小刚演唱会2017:李翰卿语录220则

101．百草霜：止血消积，主治吐衄、外伤出血、卤衄、脏毒下血、妇人崩中、食积泄痢及肠鸣泄泻。本品能止血但无益肠胃，救标则可，治本则非，故不宜多用。102．泽兰：活血化瘀，通经利水，能舒肝脾之郁，不寒不燥，行而不峻，为妇科调经之要药。

103．胆矾：酸、辛，寒，有毒。用本品治重证沙眼时，以本品小块平面快速擦过，隔曰1次，3次即愈。

104．玳瑁：甘、咸，寒，可解岭南百药毒、蛊毒及一氧化碳中毒。

105．党参：补中益气，生津养血，健脾运而不燥，滋胃阴而不湿，润肺而不犯寒凉，养血不偏滋腻，鼓舞清阳，振动中气，而无刚燥之弊。凡表证未解，中满邪实者忌用。

106．草蔻、草果：二药辛温，皆治寒湿，草蔻偏补，用之不宜过多，恐助脾热，伤肺损目，草果偏消。

107．桂枝：能升能降，升大气，降逆气，孕妇慎用，因胎前多热，恐胎堕。

108．荆芥：风邪郁于上之头痛多用穗，炒炭入血分止血，单用治风在皮里膜外，症见肌肤闷热，头目昏眩，咽喉不利，身背疼痛，与防风同用兼治风入骨肉。

109．防风：通治一切风邪，为风病之主药。临床常与多种药物配伍，治疗各种风证．与南星同用，能治破伤风，如本事玉真散。与荆芥同用，能治时疹血风和皮里膜外、骨肉全身之风，如荆防败毒散及其他一切散风之方，不过兼寒者，配合苏叶等辛温之品，兼仍贿，配合连翘、薄荷、桑叶等辛凉之品，兼食滞者，配伍神曲、麦芽等消食之品，兼痰者，配伍陈皮、半夏等祛痰之品，兼疮毒肿痈者，配伍银花、连翘等解毒之品，更为有效，如不谢方“风寒温散剂”、“风热凉散剂”、“风寒夹食剂”、“风寒夹痰剂”、“连翘败毒散”等方剂，都属这一类的例证．与苍术、白术、防己等药同用，能治风邪兼湿之证，如海藏神术散、白术散、不谢方“风寒夹湿方”等即是。与黄芪同用，能治卫虚兼风之自汗证，如玉屏风散便是。与羌活同用，能散太阳经之风寒，治头痛项强，一身疼痛．发热恶风寒，或有汗或无汗，如九味羌活汤等方即是。110．黄芪：补气升气，止痛生肌。气陷者生用或伍升麻、柴胡；中虚者炙用或伍人参、白术；虚甚者配人参，防热则再伍知母。

 111．升麻：透疹解毒宜多用，升阳举陷宜少用．

112．柴胡：和解寒热，升举阳气，疏肝解郁，可解伤寒少阳旺，热入血分之寒热如疟证，及小儿食积、午后发热等证。退实证寒热宜多用，升阳解郁宜少用．

113．桑叶：疏风清热，凉血明目，并滋肾阴，故可用治肝阴不足之眼目昏花，寓肝肾同源之意，并治劳热咳嗽，

114．白芍：苦酸微寒，养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳，酒炒可使上升，醋炒入肝去瘀。泄泻腹痛宜酒炒，失血醋炒，大便燥、肝阳上逆者宜生用。

115．生姜：与大枣同用调和营血，生用发散之力强，煨用温中之力大，治脾胃虚寒证，浸汁点赤眼，捣汁与竹沥同用，既制竹沥之阴寒，更借辛温之力以畅达其葯性。炮姜、干姜守而不走，治胃中寒，姜炭温经止血，用于寒性出血。

116．大黄：苦、寒．峻下宜生用，缓下宜熟用，泻头目之火宜酒制，破瘀血宜醋制。凡血中无郁热，肠胃中无积滞，及妇女胎前产后、月经期、哺乳期均应慎用，否则出血不止，泄泻不止，或胎墮，或断乳。

