早期发现宫颈癌 妇检比B超管用

核心提示：专家介绍，宫颈癌虽然是恶性瘤，但是宫颈癌比较容易发现，早期如果发现性生活出血，或者妇检的时候一碰就容易出血，往往预示着宫颈病变。

　　●宫颈的病变完全可以在癌前期的时候发现，只要坚持每年做妇检就行了

　　●性生活出血是宫颈癌的典型症状之一，一定要去医院排查宫颈癌

　　●中药治疗宫颈癌只能起辅助作用，子宫切除术不会影响女性特征，也不会影响性生活

　　“医生，我每年都做B超，为什么没有发现宫颈癌？现在一发现就是晚期了？”

　　“切除了子宫，还算什么女人？医生，我不想做手术，吃中药治疗可以吗？”

　　宫颈癌的公众知晓率已大大提升，但仍然有很多人对宫颈癌存在认知误区。日前，记者就这些误区采访了中山大学附属第一医院妇产科主任医师柯珮琪教授，她表示，早发现、早治疗是治愈宫颈癌的关键，只要每年做一次妇检，就可以远离宫颈癌。

　　宫颈癌认知误区逐个数

　　误区一：

　　B超比妇检高级，更能早发现肿瘤

　　50岁的张阿姨刚刚被诊断为宫颈癌晚期。她哭着说：“孩子刚毕业，我刚退休，好日子才开始，没想到竟得了癌症……”张阿姨疑惑地问医生：“我每年都做体检，做B超，为什么都没有发现宫颈癌？为什么现在一发现就是晚期了呢？”

　　进一步问诊发现，张阿姨虽然每年都做乳腺B超和腹部B超，但她已经好几年没有做过妇检了。“这就是原因。”柯珮琪表示，在早期发现宫颈癌上，妇检比B超更有用。

　　医生的话：

　　妇检更能帮助早期发现宫颈癌

　　柯珮琪介绍，宫颈癌虽然是恶性瘤，但是宫颈癌比较容易发现，早期如果发现性生活出血，或者妇检的时候一碰就容易出血，往往预示着宫颈病变。

　　“但是很多宫颈病变的患者非常害怕做妇检，宁愿选择做B超，这主要有两个原因，一是有些人觉得B超比较高级，看得更清楚，能第一时间发现肿瘤；二是有些人心理上害怕妇检。因为做妇检时，常常要用到扩阴器，一些人一想到扩阴器就紧张，导致全身痉挛，越痉挛越痛，因此很抗拒妇检。”柯珮琪介绍，实际上放松后做妇检根本就不痛。妇检主要包括外阴、内阴和宫颈检查，医生用扩阴器撑开患者的阴道后，通过肉眼观察以及触摸就能发现一些早期病变，像卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病通过妇检均能查出来。具体到宫颈癌上，如果发现宫颈有病变，医生通常会建议患者进一步做宫颈细胞涂片检查和HPV病毒检查以确诊。“早期宫颈癌主要是靠妇检发现的。”柯珮琪介绍，因为早期宫颈癌的肿瘤都非常小，因此B超根本就看不出来(B超只能看到1厘米以上的肿瘤)，等到看到时，肿瘤已经是巨块型，往往已经是中晚期了。“我曾经遇到过一个40多岁的患者，一直做B超检查以为是黏膜下肌瘤，后来我帮她做妇检，一下子就摸到一个六七厘米的大肿块，最后确诊为宫颈癌。”柯珮琪强调，宫颈的病变完全可以在癌前期的时候发现，只要坚持每年做妇检就行了。

　　误区二：

　　性生活出血就是月经紊乱、内分泌失调

　　30岁的林芳是揭阳人，结婚已经两年了。上周末，她跟先生同完房后，用纸巾擦拭下体时发现有少量血迹，由于月经刚完，她以为是月经没排完的余血，就没放在心上。这种情况一直持续了一个星期，随后她发现白带开始增多，有时还伴有腰酸及下腹坠痛。她去附近的医院看妇科，医生给她开了洗液和栓剂，用了一个星期，林芳觉得有好转，但是没过多久又犯了，就这样时好时坏。两个月后，林芳辗转来到中山大学附属第一医院就诊。柯珮琪给她进行妇检后，建议她做活检。检查结果显示，林芳已经是宫颈癌晚期了。

