偶看新闻淋病感染眼睛怎么治疗:桂枝茯苓丸在妇科的应用
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/10 02:13:41
桂枝茯苓丸在妇科的应用
张卫华 河南省人民医院(450003)
马春芬 河南省中医院(450002)
笔者运用桂枝茯苓丸加味改汤剂广泛应用于
妇科疾病屡收良效.现介绍如下.
1 盆腔炎 白某,女,44岁.2003年10月
22日初诊.小腹痛2年,加重3d.LMP : 2003年
10月10日,量正常,色暗,有血块,白带黄,无臭
味.5年前做子宫肌瘤剔除术.现症:小腹两侧
疼痛,有坠胀感,腰骶部酸痛,呈进行性加剧,附件
区压痛,舌质暗,苔黄稍腻,脉滑数.妇查:宫颈轻
度糜烂,B超:慢性盆腔炎.中医诊断:湿阻血瘀
型腹痛;西医诊断:盆腔炎.治以活血化瘀,解毒
利湿,消症散结.处方:桂枝,桃仁各10g ,茯苓,丹
皮,赤芍,金银花各15g ,生薏苡米,败酱草,野菊
花,蒲公英各,紫花地丁各30g ,白术,白芷,白蔹各
12g ,甘草3g.7剂水煎服,分两次口服.服药14
剂后,诸症明显改善,后嘱服桂枝茯苓胶囊,1个
半月后诸症消失.B超:提示子宫附件未见明显
异常.
2 输卵管不通 王某,女,36岁.2003年10
月29日初诊.性生活正常2年未孕.病史月经:
周期,经期,经量正常,色稍暗,白带多.2002年5
月曾做刮宫术.现症:LMP :2003年10月18日,近
一年来小腹部隐痛,白带增多,腰困乏力,舌质红
稍暗,苔白腻,脉濡数.输卵管造影:左侧输卵管
不通,右侧输卵管炎症合并积水.中医诊断:继发
不孕(湿热瘀阻型);西医诊断:输卵管炎.治以活
血化瘀消症,解毒利湿佐以通络.处方:紫花地
丁,生薏苡米,败酱草,车前草,路路通,丝瓜络各
30g ,茯苓,赤芍,丹皮,金银花,皂刺,穿山甲各
15g ,桃仁,桂枝各10g ,甘草3g.7剂水煎服,日1
剂,分2次口服.药渣敷于患处日1次,以上方加
减,共服21剂,经期停服.再行造影示:子宫及附
件未见明显异常,输卵管通畅.临床痊愈.
3 子宫肌瘤 王某,女,38岁.2003年11月
12日初诊.阴道不规则出血3个月.LMP : 2003
年10月27日.平时月经量,色,质均正常.自
2003年8月经量开始增多,有血块,色稍暗.腰时
酸楚,时隐痛,手足心热,小便黄,大便正常,舌质
红,苔黄稍腻,脉稍数.B超:子宫体肌瘤,大小为
31mm×22mm.中医诊断:症瘕;西医诊断:子宫体
肌瘤.治以:活血化瘀,消症散结.方用加味桂枝
茯苓丸.处方:桂枝,川芎,桃仁各10g ,茯苓,赤
芍,丹皮,地骨皮,三棱,莪术各15g ,皂刺,元胡各
6g ,丹参30g ,甘草3g.7剂水煎服,日1剂,分2次
口服.药渣敷患处,经期停服.共服60剂后,月
经正常,腰疼消失,手心热消失,舌脉转为正常.B
超:子宫及附件未见明显异常.临床痊愈.
4 痛经 李某,女,32岁.2003年4月14日
初诊.2003年前月经量,色,质,味均正常, 2003
年6月行刮宫术后,月经开始紊乱,现症:LMP :
2003年4月7日,月经量少,色暗,有血块,经来腹
疼,月经周期不规律,小腹胀闷,腰酸疼,性生活时
有疼痛感,舌质淡,苔薄白,脉缓而有力.妇检:子
宫增大,质坚硬.中医诊断:痛经.西医初步诊
断:子宫内膜异位症.治以活血化瘀,消症解毒.
方用加味桂枝茯苓丸.组成:金银花,莪术,茯苓,
丹皮各15g ,桂枝,桃仁,三棱各10g ,生薏苡米,蒲
公英,败酱草各30g ,甘草3g.5剂水煎服.日1
剂分2次服.经期停服,改用以少腹逐瘀汤3剂,
水煎服.如此共治疗2个周期.诸症基本消失,
又嘱其服桂枝茯苓胶囊善后.
体 会 桂枝茯苓丸,组方严格,味少专精.
《金匮要略论注》指出:"药用桂枝茯苓丸者,桂枝,
芍药,一阴一阳,茯苓,丹皮,一气一血,调其寒热,
扶其正气.桃仁以之破血消症癖,而不嫌伤胎血
者,所谓有病则病当之也.患病之初必因寒,桂枝
能化气而消除此寒;之成必挟湿为湿热为窠囊,茯
苓渗湿气,丹皮消血热,芍药敛肝血而扶脾,使能
统血则养正即所以去邪耳."论述甚是中肯.本方
有调和阴阳气血,活血化瘀,利湿之功.再加败酱
草,生薏苡米,金银花,以增强本方的清热解毒,利
湿排脓之功,扩大了其主治范围,增强其疗效.
