偶看新闻熊猫十三娇妹露脸照片:有关脑萎缩知识
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/28 03:50:57
有关脑萎缩知识
●脑萎缩是以病理改变命名的一种脑病，是指各种原因所引起的脑组织结构体积缩小，脑实质减少，脑重量减轻，细胞数目减少，脑回变平，脑沟增宽增深，脑室、脑池和蛛网膜下腔扩大。并有轻度胶质增生及脑动脉不同程度退行性病变，是一种慢性进行性疾病，主要表现为记忆力减退，情绪不稳，思维能力减退，注意力不能集中，严重时发展为痴呆，终至智力丧失为其临床特征。
根据脑萎缩的部位和涉及范围又分为大脑、小脑、橄榄体、桥脑萎缩，局限性及弥漫性萎缩，皮质型和中央型萎缩。
●大脑萎缩是一种慢性精神衰退性疾病。临床以记忆力障碍，情感障碍，性格行为的改变，智能减退为主要特征。小脑、橄榄体、桥脑萎缩是一种以共济失调为主的慢性进行性疾病。临床以步态不稳，书写障碍，肢体震颤，言语含糊，骨骼畸形为主要特征。中医称为足能伸而走不稳，手能举而抓不稳，步态蹒跚，动作笨拙，言语謇涩，或有头摇、颤震、痉挛。
本病多发于50岁以上的患者，病程可逾数年甚至10余年，女性多于男性。可分为脑动脉硬化性脑萎缩、老年痴呆性脑萎缩、中风后脑萎缩、颈椎病及脑外伤后导致脑动脉供血不足性脑萎缩、小儿窒息后缺氧性脑萎缩等。
中医尚无本病专名。根据其临床表现可纳入中医学痴呆、健忘、眩晕、震颤、失眠、癫证、郁证、痿证、虚损等病证范畴。
●脑萎缩患者的大脑有什么病理改变？
本病病理可见脑回变平，脑沟增宽，脑室、脑池扩大，脑重量减轻。多见大脑皮质萎缩，因部位和涉及范围不同又分为局限性和弥漫性脑萎缩。其次还有小脑和脑干萎缩等。
●脑萎缩临床表现
脑萎缩起病较为缓慢，呈进行性加重，多数病人的发病日期难以明确肯定。其临床的表现与脑萎缩发生的部位及程度有关。其中弥漫性大脑皮层萎缩以痴呆、智能减退、记忆障碍、性格改变、行为障碍为主。有的伴有偏瘫和癫痫发作。局灶性脑萎缩以性格改变为主；小脑萎缩以语言障碍及形体的共济失调和震颤为主。从脑萎缩的临床表现来分析，大致又可分为两大类，一是大脑机能衰退，二是痴呆等智能减退。大脑机能的衰退表现为头晕、头痛、失眠、记忆力差、手足发麻、情绪抑郁等；智能减退表现为认知及社会适应能力的障碍，如记忆力、理解力、判断力、计算能力的减退，以至发生痴呆。
（1） 性格行为的改变 性格改变常为本病的早期症状，病人变得落落寡合，不喜与人交往，或表现为没有理想、欲望、对子女亲人缺乏感情；生活习惯刻板怪异，性格急躁，言语增多，或啰嗦重复；或多疑自私，对自己的健康和安全特别关注，常因一些微小的不适而纠缠不清。所有的患者的高级情感活动-----羞耻感、责任感、光荣感和道德感等均有不同程度的减退，亦可出现睡眠节律的改变。
（2） 记忆障碍 近事记忆缺损发生较早，如经常失落物品，遗忘已应诺的事等。随着病情发展，渐至记忆力完全丧失。
（3） 智能减退、痴呆 表现为理解、判断、计算能力等智力活动全面下降，不能适应社会生活，难以胜任工作及家务；渐至不能正确回答自己的姓名、年龄、进食不知饥饱，出门后不识归途，收集废纸杂物视为珍宝。病致后期，终日卧床，生活不能自理，不别亲疏，大小便失禁，发言含糊，口齿不清，杂言无章，终至完全痴呆。
