中医望诊基础理论
摘自张延生《气功与手诊》
一、望诊概论
望诊，首先要从理论上武装我们的头脑及思想。清朝有本中医书叫《望诊遵经》。这是一本中医的诊断书。其将清朝以前的望诊方法进行了总结分析，归纳成了有系统的、有规律性的一本经典著作。为我们望诊提供了理论上的根据及实践的经验。这本书还从面诊，舌诊，眼诊，汗毛诊，骨诊，头发诊等等各个方面进行了望诊的具体论述。甚至什么样的病其坐态是什么姿势，站着是什么样的姿势，躺着是什么姿势，而且哪条腿在上表示的是什么病等等都有一定规律性的论述。这正好与我们《易经》的整体性、全息性的规律是一致的。这也说明了正确的中医理论，方法、治疗等，其思想方法与《易经》的思想方法是一脉相承的。所以，学会了《易经》的思想方法，用在望诊上，套用在人的全身，脸上，眼上，舌头上，鼻子上等等，甚至一个小小的穴位上都能判断出你身体各部分的疾病。头发什么颜色，眉毛如何、胡子如何、汗毛如何、阴毛如何等等以及牙齿如何，哪颗牙齿有了疾患了，是上牙还是下牙，是左边还是右边的第几颗牙齿有疾患了，都能说明身体哪部分有什么样的疾患。都是一一对应的，都能进行辨证论治。还有，从指甲盖，脚底板，后脊椎，耳朵等也能反映出身体各部分的疾患。所以说人身体上的任何部分，不管其构造、性质等有什么不同，但这各个部分构成了一个互相联系着的整体。身体的某一器官或部分有了疾病，可以在人身体的任何一个部分得到反映。这是符合《易经》中的“对应统一”规律性的。书中还将病人处在什么姿势时，其呻吟的声音如何都与疾病、病症、汤证（柴胡汤证、桂枝汤证、葛根汤证……等）一一相对应，将人的各种体态反映与药物的关系也一一对应起来。搞的是非常细致的。
现在有很多医疗机构及医疗教学单位，往往把这些方法视为封建迷信，将其与看相的，算命的封建迷信活动等同视之，认为都是搞唯心主义的。所以这些书在医学界问津的人是不多的。在这一章中，我们将传统的手诊有关内容及望诊的基础理论作一重点介绍。
如何望诊？这与气功的道理相同，一定要心平气和。如刚运动完或刚喝完酒，醉熏熏的人，你就不能给看。因为此时正是气血妄行、气血不稳定的时候，判断其结果时，易受表面现象的干扰，产生误判及错判。屋里光线昏暗，来人心神不定、环境嘈杂、干扰很大时，不能随便看。一定要注意环境条件。瞎猜，糊蒙是不行的。
“望色常宜定静。望色还须气息匀，更待伊人心志定，聆音察理论精神。”
这句话的意思是在望诊的时候，主要是望色，望气血颜色的变化。这要求望诊者自己必须心情平静，呼吸一定要均匀，注意力要集中。刚做完激烈运动或才与人吵过架等，不能马上就为患者望诊。因此时人的心情不平静，注意力也不集中，给人望诊时往往会出现错误。“更待伊人心志定”。这就是说不只是自己心情平静下来，还要等待被望诊的对象心情也平静下来后才能进行望诊。因为此时患者的气血运行是比较正常的，判断的结果才容易正确。否则，如患者从外边进来，气喘吁吁，满脸通红，你猛一看这气色不错，可待患者坐下来安静之后，他的脸色是黄白色。这说明脾胃虚弱，中气不足。有的人实际很累，很疲劳，但从外边跑进来，由于刚出过汗，脸色红润、光亮，你以此判断这人身体不错，就容易判断错误。“聆音察理论精神”听他（她）说话，喘吸等声音，观察他（她）的各方面的反映，推测他（她）的精神状态，根据这些综合调查的结果以及望诊的中医理论，才能做出准确的判断。
