歌剧魅影2伦敦首演:天灸是什么？如何实施？

中医确实有冬病夏治，夏病冬治的方法。其中运用最多是“天灸”。
随着夏日的到来，三伏天灸的时间也即将来临。三伏天灸疗法有二千多年的历史，是我国特有的传统疗法，属于“冬病夏治”， 即在夏天治疗冬天易患、易发作的疾病。 这种疗法是将某些对皮肤有刺激作用的药物制成膏状，敷贴于人体特定的穴位，并持续刺激这些穴位，引起穴位局部皮肤充血，甚至起泡，通过经络的调节作用，以温阳利气，驱散内伏寒邪，调节脏腑功能，既可改善临床症状，又可提高机体免疫力。
一、“天灸”疗法的由来

    天灸疗法最早文字记载见于南北朝，即公元420-589年间，它是不用火，不用艾，系用几种中草药研成粉末贴于穴位上，而达到灸治效果的一种方法。明代李时珍于公元1518-1593年编《本草纲目》也介绍了天灸疗法可以截疟。

    二、“天灸”疗法治哮喘的历史

    文字记载是在清朝初期张璐著《张氏医通》夏日“三伏”中，用白芥子涂法防止哮喘复发，它是古代传统疗法。

    三、为何要在“三伏”天贴药？

   “三伏”是指三个农历节日，古医书载，伏日必是庚，庚属金，与肺相配，祖国医学认为，寒来暑往，时序变迁，对人体关系至大，《内经》提出，“春夏养阳”可以预防冬天疾病的发生，哮喘、过敏性鼻炎和体质虚弱易感冒者等都属于肺经范围的疾病。

    四、天灸的作用原理

    利用“三伏”天炎热气候，敷以辛温，逐痰、走窜、通经平喘药物，可以提高药物效能，达到温阳利气，驱散内伏寒邪，使肺气升降正常，温补脾肾，增强机体抗病能力，预防这些疾病的发生。哮喘、过敏性鼻炎是目前难治之症，病程短则几年，长则几十年，且易反复发作，正气虚时易诱发，所以，中医认为：“邪之所凑，其气必虚”。因此，病员要有耐心坚持治疗。各地天灸经验认为贴药年限长，次数多，则其疗效高，效果就好，因此要坚持多年“三伏”天贴药。

    五、注意事项

    贴药处避免挤压,贴药后局部皮肤有轻度灼热感，这是正常现象，一般3-4小时后可将药物自行除去，切忌贴药时间过长。如贴药后，局部灼热难受，可提前除去。贴药后局部起水泡可涂万花油。贴药当日禁食生冷寒凉辛辣之物。并用温水洗澡，忌入冰室。

天炙疗法是利用一些有刺激性的中药粉末贴在背部穴位，使该穴位处的皮肤发热、潮红或起泡，从而对穴位起刺激作用，并通过全身经络起到防治疾病的目的。适用于哮喘、过敏性鼻炎、各种慢性呼吸道疾病，以及各种体质虚弱的人群。具又经济、无副作用、增强体质、预防疾病的优点。（天炙最佳时间为三九天炙和三伏天炙，分别在冬至后第九天和夏至后第十天开始，平时也可以进行不拘时节天炙治疗。）

天灸（自灸、冷灸），采用对皮肤有刺激性的药物敷贴于穴位或患处，使其局部皮肤自然充血、潮红或起泡的治疗方法。方法是把毛茛等植物（如毛茛、石龙芮、铁线莲、铁脚威灵仙等）的新鲜全草捣成糊状， 放入直径约 4 厘米的酒 杯内，平杯口为度，不要压紧，然后贴附在一定穴位上固定约一小时左右、病人觉局部有烧灼或痛痒感时即应取下，此时皮肤上可产生大的深黄色水泡。然后用消毒镊子将水泡挑破，局部敷以消毒敷料以保护创面（但不要用凡士林纱布处理）。此法多用于治疗疟疾、哮喘、关节炎等病 。

　　
　　1　【文献】　天灸是一种十分古老的方法。最早记载可追溯到《五十二病方》。其上载有：“ NC166 ，……以蓟印其颠……”是指用芥子泥敷百会穴使局部红赤治疗 NC166 蛇咬伤的方法。《神农本草经》中有：“斑蝥，主恶疮，以其末和醋，涂布于疮疽上，少顷发泡脓出，旋即揭出。”《普济方》中载有：“目赤肿痛，红眼起星，生移星草，捶烂如泥，贴内关穴，少顷发泡，揭去。”总之这种将生鲜药物捣泥敷于穴位治疗疾病的方法在古代十分盛行。其中《神农本草经》《肘后备急方》《针灸资生经》《本草纲目》等均载有较多的验案。值得一提的是古人不仅应用该法治疗疮疽疣痣等肌肉皮肤的外疾，还治疗内症。如《肘后备急方》有：“治寒热诸症，临发时，捣大附子下筛，以苦酒和之，涂背上。”《太平圣惠方》中有：“治阳黄，面黄，全身俱黄如桔色，宜毛莨草捣烂如泥，缚寸口，俟发泡，挑去黄水，净帛裹护。”等等。

