痛要说出来 减轻苦恼

【台湾新生报／记者李嘉祥／南县报导】  2009/12/15

柳营奇美医院癌症医疗疼痛照护团队血肿科召集人医师林正耀表示，对癌症病患而言，疼痛是常见的症状之一，患者千万不要忍痛，真的疼痛就要说出来，让疼痛照护团队帮助减轻疼痛的苦恼。

林正耀指出，初诊癌症病人中，四分之一有疼痛问题、接受治疗的病人中疼痛问题也有三分之一，随着病情变化，更有高达四分之三病患须面临疼痛，甚至有五十％的病患会发生中至重度的疼痛，因此该院除有疼痛特别门诊外，更成立照护团队，减轻患者的疼痛。

林正耀说，尽管癌症疼痛常见又困扰，然仍有高达五至八成患者未获得适当缓解，原因在于患者不知或不敢表达疼痛，认为疼痛是必然现象；在医疗方面，没有足够的疼痛评估知识，只关心疾病的治疗，忽略疼痛的控制。

柳营奇美医院致力于发展癌症治疗，针对病患提供全方位照护，“无痛”是重要目标，为此，设有无痛推广委员会与疼痛照护小组，进行疼痛的探讨与服务。除疼痛专属委员会外，并有疼痛特别门诊，住院病患也有照会通报系统，电脑画面提醒医师止痛的使用情况，帮助医疗团队对病患疼痛的治疗与控制。

林正耀表示，每个人对疼痛的认知程度不同，有的医师会医病不会医痛，因此疼痛治疗需要跨科部的团队，团队也需要疼痛卫教宣导，对于不同特性的疼痛，结合其他非药物处理，如热敷、按摩、中医针灸等放松疗法都是，尽早让病患得到有效且完整的疼痛照顾。

【更多精采内容，详见新生报之《养生文化报》】

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陪伴…癌末最珍贵礼物

【联合报／许秦蓉／资深护理师】  2009/11/20

癌末面临死亡，病患总显得虚弱无力、食欲差、营养不良、蛋白质缺乏及血液循环差造成全身水肿。
但中国人总认为“能吃就是褔”，在亲人眼里，不舍及自责的情绪总是折磨自己，再怎么努力进补，却还是徒劳无功。病患情况每况愈下，继续消瘦及水肿，却还得“不负众望”地努力吞灌著营养补品，但消化差引起的腹胀不适总让他进食量每况愈下，置入鼻胃管后，也因为消化未完全无法灌食，进而依赖起静脉滴注，也就是俗称的营养针，除了高蛋白外，其余补充的大部分就只是葡萄糖及水分罢了，这些看似补充体力的养份，却是癌末患者的负担。
家属需了解：吃的多，不一定会活的久，灌得进，不一定出得来；临床常有患者家属要求医师，帮濒死癌末病患打点滴补充营养及水份，希望病患可以在有进食的状态下离开人世，却往往造成病患不必要的痛苦，点滴补充养分无法吸收、多余水分，却造成病患呼吸道分泌物增加、无法排尿及增加其肋膜积水、腹水量，也因此不易找到血管扎针。注射点滴是会改善患者意识状况，却反使病患知觉更多痛苦，并增加未来尸体处理的困难性，常发现病患在死亡后，从毛孔渐渐渗出这些生前打进的不必要水份。
其实在这过程中，我们可以试着放宽自己的心，相信一切都是随着自然变化，只要给予陪伴及帮助病患身体、心理及灵性，尽可能达到舒适；可以常常握着他的手，主动告诉他日期、时间、有谁在他旁边，持续让他熟悉或喜爱的人事物围绕在身边，使他有安全感。当他坐立难安及烦躁时，须随时注意安全，亦可提供轻音乐、柔和的灯光，帮助患者较平静些，准备成最适合入睡的状态即可，剩下的就安心、放心、宽心交给专业的医护人员。
“陪伴”是大自然里最珍贵的礼物，不论出生的喜悦抑或离去的伤悲，都需要陪伴，只要让病患知道我们已经准备好陪伴着他，那就是最佳状态。
【2009/11/20 联合报】

