南太平洋 音乐剧:养生先养腿和脚（三）减肥的腿疗秘方 + 视频：腿疗让你远离肥胖

养生先养腿和脚（三）减肥的腿疗秘方
减肥重在化痰湿，腿上丰隆可帮你

视频：腿疗让你远离肥胖
刘长信 著
自测指标
1. 胃口特好，除了爱吃肉，还偏爱甜食，体重不断增加。
2. 腰围跟桶似的，臀围长了，裤子总觉得瘦。
3. 形体偏胖，血脂异常，血糖增高，并伴有血压偏高的情况。
肥胖是多种疾病的罪魁祸首
若认为肥胖只是影响美观，那就大错而特错了。肥胖不仅是单一的疾病，它可以引起多个系统的疾病，是多种疾病的罪魁祸首。我仔细算了一下——不一定准确，因为查的资料不太全——肥胖病可以引起循环系统、消化系统、呼吸系统、内分泌系统、骨骼系统的近70余种疾病，如糖尿病、冠心病、高血压、腰腿痛等。中国有句俗话叫做“有钱难买老来瘦”。老祖宗说这句话的时候不一定做过科学研究，但将它放到现在来看，还是非常有远见的。对国内长寿老人的调查可以发现一个现象，就是长寿老人多为身材瘦小，这似乎间接地说明了这个问题。瘦人比肥胖人长寿，可能与肥胖者罹患高脂血症、高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病等疾病的比率明显高于瘦人有关。肥胖者心脏病、高血压、糖尿病发病率是正常体重者的3倍；动脉硬化的发病率是正常人的2～3倍，癌症发病率是正常人的2倍。所以说，健康生活从减肥开始。
我为什么主张膝关节病人要减肥？就是因为肥胖可以加重膝关节的负担，使其病情加重。临床上那些胖子大妈的膝关节病治疗起来就费劲，还容易复发，这一条，我是有发言权的。
不能单凭肉眼判断是否肥胖
爱美之心人皆有之。无论男女老少，都希望有一个健美的身材和健康的身体。但是现在胖人似乎是越来越多，而且胖的程度也越来越吓人。于是减肥成了生活中离不开的话题。许多人特别是女性朋友都有过减肥的经历，有节食的，有吃药的，还有做跳操运动的。那到底什么人需要减肥，能用胖瘦来决定吗？
有人说，胖不胖，一眼就能看出来，但肉眼的观察并不能作为诊断肥胖的凭据，它需要科学的依据。咱们现在做个测试，看看各位要不要减肥？
1. 有多少人感觉胃口特好，除了爱吃肉，而且偏爱甜食，体重不断增加？
2. 有多少人感觉腰围跟桶似的，臀围长了，裤子总觉得瘦？
3. 有多少中年朋友感觉形体偏胖，血脂异常，血糖增高，并伴有血压偏高的情况？
如果你占了上面三条的一条，那就是肥胖症，需要减肥了。医学上肥胖症的定义是：体内脂肪堆积过多或分布异常、体重增加的一种慢性代谢性疾病。
目前计算肥胖的方法很多，比较简单也比较准确的方法如下：
1. 标准体重计算方法。
标准体重（kg）=[身高（cm）-105]×90%（适合于亚洲地区）
实际体重/标准体重，大于110%为超重。
实际体重/标准体重，大于129%为肥胖。
2. 身高指数计算方法。
体重（kg）/身高（cm）=身高指数
身高指数：男性大于24、女性大于23为超重：男性大于27、女性大于25为肥胖，大于40者为重度肥胖。
3. 肥胖度计算方法。
肥胖度=（实际体重-标准体重）×100%/标准体重
正负10%为正常，大于10%为超重，大于20%为肥胖，20%～30%为轻度肥胖，30%～50%为中度肥胖，大于50%为重度肥胖。
WHO规定的肥胖检测指标是：
1. 体重指数 [ BMI＝体重（kg）/身高（cm）]。
2. 腰围（WC）；
3. 腰臀比。
《 中国成人超重和肥胖症预防控制指南 》以BMI值“24”为中国成人超重的界限，BMI值28为肥胖的界限，男性腰围≥85cm、女性腰围≥80cm为腹部脂肪蓄积的界限。