117．生地：多液，性凝滞，胃气弱者服之恐伤胃，宜酒炒，忌铁。

118．猪蹄：补血生乳，解百药毒，煎汤煎药或单眼。

119．当归：补血和血，调经止痛，润肠通便，活血用酒洗，止血用头，补血用身，行血用尾，通络用须，和血全用。多生用，炒炭则具止血之效。

120．炒三仙：为消食药品，于脾虚证少用，如脾虚兼停食则须与参、术、苓等药相伍，方能有利无弊。

121．砂仁、藿香：二药利气行滞，化湿开胃，与熟地、人参、黄芪等补益药同用能防止其雍滞影响食欲之性。

122．马槟榔：常嚼二枚水送服，久则子宮冷而不孕，临产细嚼数枚可治难产、，123．黄柏与知母同用滋阴降火，与苍术同用清热除湿。

124．治病当处处吻合病机．曾治一腹胀满因子气郁，但系久病体弱，仿厚姜半甘参之意，用人参、厚朴，酌加香附、木香以疏其气，半夏、茯苓以燥湿利水，应手而效。如果单纯疏气或单纯补虚，都不能达到预期的效果。

125．暑邪最易伤气耗沖，伤气则气短、倦怠，耗津则汗出、口渴、心烦，暑伤肺则咳，可以人参、麦冬、五味子为治．徐洄溪说：“麦冬、五味，吭贿忌用，不咳之暑证可用。”我认为，因寒之咳，忌用麦味，而暑证之咳为热，又无痰，用之无妨，但须注意夏季贪凉而感寒咳嗽者多，用时必须辨明。

126．心脏病如引起气短、浮肿，兼有畏寒喜温的情况，可酌用真武汤治之。虚者，可加人参。

127．肝炎，用逍遥散时，须用赤芍；肝区疼痛时，可酌用郁金、姜黄、乳香、没药；肝炎初期，不必加补药；食欲不振者，可以调理脾胃为主；憋胀甚者，可以加青皮、枳壳、香附等品；兼见口苦、舌黄、脉弦数者，可加丹皮、栀子、龙胆草等。

128．月经过多服他药而无效者，可用红枣，不拘多少，烧服之，每验。

129．病后虚烦不眠，心中懊（忄农），栀子豉汤吋，如有呕吐者，可加人生姜，少气者，加甘草，腹胀满者，加枳实、厚朴，腹泻者，加干姜，这是栀子豉汤应用的加减法则，本系仲景之意也。

130．疣子，以薏米煮粥食之有效。

131．胃脘压痛，可用枳实，胀满可用厚朴，便秘加大黄，燥用芒硝，兼虚者，辅以参归，兼郁者，加入香附，兼寒者，酌加姜桂。用泻下法必须如此，可触类引申，灵活掌握。

132．根据我的经验，无腹胀满症，虽大便不通，也不用枳朴，有胀满症，即使是泄泻症也可用之。仲景曰：“伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。”（《伤寒论》第249条）我认为凋胃承气汤中（大黄、甘草、芒硝）没有除胀满的药品，本条当是小承气汤（大黄、枳实、厚朴）的适应证。

133．痛痹，若初感寒即痛者，可用桂枝及酒煎熨治，寒化为热禁用。

134．痹证见筋脉拘滞，屈伸不利者，此血虚血燥之证，非养血养气不可。

135．痛风，痛久邪必入络，如木通、刺蒺藜、红花、银花、钩藤之类，最能入络，可随宜加之。

136．痹证不愈，久痛必夹郁，郎而成热，热盛则生痰，如南星、半夏、瓜蒌根、黄柏、郁金、川贝、竹沥、姜汁之类，都能解郁清热化痰，可随宜加入。

 137．痛痹，凡用乌附辛桂之药而不效者，宜用葳蕤、麦冬、桑叶、生芪、菊花、蒺藜、阿胶、甘草之类为膏，柔润熄风之法。

138．闪挫扭伤所致腰背肢体疼痛者，可用活血通络之品，酌加麝香效果较好。麝香有活血通络之功，可入丸剂，如入汤剂，可冲服之，用量0.03～0.06克即可。139．关节炎之急性者，用少量醋柳酸，每次0.2克，1曰3次。有仍贿，加生石膏效果很好，用量不宜多。

