匮翼方》：吴茱萸半两，木瓜一两，槟榔二两（鸡心者佳）水煎，煎成时入竹叶一把，稍煎，无时温服。
江天成写于中国河南信阳。 E-mail:x889912@sohu.com. 1402866422@qq.com.
2010年12月29日星期3。