偶看新闻河南正康粮油有限公司:唇炎的辩证治疗
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唇炎的辩证治疗
年轻的小可儿去年秋冬开始嘴唇出现脱屑，伴有瘙痒，以为是过敏，涂抹了药膏未见效果，用手去撕拉起屑的死皮时又把好的嘴唇弄的疼痛出血。原来，小可儿得了唇炎。唇炎，中医叫“唇风”是以唇部红肿、糜烂、结痂、皲裂、起灰白色糠状鳞屑为主要症状的一种慢性疾病。多发于下唇。无明显地域性。在人群中以儿童和青年妇女多见，是临床较常见的疾病。西医认为唇炎是一种以口唇干燥、皲裂、脱屑为主要临床表现的粘膜病，有干燥脱屑型唇炎、过敏型唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽肿性唇炎、腺型唇炎、真菌性唇炎、光敏性唇炎等各种类型。按病程分可有急性、慢性唇炎之分。
唇风在历代文献资料中又称为：唇燥裂、沈唇、紧唇、驴嘴风、唇胗、唇肿、唇瞤等，这些病名基本上都是以其发病部位与症状特点进行命名的。
《外科证治全书'卷二·唇部证治》口：“唇风，一名唇瞤，多在下唇，初发痒红肿，日久破裂流水，疼如火燎．似天皮之状．……如风燥则不时动”。《疡医大全·卷十四·唇紧门主论》说：“脾胃受风，则唇瞤动皲揭矣。……唇口蠕动者，脾虚不能收摄也”。《医宗金鉴'外科心法要诀·唇部》唇风中曰：“此证多生下唇，由阳明胃经风火凝结而成。初期发痒，色红作肿，日久破溃流水，疼如火燎，又似无皮，如风盛则唇不时瞤动”’
《灵枢.经脉篇》所指的“唇胗”即唇风。有关唇风内容，描述首见于隋《诸病源候论·巷之三十.唇口病诸侯》紧唇候。其曰：“脾与胃合，胃为足阳明，其经脉起鼻，环于唇，其支脉人络于脾，脾胃有热，气发于唇，则唇生疮，而重被风邪寒湿之气博于疮，则微肿湿烂，或冷或热，乍差乍发，积月累年，谓之紧唇，亦名沈唇”。可见对本病的病因和症状都已有所描述。宋《太平圣惠方·第三十六卷·治紧唇疮诸方》宗《诸病源候论》之旨，于书中列出多种方剂治疗本病，可见当时对本病的治疗已有了较深认识。明《证治准绳·杂病·第六册·唇＞认为本病病因为脾经风热和血虚。对病因提出了不同的看法，丰富了本病的认识。活《外科大成·卷三》认为唇风的病因是由胃火上攻所致。
一、古代病因病理学说
1、脾经风热学说 《证治准绳.杂病·第八册·唇》指出“风热客于脾经，唇燥裂无色”。《外证医案汇编’卷二》指出，唇风“乃是阳明风火凝结而成”。
2、阳明胃火学说 《外科正宗'卷十二·唇风》门：“唇风，阳明胃火上攻”。 《外科大成·卷三·分治部下小疵·唇部》亦认为唇风“由胃火上攻也”。
3、脾经血燥学说《证治准绳·杂病·第八册·唇》口：“思虑伤脾血耗唇皱”。《医碥·卷四.杂症·唇》认为“皆燥热所致”，“大概以养血为要”。 《外科证治全书·卷二.唇部证治》认为：“此脾经血燥也”。
4、脾胃湿热学说 《疡医大全·卷十四'唇紧门主论》曰：“唇紧湿烂，乍好乍发经年累月，又名唇沈，乃脾家湿热也”。
二、临床病因病理
1、胃经风热 过食辛辣厚味，胃腑积热化火，复受风热外袭，以致风火相博熏灼唇部，气血凝滞，致唇部红肿、疼痛而发病。
2、脾胃湿热 思虑劳倦，或过食肥甘、辛辣炙煿之物．脾胃不运，酿湿化热，湿热熏灼口唇而成。
3、脾经血燥 脾开窍于口，其华在唇．若脾经有热，日久化火，阴血耗伤．血虚化燥生风，风盛伤筋则唇瞤；燥热熏灼肌膜，则干裂流水，甚如无皮之状。
4、气滞血瘀 唇病日久，反复发作．气机郁结，血行不畅．以致气滞血瘀，口唇增厚．以至结块，久而难愈。
5、阴虚火旺 素体阴虚，或热病伤阴，或五志化火，耗伤阴血，致阴虚火旺，虚火上炎于口唇而致本病。
总之，脾开窍于口，其华在唇，胃经环唇挟口，本病发病与脾胃积热及热邪侵扰有关。其病有虚有实。虚如阴虚、血燥；实如风热、湿热、血瘀等。在唇风的发病原理上，以实证多见。但临床各证兼杂繁多，须注意加以分辨。
有关唇风的辨证纲要在古代文献中末查及论述。在现代资料中，一般也未有论述．但临床过程可以把唇风的辨证主要区分为两个方面．即辨虚证与实证。大凡唇风者表现风热、湿热、血热、血瘀为实证。唇风反复缠绵，唇干起屑，腰酸耳呜，心烦失眠，脉细者．为虚证。
三、证治分类
1、胃经风热证
证候：唇部红肿灼痛，起小水疱，渐破溃．糜烂流水，有脓血痂，唇周皮肤有黑褐斑：兼口渴喜饮．口臭便秘，舌质红，苔薄黄．脉洪数。
