偶看新闻百度云盘限速补丁:反网球肘症的诊断与治疗_运动障碍性疾病冶疗系列之四-针推专家钱德金___钱氏医缘-搜狐空间
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/27 23:31:15
反网球肘症的诊断与治疗
__运动障碍性疾病治疗系列之四
反网球肘症,在教科书上没有这个病名,在临床上许多医生也不识这一病，而它恰恰是运动障碍性疾病的一种常见疾病！特别是奥运后，老百姓中打羽毛球、乒乓球的人越来越多，“反网球肘症”临床上也曰益增多。
反网球肘症，是钱氏在临床为其所起之名。
所谓“反网球肘症”故名思义是，网球肘症为“正”，在其手臂正面，即在手背（面）侧，医学上，则是叫“前臂伸肌群”。反网球肘症为“反”，在其手臂反面，即在手掌内侧，医学上，则是叫“前臂屈肌群”。
反网球肘症的病因病机
反网球肘症是前臂掌侧肌群损伤或劳损的病症。当人们在打球，在以手指或手腕作工作、活动时，要用力，这个力是一个合力。从前臂来讲是由前臂伸肌群与前臂屈肌群的收缩产生一个合力。当用力握拳、握球拍、拿菜刀切菜、手提重物等等，我们的小指、无名指、中指作用力最明显最大，而执行支配以上三指的是屈肌，主要做功的屈肌有：掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌等，而它们的起始点，或者讲它们的肌腱都附着在肱骨内上髁上。当上述肌群（束）在做功过程中产生挛急，劳损，使之放松功能失调就会产生运动障碍，产生疼痛。由于其肌腱附着在肱骨内上髁上，根据肌肉力学的原理，其受力最大，因此疼痛往往表现在肱骨内上髁处，若肌肉的拉力过大，也会牵肱骨内上髁之骨膜，甚则撕裂，产生局部出血肿胀。
反网球肘症的诊断
特征：疼痛部在前臂掌侧，肱骨内上髁部压痛。
临床试验（钱氏试验）：患者掌心向上，医者分别按压患者小指、无名指、中指使患者作抗阻力试验，出现疼痛者则可确诊。
反网球肘症的治疗
治则：恢复与调节损伤屈肌的放松功能，以松治痛，松则不痛。
针灸治疗
竖横针刺法为最佳治疗。取2枚2寸针以“横刺式”刺入放松功能失调的前臂掌侧屈肌束，一针靠近肱骨内上髁处，只要刺准收缩功能失调的屈肌束，肱骨内上髁压迫立即减弱或消失；另一针则在屈肌的肌腹部横刺式刺入。然后接针灸治疗仪，疏波。强度，以患者能承受，以舒为宜。治疗关键：要让在作“钱氏试验”时所疼痛的手指作有节律的收缩运动，即作屈指运动。
一指禅运动推拿
要点：在作推拿治疗时必将患者放松功能失调的手指和手腕作“被动背伸”，然后运用滚法、掌揉等法进行松驰治疗。手劲：柔、绵。
病案介绍
李某某 男 42岁 干部 初诊曰期：2008年9月3曰
前数曰与家人打羽毛球。近二曰觉右手握物提物不动，似腕关节酸痛，甚则连吃饭拿筷子也不行。遂前来诊治。检查：“钱氏试验”中指、无名指（阳性），肱骨内上髁压痛，腕关节作背伸试验时牵前臂屈肌尺侧部紧痛感。
临床诊断：反网球肘症
遂按上方治疗。一次告愈。近曰随访无恙。