偶看新闻梦到怀孕又要打掉孩子:吉林市医保缴费基数调了
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/05 05:34:28
参保缴费范围
据市医保中心相关人员介绍，灵活就业人员基本医疗保险与城镇职工医疗保险，在享受医疗待遇方面基本相同，且都设有个人账户资金。因此，参保人员可持医保卡到定点医院和药店记账医疗。根据《吉林市灵活就业人员参加基本医疗保险暂行办法》(以下简称暂行办法)，灵活就业人员是指我市城镇个体劳动者、自由职业者以及所在企事业单位未参加基本医疗保险的职工个人。户口不在本市的城镇个体劳动者，可凭我市工商行政部门、劳动人事部门出具的从业证明，参加吉林市基本医疗保险。不过，超过法定退休年龄人员(男满60周岁、女满55周岁)则不属于参保范围。
缴费和分配比例
暂行办法规定，今年的缴费基数参照上年度我市在岗职工人均工资，缴费比例为8%。在此基础上，参保人还需缴纳大额医疗费用补充保险，每人每月8元，全年96元。灵活就业人员参加基本医疗保险，实行统账结合的管理办法，按参保人年龄分配个人账户金额。2008年灵活就业人员医疗保险缴费总额为1939.2元，其中包括年缴基本医疗保险费1843.2元和年缴大病保险费96元。在账户金额划入方面，45周岁(含45周岁)以下为529.92元；45周岁以上为576元。达到退休年龄人员，在年缴96元大病保险费后，个人账户每年划入783.36元，并享受与其他参保职工同样的基本医疗保险待遇。
相关政策及待遇
按现行政策，参加基本医疗保险的灵活就业人员，在达到法定退休年龄时，如累计缴纳基本医疗保险费男满30年、女满25年，个人不再缴纳基本医疗保险费，享受退休人员基本医疗保险待遇。但是，大病医疗保险费仍需照常缴纳。达到法定退休年龄，但累计缴费年限不足的，参保人应一次性补足。
参加灵活就业人员基本医疗保险，年度享受最高18.2万元(其中大病医疗保险15万元)以及门诊慢性病、重大疾病医疗保险待遇。而且，参保人员在门诊就医，可由个人账户结余金额支付。年度内，参保人员住院两次以上，个人自负的住院医疗费起付线标准依次降低。住院期间，普通医疗、甲类药品未达法定退休年龄的参保人，个人负担比例为15%；退休人员个人负担比例为10%。乙类药品个人负担25%；“高精尖”检查治疗费个人负担30%；普通床位费个人负担40%。
慢、重病支付标准
暂行办法中，将肺心病、高血压、糖尿病等15种疾病确定为慢性病，但各病种统筹基金支付标准不同：肺心病出现右心衰者2500元、肺结核4000元、高血压2级以上(含2级)2500元、冠心病2500元、风湿性心脏病2000元、脑血管疾病3500元、慢性病毒性肝炎4000元、肝硬化4000元、慢性肾小球肾炎3000元、慢性肾衰竭4000元、糖尿病4000元、类风湿性关节炎2000元、精神病4000元、恶性肿瘤4000元、帕金森氏综合征2000元。患3种以下(含3种)慢性疾病者，统筹基金的最高支付限额为4000元；患4种以上慢性疾病者，统筹最高支付额为5000元。重大疾病有3种，尿毒症，肝、肾移植(抗排异治疗)，肿瘤(放化疗)，统筹基金最高支付3.2万元，大病保险支付15万元。
参、续保办理流程
每周四，市医保中心全天受理参保业务。参保人员登记后，持市医保中心开具的体检表参加体检。体检合格办理缴费手续，半年后享受保险待遇。在原单位已参保且停保不足半年的，不需体检可直接接续医保关系，累计计算缴费年限。不过，需补缴停保期间的费用。已参加灵活就业基本医疗保险人员，可于9月30日以前，持医保卡就近到吉林银行各营业网点缴费。