偶看新闻同花顺level2 mac版:三仁汤
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/03 07:49:50
〖方源〗 《温病条辨》上焦篇第43条：“头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状如阴虚，病难速已，名曰湿温。汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言，下之则洞泄，润之则病深不解，长夏深秋冬日同法，三仁汤主之。”〖组成〗 杏仁 五钱[12g] 飞滑石 六钱[18g] 白通草 二钱[6g] 白蔻仁 二钱[6g]
竹叶 二钱[6g] 厚朴 二钱[6g] 生薏苡仁 六钱[18g] 半夏 五钱[10g]
〖用法〗 甘澜水八碗，煮取三碗，每服一碗，日三服。
〖方歌〗 三仁杏蔻薏苡仁，朴夏白通滑竹伦，
水用甘澜扬百遍，湿温初起法堪遵。
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〖主治〗 湿温初起及暑温夹湿。头痛恶痛，身重疼痛，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡。〖功用〗 宣畅气机，清利湿热。
〖病机〗 湿温初起，邪气留恋气分，未曾化燥，形成湿遏热伏之象，若仅与苦辛温燥之剂以化湿，则热益炽，或单用苦寒直折其热，则湿仍留，惟宜芳香苦辛，轻宣淡渗，流畅气机之品，使三焦宣畅，湿热分消，尤其是湿甚于热者，最为得当。
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┌ 杏仁 ── 苦温，善开上焦，宣通肺气，肺主一身之气，气化则湿亦化也。
│
君 ┤ 白蔻仁 ── 芳香苦辛，能宣中焦，和畅脾胃。
│
└ 苡仁 ── 甘淡，疏导下焦，益脾渗湿。
┌ 半夏，厚朴 ── 苦温除湿；加重了温燥药，化脾胃之湿。
臣 ┤
└ 通草、滑石、竹叶 ── 清利湿热。
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1．该方治证为湿多热少。以头痛恶寒，身重疼痛，午后身热，苔白不渴为证治要点。2．湿温初起，卫分症状较著者，可加藿香、香薷以解表化湿；若寒热往来者，可加青蒿、草果以和解化湿。痹证、淋证、水肿等属湿热者，均可加减用之。
3．适用于肠伤寒、肾盂肾炎、布氏杆菌病以及关节炎等属湿重于热者。
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《温病条辨》：“湿为阴邪，自长夏而来，其来有渐，且其性氤氲粘腻，非若寒邪之一汗而解，温热之一凉而退，故难速已。世医不知其为湿温，见其头痛恶寒，身重疼痛也，以为伤寒而汗之，汗伤心阳，湿随辛温发表之剂蒸腾上逆，内蒙心窍则神昏，上蒙清窍则耳聋目瞑不言。见其中满不饥，以为停滞而大下之，误下伤阴，而重抑脾阳之升，脾气转陷，湿邪乘势内溃，故洞泄。见其午后身热，以为阴虚而用柔药润之，湿为胶滞阴邪，再加柔润阴药，二阴相合，同气相求，遂有锢结而不可解之势。唯以三仁汤轻开上焦肺气，盖肺主一身之气，气化则湿亦化也。”临床报道：用三仁汤加减治疗急性高山反应50例，临床表现一般有发热，烦躁，头痛失眠，胸闷倦怠，呕恶腹胀等湿热表现。其中痊愈39例（服药2剂主要症状消失），显效6例（服药2剂主要症状大部分消失），有效2例（服药4剂自觉症状减轻），无效3例（服药4剂症状未缓解）（中医杂志，1988；3:51）。
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〖附方一〗 藿朴夏苓汤组成：藿香二钱[6g] 厚朴一钱[3g] 半夏钱半[4.5g] 赤苓三钱[9g] 杏仁三钱[9g] 生苡仁四钱[12g] 白蔻仁一钱[3g] 猪苓三钱[9g] 通草一钱[3g] 泽泻钱半[4.5g] 淡豆豉三钱[9g]
用法：水煎服。
功用：解表化湿。
主治：湿温初起，身热恶寒，肢体倦怠，胸闷口腻，舌苔薄白，脉濡缓。
〖附方二〗 黄芩滑石汤
组成：黄芩三钱[9g] 滑石三钱[9g] 茯苓皮三钱[9g] 大腹皮二钱[6g] 白蔻仁一钱[3g] 通草一钱[3g] 猪苓三钱[9g]
用法：水煎服。
功用：清热利湿。
主治：湿温邪在中焦，发热身痛，汗出热解，继而复热，渴不多饮，或竟不渴，舌苔淡黄而滑，脉缓。
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