onsale什么意思:老年皮肤瘙痒症中西医对照治疗

　　1临床资料

　　本组l32例均是门诊患者，符合《现代中医皮肤病学》和《实用中西医结合诊断治疗学》皮肤瘙痒症诊断标准。年龄最小61岁、最大86岁，平均73.5岁；病程最长12年，最短1年，平均6.5年。分为中西医结合组85例，其中男49例，女36例；对照组47例，其中男29例，女18例。排除代谢性、感染性、精神因素及理化因素等所致的皮肤瘙痒症患者。皮肤外观均无斑疹、风团、结节等明显皮肤损伤，部分病人因经常搔抓可见广泛的条索状或点状抓痕、血痂等。两组经统计学处理无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

　　2治疗方法

　　中西医结合组用自拟消痒汤：熟地、黄芪各209，当归、何首乌、黄芩各15g，女贞子、天冬、麦冬、山药、白藓皮各l2g，防风、秦艽、蝉衣各10g，甘草6g。每日1剂，水煎400ml，早晚饭后各服200ml。偏风热加生地、白蒺藜、苦参去熟地、何首乌、黄芪；偏风寒加桂枝、荆芥、羌活去熟地、麦冬、女贞子；血虚风燥加生地、鸡血藤、白芍去山药、黄芩、防风；瘀血阻滞加醋香附、赤芍、丹皮去女贞子、甘草、麦冬；湿热下注加苍术、黄柏去熟地、麦冬；瘙痒较剧加百部、乌梢蛇、制全蝎去山药、黄芪；心烦失眠加炒栀子、炒枣仁去秦艽、防风。维生素c150mg，每日3次，饭前30分钟服。对照组给予抗组胺药氯苯那敏(天津力生制药有限公司)4m9，视病情每日l～3次；维生素CL50mg，每日3次。瘙痒较剧加服利眠宁5mg以催眠、镇静、抗焦虑，停服氯苯那敏。两组治疗期间，停服其它药物治疗。3周为1个疗程，-般l-3个疗程。

　　3结果

　　3.1疗效标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》bl中皮肤瘙痒症疗效标准判定。

　　3.2治疗结果中西医结合组85例中治愈33例(38.8％)，好转42例(49.4％)，无效10(11.8％)，总有效率88.2％。对照组47例中治愈9例(19.1％)，好转21例(44.7％)，无效17例(36.2％)，总有效率63.8％。两组比较x2检验)差异有统计学意义(P<0.05)。

　　4体会

　　老年皮肤瘙痒症是-种有皮肤瘙痒感而无原发皮损为特征的疾病，其因错综复杂，病程大多较长，缠绵难愈，其临床表现以躯干为主，其次是下肢及胸背部，瘙痒为阵发性、昼轻夜重，有时难以忍受而剧烈瘙痒、心烦失眠等。属中医的“痒症”范畴，多由湿热蕴于肌肤，或血虚肝旺，生风生燥，肌肤失氧，或肝胆湿热下注，或久病脾虚，肝肾不足等所致。笔者以益精养血、祛风胜湿、滋阴润肤、解毒止痒为大法治之。方中熟地、黄芪、当归、何首乌滋阴益精、益气养血、行气止痒，以达血行风自灭的作用。而黄芪、当归有扩张血管作用，能改善皮肤血液循环及营养状况，有抗菌镇静、抗维生素E缺乏症的作用。女贞子、麦冬滋阴益精、生津润肤。防风、蝉老年皮肤瘙痒症，是临床常见反复多发难以治愈的疾病，目前尚无理想的治疗方法和特效药物。笔者数年来采用中西医结合治疗，取得了满意疗效，现报告如下。

　　1临床资料

　　本组l32例均是门诊患者，符合《现代中医皮肤病学》和《实用中西医结合诊断治疗学》皮肤瘙痒症诊断标准。年龄最小61岁、最大86岁，平均73.5岁；病程最长12年，最短1年，平均6.5年。分为中西医结合组85例，其中男49例，女36例；对照组47例，其中男29例，女18例。排除代谢性、感染性、精神因素及理化因素等所致的皮肤瘙痒症患者。皮肤外观均无斑疹、风团、结节等明显皮肤损伤，部分病人因经常搔抓可见广泛的条索状或点状抓痕、血痂等。两组经统计学处理无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