（4） 全身症状 病变早期，病人常出现头晕头痛，失眠多梦，腰膝酸软，手足发麻，耳鸣耳聋；渐至反应迟钝，动作迟缓，喃喃自语，答非所问。在躯体方面，常表现为老态龙钟，发白齿落，皮肤干燥，色素增生，甚或可见偏瘫、癫痫，或共济失调，震颤等，神经系统症状可能存在，也可能缺如。 ●中医学对脑萎缩病因病理的认识
本病的形成是一个很复杂的病理过程。因脑为元神之府，只有脑髓滋养，脑髓充足，才能神气清灵；髓海不足，则神呆气钝，失却清灵。故其病因病机有：
（1） 髓海空虚 年老之人，或禀赋不足，肾气渐衰，阴精渐亏，精亏于下，不能上充于脑，髓海空虚，元神失养，神明失聪，髓海消缩，为本病的主要病机。且有或偏肾阴虚、或肾阳虚者，随证而异。
（2） 气血亏虚 后天气血生化不足，气血无以上充于脑，脑失给养，脑髓萎弱。
（3） 痰蒙脑窍 由于脾为生痰之源，劳倦过度，饮食不节，或久病体虚，脾气亏虚，运化失司，易致痰湿内蕴，痰阻脑络，蒙蔽神明清窍，或痰邪郁久化热上扰神明、脑脏。
（4） 瘀阻脑络 七情失调，肝气失疏，气机郁滞，日久血行不畅，可是脑络发生淤滞；或元气亏虚，气虚不能运血，亦见脑络淤滞。本病形成与脏腑功能失调相关，受气、血、痰、郁、瘀、或等影响，以髓海空虚，脏腑虚损，气血失衡，痰浊阻窍为基本病机。
上述病机往往相兼致病。如素体肝肾阴虚，肝阳偏亢，上盛下虚，水不涵木，风阳内动，气血上逆；或夹痰浊上蒙，形成中风偏枯，日久不复，脑髓渐消，而神明失用、失聪，出现痴呆愚笨，不知人事；或痰浊常与瘀血相结合而致病，尤其是在病变的后期，多在肝肾亏虚的基础上兼见。
●西医学对脑萎缩病因病理的认识
脑萎缩的原因是很多方面的。由于年老血液成份的异常等因素，血液的粘稠度增高，使血液缓慢、血流量减少，致使正常的机能活动所需的能量减少；且年老微循环发生障碍，微循环网血液不畅，则记忆商可降低；老年人动脉含氧郎降低，使脑细胞陷于相对缺氧，可引起脑细胞合成各种酶和神经传导质的量减少，均可导致脑萎缩。此外，遗传在本病的发生过程中也起了一定作用，衰老的过程、代谢障碍、内分泌机能减退等因素也与发病相关。 神经化学研究提示本病的中枢胆碱能系统功能普遍低下，弥漫性大脑萎缩患者的胆碱乙西转移酶浓度直接与老年斑数目有关。此外，新近丧偶，单身独居，经济窘迫，生活颠沛者，患本病的机会较多，提示心理社会因素可能为发病的诱因。
本病病理可见脑回变平，脑沟增宽，脑室，脑池扩大，脑重量减轻。多见大脑皮质萎缩，因部位和涉及的范围不同又分为局限性和弥漫性脑萎缩。其次还有小脑和脑干萎缩等。 ●脑萎缩的诊断标准
1、脑萎缩的中医诊断：（参照1990年中华全国中医学会老年医学会试行标准）
A、记忆：记忆能力，包括记忆近事及远事的能力减弱。
B、判定：判定认知人物、物品、时间、地点能力减退。
C、计算：计算数字，倒述数字能力减退。
D、识别：识别空间位置和结构能力减退。
E、语言：口语能力，包括理解别人语言能力和有条理地回答问题的能力障碍。文化程度高者阅读、书写能力障碍。
F、个性：性情孤僻，表情淡漠，语言啰嗦重复，自私狭隘，顽固、固执或无故欣快，易于激动或暴怒等。