“医家看视易恬静……脏腑之情蕴奥，安可粗心。气色之精深，不容率意。”
人的气色一天 24水时都在不断地变化的，有时只是很微弱的变化，这些微弱变化需要非常仔细地观察才能区别开来。有的人望手诊时觉得手上的颜色都一样，没什么区别。待你指给他看时，他马上就能发现手上青、紫、白、花等各种不同的颜色的存在。所以，望诊不能着急，要沉住气，仔细地看，不能很轻率地就做出判断。比如，晚上在灯下望诊，患者的左脸向着灯光，右脸背着光。你随便一看，盲目下结论认为：左为肝，这人肝气很旺盛，但右边的肺部区发黑，为肺气不足，可能得了严重的肺病了。当你在正常的阳光及充沛的光线下再看就不一定是这种情况了。所以望诊的环境也应注意。有的书中讲：俗医治病虽然仿佛分虚实，只在依稀想象中。如在较暗的屋子里，光线不好，人的面色发黑，你就判断肾气虚，有肾病。那就不能正确了。因为人在正常光线下脸就不一定是黑色的了。再如望诊的周围有彩色灯，如被红灯照射就发红，你按中医诊断为内热；黄色灯照就发黄，黄色按中医显然为脾虚．强的白色灯光照在脸上，皮肤发白，按中医讲的为气虚等等，如果不把环境因素考虑进去，就一定会产生错判的。
二、望诊精典―《明堂六都提纲》解释
《明堂六都提纲》讲的是如何望诊的问题。主要介绍的是以鼻子为中心及其周围的面相、面诊的方法。书中论述道：中央脏腑之部为内，四旁肢节之部为外。依据此理论望诊时，看人身体中央脏腑部分的情况时，应在手掌的中间部分去寻找对应位置；掌的外侧，外部四周的变化为人体四肢部分的对应区。如面诊：中间鼻子周围为心肝脾肺肾等内部脏器位置；面颊、太阳穴及下颌为手臂及左右腿脚的对应位置见图 4。这同《易经》及面部九宫八卦的分布是一致的。
“横分上下，竖分左右”。
面诊以鼻尖为基本点，上半部反映的是上肢、头‘面、胸肺、心等身体上部各器官的对应变化区。鼻子往下，为腿脚、小腹、生殖等身体下部的器官的对应变化反映区。以鼻尖正中竖划一条对称轴线，面部的左侧反映身体左侧各器官的分布变化情况；面部右侧反映身体右侧器官的分布变化情况。
“色见于内者，其病在内，在里，病较重。色见于外者，其病在外，在表，病较轻。”
如在面部的中间区域，发现气血颜色的变化（因为面部中央区为内脏分布区），说明病在内脏已经由表及里在身体较深的部位，病也比较严重。如果在面部周围的部分产生气血的变化，说明病是在四肢或人身体浅表层。所以病较轻，较容易治愈。待到了“病入骨”时，或称之为“病入膏肓”，就往往无法治疗了。所以“贴骨瘤”就是一种很难治的骨癌。病在表就容易医治，解表就使寒气排出去了。
从皮肤的颜色上看也一样，如颜色的变化在皮下较深的部位，说明病在身体内部脏器部位，病较重。如果颜色在表皮或皮下很浅层的部位。说明病在身体的浅表部及四肢，病也比较轻。
“色见于上者，其病在上。色见于下者，其病在下。”
气血颜色在面部的上部分有变化，说明病在身体的上部器官；气血颜色在面部的下部分产生变化，说明病在身体的下部器官。不仅全身分布是如此，就每个具体器官来讲也是如此。在某器官分布位置的上部，说明病灶在器官的上部，反之病灶在器官的下部。
“上为阳，下为阴。左为阳、右为阴、前为阴、后为阳。”
不论是看人体的全身，还是局部，以及面部某个脏器的对应位置，以上的规律总是不变，可以此类推借鉴套用。
