席绢穿越时光的爱恋:拔罐疗法使用和工具详解

拔罐疗法使用和工具详解
拔罐的机理是什么
拔罐为什么能起到防治疾病的作用，长期以来都是应用传统的中医理论，主要是脏腑经络学说进行解释的。近些年来，人们开始采用现代科学主要是现代西医学的方法探索拔罐的机理，虽然工作做得还不多，但已取得了一些可喜的结果。
有的学者发现，拔罐所产生的局部吸力，可造成所吸拔部分的浅层组织发生被动性充血，有助于改善机体组织间的营养状况，调整血液循环，促进新陈代谢。同时，拔罐的局部刺激还可通过外周神经系统反射到大脑皮层，使其兴奋性增强，从而有助于病症的康复。
另有针灸工作者认为，拔罐疗法有自溶血治疗作用。由于罐内形成负压，可使局部毛细血管破裂，皮内出血，随即产生一种类组织胺的物质，随体液进入体循环，调整全身功能，增强机体抵抗能力。
最近，通过对实验动物模型(大白兔)臀部以药罐拔治试验发现，加负压组的动物131碘的吸收率明显地高于未加负压组。表明，药物一方面可借负压使毛孔、汗腺等开放，药液的渗透可循穴位、经络而弥散，另一方可通过负压所致的局部瘀血，加强引邪出的作用。从而达到新的生理平衡。这在一定程度上解释了贮药罐的作用原理。总之，拔罐疗法无论在工具改革、临床治疗乃至机理研究在现代都取得了前所未有的成绩。但是也毋庸讳言，与刺法、灸法以及其他一些重要的穴位刺激法相比，拔罐疗法的研究，特别是较高层次研究，仍是薄弱的一环。希望海内外针灸工作者能够对此引起更大的重视，使这一独特的疗法放射更为璀灿的光彩。
拔罐的工具、材料、用具
拔罐疗法采用的工具——罐，有许多种，有玻璃罐、陶瓷罐、竹罐、橡胶罐等，甚至家中的罐头瓶也可以用于拔罐。临床中用得较多的是玻璃罐、陶瓷罐、竹罐。而橡胶罐在家庭中用的较多，因为它使用方便，用手一捏，即可嘬住，不管你是否懂医，非常容易掌握，只要明白哪里痛就拔哪里即可。但它没有用火，少了一个重要的环节，效果就要差一些，所以医院一般不用这种。玻璃罐光滑透明，可以透过玻璃观察罐内皮肤充血、瘀血、起泡及放血时的出血情况等，所以临床中用得最多。
拔罐疗法使用中的另一个工具——就是探子，或叫火把。可用一截较粗的铅丝，一头弯成圆圈状，易于用手握住，另一头缠上棉花及纱布，用来蘸酒精、点火。
拔罐的操作方法
拔罐的方法很多，主要有四种：拔罐、闪罐、走罐、放血拔罐。
拔罐是最简单最基本的方法。一般用一只手持罐，另一只手拿已点着火的探子，将着火的探子在罐中晃上几晃后，撤出，将罐迅速放在要治疗的部位，然后用手轻轻拔一拔罐子，看是否嘬上了。拔罐时应注意：不要将探子上的酒精抹在罐子口上，也不要将探子上的酒精滴落在病人的皮肤上，否则，将会烫伤病人。
闪罐就是将已拔上的罐子，迅速取下，然后再拔、再取下，反复多次。闪罐法多用于虚寒证，或肌肉萎缩，或需重点刺激的穴位。闪罐时应注意：罐子在反复闪拔中，罐子本身的温度也在迅速升高，故应备有多个罐子，交替使用，防止烫伤皮肤。
走罐是指在罐子拔上以后，用一只手，或两只手抓住罐子，微微上提，推拉罐体在患者的皮肤上移动。可以向一个方向移动，也可以来回移动。所以说，走罐不是作用于一个穴位，而是作用了数个穴位，一部分或一段经络。如后背的膀胱经，就是经常走罐的部位。走罐时应注意：走罐前要在欲走罐的部位或罐子口涂抹一些润滑剂，如甘油、石蜡油、刮痧油等，以防止走罐时拉伤皮肤。走罐，常用于后背酸痛、发凉，头晕，感冒等。
放血拔罐是指在选定的穴位上或脓肿处，用三棱针扎上几针，再在上面拔罐。体内的瘀血、脓血会沿着针眼流出。放血拔罐时应注意：起罐后应做好消毒工作。本法一般用于发热、热毒引起的疾病。
拔罐的适应症、禁忌症和注意事项
拔罐的适应症，适用于感冒咳嗽，肺炎，哮喘，头痛，胸胁痛，风湿痹痛，腰腿痛，扭伤，胃痛，疮疖肿痛，毒蛇咬伤（排除毒液）等病症。
拔罐时应注意：
1.保暖。拔罐时均要在脱衣服后，才能治疗，所以治疗时应避免有风直吹，防止受凉，保持室内的温度。
2.避免烫伤。不要将燃烧的酒精落在病人的身上，过热的罐子勤更换。