G、思维：抽象思维能力下降，例如不能解释谚语、不能区别词语的相同点和不同点，不能给事物下定义等。
H、人格：性格特征改变，道德伦理缺乏，不知羞耻。
I、年龄：多见于60岁以上者。
J、病程：起病发展缓慢，病程长。
2、脑萎缩的西医诊断标准：（参照1993年美国精神病学会DSM-M标准）：
A、智力减退以致影响社会及职业活动。
B、记忆障碍。
C、有下列4项中的1项：
（a）抽象思维能力障碍：如不能解释谚语、不能区别词语的相同点和不同点，不能给事物下定义等。
（b）判断障碍。
（c）其他高级皮层功能障碍：如失语、失用、失认、结构失用。
（d）人格改变：原来性格特征的改变或强化。
D、无意识障碍。
E、有下列之一项：
（a）病史、体查、实验室有提示病因的发现。
（b）如无上述证据，而行为改变属多种识别功能障碍，能合理地排除功能性精神病，能就其器质性病因做出某种推断。
F、做头颅CT或核磁共振进一步综合诊断。 ●脑萎缩的理化检查
脑电图a节律减慢；气恼造影或脑CT扫描或MRI检查显示大脑皮质萎缩和脑室扩大，同时可见脑回变平，脑沟增宽，脑室、脑池扩大。
脑萎缩的诊断要点
（1） 患者有起病隐匿、渐进加重之特点。初期，多见头晕耳鸣、健忘失眠、情绪急躁等症状；中期，呈记忆力明显减退、反应迟钝、神情淡漠等症状；后期，智能明显衰退，脑组织形态改变，呈痴呆状态等；且多见于50岁以上患者。
（2） 结合脑电图、气恼造影或脑CT扫描或MRI，一般诊断不难。
●脑萎缩的鉴别诊断
（1） 老年期的其他精神病 抑郁症如初次发病与老年期，则应注意与本病加以鉴别。此类病人对答缓慢，思考困难，动作减少，颇给人以“痴呆”的印象。但他们又明确的发病界限，病前智能和人格完好，临床症状以情绪忧郁为主，尽管病人智力测验时速度较慢，但耐心检查可发现其质量还是好的，对抗忧郁药的效应良好，在忧郁症状消退后并无持久的智能和人格的缺损。老年期还可能发生中毒性，症状性或反应性精神病，需根据病史、体检和精神检查加以鉴别。
（2） 其他表现为痴呆的疾病 有许多疾病可能引起痴呆，如甲状腺功能减退、恶性贫血、神经梅毒、额叶肿瘤等。其中有些疾病如能早期诊断治疗还是可能恢复的，需结合病史、体检和室验室检查鉴别。
●脑萎缩的影像学表现
CT与MR表现：
（1）弥漫性脑萎缩：
①脑皮质型脑萎缩以脑沟、脑池增宽（扩大）为主，脑室扩大较轻或正常；
②脑白质型脑萎缩以脑室扩大为主，脑沟脑池增宽较轻或正常；
③混合性弥漫性脑萎缩，灰质与白质均受累，显示脑沟、脑池及脑室均扩大。
（2）局限性脑萎缩：局限性脑沟、脑池增宽。脑室扩大产生负占位效应；其范围可只限于几个脑回，也可以是一个叶或一侧半球，后者为单侧脑室扩大，中线结构向脑萎缩侧移位。
判断有无脑萎缩，往临床工作中一般多采用目测法，即：
①将脑沟、脑池及脑室的大小与正常同龄人对照，若有明显增宽则为脑萎缩；
②脑沟宽度＞5mm可提示脑萎缩；
③侧脑室额角、枕角、颞角变圆钝，则提示相应脑叶萎缩，但应注意生理变异存在的可能性。
★鉴别诊断
弥漫性脑萎缩致脑室扩大时应与脑积水鉴别。但单纯脑萎缩：
①脑实质内无异常低密度区，而脑积水在脑室周围可出现间质性水肿的低密度区；