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金援豆豆抗癌 2周获30多万善款

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• 放大照片金援豆豆抗癌 2周获30多万善款

〔自由时报记者林国贤／土库报导〕爱的回响，土库国小抗癌小斗士豆豆面临病情加遽、医疗费用困窘情况，经本报披露后，各界善款与祝福涌入，校长黄靖茹昨代替豆豆向各界道谢，也请大家为豆豆继续加油祝福，让他能康复上学。

昨日上午，云林县后备军人指挥部、土库镇后备军人辅导中心、土库镇民众服务站等单位联袂到学校捐赠善款；后指部服务科长曾圭防表示，小豆豆快乐、坚强地对抗病魔让人感动，也给了小朋友最好的生命教育，希望善款能给豆豆鼓励与祝福，让他战胜病魔。

本报披露回响大

八岁男童“豆豆”两年前罹患罕见神经母细胞瘤，父母亲为他筹措医药费，在工作之余还到市场贩售饼干、糖果。而坚强的豆豆不向病魔低头，忍受着治疗与病魔折磨的痛，陪着爸妈叫卖糖果，总是笑脸面对顾客，懂事与乖巧的豆豆，感动许多人，县府也将豆豆的勇敢抗癌故事列入生命教育教材。

两个月前，豆豆病情加剧，癌细胞已扩散脑部，一眼因神经遭到压迫失明，且已无法下床，需施打自费特殊药剂治疗，每次疗程（约一个月）约十多万元，加上其他治疗费用，早已非许家可以负荷。

土库国小校长黄靖茹获得讯息，说服原本不愿意接受外界帮助豆豆的母亲，由她亲自写一封募款信，贴在学生联络簿上，获得师生、家长热烈回响，募得四十多万元。

土库国小为豆豆加油讯息经本报独家披露，来自各界的关怀涌入，黄靖茹表示，二周来已获三十多万医疗费用，她替豆豆感谢各界关怀与资助。

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夺命恶性脑瘤小心术后复发

中时健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=6,58&id=14288 

多型性神经胶母细胞瘤(Glioblastoma multiforme，简称GBM)，属于神经胶质瘤的一种，是所有恶性脑瘤里恶性程度最高，也是最常见的原发性脑瘤，包括前阳明医学院院长韩伟、爱德华甘迺迪等名人，都因此病离开人世。恶性脑瘤扩散程度迅速又难以根除，一旦确诊后，通常已是晚期，患者平均寿命往往只有1年左右，5年存活率更只有3.4%。

复发率极高 患者生活品质差

多型性神经胶母细胞瘤平均每年新诊断病例约200人至300人，而仍有部分患者未被诊断出来。台北荣民总医院一般神经外科主任陈敏雄表示，一旦肿瘤变大，压迫脑内组织，就会造成脑水肿和颅内压力升高；随着肿瘤压迫大脑区域不同，可能会有视力模糊、语言和意识功能等中风症状，颅内压力升高到一定程度之后，患者甚至会瘫痪、昏迷，最后只能卧床靠仪器维持生命。过去治疗以手术切除为主，属于浸润性极高的多型性神经胶母细胞瘤，因为只能在尽量保持神经功能完整的前提下切除，所以即使进行外科手术，完全清除仍非常困难，容易造成癌细胞残留，导致肿瘤复发，根据医师临床经验，复发率几乎高达100%。

患者接受开颅手术后，伤口愈合需约2个月，再配合化学治疗与放射线治疗6周，会产生恶心、抵抗力差、掉发或灼烧等症状，还得反复出入医院，常使患者身心俱疲，若病情恶化，最后的时光只能在床上度过，不仅生活品质差，连照顾的亲属亦大受影响。此外要强调的是，手术为确定诊断的第一步，惟有开颅手术，尽量将大量的肿瘤切除，才能得到正确的诊断，并使脑压降低，使神经功能有所改善。