140．药物配伍，要注意有机配伍，而不是随意堆砌。如厚朴配人参，用于虚胀；厚朴配枳实、大黄，用于腹胀满而拒按；厚朴配干姜，用于寒胀；厚朴配栀子，用于烦满等。还有一种配伍为复用，可增强其同类作用。如败毒散中的羌活配独活，柴胡配前胡，清肺汤中的麦冬配天冬等，虽然作用有所差异，但大的方面作用还是一致的，互相配合，协同应用，取其力量增强之意。如无机地配合，则没有什么意义，也难以取得较好疗效。

141．白虎汤用治燥热之证，不论舌苔黄黑或绛，只要是干燥者，即可用之。曾治一例因注射606后发仍贿，午前热盛，午后热渐减，口燥舌干。考虑其为辛苦热毒之剂，给以白虎汤而愈。又治一热病，舌干口渴，但兼腹泻，予白虎汤粳米易薏米加苍术而愈。

142．达原饮治湿盛之湿温证可用，若热偏盛者，下宜用。

143．生脉散为清暑之剂，暑伤元气用之为宜。清暑益气汤宜用于虚多而夹湿之暑证。六一散为清暑之轻剂，白虎加人参汤为清暑之重剂。临证斟酌选用。

144．远血用黄土汤时，方中附子可易为姜炭，量也不宜多用，因此证湿仍贿多。如便血多者，再加些椿皮为佳。

145．逍遥散为疏肝解郁之剂，其治疗目标为：郁怒伤肝，肝血虚少，寒热如疟，暮热朝凉，五心烦热，鼻咽干燥，头晕眼花，两目干涩，肢体疼痛，嗜卧少食，月水不调，或少腹重坠，水道涩痛，或肿痛出脓，或遍身瘙痒，赤白游片，或瘰疬痰核等。

146．理中汤所主之虚寒证，为吐泻而腹痛者，若无吐泻，甚则便秘，审系虚寒者，小建中汤主之。临床须细心加以区别。147．炙甘草汤之应用，应以脉结代、心动悸为主症，脉兼细小而数，不任循按，常致心悸不寐，常出虚汗者，本方桂枝可用4．5～7．5克，生地须18克左右，便秘者加火麻仁适量。甚者加入大黄，便溏者，去麻仁，失眠者，加炒枣仁、朱砂，如仍贿，去桂姜，加白芍，复脉汤之意也。148．金铃子散治心腹痛之非寒凉性者皆效，张寿甫加入乳香、没药用之亦佳。149．芍药汤中之肉桂为治湿而设，盖痢兼湿热，纯用苦寒，热去而湿不去，仍不愈，必加肉桂以佐之，庶几湿与热可尽化耳，但须少量为妥。

150．治痰饮用干姜苓术汤为主，干姜之意在于温脾阳，脾阳得复，水饮白化。吭贿，干姜细辛五味也，有痰者，属寒者宜之，临床夹杂者多用，量不宜大，必要时口苦伍黄芩，口渴热甚者，伍石膏，随症加减方有效。

151．四逆之与附子理中，一是温法，一是温补法。如大吐泻之后发厥，四逆汤加人参以补之，因虚故也。又从病的曰期及平素病人体质来看，如有虚弱情况，都可酌加补药，总之，必须吻合病情病机，才会取效。

152．玉枢丹芳开之力不及苏合香丸，凡中暑秽浊、中湿呕吐、腹泻等均可用之。又可用于夹有疠气之喉痛．

153．桂枝附子汤是治疗阳虚兼风寒湿性身体疼痛之方，症见身体烦疼，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩。此方必须具有不喜冷性饮食的症状，单不渴一症，不能说明没有内热现象。

 154．除湿羌活汤（羌活、防风、柴胡、藁本、苍术、升麻、生姜）是治疗风湿在表的方子，症见一身尽痛，曰晡发熱。使用此方必须没有喜冷现象方能合拍，并治兼有大便溏症最效。

155．桔梗汤是治疗咽痛的普通方剂，热轻者用之固佳，有脓欲溃时用之更好，但桔梗必须重用。

156．甘草干姜汤中干姜温中治厥，炮黑变辛为苦，使回阳而不伤阴，倍用甘草更从中以控制之。干姜一药对于此证不用不行，用之又嫌燥热太过，对于咽干烦躁之阴虚现象确实不利，故炮黑使用，方才稳妥．