值得注意的是，有些人群的体重虽没有达到上述指标，但具有易患2型糖尿病、高血脂症、高血压病以及冠心病的趋势，或者已诊断为这些疾病的人群，我们把他们称为“正常体重代谢性肥胖”人群。这些人必须减肥。
统计资料表明：全国有7000多万胖子，北京超标准体重和肥胖的人占了50%。更可怕的是肥胖出现了向低龄化发展的趋势，肥胖儿童在逐渐增多。北京某所小学体检，超体重的男性儿童，占了男生数量的31.3%，这一点必须引起大家的重视。
其实早在遥远的古代，医学典籍中对肥胖有过记载。《 内经 》把全身性肥胖称为“土型人”，特征是圆面、大头、厚厚的肩背，如水牛状，大腹便便，腿粗粗的，小手小脚多肉；把腹型肥胖叫“水型人”，特征是头大、脸瘦、肩膀小、肚子大。《 灵枢 》把胖人分别叫做“脂人”“膏人”“肉人”。身体结实，皮厚者为脂人；肉不结实，皮肤松弛者为膏人；皮肉不分、紧密联在一起者叫肉人。
脂肪是怎么多出来的
我们通常将肥胖分为单纯性肥胖、继发性肥胖和药源性肥胖三种类型。单纯性肥胖是各类肥胖中最常见的一种，约占肥胖人群的95%左右，其他两种占5%。仅就单纯性肥胖来说，其产生的原因有以下几种学说。
高胰岛素血症学说：高胰岛素血症使人过多地增加饮食量，使肝脏及脂肪组织中的脂肪合成加快，血液中的脂肪沉积于脂肪组织中，同时抑制脂肪组织中的脂肪分解，增强了脂肪的蓄积作用。
脂肪细胞增殖学说：这种增殖包括两个方面：一种是脂肪细胞内不断蓄积脂肪，使脂肪体积增大；另一种是蓄积脂肪的细胞数量增多。
过食学说：只要摄取的能量过剩，哪怕身体没有发生任何代谢异常，也会导致脂肪贮藏增加。
错误的进食次数学说：在进食量相同的情况下，错误的进食次数也会引起肥胖。研究发现，多吃少餐与少吃多餐相比，前者更容易引起肥胖。另外，夜晚有进食习惯者，由于夜间自律神经系统中的副交感神经处于优势，消化功能好，食物中的能量吸收比较彻底，摄入的食物也容易贮存在体内。
遗传学说：遗传是肥胖产生的原因之一，但所占比例并不很高。
运动不足学说：运动不足不仅减少了能量消耗，也使机体变成了能量易于贮藏的代谢状态。一旦运动不足，胰岛素的降血糖作用在减弱，脂肪合成的作用却未减弱，就产生了脂肪蓄积的代谢状态。在运动不足的状态下，基础代谢下降，贮藏能量却增加，脂肪合成酶的活性也处于亢进状态。身处现代社会，压力几乎成为生活的常态。作为一种毒素，压力累积在我们的身体中，形成巨大的隐形负担。我们长时间坐在办公室，缺乏运动，导致身体严重变形，变得很臃肿。
减肥原则：不节食、不腹泻、不乏力
看来肥胖还真不是什么好事。但现在美容院、保健按摩店、养生堂、门诊部、医院等，纷纷加入到减肥市场的争夺中。市面上治疗肥胖的方法五花八门、层出不穷，种类之多，令人瞠目结舌。据说美国用于减肥治疗研究的经费，远远超过了肿瘤而稳居第一位。但到目前为止，还没有一种满意的减肥方法，大多是疗效差，副作用大，而且有危险。
世界卫生组织明确指出：减肥最基本的原则就是不节食、不腹泻、不乏力。这为健康减肥、科学减肥指明了一个方向。
节食减肥是众多“江湖”减肥术的基本措施，但节食有相当多的负面作用。轻者可导致多种营养缺乏，产生贫血，常因低血糖出现恶心、头晕、乏力现象，有时甚至晕厥。严重者可能引发厌食症，引起内分泌紊乱、女子闭经、男子阳痿、皮肤干燥、苍白、弹性差、焦虑、抑郁，严重影响人的健康，甚至因此而死亡的例子也有所见。
腹泻首先减的是水分而不是脂肪，是治标的行为，短时间内体重减了，但从减肥的长远效应看，实际是揠苗助长、杀鸡取卵的行为。所以一旦停止用药，体重很快反弹。另外，因丢失大量水分和电解质，还会引起肠功能紊乱，出现乏力、倦怠、腹胀、便秘等症状。
不乏力，说明减肥没有损伤到人的脏器，是一种符合人体生理病理的治疗行为。