　　2治疗方法

　　中西医结合组用自拟消痒汤：熟地、黄芪各209，当归、何首乌、黄芩各15g，女贞子、天冬、麦冬、山药、白藓皮各l2g，防风、秦艽、蝉衣各10g，甘草6g。每日1剂，水煎400ml，早晚饭后各服200ml。偏风热加生地、白蒺藜、苦参去熟地、何首乌、黄芪；偏风寒加桂枝、荆芥、羌活去熟地、麦冬、女贞子；血虚风燥加生地、鸡血藤、白芍去山药、黄芩、防风；瘀血阻滞加醋香附、赤芍、丹皮去女贞子、甘草、麦冬；湿热下注加苍术、黄柏去熟地、麦冬；瘙痒较剧加百部、乌梢蛇、制全蝎去山药、黄芪；心烦失眠加炒栀子、炒枣仁去秦艽、防风。维生素c150mg，每日3次，饭前30分钟服。对照组给予抗组胺药氯苯那敏(天津力生制药有限公司)4m9，视病情每日l～3次；维生素CL50mg，每日3次。瘙痒较剧加服利眠宁5mg以催眠、镇静、抗焦虑，停服氯苯那敏。两组治疗期间，停服其它药物治疗。3周为1个疗程，-般l-3个疗程。

　　3结果

　　3.1疗效标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》bl中皮肤瘙痒症疗效标准判定。

　　3.2治疗结果中西医结合组85例中治愈33例(38.8％)，好转42例(49.4％)，无效10(11.8％)，总有效率88.2％。对照组47例中治愈9例(19.1％)，好转21例(44.7％)，无效17例(36.2％)，总有效率63.8％。两组比较x2检验)差异有统计学意义(P<0.05)。

　　4体会

　　老年皮肤瘙痒症是-种有皮肤瘙痒感而无原发皮损为特征的疾病，其因错综复杂，病程大多较长，缠绵难愈，其临床表现以躯干为主，其次是下肢及胸背部，瘙痒为阵发性、昼轻夜重，有时难以忍受而剧烈瘙痒、心烦失眠等。属中医的“痒症”范畴，多由湿热蕴于肌肤，或血虚肝旺，生风生燥，肌肤失氧，或肝胆湿热下注，或久病脾虚，肝肾不足等所致。笔者以益精养血、祛风胜湿、滋阴润肤、解毒止痒为大法治之。方中熟地、黄芪、当归、何首乌滋阴益精、益气养血、行气止痒，以达血行风自灭的作用。而黄芪、当归有扩张血管作用，能改善皮肤血液循环及营养状况，有抗菌镇静、抗维生素E缺乏症的作用。女贞子、麦冬滋阴益精、生津润肤。防风、蝉衣、秦艽、白藓皮、黄芩祛风燥湿、解毒止痛，有-定的抗组胺作用，有强烈的抗菌作用，对皮肤癣菌、皮肤真菌有抑制作用。山药、甘草健脾益肾、调和诸药、解毒除痒，且甘草具有抗炎、抗过敏作用。维生素c能提高机体造血免疫功能、增强抗过敏作用。诸药合而用之，使血旺脾健、精充血、风祛湿消、阴平肤润、痒消寐实、气畅神安、瘙痒自逝。特别是中老年皮肤瘙痒症单用西药治疗疗效低，且疗程长，易产生耐药性不良反应，而联合用药，既能有效的提高肌免疫功能，又能增强肌体抵抗力，使之正盛邪退，气血充盈、阴阳协调、精盛液足，痼疾自除。无论在治愈率，还是在治愈疗程方面，都优于单用西药，结果充分显示了中西药互补治疗瘙痒症的广阔前景，对治愈病例再单用中药治疗l个疗程，以巩固疗效，防止复发。

衣、秦艽、白藓皮、黄芩祛风燥湿、解毒止痛，有-定的抗组胺作用，有强烈的抗菌作用，对皮肤癣菌、皮肤真菌有抑制作用。山药、甘草健脾益肾、调和诸药、解毒除痒，且甘草具有抗炎、抗过敏作用。维生素c能提高机体造血免疫功能、增强抗过敏作用。诸药合而用之，使血旺脾健、精充血、风祛湿消、阴平肤润、痒消寐实、气畅神安、瘙痒自逝。特别是中老年皮肤瘙痒症单用西药治疗疗效低，且疗程长，易产生耐药性不良反应，而联合用药，既能有效的提高肌免疫功能，又能增强肌体抵抗力，使之正盛邪退，气血充盈、阴阳协调、精盛液足，痼疾自除。无论在治愈率，还是在治愈疗程方面，都优于单用西药，结果充分显示了中西药互补治疗瘙痒症的广阔前景，对治愈病例再单用中药治疗l个疗程，以巩固疗效，防止复发。