银狐幽灵刺客:乳腺囊性增生，请问怎么治疗？

乳癖的诊断、乳癖的分析、乳癖的治疗

乳房部出现形状不一，大小不等的无痛性硬结肿块叫乳癖。包括现代医学之乳房纤维腺瘤和乳腺增生病。


乳癖的诊断要点

1．乳房纤维腺瘤

多见于16～30岁的青年妇女。
多为单发，间或有多个在一侧或两侧乳房内出现。部位在外上方最多，内上方次之，内下方最少。
乳房内结块，皮色不变。结块形似丸卵，偶亦有巨大的纤维腺瘤，直径超过10厘米，质地坚实柔韧，表面光滑，或呈结节状，边界清楚，活动度大，肿块与皮肤不粘连，经年累月，不会破溃。
肿块一般生长缓慢，部分患者在怀孕时肿块可迅速增大，则有恶变之虞。
一般不觉疼痛，少数病人可有轻微胀痛，但与月经无关。
阳极钼钯乳房摄片，可见边缘整齐的圆形或椭圆形阴影，四周透亮，有时仅见部分边缘，常有粗大的钙化点。

2．乳腺增生病

好发于青中年妇女，最多见于30一40岁。
一般多为两侧乳房发生多个大小不等的颗粒状或条索块状物。
肿块边缘不清，质硬不坚，表面光滑，或呈结节状，与皮肤不粘连，推之可动。结块可随喜怒而消长，或在临经前增大，经后缩小，不会破溃。
有疼痛或胀痛感，经前期加剧，经后减轻。
有时可从乳头流出少量淡黄色，咖啡色或血性分泌物。
阳极钼钯乳房摄片，小叶增生者可见小的密度增高的模糊阴影，数目不定。如病变范围小，则可见边缘不规则的小梁。病变广泛则乳腺密度均匀增高，失去正常结构。囊性增生为圆形、椭圆形或不规则的弧形的边缘整齐的阴影，周围有一透亮区。

3．本病需与乳岩及乳痨相鉴别。

乳岩：大多发生于45-60岁的妇女，病程较短，肿块质地坚硬如石，表面高低不平，边缘不整齐，肿块与皮肤及周围粘连，推之不移，早期无疼痛和压痛，后期可溃破，疼痛剧烈。
乳痨：多见于素体虚弱者，在发病数月后肿块渐大，与皮肤粘连，并可化脓而肿块变软，溃破流出脓液有败絮状物质。

乳癖的辨证分析


本病是由于肝郁气滞或冲任失调所致。其特点是乳房部位出现无痛性的，形状不同，大小不等的硬结肿块，发病缓慢，可由数日至数年乃至十余年之久，以中青年妇女多见。
乳房为肝胃二经所司，近腋部分足太阴脾经经过其间。内伤情志，肝气郁结，气机阻滞，气血为之逆乱，脾气结滞，水湿失运，痰浊内生，凝结于乳房，则乳房生肿块，随喜怒而消长。冲任二脉隶属于肝肾，上为乳汁，下为月水。冲任失调，上则乳房痰浊凝结而结块，下则经水逆乱而作痛。治疗以疏肝化痰，调理冲任为原则。

乳癖的辨证论治

肝郁气滞型
【证见】 一般无明显症状，若情绪郁闷，或过劳时，则感两乳发胀，肿块刺痛，并自觉肿块增大，随喜怒而消长，伴有胸胁胀满，口苦咽干。舌淡红，苔薄白，脉弦滑。

【治法】 疏肝解郁，化痰软坚。

【方药】

1．主方逍遥散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减

处方：柴胡6克，白芍9克，茯苓12克，白术9克，炙甘草3克，象贝母9克，香附9克，乌梅9克，法半夏9克，陈皮9克，生牡蛎30克(先煎)，丝瓜络9克，橘络9克。水煎服、每日1剂。

2．中成药

(1)逍遥丸，每次9克，每日2次，温开水送服。

(2)乳核散结片，每次4片，每日3次，温开水送服。

(3)乳康片，每次5～10片，每日2次，温开水送服。

(4)小金片，每次4片，每日2次，温开水送服。

3．单方验方

(1)全蝎瓜蒌散(唐文轩验方)

处方：全蝎160克，瓜蒌25个。先将瓜蒌开孔，全蝎分装于瓜蒌内，再将瓜蒌放在瓦上焙存性，研为细末。每次3克，每日3次，温开水调服，连服1个月。

(2)乳癖散(张润轩验方)

处方：当归75克，乳香30克，没药30克，甘草30克，香附30克，瓜蒌8个(焙干)。共研为末。每次60克，水煎去渣，加入黄酒30克为引(不能饮酒者可以不加)，晚饭后服，每日1次。

冲任失调型
【证见】 一般多发于月经不调或不育的妇女。双侧乳房结块呈结节、颗粒或团块状，月经前肿块增大，并有胀痛，胸胁胀满，经后自觉肿块缩小，且疼痛减轻或消失。部分患者在妊娠期间结块可迅速增大。分娩后则静止；偶见恶变。

【治法】 疏肝化痰，调摄冲任。

【方药】

1．主方逍遥散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减

处方：柴胡9克，当归9克，赤芍9克，淫羊藿9克，菟丝子12克，锁阳12克，益母草9克，香附9克，巴戟天9克，肉苁蓉12克，象贝母9克，生牡蛎30克(先煎)。水煎服，每日1剂。

2．中成药

(1)参照肝郁气滞证中成药(1)-(4)。

(2)乳结平胶囊，每次4～6粒。每日3次，温开水送服。

(3)右归丸，每次9克，每日3次，淡盐汤送服。

3．单方验方

(1)鹿甲消乳方(孙学斌等验方)

处方：鹿角胶15克，穿山甲3克，三棱9克，莪术9克，丹参15克，当归10克，没药10克，延胡索10克，淫羊藿10克，牡蛎10克，黄芪20克。水煎服，每日1剂。

(2)归柴白芍方(吴秀蓉验方)

处方：当归10克，白芍10克，柴胡10克，茯苓10克，白术10克，薄荷6克，枳壳12克，瓜蒌12克，香附10克，丹参12克，郁金12克，牡蛎30克，甘草6克。水煎服，每日1剂。

肿块大，体质好者；去白术、茯苓、薄荷，加赤芍，丝瓜络、鹿角霜、浙贝母、穿山甲。


乳癖的外治法

1．用阳和解凝膏掺黑退消外贴，7日1换。

2. 乳癖康外贴，

2．巨大纤维腺瘤或单发性小纤维腺瘤服中药无效时，可考虑手术摘除。

参考资料：http://hi.baidu.com/panmm2006/blog/item/fe3823739da4f71c8601b022.html