张卫华 河南省人民医院(450003)
马春芬 河南省中医院(450002)
笔者运用桂枝茯苓丸加味改汤剂广泛应用于
妇科疾病屡收良效.现介绍如下.
1 盆腔炎 白某,女,44岁.2003年10月
22日初诊.小腹痛2年,加重3d.LMP : 2003年
10月10日,量正常,色暗,有血块,白带黄,无臭
味.5年前做子宫肌瘤剔除术.现症:小腹两侧
疼痛,有坠胀感,腰骶部酸痛,呈进行性加剧,附件
区压痛,舌质暗,苔黄稍腻,脉滑数.妇查:宫颈轻
度糜烂,B超:慢性盆腔炎.中医诊断:湿阻血瘀
型腹痛;西医诊断:盆腔炎.治以活血化瘀,解毒
利湿,消症散结.处方:桂枝,桃仁各10g ,茯苓,丹
皮,赤芍,金银花各15g ,生薏苡米,败酱草,野菊
花,蒲公英各,紫花地丁各30g ,白术,白芷,白蔹各
12g ,甘草3g.7剂水煎服,分两次口服.服药14
剂后,诸症明显改善,后嘱服桂枝茯苓胶囊,1个
半月后诸症消失.B超:提示子宫附件未见明显
异常.
2 输卵管不通 王某,女,36岁.2003年10
月29日初诊.性生活正常2年未孕.病史月经:
周期,经期,经量正常,色稍暗,白带多.2002年5
月曾做刮宫术.现症:LMP :2003年10月18日,近
一年来小腹部隐痛,白带增多,腰困乏力,舌质红
稍暗,苔白腻,脉濡数.输卵管造影:左侧输卵管
不通,右侧输卵管炎症合并积水.中医诊断:继发
不孕(湿热瘀阻型);西医诊断:输卵管炎.治以活
血化瘀消症,解毒利湿佐以通络.处方:紫花地
丁,生薏苡米,败酱草,车前草,路路通,丝瓜络各
30g ,茯苓,赤芍,丹皮,金银花,皂刺,穿山甲各
15g ,桃仁,桂枝各10g ,甘草3g.7剂水煎服,日1
剂,分2次口服.药渣敷于患处日1次,以上方加
减,共服21剂,经期停服.再行造影示:子宫及附
件未见明显异常,输卵管通畅.临床痊愈.
3 子宫肌瘤 王某,女,38岁.2003年11月
12日初诊.阴道不规则出血3个月.LMP : 2003
年10月27日.平时月经量,色,质均正常.自
2003年8月经量开始增多,有血块,色稍暗.腰时
酸楚,时隐痛,手足心热,小便黄,大便正常,舌质
红,苔黄稍腻,脉稍数.B超:子宫体肌瘤,大小为
31mm×22mm.中医诊断:症瘕;西医诊断:子宫体
肌瘤.治以:活血化瘀,消症散结.方用加味桂枝
茯苓丸.处方:桂枝,川芎,桃仁各10g ,茯苓,赤
芍,丹皮,地骨皮,三棱,莪术各15g ,皂刺,元胡各
6g ,丹参30g ,甘草3g.7剂水煎服,日1剂,分2次
口服.药渣敷患处,经期停服.共服60剂后,月
经正常,腰疼消失,手心热消失,舌脉转为正常.B
超:子宫及附件未见明显异常.临床痊愈.
4 痛经 李某,女,32岁.2003年4月14日
初诊.2003年前月经量,色,质,味均正常, 2003
年6月行刮宫术后,月经开始紊乱,现症:LMP :
2003年4月7日,月经量少,色暗,有血块,经来腹
疼,月经周期不规律,小腹胀闷,腰酸疼,性生活时
有疼痛感,舌质淡,苔薄白,脉缓而有力.妇检:子
宫增大,质坚硬.中医诊断:痛经.西医初步诊
断:子宫内膜异位症.治以活血化瘀,消症解毒.
方用加味桂枝茯苓丸.组成:金银花,莪术,茯苓,
丹皮各15g ,桂枝,桃仁,三棱各10g ,生薏苡米,蒲
公英,败酱草各30g ,甘草3g.5剂水煎服.日1
剂分2次服.经期停服,改用以少腹逐瘀汤3剂,
水煎服.如此共治疗2个周期.诸症基本消失,
又嘱其服桂枝茯苓胶囊善后.
体 会 桂枝茯苓丸,组方严格,味少专精.
《金匮要略论注》指出:"药用桂枝茯苓丸者,桂枝,
芍药,一阴一阳,茯苓,丹皮,一气一血,调其寒热,
扶其正气.桃仁以之破血消症癖,而不嫌伤胎血
者,所谓有病则病当之也.患病之初必因寒,桂枝
能化气而消除此寒;之成必挟湿为湿热为窠囊,茯
苓渗湿气,丹皮消血热,芍药敛肝血而扶脾,使能
统血则养正即所以去邪耳."论述甚是中肯.本方
有调和阴阳气血,活血化瘀,利湿之功.再加败酱
草,生薏苡米,金银花,以增强本方的清热解毒,利
湿排脓之功,扩大了其主治范围,增强其疗效.
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