157．《金匮要略》肾着汤（甘、姜、茯、术）主治寒湿在肾之经络诸证，因此证寒湿不在肾脏，故不宜用桂附。恐伤肾阴。158．使用桂枝汤吋必须具备汗出、脉浮、不喜冷性饮食三个主症，否则就会出现医疗事故或轻病致重或重病转危。这三个主症当中不喜冷性饮食一症更为重要，临床体会使用桂枝汤不一定都有汗，但不喜冷性饮食一症却是绝对不可缺少的。

159．桂枝加葛根汤的主症是项背强直，余如桂枝证即太阳有汗之证，没有喜冷现象。桂枝汤是太阳有汗恶风之专方；葛根退热，生滓润燥，是治项背强几几之专药。

160．温经汤加减可治宫寒不孕，月经不调，或前或后，或逾期不止，或一月再行，傍晚发热，手心烦热，唇口干燥，或少腹冷痛诸证。

161．九痛丸乃温中散寒、导滞攻下之方。善治寒实结滞、脘腹剧痛、按之更甚、舌苔薄白、大便秘结之急腹症，如胰腺炎、肠梗阻等。

方证（病）治验

162．湿温初期，须发汗时，以藿香、紫苏为宜，兼见胸痞闷，选用三仁汤加减治之。

163．湿热证，身热、脉洪、口渴、自汗，此属热重之白虎汤证；若兼身重、胸痞，为热中夹湿。湿热夹杂时，如热重湿轻，则白虎汤少加苍术、厚朴即可；如兼腹泻，石膏即不宜用，改为滑石，再加薏仁；如热不减而胸痞，蔻仁可以用，为藿朴夏苓汤之意也。

164．暑伤气分，热甚烦渴，倦怠气短，多汗，食欲不振，有时大便溏泻，清暑益气汤主之。

165．一位经常感冒经久不愈的患者，遍用玉屏风、补中益气等方药数百剂无效。经过认真观察，发现其病多发在夏季，苔黄厚舌质红，脉滑，为三焦郁火熏肺，肺被火灼，卫外失固，予牛黄上清丸而愈。166．一例头晕患者，久治无效，经诊察症见头晕恶心，食欲不振，心神不宁，失眠，脉缓，予以二陈加天麻、白术、龙骨、牡蛎、石决明。3剂即显著好转。复诊仍照原方略有加减，渐愈。

167．治牙龈出血，全身紫斑，曾用考的松即可，但离不了，停药即复发如初，化验为血小板减少，给以犀角地黄汤而愈。

168．曾遇一证，舌肿满口而硬，不能言语，以针刺廉泉、玉英二穴出血，以生蒲黄细面掺之，内服黄连泻心汤而愈。此心经实火也。169．治喉证，兼外感者，酌用荆防或银翘散治之；无表证之实火，以三黄汤治之；阴虚者，养阴清肺汤加减治之。

170．一喑哑患者，因素体有火，又加过食生冷，导致寒中包火之喑哑证，仿麻杏石甘汤之法，加薄荷、牛子、连翘、蝉蜕、胖大海，1剂即显著好转。由其他原因致喑哑者，不宜用此方。

171．治一咳嗽患者，平时不咳，每于下午即咳，久不愈，给以麦味地黄丸而愈。

172．曾治一例咳嗽，病已迁延20余天，症见咳嗽，两胁胀满，痰多，易咯，咽干口苦，不喜饮，兼头痛。此属肝气郁结，上热下寒之证，给以贝母、桑皮、柴胡、香附、橘红、半夏、茯苓、干姜、黄芩等剂，以清肺化痰解郁，平调其寒热，一剂即见好转，3剂而愈。此证关键点在于寒热夹杂，用药特点也在于寒温并用．

173．肺气肿如审其属虚寒者，薯蓣丸很好。如兼肾虚者。方中可加入紫河车。原方以分计量，每分折为二钱半。用此药时，应注意起火。

174．曾治一喘者，病势已危，患者喘不得卧，呼吸促迫，脉数无力，微有热，苔白，脘腹拒按，即以真武汤为主，加人人参，另少加麻黄1．5克以祛其表热，莱菔子以去其脘腹痛，一剂即好转。说明用药须灵活掌握，才能收到良效，死搬硬套不行，无的放矢也不行。