三、手诊观色十法——《相气十法提纲》
怎么来看气血颜色的变化呢？有十种方法―即书中的《相气十法提纲》中所讲的内容。
“十法者，辨其色之气也”
十种方法是干什么的呢？是用来辨别不同颜色的气。其方法与脉象相似分“浮”“沉”。
“浮”,“色见于皮肤间者，谓之浮。病在表。”
见色在皮肤之间及表层时，说明病患也在表层。
“沉”,“色隐于皮肤内者，谓之沉。病在里。”
见色在皮肤较深层、颜色比较暗时，说明病患在体内里面较深处。
用此法来分病症的表里，区分是内脏的病还是表腑的病或者是身体表层的病。如果初诊看颜色在表，治疗后过两天再看，颜色在皮下深层了，说明病情加重了；反之为病情好转了。是可喜的成果，否则要重新选择治疗方案。
“清”,“清明其色舒也。清者病在阳。”
颜色非常均匀，非常明快、舒服，说明病在阳。如在肾区看到这种明快的浅红色说明肾阳虚。
“浊”,“浊暗其色惨也，浊者病在阴。”
颜色显得非常脏、非常杂乱、暗淡，像要死的人的那种颜色灰暗惨淡、无光泽，说明病在阴。如肾力衰竭，肾炎，在肾区能见到这种暗紫色的颜色，说明肾阴虚。
用此方法区别病的阴阳，其表明人体机能的活力及本质上的问题。
“微”,“色浅淡者谓之微。正气虚。”
颜色比较浅淡的为正气虚。说明人体气血微弱，体质虚弱。
“甚”,“色深浓者谓之甚。邪气实。”
颜色深浓而且集中为邪气实。说呢身体中的邪气已经聚集在一起了。
用此方法是区分身体气血的虚实的。
“散”,“疏离其色开也。病近将解。”
颜色发散，为散开型的，一块块不集中的分布，说明病快全愈了，或者病是刚刚得的。
“抟”,“雍滞其色闭也。病久渐聚。”
“抟”这个字读“团”音，不能念“传”。抟为集聚之意。收缩集聚在那，甚至鼓起来了，散不出去。“闭”有明显边界。颜色集聚在一起，一块一块的，说明病程久了，也说明病越来越集聚到某一个脏器上了。
用此方法区分是长期的慢性病？还是近期新患的病？是用做判别病程的情况的。
“泽”,“气色润之谓之泽。主生。”
颜色光润，皮肤显得比较嫩，人显得非常年轻、红红的有光泽，说明气血旺盛，生命力旺盛。
“夭”,“气色枯稿谓之夭。主死。”
“夭”，灰蒙蒙的，暗淡无光，皮肤干燥，如像上面蒙着一层灰，阴森森的，颜色很干枯，说明气血虚弱，生命活力很弱。病情发展是趋向恶化的，可能很快就要死亡了。
用此方法区别治疗结果的成功与失败的，同时也是判断患者愈后情况的。
“十法者辨其色之气也。五色者，辨其气之色也。气者色之变。色者气之常。”
这十种方法是辨别不同颜色及不同情况下的气的。
五种颜色：红、蓝、黑、白、青——是反映了不同脏器的气的颜色。
“气者，色之变。色者，气之常。”
这就是说人体内气的变化是通过色的变化来反映的。不同的颜色说明了它与人体内气的变化相对应的。正常的、一般的规律，青色表示肝气；红色表示心气；黄色表示脾胃之气．白色表示肺气．黑色表示肾气。这也是一般、正常的各脏器的颜色。
“气因色而其理始明。色因气而其义乃著。”
这是说气通过其不同颜色的变化才能反映气之间的复杂道理。明白了这些颜色的变化规律，也就掌握了人体内气的变化规律了。元炁本是无色无形的（“大道无形”）。可是由于后天各种脏器的功能及其构造不同，表现出不同的场与其相适应。这些场及场之间的效应，就可见光（电磁波）部分，就表现出了不同的颜色的变化。所以说色的变化规律是由人体内气的变化规律所反映出来的。这些变化反映都是有其具体的、实际的意义的。