②脑萎缩时脑室形态改变不明显，冠状位重建时，左右侧脑室顶部夹角变大（>140°），脑积水时脑室向四周扩大，左右侧脑室额角呈球形，而侧脑室顶部夹角缩小（<120°）；
③第三脑室扩大，脑积水比脑萎缩明显，可呈球形；
④脑萎缩时脑沟、脑池以增宽，而脑积水时则脑沟变浅或消失，脑池不宽。
●诱发脑萎缩、痴呆的危险因素
1、年龄：随着年龄的增长，其发病也在增高。
2、血管性疾病：如脑动脉硬化、脑供血不足、脑梗塞、脑溢血等。
3、退行性疾病：进行性核上麻痹、多发性硬化症等。
4、内分泌代谢异常：甲亢、甲状腺功能低下、垂体功能低下、糖尿病、低血糖、维生素B12及叶酸缺乏症、肝性脑病、吸收不良综合症。
5、中毒：药物中毒、一氧化碳中毒、重金属（铝、汞、锰等）中毒、酒精中毒、长期过量使用镇静剂等。
6、感染：脑炎、脑膜炎、进行性多灶性白质脑病等。
7、外伤：慢性硬膜下血肿、脑挫裂伤、颅脑手术后遗症。
8、颅内占位性病变：脑肿瘤、脑脓肿、脑寄生虫病、脑积水等、
9、难产（产程过长等）。
10、其它：遗传基因性疾病。 ●大脑萎缩的临床常识
★早期：表现为头痛、头晕、失眠、记忆力减退、精神萎靡、焦虑、多疑、烦躁易怒等。此时期症状轻微，发展缓慢，可持续数年，并不易引起患者及家属的注意，一般都误解为老年人的正常现象，忽略治疗，导致病情进一步发展至中、晚期。
★中期：表现为综合能力下降、表情淡漠、反应迟钝、懒言少动、动作迟缓、对周围事物漠不关心、思维呈片断性、大事被忽略、琐事则纠缠不清、时常丢三落四、对时间、地点、定向力的判断力下降、经常走失等。
★晚期：表现为性格及人格的改变（如自私、主观、固执、推理、判断和自控能力受损等）；语无伦次，手脚颤抖、步态不稳、构音障碍、语言不清、感觉障碍，沉默寡言、谵妄、失认、失用、失语、幻觉、强哭、强笑、偏瘫、卧床不起，大小便失禁等 ●小脑萎缩的临床常识
脊髓小脑变性症是以运动失调为主要症状，病理学上是以小脑及其传入、传出途径的变性为主体的疾病，临床上是以肢体共济失调和构音障碍为主要特征。
大量临床资料报告研究表明：小脑萎缩的大多数患者是属于遗传性的，且病情呈慢性、进展性恶化，若得不到有效的控制，很快就会危及生命。所以，一旦发现应及早用药治疗，有效地控制病情、改善原有的症状、提高生活质量、延缓生命。
其主要的临床表现为：自主活动缓慢、躯干、肢体肌张力增高、站立不稳、步幅宽大、步态蹒跚、不能直线行走、呈“醉汉步态”，以及构音障碍、语言不利、吞咽困难，饮水呛咳、眼球震颤、持物不准、指鼻不能、头晕、失眠、晕厥、心悸、直立性低血压、排汗障碍、尿频、性功能减退或障碍等。 ●什么是局限性脑萎缩
脑实质以局限性容积缩小为主，表现为局限性脑沟增宽和脑室、脑池扩大，有时局限性脑萎缩仅发生于一侧半球，造成单侧侧脑室明显扩大，对侧侧脑室正常，脑室向萎缩同侧移位，这与阻塞性脑积水所致一侧侧脑室扩大相反，后者脑室向对侧移位。此外，局限性脑萎缩有时尚可见局部脑组织的CT密度下降和MRIT2加权图像上信号加强。在少数情况下，脑萎缩的部位可提示病因，但在多数情况下需结合临床病史及其他实验室资料方可确定病因。 ●导致局限性脑萎缩、痴呆与智能减退的因素有哪些？
1、外伤性：为脑外伤的后遗症。按损伤的性质又分为闭合性和开放性两种。开放性又分为穿通性和非穿通性。穿通性又分为火器性和非火器性。