证析：足阳明胃经环口唇，风热湿邪循经熏灼唇部则红肿灼痛；湿邪停滞则起小水疱；湿热久蒸则溃破糜烂流水；热毒不除．郁蒸气血，则有脓血痂；气血瘀滞于唇，则唇周皮肤有黑褐斑；胃热伤津，则口渴喜饮；胃腑热盛．则口干便秘；舌质红，苔薄黄为风热之征．脉洪数为胃热内盛之征。
治法 疏风清热，利湿解毒为主。
2、脾虚血燥证
证候：口唇肿胀明显，反复发作．久而不愈，口唇瞤动，干燥、瘙痒、时有灰白色秕糠状鳞屑脱落．唇周皮肤粗糙或脱色：兼口甜粘浊；倦怠乏力，纳差便溏，面色萎黄，小便短少，舌干无律，脉细数。
证析：脾胃亏虚，气血不足，无力抗邪，余毒不清，则口唇肿胀明显，反复发作．久而不愈；血虚化燥生风，风盛伤筋，唇失孺养故口唇瞤动、干燥、瘙痒，有灰白色秕糠状鳞屑脱落，唇周皮肤粗糙；脾胃虚弱．运化失常，化源不足．气虚血少则唇周皮肤脱色，倦怠乏力，纳差便搪，面色萎黄；脾虚湿滞则口甜粘浊，燥热伤律则小便短小．舌干无津，精血亏燥则脉细数。
治法：健脾润燥，养血熄风为主。
3、脾胃湿热证
证候：口唇较裂，糜烂，流脓血，口臭，口渴不欲饮，便秘或便溏．小便赤热，舌质红，苦黄腻，脉滑数。
证析：口唇为脾所主．脾胃湿热盛则门口唇糜烂、流脓血、口渴不欲饮，大便溏泄、舌苔黄厚腻，脉滑数。湿热内盛，脾胃有火．故口臭、口渴、大便秘结、小便赤热。
治法：健脾和胃，除湿清热为主。
其他尚有气滞血瘀、阴虚火旺等分型。一般来说，中医的施治核心贵在辩证结果。 中医防治唇部异常的方法 一、颜色 
(一)嘴唇为红色或是深红色或是紫红色
提示：如果红的颜色过于艳丽或者是深紫红色，可能是俗称的体内“火大”引起的。如伴口臭、呃逆，说明脾胃湿热;伴两胁胀痛、厌食，说明肝火太旺。
常见不适：牙疼、头疼、头晕、便秘、尿黄等
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(二)嘴唇为淡白色
长期嘴唇苍白应当去医院查一下，医生会根据其表现和自觉症状给您作些相应的检查，以排除有无贫血的问题。此外，某些脾胃虚寒、消化不良的病人也可以表现出口唇缺少红润、干燥等症状，有些还可伴有四肢发冷。
常见不适：乏力、困倦、背痛、性欲低下等。
嘴唇为淡白色的防治方法
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(三)嘴唇为青黑(紫)色
常见不适：胸闷、爱叹气、胸部偶有刺痛、恶梦等。
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(四)嘴唇周围的皮肤泛起一圈黑色
如果你的嘴唇上出现了一块或几块黑斑，应该去医院口腔科或皮肤科就诊，排除色素性疾病或血管性疾病的可能，如色素痣或血管瘤等，必要时应做相关的检查。如果整体色泽暗淡且发黑，还要注意消化系统是否存在问题。如果唇周有一圈黑色的话，可能与体内有湿邪或脾肾亏虚有关。
常见不适：食欲下降、消化较差、下肢沉重感、小便频多。
嘴唇周围的皮肤泛起一圈黑色的防治方法
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从中医调理上来讲，当你发现嘴唇艳得异常，饮食上就应注意多以清淡为主。在炎热的夏季，推荐多喝一些用荷叶或带心莲子熬成的米粥，可清热解暑。如果唇色较淡，及时补充营养，如服用枸杞子、首乌、山药等补血益气的药物就变得很必要。如果是贫血情况严重，可在医生指导下服用铁剂来治疗。如唇色暗紫，可加强运动，减轻工作
二、嘴唇干裂
如嘴唇出现裂隙或裂沟，应服用富含维生素的新鲜蔬菜，但不要过多吃橘子，因为橘子是芳香温类水果
三、上唇或是下唇起疱
提示：需要注意，你身体里的湿气太大，并且已经开始变成湿毒。检点一下你的食品是否过于偏重油炸类或是糖类、油腻类，它们都是让你身体里产生湿毒的因素之一。
1、减少上述物质的摄入，如果是在抵制不了诱惑，至少也不要再象以前那样吃的很多了。
2、注意要有意识的增加蔬菜的摄入量，清淡些总没坏处的。
四、唇内溃疡
有的人是上火才会起溃疡，有的人则不是因为上火起的，关键在于区别溃疡面的颜色，如果是红色明显的，多半为上火;如果是以白色为主，人体还是偏虚为主。
1、一定要吃含有VC含量高的水果，山楂、橙子、猕猴桃、西红柿等，切记不要拿西药的vc片来代替水果，这种天然的vc还是要远远的比提取物制成的药片好的。
2、用棉花多蘸些云南白药，直接按压到溃疡面上，停留30分钟，每天重复4、5次，很快就会感觉到效果的。
当然，查唇仅是中医“望诊”中的一部分，对于疾病的诊断，还要结合全身的其他表现，所以一旦身体出现不适，必要时一定去医院诊治。