“气也、色也，分言之，则精微之道显。合观之，则病症之变。此气色之提纲也。”
如果气与颜色的变化我们分开来看的，可发现它们各种微小、精细的变化。比如肝气为青色。春天肝气正为旺盛之时，所以青的颜色会深一些。夏天主热。手掌往往红一些。肝木生火，夏季肝气的青色较春季要浅些。到了秋天，肺金克肝木。肝气更弱，所以青的颜色会更浅，甚至都看不太出来了……”这就是肝气一年四季的正常变化规律。这只是举个例子。其他的脏气颜色变化也有其不同的规律。这里我们就不多说了。假如我们将气的变化与色的变化的对应关系掌握了，合起来互相参照，就能判断人体内疾病的变化规律。以上这些就是通过气色变化来辨别疾病的最基础的、最主要的方法。
要辨病，首先要能辨别颜色；要辨颜色就要知道什么气是什么颜色，什么颜色代表什么气；再就是要能辨别什么是一般的正常的颜色，什么是不正常的颜色；还要辨什么颜色与什么颜色相间为正常颜色；什么颜色与什么颜色相间是不正常的病的颜色等等。
“望法阴阳总纲”主要提出来以谁为“体”？谁为“用”？谁为“主”？谁为“辅”？谁为主导作用？谁起着辅助作用？这与其他的中国古代推导过程（如《易经》的推导过程）相一致。
“体”，以脏腑相对应部位为体。所以要注意相对位置，位置错了，肯定就判断错了。
“用”以气色诊法为用。以气的颜色以及其辨证方法为技术手段，为用。
所以说部位是最主要的。在这个部位上看到不同颜色的变化，通过不同的辨证方法处理以后，就能得出正确的结论。部位不对了，辨色的方法很好，得出的结论往往也是错的。本来在胃区看到色的变化，说明胃有疾患，但你把它当成心区了，说人家心脏有病，那就要出笑话了。所以位置很重要。
“分观之，可以识其常。合观之，可以通其变。”
“分观之”肝气青、心气红、肾气黑，脾气黄、肺气白。大家知道，镁、钙、铝、蛋白质等，能生成白色沉淀的离子元素，都是入肺的。故而缺蛋白质营养，缺钙时，容易得肺结核。大便干燥用硫酸镁（又称“泻盐，'）治疗。因肺与大肠相表里，同时，还可以治疗热性咳嗽。
“青一属少阳。旺于春；白一属少阴。旺于秋；赤一属太阳。旺于夏，黑一属太阴。旺于冬；黄一属中央土。寄于四季。旺于长夏。”
这些说明了，五行、五色与季节及方位的关系。
“十法”里谁为阴阳呢？
“浮、清、微、散、泽为阳。沉、浊、甚、抟、夭为阴。
外、上、左、暑、热、火、刚、明为阳。内、下、右、寒、冷、水、柔、暗为阴。
望诊中，辨别病证的阴阳是非常重要的。一般上为阳。阳气清轻是上升的。下为阴。阴为重浊是下降的。所以练气功要“阳升阴降”。阳气从后面升上来，浊气从前面降下去，形成“小周天”运行，这就说明我们练功也是要符合客观规律的。
阳为热，阴为寒。所以阳可以代表夏天，阴可以代表冬天。“阳神之出也，主乎动；阳神之入也，主乎静。”这是说练道家功到了“出阳神”的时候，是从人体上部上丹田出去。上部属阳。阳为活力，为能量，故而人体要产生运动。阳神回来的时候，要回到下丹田。下部属阴。阴属静。阳一般表现在外，属表；阴在内，表现为里。“阳道实，阴道虚。”阳可代表实的，阴可代表虚空的事物的规律。一般人活着：“阳常有余”。阳气常常多余，形成亢进或过盛的情况易患疾病。”阴常不足”。阴气常常不够用，行成脏腑器官的虚损不及。所以一般人到了老年，阳气上升，冲到头上来了，而阴气不足，下降的能力也弱了。故而容易头重脚轻，造成高血压之类疾患。因此，老年人应该多滋阴，多意守下丹田才能保持身体的阴阳平衡。
