孕妇梦见来月经血很红:拿破仑死于因细菌感染引起的胃溃疡

美国德萨斯州大学西南医药中心，采用现代的肿瘤病理分期法，以及参阅当时拿破仑主治医生的剖尸报告、回忆录、家族患病记录等，在2007年发表研究报告，判定拿破仑患上末期胃癌，病因是细菌感染，引发胃溃疡，不是家族遗传所致。

　　法国国王拿破仑一世(Napoleon I)拿破仑·波纳帕(Napoleon Bonaparte，1769-1821)，在1804年宣布法国为法兰西帝国，自己当上皇帝，号称拿破仑一世。这就是历史上的法兰西第一帝国。1805年，他在意大利由教皇加冕成为意大利国王。

　　19世纪初，他多次带领军队和欧洲国家作战，所向披靡，史称拿破仑战役。他的军事胜利让法国在欧洲大陆，有很大的影响力，那时候，法国几乎占领整个意大利、德国各地区，也击败欧洲强国奥地利、普鲁士；连西班牙、荷兰等地也在法国控制之下。

　　政治上，他和欧陆很多国家结盟，安排或安插亲信或家族成员来统治这些国家，一时成为欧洲“霸主”。

　　当时俄国不合作，退出和法国的联盟，此举激怒拿破仑，使到他下决心要发动战争，逼使俄国屈服。这就是1812年的俄法战争，拿破仑不宣而战，率领大军(Grande Armee)，侵略俄国国土，俄国卫国战争，结果拿破仑惨败。

　　1813年，英国(大不列颠)、爱尔兰联合王国、俄国、普鲁士和奥地利帝组成第六次反法同盟，在德国的莱比锡(Lepitz)打败法军。翌年联军入侵法国，逼使拿破仑退位，然后放逐到意大利沿海的阿尔巴岛(Elba)。

　　1815年拿破仑逃出东山再起，结果又兵败滑铁卢战役，从此不再翻身，在大西洋的圣海伦那孤岛上(Saint Helena)度过余生，郁郁而终。

　　医生不透露拿破仑病情

　　100多年来，拿破仑的死因一直是个谜，有人说他中砒霜毒药死，有人说他是自然死亡，死于恶性肿瘤。

　　其实，拿破仑在圣海伦那岛就有病。英雄最怕病来磨，指挥千军万马的常胜将军，也敌不过病魔。

　　拿破仑的私人医生恪守医学行为守则，维持崇高伦理道德，为病人保守专业医药秘密，所以一直没有向圣海伦那岛的总督哈逊劳(Hudson Lowe)报告，透露病情，结果被总督驱逐“出境”。

　　在这段时间，拿破仑没有服用过药物，直到几个月后，他的健康日渐恶化，食欲减退，胃痛，呕吐不止，而且吐出咖啡状呕吐物，和排除漆黑粪便(melaena)，这两者都是胃出血的临床症状。

　　便秘日益严重，拿破仑才开始接受派来的安东马齐医生(Antonmarchi)的治疗，最终因肠胃出血，精神错乱，陷入昏迷状态，奄奄一息而逝。

　　拿破仑患上末期胃癌

　　根据记录，拿破仑在弥留时还吩咐安东马齐医生解剖他的尸体，详细检查他的胃部，然后将报告交给他儿子，告诉他应该要有怎样的生活方式，以及寻求办法来预防患上同样的病患。

　　拿破仑一直怀疑他的病有家族遗传，他的父亲就因肝脏硬化而死。一位皇帝竟然吩咐别人剖解自己的尸体，别说是皇帝，就算平民百姓，也不会这样做，这也是拿破仑与众不同的地方。

　　后来(1938年)的研究发现，他的父亲死于胃癌。

　　剖尸发现，拿破仑有胃溃疡和胃穿孔，以及一个很大的肿瘤，已经扩散到附近的淋巴结，这些病变显示他有扩散性癌肿(metastatic cancer)。

　　美国德萨斯州大学西南医药中心，在2007年发表研究报告，采用现代的肿瘤病理分期法tumour staging(或恶性肿瘤临床病期分类)，以及参阅当时主治医生的剖尸报告、回忆录、家族患病记录等，总结拿破仑的真正死因。

　　这些病理结果，判定拿破仑是患上末期胃癌，病因是细菌感染，引发胃溃疡，不是家族遗传所致。报告也驳斥、否定1961年所提出的砒霜中毒死亡的说法。

　　60年代胃溃疡的解释

　　胃溃疡和胃癌两者关系密切，长期患上胃溃疡的慢性病者，演变为胃癌的几率很高，有65至80%的胃癌病例，幽门螺旋菌Helicobacter pylori( H. pylori)感染是主要的风险因素。

　　在上世纪60年代，我在医学院所学到的是：胃溃疡的诱因是由于精神压力和辛辣食物，导致胃酸过多引起。

　　在80年代，病理学家在胃溃疡患者的胃组织里，发现幽门螺旋菌的存在。不过很多人还一直认为，幽门螺旋菌是不可能在含有强度胃酸的胃液里存活。胃组织所看到的这些细菌，只不过是一种污染微生物罢了。

　　可是西澳年青医生马歇尔(Barry J. Marshall)和他的病理学同事华伦医生(JR Warren)却深信这些细菌才是胃溃疡的元凶。

　　但是深信归深信，理论只不过是假设，真相是需要求证的。有一位著名的肠胃道权威还讥笑过马歇尔，不屑地说他是：疯子讲疯话！

　　以自己来实验的医生

　　令马歇尔医生苦恼的是，他没有找到适合的动物模型，去证明幽门螺旋菌是胃溃疡的病因。最后他只好“以身试法“，将自己作为科研的实验品！他奋不顾身，吞服幽门螺旋菌，让自己胃部受细菌感染。过了不久，他胃病发作，真的患上胃溃疡！检查结果，居然在胃溃疡组织培养出幽门螺旋菌！从而推翻了数十年来的“教条”——胃溃疡是精神压力，辛辣食物，胃酸过多所引起理论。

　　马歇尔和华伦医生开拓性的发现，惠泽人类，因此获颁2005年诺贝尔医学奖。诺贝尔委员会对他们的表扬是：他们发现幽门螺旋菌和胃溃疡及胃炎的关系。感谢他们的发现，胃溃疡已经不再是一种常令人丧失能力的慢性疾病，而是一种可以以抗生素、抗酸药物的短疗程治愈的疾病。

　　如今，要诊疗、检查胃部如胃窥镜检查，从胃部取出一些组织来检验幽门螺旋菌的存在，几乎成为例常的程序，从而对症下药，及早治疗，预防胃溃疡以及胃癌的发生。

　　马歇尔医生的成功不是轻易的，也绝非偶然。他不顾生命危险，努力不懈，孜孜不倦去探索，寻求真理的研究精神，值得人们敬佩和学习。

　　------ 作者：何乃强