现在市面上流行各种各样的减肥药，常见的是三类药物：一类是食欲抑制剂，一类是加速代谢减少吸收剂，另一类是帮助消耗脂肪与热量制剂。减肥药用得不当，往往会出现以下后果：精神不稳定、失眠、焦虑、疲倦、嗜睡；伤及心脏瓣膜，导致肝脏高压；损伤记忆力；导诱发中风；导致消化道出血、月经不调等。
所以我们应该树立科学减肥观：不节食、不腹泻、不乏力。在不影响健康的前提下，循序渐进地减肥。一般来说，一个月减3～4千克，其后每个月保持减2千克左右，这个进度最为合适。
安全减肥找腿疗
腿疗在减肥的队伍里虽不是主力军，但以其简单、方便、安全、有效并无副作用等优势，占据着相当大一块阵地。主要体现在如下几个方面：
1. 辅助治疗：可以作为针灸、推拿等手段的辅助方法，增加减肥效果。
2. 巩固疗效：减肥最怕反弹，而且特别容易反弹。腿疗恰恰在这方面能够发挥自己独特的作用。我们在临床上，对一些减肥疗效不错的患者，经常建议他们回家后坚持腿疗，每每收到良效。
3. 预防肥胖病：对于那些肥胖的易发、高危人群，我们可以通过腿疗来控制或延缓肥胖的到来。我们自从开设减肥门诊以来，已经作了这方面的尝试，取得了一定疗效。
杨大姐是我们的第一批病人，别看现在和我们说说笑笑，亲热得不行，初次来门诊时却“凶”得很。杨大姐属于典型的专职太太，丈夫经营着一家大公司，很有经济实力，所以她有条件今天喝茶，明天打麻将，一周去几次美容院。
可没想到生完两胎小孩后，身体就像皮球一样鼓起来了，一米六四的个子，最胖时到了80多千克，腰围也快到3尺。望着昔日清丽的照片和满柜子穿不上的漂亮衣服，听着先生那不冷不热的话语，她伤心地哭了，于是投入了疯狂的减肥战争。什么新的减肥药、减肥茶都敢用，什么新的减肥方法都敢试，于是体重下了又上，上了又下，就像上甘岭的拉锯战一样。可是七八年过去，体重还是在80千克上下徘徊，还出现了失眠、心慌的毛病。半年前体检时又发现了重度脂肪肝和肝功异常。
听说我们有中医减肥项目，她又闻风而来。可能是各种减肥招数见得太多了，她对我们的方法也是半信半疑，非要和我们签合同，一个疗程至少减十几斤才行，否则退费并追究责任。
我们的医生反复跟她讲中医减肥的观点：
1. 治病求本：肥胖的原因十分复杂，须使用中医诊断疾病的法宝——望、闻、问、切，找出病因后有的放矢，不可能上来就减体重，那是治标之术，到头来更容易反弹。
2. 辨质控速：个人体质、病因、病症不同，减体重的速度也应该不同。就像修桥盖房子，必须一砖一瓦，扎扎实实，速度过快了，质量不能保证，经不住风侵雨蚀，很快就会桥倒屋塌。减肥的速度过快了，会对人体造成损害，引起其他脏器的病变。
3. 医患配合：减肥是项持久的治疗活动，医生是帮你扶上马的那个人，至于跑得快不快，全靠自己了。在减肥过程中，医生除去治疗外，还有一个重要的任务，就是帮你找出发胖的不良嗜好和习惯，以便自己改掉。
也许是觉得我们讲得有道理，杨大姐勉强同意接受治疗。三个月后，杨大姐体重减到了70千克左右，腰围降到72厘米左右。更重要的是肝功能恢复正常，脂肪肝降到了中度。随后杨大姐隔三差五就来调理一次，在家里也截长补短地做做腿疗。直到现在她的各项指标也没出现过反弹。
补气化痰，对症治胖
中医认为，肥胖的原因主要有两点，一是气虚为本，一是痰湿为标。我们可以看到，肥胖的人多半体态臃肿，胸闷憋气，体倦乏力，活动多了就会气喘吁吁。平时出汗多，懒言少动，小便不多，大便或干或溏稀，口中有味。有的人走一天路，晚上两脚还肿。这些都是气虚有痰湿的表现。所以肥胖要想标本兼治，就得从补气开始。如果仅仅一味地化痰湿，就忽略了肥胖的根本原因——气虚。虽然体重减下来了，不久又会长上去。