3.不宜拔的部位：心前区、皮肤细嫩处、皮肤破损处、皮肤瘢痕处、乳头、骨突出处均不宜拔罐。
4.同一部位不能天天拔。在拔罐的旧痕未消退前，不可再拔罐。
5.在给患者拔罐时，应密切观察病人的情况，如有晕罐等情况，应及时处理。
拔罐治疗肩周炎有效吗
肩周炎是肩关节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎性病变。其临床表现为：多见于45岁以上的中老年人，早期以疼痛为主，日轻夜重;晚期由于发生粘连，以功能障碍为主，外展、外旋及后伸等动作明显受到限制。拔灌可辅助治疗肩周炎，在用拔罐治疗肩周炎期间，除应避免风寒侵袭、劳作过度，还应适量进行肩关节功能锻炼，减少肩部肌腱的粘连，逐渐恢复活动功能。对于症情复杂、诊断不清或拔罐治疗效果不佳时，应前往专业医院就诊，以免耽误病情。
拔罐治疗肩周炎常用穴位
肩周炎是肩关节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎性病变。其临床表现为：多见于45岁以上的中老年人，早期以疼痛为主，日轻夜重;晚期由于发生粘连，以功能障碍为主，外展、外旋及后伸等动作明显受到限制。拔灌可辅助治疗肩周炎。
常用治疗肩周炎的拔罐穴位有 ：
肩前部疼痛，伴前臂内旋后伸活动障碍(即手从背下方后伸搭肩背)困难者，可于肩前、臂穴把罐。
肩膀后侧疼痛，伴前伸动作不利者，可重点于肩贞、天宗穴拔罐。
肩峰端疼痛，伴侧平举或手臂上抬艰难者，可着重于巨骨、肩井穴处拔罐。
肩 ：肩峰前下方凹陷处，肩峰与肱骨大结节(肩关节内)之间。
肩前 ：垂臂时腋前纹头与肩连线中点。
臂：肩臂部三角肌止点处。
肩贞：臂内收，腋后纹头上1寸。
天宗：肩胛骨冈下窝中央凹陷处。
巨骨 ：锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处。
肩井 ：肩上，第七颈椎棘突与肩峰端的连线中点。
阿是穴位置：肩部压痛点
留罐是什么意思
罐吸附在皮肤上滞留一段时间的方法叫留罐法。适用于多种病症。留罐时间根据吸拔的部位(如面部时间宜短，躯干四肢可长)、病人体质(如强壮者多留，虚弱者少留)、病情(病程长，症候顽固者多留，反之者少留)等决定，一次10～15分钟，以局部出现红晕或瘀斑为宜。留罐法又有两种形式：
一、单罐法：
即单拔一罐，用于病变范围较小的部位或压痛点，可按病变或压痛范围的大小选用适当口径的罐具吸拔。如胸胁部挫伤，可取大或中号罐，在压痛明显处吸拔一罐。
二、多罐法：
指一次拔数个乃至十数个罐，一般用于病变范围较广泛者。其中，拔的罐分散而无一定规律，叫散罐；循肌束、神经或经脉走行位置排列吸拔的称排罐。
操作方法如下：患者取舒适体位，使肌肉放松，并裸露施治部位，医生用镊子夹住一个95%酒精棉球，点着后在罐内闪动立即拿出，并迅速将罐扣在皮肤上即可吸住。施术要迅速敏捷。每次可拔一个或同时拔几个火罐。一般留罐10～15分钟。老人和小儿留罐时间可缩短。起罐时术者应一手持罐，一手食指按压拔罐周围皮肤，使空气进入罐内，即可取下，切忌硬拉或旋动。
闪罐是什么意思
拔罐疗法的一种。闪罐就是将已拔上的罐子，迅速取下，然后再拔、再取下，反复多次。闪罐法多用于虚寒证，或肌肉萎缩，或需重点刺激的穴位。闪罐时应注意：罐子在反复闪拔中，罐子本身的温度也在迅速升高，故应备有多个罐子，交替使用，防止烫伤皮肤。多用于局部肌肉麻木等症。
走罐是什么意思
走罐疗法是以杯罐作工具，在杯罐口及病变部位涂以适量润滑剂，借热力排去其中空气，产生负压，使之吸着于皮肤，然后，用手推动杯罐在病变部位来回滑动，从而使皮肤产生潮红或郁血现象，以防治疾病的一种方法。 本疗法由古代拔灌疗法发展而来，为拔罐疗法中的一种，又可称为推罐疗法，现代应用较为广泛。此手法作用力度、面积都较大，与刮痧疗法有相似之处。操作前应在待走罐的部位涂上“刮痧拔罐润肤剂”，否则易出现皮肤损伤和疼痛。一般背部走罐宜上下移动，胸部应按肋骨走行方向来回移动，上下肢、腹部宜旋转移动（顺时针、逆时针均可）。此法对经络气血不通、脏腑功能失调、外感等病症如腰痛、肩周炎、坐骨神经痛，感冒发烧、高血压、支气管炎、哮喘、慢性胃肠炎、痤疮等病症都可广泛应用，且效果颇佳。