　　医生的话：

　　性生活出血是宫颈癌的典型症状

　　著名妇科专家林巧稚曾强调过，“凡阴道出血都要看(医生)”，因为对于某些妇科疾病而言，这是疾病的一个不好的征兆。“很多人甚至一些基层医生听到性生活出血，首先想到的是月经紊乱，或者是更年期症状，其实性生活出血是宫颈癌的典型症状之一。”柯珮琪介绍，很多人误认为月经紊乱就是内分泌失调，其实月经紊乱也分很多种，有可能是内分泌失调，也有可能是子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌，还有可能是宫颈病变，绝不仅仅是内分泌失调那么简单。

　　“一般，持续一个月的阴道出血就要高度怀疑是子宫内膜癌，其次就是宫颈癌。”柯珮琪强调，性生活出血是个很危险的信号，一定要引起警惕，一定要去医院排查宫颈癌。

　　误区三：

　　切除子宫就不是女人了

　　王女士确诊为宫颈癌已经三天了，医生表示必须切除子宫，“听说子宫切除后女性特征就会慢慢消失，变成男人，我才35岁啊，以后可怎么活？而且切除子宫还会影响性生活，我可不想因为这个影响夫妻感情。”王女士思来想去，就是不愿做手术，她到处打听有没有其他的方法可以治疗宫颈癌，“听说中药也能治疗，医生，我能不能不手术，吃中药治疗啊？”

　　临床发现，很多宫颈癌患者都很抵制手术，认为切除子宫就没有了女性的特征，希望用中药进行治疗，专家表示，这完全是错误的看法。

　　医生的话：

　　切除子宫完全不影响女性特征

　　“首先，我要强调的是，没有子宫最多不能生孩子，丝毫不影响女性特征，也不会影响性生活。”柯珮琪介绍，子宫切除术是妇产科最常用的手术之一，很多妇产科疾病的治疗须采用子宫切除术。不少患者对切除子宫存在畏惧心理，担心自己子宫切除后会影响女性特征，变成男人，其实不然。女性性特征的维持依赖于性腺-卵巢所产生的女性激素。卵巢左右各一，位于子宫两旁，卵巢中的卵泡发育、成熟及排卵呈周期性地进行，并产生雌激素及孕激素，维持女性的性特征。切除子宫后，只要保留有一侧的卵巢，可使女性激素的分泌基本保持正常水平，就不会影响女性的性特征，更不会影响性生活。

　　至于中药治疗宫颈癌，柯珮琪表示不可取。她强调，宫颈癌作为一种恶性肿瘤，一旦确诊，就应拟定最恰当的综合治疗方案，一般早期以手术治疗为主，中晚期采用放疗或放疗与手术相结合的综合治疗，可配合化疗及中医药治疗。“中医药只能调理身体，提高身体免疫力，只能起到辅助的作用，不能治本。”柯珮琪表示，早期宫颈癌的治疗效果非常好，临床统计发现，早期手术的5年存活率可达到90%以上。

　　专家提醒

　　定期检查 远离宫颈癌

　　柯珮琪介绍，从出现宫颈病变到最终发展成癌，一般需要经历几年的时间，如果在这段时间内能够早期发现并及时治疗的话，多数患者都能有效治愈。因此，定期进行宫颈检查显得尤为重要。有性生活的女性无论处在哪个年龄段，一年最少要做一次宫颈检查。而在预防上，应注意以下几点：

　　1.结婚不要太早，小于16岁结婚的宫颈癌发生率高；

　　2.尽量少做人流，不要过多生育；

　　3.尽量避免抽烟喝酒，作息规律；

　　4.洁身自好。调查显示，大于6个性伴侣且初次性交在15岁之前的，患宫颈癌的危险上升10倍以上。

　　宫颈癌发病日趋年轻化

　　我国子宫颈癌的发病率位居女性恶性肿瘤的第二位，仅次于乳腺癌，35岁以下女性子宫颈癌所占比例从20世纪70年代的1.22%逐年上升至现在的9.88%，十年里发病率增长了近七成，每年新增发病人数超过13万，占全球发病数量的1/3。

　　随着现代女性生活方式的改变，宫颈癌的发病年龄呈年轻化趋势。专家介绍，以前宫颈癌的发病年龄以40岁到50岁为最多，20岁以前则比较少见。但是现在，30~40岁的患者也特别多，一方面与现在的癌症筛查机制比较完善、能及早检出危险因素有关；另一方面，疾病年轻化也与女性初次性生活过早(16岁之前)有关，“不少女孩子十多岁可能就有初次性生活，这样很容易感染上病毒。”柯珮琪说。此外，性生活紊乱不洁、有性病史、慢性宫颈炎的妇女也成为宫颈癌的高发人群。