“见诸阳者”，不管见了什么样的阳经（如少阳、老阳、太阳等）的病症，“则易治”，这些病都较容易治愈。“见诸阴者，则病难疗。”见诸阴经的病，则病都较难于治疗。“外感阴病见阳者，易治。”阴经之病，见有阳经气血充盈，此病就较容治疗。“阳经见阴病者，难治疗。这说明阳病往往都是较容易治疗的。因为都是表面、表层机体的疾患。而阴病则又都是比较难以治疗的。一般通过“清”“浊”的判断方法就可以判断病症是否好治。
颜色变化在皮下较浅的部位，同时颜色又比较明快，说明患者的病就比较好治。反之，则患者的疾病就不好治了。
四、五色与脏腑的关系
“五色形于外，五脏应于内。”
五种颜色的变化是表现在人体外部的，可是它代表着五脏内部相呼应的关系。“……色脉形肉不得相失也。”颜色、肌肉、形状等各方面的结构是互相联系着的，不能割断它们之间的联系性，它们都不是孤立存在的气“故有病必有色”，不管有什么病，必定能见之于相应的颜色的变化。
“内外相袭，如影随形。五色之见，莫不相输应矣。”
人体内部的机体器官与其在人体外部的表现是一脉相承、互相联系着的。就像你自己的影子，随着你身躯一样。五种不同的颜色变化，无不反映内外沟通，相互呼应的关系。
“色之应乎脏者，亦应其腑。”
我们的五脏与六腑有表里关系——即连带关系。当看到脏器的颜色有变化时，说明脏腑有病了，同时也能推导出脏腑有什么疾患及其状况。
“应乎腑者，亦应其经”
在反映出某脏腑的情况的同时，也能反映出与它相对应的经络的情况。人是一个完整的整体，经络、脏腑都是一个统一的系统，都能与气血颜色的变化相互呼应。
“五色形于外”“五脏应于内”“应乎脏者，亦应乎腹。”
传统中医中有“三传”“四传”等等的规律之说。由于疾病没能早期尽快治疗，在一定的条件下，会向别的脏器发展，影响别的脏器功能，以至于成为不治之症。
有了颜色的变化，还要知道它们之间的相生相克的关系。
“知其常变，则知其生克。知其生克，则知其异同。”
知道各种不同颜色的变化就能知道这些颜色之间的生克规律；知道了这些生克规律，就能知道其差异性规律。
五种颜色代表的脏器是不一样的，代表的功能也是不一样的。“肝色青，心色赤，脾色黄，肺色白，肾色黑。”我们一定要记清楚。
“五色主病提纲”中提到： “见其色，知其病。明其病之应乎色，色之主乎病也。”
见到什么颜色，就能知道有什么病患。知道其病与颜色变化的规律，也就能明白颜色变化与疾病的变化的规律。
书中“部色主病提纲”曰：“既知气色之主病，当知部色之主病。”
既然已经知道气色变化与疾病的规律了，那么，还应当知道什么部位的什么颜色表示什么疾病。
“夫而后可因部位气色之所主，以言脏腑经脉之所病。”
知道了什么部位的什么颜色变化及其代表了什么关系后，就能明确的判断出脏腑经络等具体的病症了。
如何来辨别颜色呢？
“变色望法提纲”曰：“望诊之法，有天道之殊，有人事之变。”
望诊还能通过你身上的气色变化，看到大自然的变化；甚至连你周围的人事变化，也能通过你身上的气色变化反映出来。