2、细菌及病毒感染后：多继发于脑膜炎、脑炎、脑脓肿等后遗症。
3、脑梗塞：无论缺血性或出血性脑梗塞，其后期均可发生，严重的可形成软化灶等。多发性、腔隙性脑梗塞发展为脑萎缩的人数虽然不多，但是大多数患者可导致痴呆。
4、脑出血：经治疗后有或没有脑萎缩，而大多有智能减退，少数可形成软化灶，或痴呆。
5、脑钙化：病人常同时伴有同侧面部血管痣。全脑弥漫性钙化可导致脑萎缩、痴呆或智能减退。
6、脑畸形：多为先天性，如脑穿通、无脑回、灰质移位、全前脑畸形等。
7、大脑半球萎缩：胎儿期或新生儿期血管阻塞引起的大块脑梗塞或发育不全所致。
8、大脑半球发育不全或多因素所致大脑半球萎缩。
●脑萎缩的转归与预后
脑萎缩起病隐袭又缓慢，早期症状与正常的分界线并不十分明确。随着物质生活的大幅改善，人群年龄结构趋向老化，脑萎缩的发病率也逐渐增多。中医学认为，本病以肾精不足、髓海空虚为主要病机，在其发生、发展的过程中可因房事过度、情绪忧郁、多思善虑、繁重的脑力劳动等加速本病的发生、发展，并且病机出现由虚致实的病理，如痰浊、瘀血，或肝风内动等，病情逐渐转重。因此，老年患者当出现记忆减退，性格改变等表现时，即常服左归丸等行补精填髓，或可杜渐于病初。本病患者常可见伴发高血压、冠心病、中风偏瘫、癫痫、糖尿病、共济失调、震颤麻痹等，可参阅相关内容配合治疗。 ●脑萎缩的预防与治疗针对脑萎缩的发病原因和痴呆症的临床表现，从生理学、病理学、药理学、解剖学等多种学科进行综合、深入的剖析研究，总结出一整套脑萎缩痴呆症的有效治疗方案，提出该病的治疗应从根本入手，针对病因通过养精填髓、益气养血、化痰通窍、滋阴补肾、祛痰醒脑的治疗新思路，严格筛选药品，达到标本兼治的目的。药品具有激活脑细胞功能，促进代谢生长，修复脑细胞损伤，抑制坏死，推迟衰老；可以帮助脑血管侧枝再生，疏通血管，促进侧枝循环增加供氧，重新建立供血机制，功能重建，提供脑细胞营养，从而得到养精填髓，补气活血，祛痰醒脑的作用给脑萎缩痴呆症患者开辟出一片新的天地，展示出藏医藏药治疗独特的前景。 ●预防与调护
（一） 对脑萎缩的预防主要是延缓衰老，所以对50岁以上的老年人应适当根据不同的情况选择延缓衰老中药（如回阳还春汤、还精煎），有利于改善脑细胞的衰老症状，可预防病情发展或加重。同时，适当的体育锻炼，保持心情愉快，生活安定，对延缓衰老及预防本病发生亦有一定意义。
（二） 调护
对已发生脑萎缩的患者，要注意饮食营养和日常生活清洁卫生，督促病人自己料理生活，鼓励其参加适当的劳动，使他们与环境保持一定接触，以减慢其精神衰退进程。同时应注意防止褥疮、感染和骨折，不让病人单独外出，以免迷失走失。
●预防脑萎缩、老年痴呆应从家庭做起
脑萎缩、痴呆症将成为21世纪的流行病，严重威胁着人类的晚年健康和生活质量。目前尚无彻底治愈的方法，但有药物可以延缓其发展的过程，改善现有的症状。所以预防老年痴呆从家庭开始显得尤为重要。 ●家庭护理应做到：
①加强营养、改善营养状况，保持膳食平衡和心理健康；
②多读书、多看报，经常参加集体活动，适度参加锻炼；
③增进认知活动，努力恢复以前的生活经验和能力；
④增强病人的定向力，若定向力障碍严重时，应避免单独外出；