　　天灸一词首见唐*孙思邈的《千金要方》，该书载有：“用旱莲草椎碎，置手掌上一夫，当两筋中（间使穴）以古文钱压之，系之以故帛，未久即起小泡，谓之天灸，尚能愈症。”晚清外治名医吴师机在《理瀹骈文》中对天灸的论述最为详尽。吴氏认为内服汤药与外贴膏药有“殊途同归”之效，“凡病多从外入，故医有外治法，经文内取外取并列，未尝教人专用内治也……”他认为凡属内治汤剂均可熬制成外用贴剂治疗同类疾病。正可谓“外治之理，即内治之理；外治之药，亦即内治之药；所异者法耳。”“且治在外则无禁制，无窒碍，无牵掣，无沾滞。”同时，他还强调外用“膏中用药味，必得通经走络，开窍透骨，拨病外出之品为引。”特别是吴氏认为外用膏贴亦具补益之效，只是“须知外治者，气血流通即是补，不药补亦可”。显然这些精辟的论述对我们后世应用天灸疗法具有指导和启发意义。

　　　2　【临床应用概况】

　　天灸疗法适用于内外妇儿各科疾病治疗，应用范围比较广泛，尤其是对于一些疑难顽症有独特的治疗作用。如孙氏［1］用白芥子、洋金花、细辛等药加姜汁制成药饼外敷肺俞、膈俞等治疗支气管哮喘157例，有效率高达94.90%.施氏［2］用发泡膏外敷中极、关元治疗妇人痛经82例，总有效率达90.25%.耿氏［3］用轻粉加蒜泥天灸阳溪穴治疗风火牙痛1次痊愈，效果十分可靠。龚氏［4］用雄黄、斑蝥、麝香等药发泡灸治疗风湿性关节炎，有效率达95.93%.刘氏［5］用天灸饼三伏天敷肺俞等穴治疗过敏性鼻炎556例，总有效率达83.20%.朱氏［6］用斑蝥鸡矢膏治疗各种痹证止痛效果较理想。杨氏［7］用药灸神阙穴治疗女子肾虚不孕症150例，效果亦较好。杨氏［8］用保真膏外敷肾俞穴可明显改善老年男性肾虚症状。刘氏［9］用杜仲膏贴穴治疗寒湿腰痛200例效果亦十分明显。总之，虽然天灸疗法会造成局部皮肤较强的刺激，甚至发泡形成轻度皮损，在一定程度上限制了该法的更广泛应用，但由于它对某些顽症痼疾有着奇特疗效，仍使许多医生和病人愿意选用该法。

　　天灸疗法虽然有较好的效果，但所用中药有些为有毒之品，有些对皮肤有强烈的刺激作用，故孕妇、年老体弱、皮肤过敏等患者应慎用或禁用。

　　
　　　3　【研究现状及思考】

　　天灸的研究是伴随着透皮吸收和经皮给药的研究而深入的，虽然目前仍无法全面解释它治病机理的内涵，但已开始有了很可喜的进展。一般认为天灸作用途径是从两方面体现的，俱黄如桔色，宜毛莨草捣烂如泥，缚寸口，俟发泡，挑去黄水，净帛裹护。“等等。

　　
　　
　　
　　天灸　

　　词解：

　　(1).旧俗以朱水点额或身以去病灾，谓天灸。 南朝 梁 宗懔 《荆楚岁时记》：“八月十四日民并以朱水点儿头额，名为天灸，以厌疾。”《说郛》卷三二引《潜居录》：“八月朔，以碗盛取树叶露，研辰砂，以牙筯染点身上，百病俱消，谓之天灸。”

　　(2).中药名。石龙芮的一种。 宋 沉括 《梦溪笔谈·药议》：“石龙芮今有两种：水中生者，叶光而末圆；陆生者叶毛而末锐……陆生者亦谓之天灸，取少叶揉系臂上，一夜作大泡如火烧者是也。”参阅 宋 寇宗奭 《本草衍义》卷九、 清 吴其濬 《植物名实图考》卷二四。

　　现代的天灸常用配方：白花菜子 青椒去目 斑蝥 雄黄 蜂蜜