“故凡欲知病色，必先知常色。必先知常色之变。欲知常色之变，必先知常色变中之变。”
要想知道什么样的颜色表示是某种病的颜色，就必须首先要知道什么是正常情况下的颜色；其次，还要知道什么是正常情况下正常颜色的变化规律。如我们前面所举的例子肝气是随一年四季的变化而正常变化的。
切脉是后天气的反映。后天气是以胃气为本，以后天吃喝的谷气为基础的。看问题要抓主要矛盾，要知道以谁为基础？没基础就没有比较，没比较就没有真理了，会行成一人一个说法。所以一定要有标准。西医对人生理上的健康状况是有客观标准的。比如血压120/80汞柱为正常；白血球 6000到 8000为正常。高，不正常，低了也不正常。我们的中医也有自己的生理标准。望诊上也应该有一个客观标准。
故书中“望色先知平人”曰：“欲知病色必先知平色。”
如要知道病的颜色变化，就必须先要知道什么是一般的正常的颜色变化。
“盖平人之色，不浮、不沉、不清、不浊、不微、不甚、不散、不抟、光明润泽，血华其色也。”
正常人的颜色，应该是不出现《十法》中所讲到的那十种不正常的颇色，应该是光亮、红润、比较饱满的。
“色以润泽为本”。
色以润泽为基本本色。以润泽为好，为正常状态。
“润泽之有无，犹胃气之有无。”
润泽的有无，就如同我们切脉时的胃气有没有一样。是最墓本的，最基础的状况。
“盖脉之胃气，脉之神也。”
脉只要有胃气，中气足，后天之本好，身体就能好，脉就有活力。否则中气不足，脉息无力，人的体质就不好了。
“脉以胃气为本，色以润泽为本，法异而理同。”
润泽的有无就如同脉的后天胃气有无那么重要。虽然说法上不一样，但其基本的道理是一致的。
“五色交错合参”
五种颜色交错相杂，互相对比参照进行分析。五种颜每参合在一起，就发生了变化。如何通过这些变化来判断疾病呢？
“青赤分见，赤黄分见，黄白分见，白黑分见，黑青分见，此色之相生者也。”
为什么说这些颜色之间在五行之中来说是一种相生的关系呢？比如“青赤分见”。青为肝气，肝在五行中属木性。赤为心气的颜色，心属火性。因为肝木是生火的，故两者为相生的关系。再如“白黑分见”,为肺气的颇色。肺属金性。黑为肾气的颜色。肾属水性。金能生水。故两者为肺金生肾水。其他类推，两者之间均为相生的关系（赤黄分见，火生土；黄白分见，土生金；黑青分见，水生木）。
“青黄分见，黄黑分见，黑赤分见，赤白分见，白青分见，此色之相克者也。”
这些颜色相合参，为五行的相克的关系。如“青黄分见”青为肝气之色。肝为木性。黄为脾气之色。脾气属土性。两者合参为肝木克脾土的关系。“黄黑分见”，黄为脾气之色，脾为土性。黑为肾气之色。肾为水性。二色相参为脾土克肾水的关系。“黑赤分见”，黑为肾气的颜色。肾按五行关系为水性。赤红色为心气的颜色。心在五行中属火性。所以此二气相合参为肾水克心火的关系。“赤白分见”，火克金；“白青分见”，为金克木。
如何灵活运用这些生克关系，以达到判断的正确呢？这些方法的综合运用还有哪些方面呢？
“倘色夭不泽，虽相生亦难调治。”
倘若在望诊过程中，看到的颜色枯槁无华，干枯无光泽，虽然这些颜色是一种相生的关系，但从治疗上讲是很难将病患调治好的，因为从大的方面讲，“夭”就表示人从其整体上看是将要死亡了。虽然在局部上看，有些内脏器官还有活力，但也往往是无济于事的。
“色泽不夭，虽相克也可救疗。”