⑤促进语言沟通，协助病人增加人际交往，如参加娱乐活动，户外活动；
⑥妥善保管危险物品，减少室内物品的变动，保障病人安全；
⑦注意清洁卫生，维持病人皮肤的完整性。 ●种延缓衰老的休闲运动
1、钓鱼：面对清澈湖水、绿叶盛荫，心旷神怡，磨练个人的耐性，并颇能获得成就感。
2、学画，书法：自古就是修身养性的绝佳方式。现代人在奔波忙碌中抽出时间来修习些高雅的技艺，对心灵无疑是一种清涤，老年人更适宜。
3、跳舞：既可以愉悦身心，也可以交友，且增强心肺功能，有利于身体的新陈代谢。
4、登山：无疑是极为理想的运动，它比单调的跑步更有趣，山光水色令人大饱眼福，心情舒畅，思想奔放。
5、栽花、养草：赏心悦目，开花结果，令人振奋，让生活更充满美好希望和向往。
6、武拳、弄剑：是中华民族的传统运动，优雅时尚、激情高昂。对反应能力、思维整合力、身体柔韧性和平衡性等都很有帮助。
7、扬帆：在白茫茫的大海上陶冶情操、放飞梦想，一切烦恼付之东流，换来轻松快乐。
8、看戏：通过观赏喜剧、相声、小品等文艺节目，使你得到精神上的松弛、心理上的平衡，这无疑是一种治病养生的自然疗法。
9、集体活动：如打球、做游戏等，既可活动筋骨、交友畅谈，也可促进思维。
10、放风筝：大自然的空旷，享受在蓝天上翱翔的自由感，疏通全身经络（特别是颈部），利于大脑的供血。 ●西医如何治疗脑萎缩？
西医对本病目前尚无有效的防治措施。对痴呆所致的躁动不安，可氟哌啶醇等抗精神病药物予以控制；对伴有偏执及严重抑郁症状的患者，可酌情慎用抗精神病及抗抑郁药物。
大量临床实例表明：此病早发现、早治疗，治疗越早、疗效越好，使患者早日摆脱痛苦，走向健康！ ======================================================================================正文 脑萎缩 脑萎缩脑萎缩是一种脑组织细胞相应减少而引起脑神经功能失调的疾病，脑萎缩在临床最主要的症状是痴呆，尤其是老年人易引起老年痴呆症。 脑萎缩-疾病概述
脑萎缩--CT片脑萎缩是对脑组织实质结构改变而通过影像学检查诊断的一种描述，是指人体由于多种原因而导致的脑组织体积缩小，细胞数目减少的一种慢性进行性疾病。主要有智能改变、神态变化及运动功能障碍等三大症候群。临床可表现记忆减退，情绪不稳，思维能力减退，注意力不集中，终至智力丧失及瘫痪。分属祖国医学“痴呆”、“健忘”、“眩晕”、“震颤”、“失眠”、“癫证”、“郁证”、“痿证”、“虚损”等病证范畴。
本病成年人发病：多发生于50岁以上，病程可达数年至数十年，男性多于女性，脑萎缩有弥漫性脑萎缩（包括皮层萎缩、小脑萎缩及皮层、小脑、脑干萎缩）及局限性脑萎缩（多见于局限性脑器质性病变后如外伤、血管病、颅内局限性感染后等）。因其病因复杂，起病缓慢，不易被发觉，病程长，进展缓慢，而且可能逐渐加重，影响患者的正常生活和工作。及早发现、积极适当的控制病情和进一步治疗具有重要意义。 脑萎缩-病因病理
