偶看新闻我们的十年 null:眩晕证辨风痰虚 临床治求肝脾肾
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/27 20:03:53
王晓雷医生的BLOG
《内经》云：诸风掉眩，皆属于肝。掉，摇也；眩，昏乱旋转也。即：头摇，肢抖为掉，目视旋转，如坐舟楫为眩。皆由金衰不能制木，木旺生风，风动火炽，风火皆属阳而动，相搏则为旋转。
《内经》又云：上虚则眩，是正气虚而木邪干之也。又云：肾虚则头重高摇，髓海不足，则脑转耳鸣，皆言不足为病。仲景论眩以痰饮为先，丹溪宗河间之说，亦谓无痰不眩，无火不晕，皆言有余为病。前圣后贤，何其相反如是？
余反复搜求古训，洞悉其所以然，经临床上再三实践得之。盖风非外来之风，是指厥阴风木而言，与少阳相火同居。厥阴风逆，则风生而火发，故河间以风火立论也。风生必挟木势而克土，土病则聚液而成痰，故仲景以痰饮立论。丹溪以痰火立论也。就之肾为肝母，肾主藏精，精虚则脑海空而头重，故《内经》以肾虚及髓海不足论也。其言虚者，言其病根；其言实者，言其病象，理本一贯。
临床上，若以肾经不足症见头晕而空，精神萎靡，少寐多梦，健忘耳鸣，腰酸遗精，齿摇发脱等。治以补肾养精，充养脑髓。方用左归丸加减。
若以气血亏虚，头晕目眩，劳则加重，神疲懒言，面色晄白，心悸少寐。治以健脾益胃，补气养血。方用八珍汤加味。
若以淤血阻滞，眩晕时作，反复不愈，伴有头痛。治以活血通络，趋于生新。方用血府逐瘀汤或通窍活血汤加减。
若以痰浊中阻，目眩不爽，头重如蒙，胸闷恶心时吐痰涎，食少多寐。治以健脾和胃，燥湿化痰。方用半夏白术天麻汤加减。
若以肝阳上亢，眩晕耳鸣，头胀头痛，每因烦劳或恼怒加重，潮红易怒，少寐多梦，口干口苦。治以平肝潜阳，清火熄风。方用天麻钩藤饮加减。
若以风邪上扰，眩晕头痛，恶寒发热，鼻塞流涕。风寒表证，方用川芎茶调散；风热表证，方用银翘散；风燥表证，方用桑杏汤加减；风湿表证，方用羌活胜湿汤加减。
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