从望诊的过程中，从气血的总体上看，其元气及气血充实，颜色是润泽光亮的，就是在其颜色中参杂着一些相克的颜色，由于元气没有伤，病从总体治疗上讲，是较容易治疗的。这是因为从人体的总的气血来看，也就是其总的体力、机能基础上看，是充足的，旺盛的，即使某些局部还存在着一些内脏器官功能的不协调，患者还是可以救疗的。为什么这里用了个“救”字？就是说，有些病患者，表面上看，病情比较严重，只要其气血充足，气色润泽，患者是很容易向治愈的方面发展的。这要求大夫不管在什么情况下，对患者的治疗要有充分的信心。
五、手诊颜色与症状的关系
黄赤色，一般表示热症，为湿热症。因为黄为脾之色，赤为心之色，脾主湿，赤主热。白一般为寒症。为肺金之色。肺金旺于秋，秋主寒凉。
下面谈谈颜色的具体判别。
“色赤者，热也。”
颜色为红色的一般表示热症。热有不同程度的热。如何鉴别呢？
“赤而微者，虚热也。”
因为“微”表示正气虚。浅红、淡红、微红的颜色表示有虚热。
“赤而甚者，实热也。”
因为“甚”表示邪气实，深红颜色表示有实热。
“微赤而沉者，虚热在里。”
微微的红色在皮下表层，说明虚热在表层；微红在皮下较深的部位，说明虚热在体内较深的部位。
“甚赤而浮者，实热在表也。”
很深的红颜色在皮肤表层，说明实热也在表层。
“甚赤而沉者，实热在里。”
深的红颜色在皮下较深层的部位，说明实热在体内较深层的部位。
脏腑肢节除了有相应的关系外，按五行学说还有相生、相克、相乘、相侮等关系，要全面的分析判断才行。‘如肝区见到很浅的青色，或者几乎看不到青色了，为肝气不足。在肝区看到了青色，但颜色过于深了，与对应的季节的正常颜色是不适合的，说明肝气太旺了，肝风太大了。不能达到正常的颜色都说明有病患。
“微赤而浮者，虚热在表。”
“浮”为皮肤浅表层的反映。微红、浅红、淡红色在皮肤表层出现，表示虚热是在体表。
“微赤而沉者，虚热在里。”
“沉”为皮肤深层的反映。微红、浅红、淡红的颜色在皮肤下较深层的部位反映，说明虚热在里，在身体里部或较深的部位。
“甚赤而浮者，实热在表。甚赤而沉者，实热在里。”
深红色在皮肤的表层出现，为实热在表。深红色在皮肤的较深层出现，说明实热在里，实热在机体的内部较深的部位。
这样就将色与“十法”中的“浮”、“沉”、“微”、“甚”结合在一起进行判断，从而达到掌握它们之间的辩证关系的目的。
“青色为肝气的颜色，肝主风，所以青也主风。”“青见于肺部，为风在肺；青见于心部，风在心……”
如在肺区见到了青的颜色，为风侵犯到了肺部。如在心区见到了青的颜色出现，为风侵犯到了心脏。所以风心病的颜色就是在心区有青紫色的斑点。
“青见于肺部者，为肝乘肺。”
一般情况青属木性，入肝。而肺金克肝木。为什么肝气能侵占肺气所在的位置呢？原因是肺气太虚了，肝气乘虚而入。
“青见于心部者，为肝乘心。”
青色应在肝区呈现，现在心区的位置出现了，本来应该是肝木生心火，现在由于木太多将心火压灭了（就象我们生火一样，一下子木柴加的太多，不但着不起来，反而将火压灭了），同时肝木也为风，火旺需要一定的充足的空气（风是一种），但是风气太大了，也就将火给吹灭了。这说明肝火太旺了，将火给压制住了。