（一）补气健脾
药物：党参30克，白术30克，桂枝30克，生芪30克。
将以上药煎煮半小时后，兑温水至40℃～42℃，泡洗双小腿。每天一次，每次30分钟，以全身发汗为宜，连续泡一个月。
我们在肥胖治疗的腿浴组方中，常用党参、白术、陈皮、苍术等药物，起着益气化痰、祛脂减肥的功效。其中党参作为补气的要药，在减肥中广泛地使用。
有关党参补气的作用，还有一个传说：
据说吕洞宾和铁拐李两位神仙从中原到太行山云游，看见四周如仙境，非常高兴，赞叹不已。当他们走到平顺地时，看见一头山猪在山地里乱拱。二位童心未泯，想看究竟。原来，山猪费尽力气从地里刨一种东西在吃，这是一种像豆秧的东西。赶走山猪后，铁拐李觉得这种东西有趣，就拿了一把放在嘴里嚼着，顿觉满口生津，肚里有股热气升腾。两人继续赶路，铁拐李虽然拄着拐杖却健步如飞，吕洞宾累得气喘吁吁，却怎么也赶不上。二人也不知道什么原因。
后来他们在路上遇见一个樵夫，樵夫说：这是一种神草，传说上党郡有户人家，每晚都听到人的呼叫声，但每次出门看望，却始终不见其人。在一个深夜，主人随声觅寻，终于在离家一里多远的地方，发现一株不平常和人一样的植物，因为出在上党郡，所以叫“党参”。许多穷苦人家，经常用其烧水喝，上山打柴气力倍增。
党参，味甘，性微温，入脾肺两经，可健脾补肺，益气养血，生津止渴。现代医学研究表明，它可以促进红细胞、血红蛋白增加，还有降血脂、降血糖、降压的作用。用它来治疗脾肾虚弱、食欲不振、四肢乏力，疗效很好。我们有个病人，术后因损伤过重，出现了气虚症状：精神倦苔，浑身没劲，胃口也不好，影响了康复速度。病人后来吃补药，又出现了腹胀、上火的表现。我教他用党参、黄芪煎煮后泡脚，5天后，体力慢慢恢复了。党参通过腿部直接吸收入里，起到补气的作用，消除引起肥胖的根本原因——气虚。
穴位：公孙、条口、梁丘。
公孙属足太阴脾经穴。在足内侧缘，第1跖骨基底的前下方。用拇指按揉即可。
1
条口属于足阳明胃经穴，在小腿前外侧，外膝眼下8寸，距胫骨前缘一中指。可用拇指或中指按揉3分钟左右，以局部酸胀为宜。
2
梁丘是足阳明胃经穴。屈膝，在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上2寸。梁丘是健脾助消化的效穴，在减肥中经常应用，平常坐着椅子上休息时我们可以顺手来按摩。
3
（二）祛湿化痰
药物：荷叶30克，泽泻30克，生大黄30克，陈皮30克。
将以上药煎煮半小时后，兑温水至40℃～42℃，泡洗双小腿，每天一次，每次30分，以全身发汗为宜，连续泡一个月。
穴位：丰隆（见图2）、漏谷、地机。
我向大家介绍其中一个穴位，那就是丰隆穴。丰隆穴是足阳明胃经的穴位，位于小腿前外侧，外踝上8寸，条口外，距胫骨前缘两横指。丰是丰满的意思，隆指隆起；它正好在两条肌肉之间丰满而隆起，故名丰隆。它是一个雷神的名字，是“轰隆”的假借词。屈原诗里讲“招丰隆使先导兮”“吾令丰隆乘云兮”。《 淮南子 》说：“季春三月丰隆乃出。”这个穴位之所以叫丰隆，是因为它在人体的下肢，指雷起于地下之意。从上面条口、上巨虚、下巨虚传来的水湿之气，在丰隆化雨而降，布散全身，所以它有散湿气、除痰浊的作用，无论有形还是无形之痰均能化解。
这个穴位很好找，用起来也方便，并且对下肢疼痛也有一定的治疗作用。所以一到夏天，我们就会告诉那些穿短裙的爱美女士，常在此处揉捻，既可预防肥胖病，又能保养腿部免受空调侵袭而致关节炎。减肥用时要长，每次按揉10分钟左右。
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漏谷属于足太阴脾经穴。在小腿内侧，内踝尖与阴陵泉的连线上，距内踝尖6寸，胫骨内侧缘后方。
