“耳屎”在医学上名叫“耵聍”，通常是很正常的事，但如果小块的耵聍若紧贴耳膜可引起压迫症状，如耳鸣、头晕、甚至引起反射性咳嗽、头痛等。小小的耳屎，有时也会惹大大的麻烦！

1、耳屎之“功”与“祸”

2、耳屎压迫鼓膜 诱发眩晕

3、正常情况 耳屎自己会掉出来

4、耳屎愈挖反而愈糟糕

5、清除耳屎找医生

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　　耳屎学名为耵聍，是外耳道皮肤变态的汗腺——耵聍腺分泌的油脂状物，干后成固态，色黄或棕褐，对外耳道有保护作用。随张口及咀嚼运动，耳屎从鼓膜附近渐渐向外移动，在睡眠转侧头位时常自行掉出。对待耳屎应辨证看。

耳屎之“功”与“祸”

　　耳屎之“功”

　　其功在于可阻挡灰尘或异物进入外耳道，而油腻状时可吸附微生物，保持外耳道清洁，小昆虫误入外耳道亦会因受不了其苦味而退出。

　　耳屎之“祸”

　　耳屎惹出的麻烦，那远远不是人们所能估计的，在此就一一揭露，并希望大家能予以重视。

　　耳闷与部分耳聋的罪魁祸首

　　耳屎若积聚过多，日久形成较硬的团块，阻塞外耳道可影响听力，称之为耵聍栓塞。大块耳屎堵塞外耳道会造成耳闷和耳聋是不难理解的，这就好比是用耳塞或棉球堵塞一般。但耳聋的症状往往可因另一侧耳朵正常，而不易被发觉。

　　另一个方面，若外耳道偶尔进水，耳屎也会泡涨堵塞耳道而导致听力突然减退。

　　此外，耳屎若过多亦可引发外耳道炎，乃至产生外耳道胆脂瘤。故一旦发现有大量耳屎积聚于外耳道，原则上需要及时清除。

耳屎压迫鼓膜 诱发眩晕

　　眩晕可因耳屎而起病。引起眩晕的原因多与耳屎压迫鼓膜有关。大块的耳屎在游泳时因水泡涨而加重对鼓膜之压迫，通过听骨链刺激内耳致双侧前庭产生不协调的反应而诱发眩晕。身处深水区的游泳者可因突发眩晕而惊慌失措，因不明方向而死命地向深处挣扎，最终酿成严重后果。每年游泳池内都会发生几起溺水事故，不少还是救生员等游泳高手，死后尸检可能就会发现死者外耳道内的耳屎栓塞。

　　大块耳屎致晕可以理解，小片的耳屎痂皮贴于鼓膜上，随摇头而诱发患者头晕近年来也有不少。检查时因碰触痂皮患者会突发眩晕，但一旦取出痂皮后患者顿觉神清气爽，眩晕症状“立竿见影”消失。

　　除了与耳朵有关的症状之外，耳屎还与咳嗽有关。从掏耳朵时会引起咳嗽就可知外耳道分布有迷走神经分支。耳屎可能刺激该神经，一旦查见有耳屎存留，经清理后有望止住此类顽咳症。　

正常情况 耳屎会自己掉下来

　　也许有人会问，我平时洗头、游泳耳朵也会进水，侧侧头让水流出来就好了，怎么从来不觉得疼痛呢？据中山大学附属第二医院耳鼻喉科张志钢教授介绍，各人的耵聍有多有少，有软有硬，不一定都会对耳朵造成伤害。"若耵聍较少、较软，通常都不会影响听力，也不会有疼痛感。"

　　但人们常认为耵聍脏、不卫生，实际上，耵聍存在于耳内绝不是可有可无的。如果缺少耵聍，一旦猛烈的声波直冲耳道而来，鼓膜就会受到损害甚至破裂，使人的听力减退甚至丧失。此外，耵聍还能黏附灰尘、细菌与小虫，对外耳道起保护作用。而随着人的摆头、咀嚼、讲话，耵聍屑往往会自然脱落排出，所以一般情况下不用特别处理。

　　耳屎自己就会掉出来　　

　　有时，我们会用"你是不是耳屎堵住了耳朵?"来形容一个人"耳背"。然而，在正常情况下，即使不掏，耳屎自己也会掉出来。

　　专家说，耳屎会缓慢地从耳道内向耳道口移动，累积到一定程度，通过咀嚼时下颌关节的运动，它就会不断脱落排出耳朵外面，因此根本不用担心堵塞耳道。"健康的外耳道本身就有自洁功能。一味去掏，反而可能弄巧成拙，让耳屎出不来了。"因为用棉签掏耳朵，有可能不仅掏不出耳屎，还会将它们往里推，令耳屎不能自己排出。一旦洗头、洗澡时耳朵不小心进了水，耳屎吸水膨胀，酸性的耳屎会腐蚀耳道深度的皮肤，引发炎症。

而且，经常掏耳朵还会引起耳屎的分泌异常，耳屎可能越长越多，新分泌的耳屎会由原本的片状变为碎屑状，从而降低保护耳朵的能力。

耳屎愈挖反而愈糟糕

　　大家可能都曾听过周遭的人因为游泳或是洗澡时耳朵进水，造成耳屎严重阻塞引起发炎，或因为突然听力减退，才发现是耳屎塞住，因此即使医师说耳朵会自清，但很多人还是抱持怀疑的态度。江裕群表示，其实耳屎阻塞，大多是因为乱挖耳朵挖出来的问题。

　　因为不停清耳朵，耳道耳耵聍腺被刺激会不正常地大量分泌，同时因为耳道失去保护也容易被霉菌感染。江裕群表示，耳朵经常搔痒发炎者，通常都是很爱掏耳朵的人，耳道霉菌感染也会以短时间内大量增加耳屎来表现，若刚好去游泳，或洗澡时进水，耳屎就会胀得很大，发生"耳屎栓塞"，耳朵会发炎且非常疼痛。

　　湿耳者较易发生耳屎栓塞，很多湿耳者常用棉花棒想把耳屎清干净，但太粗的棉花棒却会把里面的耳屎更往里推，若习惯一直未改，耳屎无法藉由耳道自清往外排，愈积愈多就造成耳屎栓塞。

　　要提醒的是，刮耳器不清洁，再加上掏耳朵刮出微细伤口，更容易造成霉菌感染，甚至有人因掏耳朵时被人碰撞而刺伤耳膜呢！

清除耳屎找医生

　　该不该给小孩掏耳屎？

　　一般来说，医生是不主张家长自行给孩子"掏耳朵"的，更反对理发匠在街头掏耳朵。不洁的掏耳朵行为会损伤外耳道，惹来急性外耳道炎及外耳道乳头状瘤。更有古人所言"耳不掏不聋"，因掏耳朵而致鼓膜穿孔、致聋的教训是很惨痛的。

　　一旦发生耳闷、耳鸣、耳聋等症状，患者可首先考虑是不是耳屎堆积太多或耳道进水引发炎症，也可请家人对外耳道进行初步的观察，但最重要的是尽快到医院耳鼻喉科找医生诊治，切勿自己或让家人乱"挖"乱"掏"。

　　耳鼻喉科医生清除耳屎一般会有专业的工具或药水。如对于大块耳屎的清理务必耐心细致，可用钩出法或外耳道冲洗法。冲洗前需用滴耳剂使其软化，常用3%碳酸氢钠溶液，一日3次。3天后务必趁其呈糊状而去医院冲出。