青主风；红主火、主热，炎热的夏天，还有暑气、暑热；黄主湿；白为躁。白色入肺，肺“阳明躁金”，秋天比较干燥，故为躁气；黑为“冬季”、为“北方寒水”，故为寒气。了解了这些规律，在望诊、治疗过程中能帮助我们找到发病的原因。
青黑色，一般为痛疼，为淤，为冷疼。
青白色，也为痛，为寒痛。
青色主肝，肝主痛疼。如果我们在对痛疼性的患者进行发功治疗时，发着“嘘”音，止痛的效果会更好。因为五音是归经的，“嘘”音入肝，疏肝，故能止疼。
“气色部位合参”。
上面讲的是颜色之间交错合参与诊断的关系。下面讲颜色与部位之间相互参照分析的问题。
“部位者，体也。气色者，用也。”
我们再一次强调望诊中部位是主要的，气血颜色的变化，是配合部位的变化的。
“气色见于脏部者，其病在脏；见于腑部者，其病在腑；见于肢节之部者，其病在肢节。”
不正常的气色的变化出现在某个脏部对应的区域位置，说明病就在某个脏器部位；如果出现在某脏腑所对应的部位区域，病患就在某脏腑部位；如果在代表肢节的某区域发现的话，说明病患就在某肢节的对应部位。
“由是而观之，有相应者也，有相乘者也，合五行而推之，变在其中焉。”
从以上论述来看，颜色、部位之间有着很复杂的相生、相克、相应、相乘、相侮等关系。这些关系都应按“五行”的变化规律从总体上加以推导，只有这样才能了解它们之间的变化规律。
“本部见本色，浅淡为不及；深浓为太过，不得其平，则皆病也。”
“本部见本色”是说在某脏器的相应位置见到了本脏器应该具备的颜色。比如说在肝的相应区，见到了青的颜色，如果颜色为白青色或浅的青色，为肝气不足，肝功能弱了（为不及）；如看到了相对来讲不应该出现的青紫、青黑色等深浓的青颜色，为肝气过实、肝火过旺（为太过）。在【西医】诊断学上，有很多非器质性的病变（只是功能上的病变），除非到了疾病的最后严重阶段，一般则不认为是疾病。而传统中医则认为，功能上的问题，也都属于病变。
“不得其平，则皆病也。”
身体内各部分脏器、器官之间是互相联系的统一体，它们之间的机能、功能运转应是很稳定的、很协调的，经络气血的运行应是平衡的，对称的。只要运行一失调，就会形成病患。平衡调整好了，疾病自然也就好了。这也是符合先后天八卦所研究的相对平衡、相对稳定系统的道理的。
“太过者，属于腑。不及者，属于脏。”
这说明阳气及表面的东西太过盛，颜色太深浓的情况，属于腑脏有问题。太浅淡的颜色属于脏部有疾患。
综上所述，望诊的步骤如下
首先，望诊者自己与被望诊的患者，都要安静下来，心平气和。
其次，望诊者在分析过程中，要知道什么部位及位置对应着患者身体上的什么脏腑、器官。
再者，望诊者要明白，患者的脏器由于在病态情况下，产上了气血的变化；气血的变化又可造成人体外部的某些颜色的变化。
第四，望诊者应该明白，患者的不同的脏腑器官各有其正常的颜色，也有其不正常的颜色。因此重要的是望诊者要清楚什么脏腑器官在什么季节及什么时期，其正常的颜色是什么。然后，再去进行比较、区分其不正常的颜色是什么颜色。这些不正常的颜色就表示着不同的疾病。
第五，望诊者根据在患者身上找到的全部病色，再依照阴阳五行、相生相克、相乘、相侮等道理，判别患者的主要矛盾及主要病症。
第六，望诊者最后根据患者经络气血变化的盛衰，选择其最佳治疗方案。
这就是望诊及治疗的整个过程。
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