地机穴属足太阴脾经，位于阴陵泉穴下3寸。地机穴为脾经之郄穴，是本经经气深集的部位，具有较强的解痉镇痛、行气活血之功。本穴物质为漏谷穴传来的降地之雨，雨降地部后，地部的脾土微粒亦随雨水的流行而运化人体各部，脾土物质的运行十分巧妙，故名地机。这两个穴每次按揉5分钟即可。
教你一招
今天我要教大家一招，告诉大家如何预防高血脂和肥胖。在教你一招前，先说一个真实的故事。
我有一位病人，姓秦，是一个医药公司的办公室主任，40多岁。我是5年前认识他的。由于工作的性质，他每个月在家吃饭的时间也就寥寥几次。刚干这个工作时，他还挺高兴的，吃吃喝喝，玩玩乐乐，今天陪这个客户吃鲍鱼，明天陪那个喝参汤，挺风光的。可是不到两年身体就受不了，体重长了20多斤，肚子大了一圈，以前踢1个小时的足球都不觉得累，现在爬3层楼都犯憷。最可怕的是血脂高了，脂肪肝成了中度。抓紧吃药吧，3个月过去，血脂下来了，肝功能又不正常了。停药后一个月，血脂又高了。怎么办？通过朋友找到了我。
第一次见他时我就对他说：你想好了，不管你多忙，多没时间，第一个月你要坚持治疗，不能半途而废，否则接续不上，不能保证疗效。为了身体，他咬咬牙，想方设法调班倒休，坚持了一个月，血脂基本上恢复到了正常。看他实在是排不出时间了，再逼他可能就要被炒鱿鱼了，我就给他了一个处方，让他天天腿浴，教他几个穴位常常按摩，并嘱咐他若有时间了，一个月来调理上几次。他认真地遵守了我的建议，不管多晚回家，都要泡泡腿。半年后，血脂正常了，脂肪肝也基本消失了，他的几个同事闻此事后也以如法炮制，天天泡起腿来。
大家知道肥胖往往伴有高血压、高血脂、脂肪肝的“三高”症状。这个方法可以增加血液循环，减少脂肪在血管内壁的滞留，消散粥样斑块，防止血管内膜损伤，预防治疗动脉硬化。同时还能排除储存在细胞内的胆固醇，减少甘油三酯、血液胆固醇、Ｂ－脂蛋白的含量，从而改善过敏体质。还能强筋健骨，缓解腰酸背痛、手脚麻木的症状。总之，可以促进脂肪代谢、滋润皮肤，有着很强的减肥降脂作用。
这个配方很简单，就是月见草120克煎煮后泡腿，每周2～3次，每次30分钟，以后背微微出汗为宜。配穴：丰隆穴。
月见草原产于美洲，中国引种而来。因为此药不易买到，可用生大黄50克、草决明50克来代替。
饮食加运动，主动减肥
在减肥成功后如何巩固成绩，这就需要患者的主动配合了。从这么多年的减肥治疗经验来看，最简单的方法其实也是最有效的方法，除去后面我教的预防方法外，还要做到以下两点：
1. 饮食。
中医减肥从不主张控制饮食，尤其是早餐和中餐，应该与平常一样，不要刻意节食。早餐和午餐吃少了，影响能量的供给，还可能引发疾病。晚餐则应稍加注意就行。减肥者在饮食上面还应该注意：第一、不能过饱：有五、六分即可；第二、不能过腻：要多吃蔬菜水果，少吃肉食；第三、不能过晚：最后一口饭离睡觉时间应在4个小时以上。
2. 运动。
运动是减肥的好方法，应选择什么样的运动才最合适呢？打球、游泳、爬山等，都是很好的减肥运动。但运动一定要持之以恒，才能有疗效。
我认为最能坚持的就是散步。其他运动虽然不错，但受客观条件的限制太多，容易三天打鱼、两天晒网，从而影响效果。唯有散步的主动权掌握在自己手里，即使外面电闪雷鸣、冰雪覆地，也可在室内补齐这一课。
散步要有讲究，一般是饭后1小时左右开始，有40分钟即可。这40分钟要以快散为主，慢散为辅。快散为100米／分，慢散为60～70米／分左右。若长期坚持散步，你必将受大益。
刘长信视频：腿疗让你远离肥胖
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