乐视电视能安装优酷吗:中风偏瘫的康复治疗目标及训练原则

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中风偏瘫的康复治疗目标及训练原则2010-09-07 13:54:35  互联网  编辑:cwg  一、目标及训练原则1。目标:通过以运动疗法为主的结合,达到防治并发症,减少后遗症,调整心理状态,促进功能恢复,充分发挥残余功能以争取生活自理、回归社会。
  2。训练原则:主要是抑制异常的,原始的反射活动,改善运动模式,重建正常的运动模式;其次才是加强较弱肌肉力量训练。西安铁路医院普通内科赵卫锋二、分期治疗的原则(一)急性期:发病数日,应以抢救为主,尽早康复治疗,主要是预防并发症和继发性损害。
  1。预防并发症:预防褥疮、呼吸道感染、深静脉血栓等。
  2。预防关节挛缩、变形①按摩;防止和减轻水肿;感觉刺激,肌张力高者—放松手法;肌张力低者—刺激的手法。
  ②被动活动:由小关节→大关节③体位:卧位时:肢体宜置于抗痉挛体位。
  (二)恢复期的治疗(1-3周)1。软瘫期:利用各种方法恢复和提高肌张力,诱发肢体的主动活动,应鼓励病人在床上进行主动活动(翻身→坐位Ⅰ级平衡)。
  2。痉挛期:控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现。
  3。恢复期:促进选择性运动和速度运动更好地恢复,同时继续抑制肌肉痉挛。
  运动训练按照人类运动发育规律,由简-繁,易-难。
  翻身→坐→坐位平衡→双体立位平衡→单膝立位平衡→坐位→站立平衡→步行,大多数病人可越膝立位和跪行阶段。
  三、简要方法:
  1。十指交叉握手的自我辅助活动两手十指交叉,患拇位于最上面,稍外展,由于健侧手指使患侧手指外展,整个上肢的屈肌痉挛可以减轻。
  优点:
  ①活动和转移时,偏瘫的肩受保护。
  ②两手交叉在一起位于中线,感觉和知觉得到改善。
  ③防止肩胛骨后缩及整个偏瘫侧后缩。
  ④防止了联合反应。
  2。翻身最有意义的活动,它刺激全身的反应和活动。
  3。抑制下肢伸肌痉挛:减少下肢伸肌痉挛,同时使肩胛骨前伸、抑制上肢屈肌痉挛。
  4。下肢全活动范围控制—学习主动控制下肢。
  5。伸髋时抑制伸膝将患肢置于床边的外侧,治疗师使足充分背屈→使膝放松于屈曲位→所有运动阻力消失→主动把脚抬到治疗床上。
  在伸髋同时屈膝的能力是行走时摆动期开始的基础;使从床上坐到床边前将腿放到床下。
  6。髋的主动控制仰卧位,屈膝,足支撑在治疗床上,使患膝保持稳定及活动健肢时患肢保持稳定。
  7。桥式运动(选择性伸髋)体位上同→将臂部抬起→保持骨盆在水平位。
  治疗师一手放在股前边。下压膝关节时向足前方拉股骨内外侧髁,另一手手指轻拍患者臂部→帮助伸髋(双桥运动),然后让患者将健足治疗床上抬起来→所有重量都在患腿上(单桥运动伸膝的分离运动,仰卧位→治疗师使其充分背屈→做膝的等长收缩(绷紧大腿,不要用足或足趾蹬治疗师的身体)。开始时→膝可略屈曲。
  优点:治疗时无跖屈,抑制小腿三头肌痉挛。
  9。通过下肢选择性伸直而负重双脚平放地上→交叉手放在前面的凳子上→肘伸直头向前超过脚→抬臀→膝向前。
  10。训练健肢负重的活动①外旋位改善伸髋。
  ②用绷带卷综打足背屈的站立。
  平衡功能的训练11。倒向肘部支撑的一侧患者向侧方倾过去,直到肘部接触到治疗床→坐起。治疗师用前臂支持患者的肩上部,促进这一活动,另一只手指导患者的手和上肢。
  优点:促进头的直立反应。
  12。重心向侧方轻转①向患侧—躯干应被拉长,治疗师手应放在腋下及对侧屈肌处。
  ②向健侧—偏缩短患侧躯平肌,一手虎口压在患侧屈肌,另一手放在患背部,重心患侧躯干,健手向外旋起。
  13。两腿交叉,重心转向下面腿一侧—在穿鞋袜时平衡。
  14。双手向前触地,及交叉握手前伸推球。
  15。双膝屈曲、重心向侧方转移—站立时重心从一侧转移到另一侧。
  16。玩气球活动。
  17。患腿负重的站立活动。
  上肢的训练18。抑制手臂肌痉挛卧位:1。抑制躯干肌肌痉挛→抑制臂的痉挛。
  坐位:患肢支撑19。抑制肩胛骨后缩和下降。
  20。抑制前臂旋前。
  21。肘后旋的选择性屈曲22。主动活动。
  23。坐位推球。
  24。站立活动,拍球。
  25。站立位,手臂支撑桌面负重抑制痉挛。