走灌疗法一般分为局部走罐和循经络走罐两种。
1.局部走罐：以病变部位为中心，进行较小范围的上、下、左、右旋转推行。如肩周炎，可以在肩部作顺逆时针走向的缓慢旋转。
2.循经走罐：以与病变相关连的经脉为主，进行较大范围的循经走罐治疗。如腰肌劳损，即循经过腰部的督脉经和膀胱经作上下往返移动的走罐治疗。
常用走罐法有以下三种。
操作方法
拔罐时先在所拔部位的皮肤或罐口上，涂上一层凡士林等润滑油，再将罐拔住。然后医者用右手握住罐底，稍倾斜，在罐口后半边着力，前半边略提起，循着上、下、左、右方向推移，或以顺、逆时针走向推动，至走罐部位的皮肤红润、充血或出现瘀血斑时，才将罐起下。
1．浅吸快移法 使肌肤吸附于罐体内3～5mm，移动速度为每秒约30～50cm，以皮肤微红为度。适用于体虚年迈、儿童和病情表浅者如末稍神经炎，轻度感冒等。
2．深吸快移法 使肌肤吸附于罐体内5～8mm，移动速度为每秒约15～30cm，以皮肤表面红紫色为度。适用于经络气血不通，脏腑功能失调的多种病症。使用部位常以背部膀胱经即背俞穴为主。
3．深吸慢移法 使肌肤吸附于罐体内8～12mm，移动速度为每秒约3～5cm，以皮肤表面紫黑色为度。适用于久寒痼冷，经络气血阻滞日久，筋脉肌肉失养等病症。
拔罐后水泡的处理
拔罐后一般无需进行特殊处理，起罐后被吸附部位局部可涂上“刮痧拔罐润肤剂”，以防干裂疼痛。天寒时，体弱者应让患者注意拔罐（吸附）处的保暖以免受风寒。拔火罐后半小时内拔罐吸附处皮肤忌用凉水。起罐后应让患者饮用一杯矿泉水或温凉开水，以补充津液以增强活血通络、托毒外透之功效。若走罐时在皮肤上涂抹“刮痧拔罐润肤乳或润肤油”，起罐后用干净纸巾擦干即可。起罐后若被吸附的皮肤表面出现水珠、黄水、红水等可用干净棉球或纸巾拭干。若皮肤上出现水炮可让其自行吸收，或用消毒针或一次性针灸针刺破，用医用棉球擦干，局部涂上紫药水即可。先针灸后拔罐吸附部位处出现针孔出血，可用医用消毒棉球在局部按压止血。
防止出现水疱的关键就是要施术者手法轻柔，吸附力量不要过久，拔罐时间不宜太长。拔罐后出现水泡如果情况较为轻微，可以自己消毒处理，保护好创面，防止化脓，如果不小心使局部受到感染则需要到医院请医生诊治。
拔罐的工具
罐的种类很多，目前临床常用的有竹罐、陶罐、玻璃罐和抽气罐等。
（一）竹罐
用直径3～5cm坚固的竹子截成6～10cm不同长度磨光而成。这种罐的优点是取材容易，制作简单，轻巧价廉，且不易损坏，适于药煮，临床多有采用。缺点是易爆裂漏气。
（二）陶罐
用陶土烧制而成，罐的两端较小，中间略向外凸出，状如瓷鼓，底平，口径大小不一，口径小者较短，口径大者略长。这种罐的特点是吸力大，但质地较重，容易摔碎损坏。
（三）玻璃罐
用玻璃制成，形如球状，肚大口小，口边外翻，有大、中、小3型。其优点是质地透明，使用时可直接观察局部皮肤的变化，便于掌握时间。临床应用较普遍，其缺点也是容易破碎。
（四）抽气罐
即用青、链霉素药瓶或类似的小药瓶，的士瓶底切去磨平、磨光滑有，瓶口的橡胶塞须保留完整，以便于抽气时使用。现有用透明塑料制上面加置活塞，便于抽气。这种罐亦易破碎。
拔罐预防烫伤
有人说：“只要经常拔罐，就难免不烫伤”，这种说法对不对呢？不对。因为临床实践告诉我们；造成火罐烫伤的主要原因是酒精用的过多，滴在罐内皮肤，烫起一片血泡；火焰烧热罐口，容易叫罐口烙伤圆圈。留罐时间过长，容易拔起白水泡。前二种是真正烫伤，后一种不是烫伤。那么能不能避免火罐烫伤呢？能，完全能够，但必须采取如下措施：
（1）涂水：在拔罐地方，事前先涂些水（冬季涂温水）。涂水可使局部降温，保护皮肤，不致烫伤；
（2）火焰朝罐底：酒精棉球火焰，一定要朝向罐底，万不可烧着罐口，罐口也不要沾上酒精；
（3）留罐时间短：缩短留罐时间，不要过长，过长容易吸起水泡，一般３～５分钟即可，最多不要超过１０分钟。