标靶抑制血管新生 扼杀肿瘤成长

昔日对于治疗多型性神经胶母细胞瘤之预后，一直没有明显改善，因浸润性高的癌细胞不易被手术根除，且对化疗与放疗有抵抗性，肿瘤缩小效果有限，若剂量过高则会产生副作用，或影响脑功能。卫生署核准的血管新生抑制剂标靶药物，原本用于治疗大肠直肠癌，在2010年也被核准用于治疗复发的多型性神经胶母细胞瘤。陈敏雄主任指出，肿瘤扩大需增生许多血管以获取养分，而血管新生抑制剂可阻断其新生，使血管萎缩，肿瘤得不到养分将逐渐死亡；根据临床研究，此标靶药物可为患者增加平均4.2-5.6个月无症状恶化存活时间。

陈敏雄主任提到，曾有一名约50岁的男子，同时罹患3颗多型性神经胶母细胞瘤，这种多发性多型性神经胶母细胞瘤是最恶性之脑瘤，平均存活约6个月，医师评估后，先以手术切除1颗肿瘤，但不到3个月又随即复发，男子瘫痪丧失意识，只能卧床度日。后自费使用标靶药物，不但重拾鼓棒回到舞台上表演，还能与家人一起至香港旅游，大大突破了6个月的存活期之说，存活了14个月。

台北荣总治疗团队 全方位照护脑瘤患者

随着医疗进步，病症治疗不再只有单一模式，而是依照患者状况不同，提供最适合的医疗方式。目前台北荣民总医院由拥有超过22年神经外科经验的陈敏雄主任，带领恶性脑瘤治疗小组，结合各部门专业医疗人才，优先参考国外治疗准则，在治疗过程相互合作，提供患者全方位的专业咨询与个人化医程；陈敏雄主任深切表示，医师应站在患者角度思考，借由团队一起评估判断，提供患者更多治疗机会和可能性，让他们不再轻易被放弃，这是医疗团队被建立的重要意义。

近几年来随着新型药物的发展，以及医疗服务的改善，多型性神经胶母细胞瘤的存活状况正逐渐提升，此疾病多好发于45岁到65岁，但近年来年龄也有逐渐向下的趋势，陈敏雄主任呼吁，中年的民众若有长期的头痛症状，最好能至各大医院做完善的身体检查，早期发现早期治疗，降低恶性肿瘤对生命的危害，若是被诊断出来罹病，建议再寻求第二意见以确保无误，攸关生命大事，一定要谨慎小心。

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一心想发明 72岁阿伯撑过7种癌

“我整个人陷入恐慌，完全不知道该怎么办才好，但又心有不甘，不愿坐着等死。”此时，他发现自己发烧常喝的椰子水，是小贩拿脏污的椰子刀剖成，卫生堪虑。养病期间绞尽脑汁研发“多功能椰子刀”，自己也因专注在发明，而减低了病痛感觉。

然而，过于投入发明的他，重蹈菸酒、熬夜的生活，六年后癌细胞转移至肾上腺，“听到医生诊断后，我又陷入绝望的深渊，为什么身体离不开癌？而且还比之前更严重。”及时开刀割除肿瘤，才保住一命。

生命经过多次起伏，邱德盛形容自己已不知道还有多少时间，而发明能让自己转移注意力，安心、规律的地过生活。趁著养病过程，他陆续完成四项发明，其中，刀削两用刀、水果切片刀，更获得二○○九年台北国际发明展的金牌与银牌奖的肯定。

邱德盛说，癌细胞不断转移到身体各处，可是发明却支持着他和癌细胞对抗，即使经历七次手术后，他仍能乐观面对病痛，鼓励其他癌友勇敢寻梦，用梦想抵挡癌症。

事实上，邱德盛发明的三种刀，均已量产上市，多功能椰子刀，迄今已销售五十万支，其余二种也已经售出三千多支，总销售额达五千多万元，为他带来一千多万元获利。显然发明不但替他抵挡了癌症，还带给他实质的获益。

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癌童游迪士尼 忘化疗痛 1年千名重症儿 喜愿协会助圆梦

    2011/09/19  苹果日报

【张励德╱宜兰报导】今年11岁的翔翔，1岁时就被诊断出罹患肾脏癌，随着癌细胞不断转移，10年来翔翔不断进出医院开刀、化疗，但翔翔心中一直有个梦想，希望有一天能去迪士尼乐园看他最心爱的卡通人物。今年3月在喜愿协会帮助下，翔翔跟爸妈到日本迪士尼玩，让他暂时忘记治疗的痛苦，也更有勇气。