175．呃逆，有一种因阴虚大逆而发者，其声长，患者自觉有气由脐下上冲咽喉，町用知柏地黄丸治之。176．腹中气痛上冲，俗称肾气，即痃癖、奔豚等证。临床上大体可分为三类：一属寒者，宜桂枝加桂汤加减：二属仍贿，宜奔豚汤加减；三属寒热夹杂者，宜黄连汤加减。具体应用仍须辨别虚实情况和兼证而定。又，奔豚汤从药味分析，主药芍药、甘草以止痛，归芍以养血，姜夏止呕，芩葛李根白皮分解内外之热，是以奔豚证，兼血虚内外有热，上冲又兼呕逆者用之为宜。寒热夹杂者，黄连汤或乌梅丸均可随证选用。

177．曾治一初期肝硬化患者，以逍遥散为主，柴胡少量用之，疼痛加入乳香、没药、郁金、姜黄，偏胀又加厚朴、青皮、香附，如肝区热痛，加元胡、川棟子，如发热有块者，加鳖甲、丹皮。治疗中时时应注意。

178．痹证寒湿胜，手臂、肩肿痛，用散风除湿之行痹方，不效者，用草乌、苍术、白术、当归、乳香、没药。

]79．痹证风胜者，治当行散，宜败毒散、乌药顺气散之类治之。兼火者，大秦艽汤或九味羌活汤主之。

180．痹证寒胜，察其表里俱无热证者，宜五积散或小续命汤、甘草附子汤主之。

181．痹证湿胜，疼痛重着，小续命汤倍防己主之，增损五痹汤亦主之．182．一例腰椎结核患者，前医以阳和汤治之不效．余审其面色姚白，脉滑数，诊为气血俱虚，热毒壅滞，予黄芪15克，当归9克，赤芍6克，银花9克，连翘9克。40剂获愈。

183．水肿一证，用五皮饮是一般方剂，必须辨证加减，始为恰当。如上肿，宜汗，酌加麻桂；下肿，则酌加渗利之品；实者，酌加消导之品；虚者，酌加参术；寒者，酌加桂附；仍贿，酌加滑石、木通之品。必须如是用之。又，茯苓导水汤为实证相宜，虚者不宜用。

184．痢证兼发热，葛根、连翘等可酌用之。如屆热痢，葛根芩连汤主之．

185．一慢性痢疾久治不愈的患者，曾用补法、泻法及攻补兼施，但3年多疗效不显，余审其症见里急后重，便痢脓血，脘腹胀痛，按之更甚，脉弦而细，子附子1．5克，木香4．5克，焦山楂10克，山药]5克，大黄3克，1周1剂，仅服4剂便愈，其效甚佳。关键在于祛邪不伤正，谨候其气之来复，病自愈。186．大便不利，属于肝气不舒的，芍药、香附即可治愈。

187．一老年男性，患肠梗阻腹痛不止，用复方大承气汤治之而腹痛加重，余审其腹胀尚濡软，脉微而肢厥，神倦欲寐，舌质淡苔白，诊为中气大衰，先宜枢利，予厚朴生姜半夏甘草人参汤一剂而愈。

188．痿证，在我区以湿仍贿居多，好发于夏秋之季，清燥汤治之较好。见症必须有口粘腻、胸满闷、午后身热等湿热症状。用时尚需随症加减。189．治狂证，用防风通圣为主，加用镇静之品，有良效。

190．休克。病血压降低，脉微欲绝，似应属虚，然临床听见非尽属虚，至其治法亦应虚实有分，寒热有别，经络必分。若大实者虽承气亦不可缺，若阳虚者虽四逆亦不可少，至如气脱者莫若人参，阴脱者生脉可为佳方，肾脱者可考虑山茱萸，血脱者可考虑当归补血等。

191．努伤证，胸中刺痛，憋胀，有吋夹痰，常用旋覆花、茜草伍以灵脂、郁金、瓜蒌、半夏、葱白，效果很好。此即旋覆花汤、失笑散之意。

192．升阳散火之证，以发热较著、不恶寒、无汗、无舌苔、脉沉数为特征。究其原因，为阳郁于脾，由于过食辛凉所致也。其邪热用辛凉、寒凉均不能退，可予升阳散火汤，效果很好。

193．一西医诊断为脉管炎患者，症见右下肢膝以下自觉发憋发凉，无浮肿疼痛，其他无明显征象。给以活络效灵丹加牛膝、肉桂、麝香，外用葱熨法而愈。

194．曾治一妇人寒热如疟，一曰二三度发，病已半年之久，诸药不效。余诊其脉虚而数，舌色如常，用补中益气汤去升麻、陈皮，加白芍、熟地，气血双补而愈。这也可说是少阳类似证之一。

195．曾治一梅核气患者，过去经医用半夏厚朴汤无效，透视检查亦未见实质性病变。诊之属痰热郁结之证，给以王节斋化痰丸而愈。

196。一例功能性子宫出血久久不愈的患者，输血、中药、刮宫等措施均效果不著，视其症除面色胱白、息短语微、两脉沉细外，并见舌苔黄燥，腹满硬痛，便秘溲赤。脉证相参，诊为内有实热之证，方用生地10克，白芍10克，丹皮7．5克，焦栀子10克，大黄10克。1剂崩血止，6剂即愈。

 197．月经过多一证，原因很多。如属虚证者，每以归脾汤加入鸡冠花治之，效果很好。若虚甚者，原方党参易人参。

198．温经汤，为妇科常用而有效之方，其着眼点为寒热夹杂证的情况，用之为宜，而非单纯的寒证。

199．带证，清带汤最宜，可以作为治带证之基础方。寒者加桂、姜，仍贿加黄柏或苦参，气虚者加黄芪，血虚者加归芍，肝气不舒者加香附、柴胡，有瘀滞者加桃仁。临证须活用之。

200．妊娠因负重伤胎而胀痛者，保生无忧散效果较好，如下血者，酌加阿胶。

201．九痛丸（附子、狼牙、巴豆、人参、干姜、吴茱萸）对胃痛拒按、不喜冷性饮食者有效，为温开之法。曾用治宫外孕患者，胃痛拒按，脉沉而似有力，无表证，无热象者，取效甚验。方中人参应用高丽参，狼牙可改用狼毒，剂量仍以原方比例为准。应预制备用。

202．升降散有升清降浊之功，曾用于大头瘟，效果很好。《寒温条辨》的15个方剂都很好。曾用其中增损大柴胡汤、增损三黄石膏汤等方剂分别治疗乙型脑炎、重症肺炎等，都收到了出奇的效果。

203．大柴胡汤为阳明少阳合并之证，柴胡加芒硝为误下之后，柴胡证仍在而有便燥，为虚中夹实之疾。用时须加以区别。

204．当归四逆汤是治寒邪直中厥阴之方（麻黄附子细辛为寒邪直中少阴之方）。曾治一证，由于冬季早晨室外劳动，突然发现下腹部疝痛，抽掣睾丸痛，四肢发凉，脉沉细，给以当归四逆加吴茱萸生姜汤即愈。曰人用此方治冻疮，有效。如单纯内寒之证，不可用，恐阳气被散而虚脱也；阳气被郁之四肢厥逆，不可用（宜宣达阳气）。方中通草，陈氏意见，应改为木通。本方即桂枝汤之变方，凡桂枝证兼血分闭塞者，可以用之，为温中散寒、宣通血络之法也。冻疮之红肿痒痛，予本方四五剂即效。205．白通汤和通脉四逆汤之用葱白，对格阳证来说，是不适当的，因为葱白总是散的药品，以不用为妥，如系寒邪直中，可以酌用。至于加猪胆汁，有认为系从治法，对格阳证可用；有认为阴阳两虚，胆汁系治阴虚的一面，也不妥。阴阳两虚，系用四逆加人参，猪胆汁有通便的作用，对通脉四逆证也不相宜。如系因格拒，用量不必多。

206．玉女煎，治因牙痛而牵引头痛者，有效。患者自觉有气自颊车上冲头部而痛，不冲则头不痛，上证用之有效。但要注意，本方是适用于表里气血皆热之清热滋阴剂，用时必须体会到这一点。