翔翔在1岁时被诊断出罹患肾脏癌，切除一颗肾脏后，原以为病情获得控制，5岁时又检查出癌细胞移转到脑部及颈椎，光是过去1年就开刀3次，还得不断接受化疗。

不抱怨安慰妈妈

翔翔的父母为照顾孩子，辞去工作回宜兰开槟榔摊，但翔翔的病情反复恶化，爸妈只能台北宜兰两地奔波。翔翔妈妈说，翔翔真的很勇敢，虽然每次化疗都痛苦万分，但他从来没抱怨，进开刀房前还对妈妈说：“开完刀我就好啦！”

虽须长期住院治疗，但翔翔心中一直有个梦想，希望能出国看他最喜欢的卡通《海底总动员》里的海龟，有一回喜愿协会的志工到医院访视，翔翔才对志工阿姨说出这个愿望。

得知翔翔的愿望后，志工花了几个月的时间筹划，在取得医师许可后，今年3月志工带着翔翔和爸妈一起到日本迪士尼海洋乐园，让翔翔看到最喜欢的“海龟”。带团志工王怡淳说：“翔翔自己上网查好了迪士尼的地图资料，整天笑容挂在脸上。”翔翔说：“迪士尼真的很好玩，有机会一定要再去一次！”这旅程让翔翔充满希望。

能带给病童希望

全台湾每年约有1千多名罹患重症或罕病的儿童，疾病不但让他们身体备受煎熬，长期住院治疗也使他们寂寞、无助。喜愿协会17年来帮助1千多名重症病童，完成他们的各种梦想，例如出国看球赛、名人探访等。喜愿协会理事长梁吴蓓琳说，帮助病童圆梦带给病童希望，即便孩子最后还是离开人世，至少完成的梦想可陪他们走完人生最后一段路。

“喜愿成真”重症病童圆梦基金募集

帮助对象：3~18岁重症病童（如恶性肿瘤、特殊罕病等）及其家庭

服务方式：协助病童完成梦想，如出国旅游、未来职业模拟、与名人见面、获得礼物

服务案量：每年约80~90名重症病童，17年来共完成1107个梦想

经费需求：每年约2000万元

捐款方式：

划拨帐号：19555978

户名：社团法人中华民国喜愿协会

电话：（02）27182656

网址：www.mawtpe.org.tw

资料来源：喜愿协会

小启

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设计师施魔发 女癌友展欢颜

【中国时报 张翠芬／台北报导 】2011.08.02

担任网络模特儿的婷婷，罹患二期淋巴癌，爱漂亮的她，化疗时严重掉发，让她心情沮丧到不敢出门，癌症希望协会昨天安排设计师替她剪出时尚亮丽的发型，配上造型头饰，展现美丽自信。

22岁的婷婷每天都把自己打扮的漂漂亮亮，去年检查罹癌，治疗期的不适很难受，但她更无法面对镜子前光头的自己，不敢和朋友出去吃饭。还好癌症希望协会提供假发租借服务，戴上编织假发，度过尴尬岁月。

癌症希望协会副秘书长吴翠娥表示，婷婷并不是单一个案，很多女性癌友常因外观改变丧失自信，曾有一位将步入礼堂的新娘，因怕化疗掉发，拒绝在婚礼前治疗，而延误了病情。

为建立癌友自信，癌症希望协会昨天举办“剪出美丽人生”─为癌友打造美丽与自信活动，原本留着像小男生短发的婷婷，由魔发师Akin巧手设计了时尚造型，再戴上发饰，婷婷整个人马上亮起来。

婷婷开心的说，等身体状况好点，她也想帮癌友的假发编造型，让大家看起来更美丽。

希望协会2002年开始推广“美丽守护班”计画，结合造型师教导治疗期的病人妆点自己，协会也欢迎民众捐出长发供制作假发，让病友找到再出发的力量。

中时健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=6,59&id=13923

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