 207．三甲复脉、大定风珠之类方剂，为滋刚熄风之剂，温病后期，肾水亏不能涵养肝木，致肝风内动者宜之。临床必兼舌红、口干之象，根据临床经验，应加人参为佳．

208．增液汤所治之便秘，为无水停舟，腹痛尤压痛，如兼拒按，则属增液承气之适应证。

209．九种心痛丸，有止痛攻积、除寒杀虫补虚的作用，虽治几种心痛，但主要治胃部拒按，属寒属实之心痛，主治中恶腹胀，口不能言，连年积冷流注，心胸痛，冷气攻冲，落马坠车，血疾等。

210．桂枝芍药知母汤所主力历节，游走性关节剧痛。曹颖甫曰：“历节证起于风寒外感，汗出不畅，湿流关节，脉迟而滑，属寒湿。轻者宜本方，剧者宜乌头汤。”可作参考。又受风邪，于某一处疼痛，麻杏薏甘汤很好，但游走而遇阴雨风冷反复发作，久延不愈者，服桂枝芍药知母汤，效果很好。

治学方法

211．读古人之书，尤其是医书，不可拘于章句，应分别地加以选择，进行归类分析，然后根据实践加以条理化。古人的东两，应该经过我们的再实践加以验证，有效的加以肯定，无效的给以否定，未经验证过的，不能否定，留待今后实践之。既不可教条地迷信古人，也不可无原则地一笔抹煞，因为社会是发展的。一切事情都不能割断历史，都是从古至今逐渐地发展起来的，我们今天的各种总结，也是为后人奠定基础的．

212．学习古典医学，要重点记忆，全面理解，融汇贯通，并通过临床实践加以验证．以便取其精华，去其糟粕，推陈出新，补充完善．

213．作为一个医生，必须具备辨证的基本功。例如望神，什么是神，如何体现，正常人喜怒忧思，表情各有不同，可以从望而知之。这就是基本功，没见过濒死状态的人，病已垂危而不自知，这就是基本功的问题。所以，平时对各方面要多加留意，久之自然通达，这就是经验，这是书本上找不到的，

214．要想做到方药丝丝入扣，必须熟记数千方，数百药，否则是难以达到这一要求的

215．研究处方，以胃苓汤为例，要注意它的配伍应用。方中之厚朴有人认为足通阳，那么要问：通阳为什么要用厚朴?用其他药行不行?根掘经验，厚朴的主要作用是除胀满，问题在于厚朴有降的作用，对泄泻不宜，故用量宜小。假如腹胀拒按，则不妨多用，甚则枳实、大黄亦可加入。如虚的方面显著。则白术须多用，甚则还须加人参。寒的方面较著，则桂枝可多用，甚则还须加干姜。这样研究，处处结合实际，一通八达，又易理解，又易记忆，而且实用。

216．学习方剂，不但要从其正面、反面体会，而且要注意区別同类方的细微差别．举承气为例，研究大承气时，必须把小承气、调胃承气的应用一同加以区别，更须把备急、温脾的区别弄清楚，进一步再弄清黄龙汤、增液承气汤的不同用法，然后才能应用自如，取效如响。

217．研究药物，应从它的实际性能作用上入手，从它与其他药物的配伍上深究。这也是临床应用的关键。如人参配当归以补血，配黄芪以补气，配石膏、知母治热盛伤津，配干姜、附子治气虚亡阳，配厚朴治虚胀等等。只要把这种精神掌握住，临床应用还有什么问题呢?

218．下利一症，有需利尿法治之，有需消导疏通法，有需开提法。究竟什么情况下应使用哪种方法，这就要从正确的诊断上，从药物的选择上分析之。如因表证失于表散而有内陷之机引致的下泄，必须用升提之法；如腹痛拒按，有积滞者，必须兼用疏通之法。余者类推，可于临床上体会其精神。阅书时，亦须处处以临床应用的观点去体会之。

219．认真地作科学检查对于诊断是最正确的一种方法，对于治疗也有很大的帮助，不然的话，治好了病也拿不出成绩来。

220．继承老中医的经验，不仅是要记住老中医几个秘方、验方，更重要的是要学习老中医的治学方法与诊疗思路，临床上如何辨证，如何分析病情，如何处方用药，甚至于在用药的剂暈上、服用方法上，都应细心留意，才能达到真正继承其学术经验的目的。因为宝贵的经验并不在几个所谓的秘方、验方上面。

节自《中国百年百名中医临床家丛书·李翰卿》