脑萎缩影像脑萎缩原本是影像学运用于临床以后，在CT或MRI检查时，据发现脑组织体积减少和脑室扩大等而命名的，因此，脑萎缩是许多疾病的影像学表现，其病因也繁杂多样，多由于血液成分的异常改变，血液的粘稠度增高，脑血管弹性改变等因素使血流量减少，脑细胞陷于相对缺氧，引起脑细胞能量代谢等障碍而促发脑萎缩。遗传因素在本病的发生过程中可能起到一定的作用。人体本身的衰老过程、代谢障碍、内分泌机能减退、血管性、炎性、脑肿瘤、癫痫或外伤、脑缺氧或营养性、慢性病毒感染或中毒、滥用镇静安眠药、滥用激素或其他对脑组织有损害的药物等因素亦可导致本病。在局限性脑器质性损害时，由于局部脑组织受压、变性、坏死，而代之以胶质细胞增生造成局部脑萎缩。
人类从胚胎发育开始到步入暮年，无论从机体的宏观还是微观的各个方面都在不断地进行物质代谢与能量代谢以获取营养并清除不利于自身生理功能的有害因素，从而使自己更适应于不断变化的机体内外环境。完成这一功能的关键必须有丰富的氧，即在有效的血液循环下，有足够的红细胞携带氧而在其功能和形态方面受损。而当这种损伤还不致引起其生理功能有严重改变时，即出现了健康人的衰老，若发生在人类的脑组织即为健康老年人的脑萎缩。老年人红细胞变形能力下降，则微血管的有效血液灌注不足，脑组织处于慢性缺血、缺氧状态，脑细胞形态及功能必将受到影响，即形成脑萎缩。 同时，血脂异常在造成老年脑萎缩者，脑循环灌注不良起着重要的作用。还有研究发现显著白质萎缩者高血压发生率明显高于显著皮质萎缩者，由此分析，动脉粥样硬化及高血压小动脉硬化在老年性脑萎缩的形成中均有一定作用，大脑皮层主要由脑内大的血管分支供血，皮层区有丰富的毛细血管网，当红细胞变形能力下降时，红细胞通过毛细血管的量下降，不能输送足够的氧满足皮层神经元代谢需要，即发生了皮层萎缩。脑白质主要由中小动脉供血，而高血压者易于发生小动脉透明性变，纤维素样坏死、硬化，导致小动脉管壁的增厚，弹性下降，血管阻力增加，血流灌注不足，高脂血症更加重了动脉硬化的形成。因此，认为高血压、高血脂可能为脑白质萎缩的一个原因。假如上述脑皮质萎缩和脑白质萎缩的原因同在，就有可能既有白质萎缩又有皮质萎缩，且随着时间的推移，混合性脑萎缩的患者会增多。
本病的病变可见脑回变平，脑沟增宽，脑室脑池扩大，脑重量减轻。多见大脑皮质萎缩，因部位和涉及范围不同又可分为局限性和弥漫性脑萎缩。 中医对脑萎缩的认识
本病的形成是一个很复杂的病理过程。因脑为元神之府，只有脑髓滋养，脑髓充足，才能神气清灵；髓海不足，则神呆气钝，失却清灵。故其病因病机有：
（1） 髓海空虚 年老之人，或禀赋不足，肾气渐衰，阴精渐亏，精亏于下，不能上充于脑，髓海空虚，元神失养，神明失聪，髓海消缩，为本病的主要病机。且有或偏肾阴虚、或肾阳虚者，随证而异。
（2） 气血亏虚 后天气血生化不足，气血无以上充于脑，脑失给养，脑髓萎弱。
（3） 痰蒙脑窍 由于脾为生痰之源，劳倦过度，饮食不节，或久病体虚，脾气亏虚，运化失司，易致痰湿内蕴，痰阻脑络，蒙蔽神明清窍，或痰邪郁久化热上扰神明、脑脏。
（4） 瘀阻脑络 七情失调，肝气失疏，气机郁滞，日久血行不畅，可是脑络发生淤滞；或元气亏虚，气虚不能运血，亦见脑络淤滞。本病形成与脏腑功能失调相关，受气、血、痰、郁、瘀、或等影响，以髓海空虚，脏腑虚损，气血失衡，痰浊阻窍为基本病机。
上述病机往往相兼致病。如素体肝肾阴虚，肝阳偏亢，上盛下虚，水不涵木，风阳内动，气血上逆；或夹痰浊上蒙，形成中风偏枯，日久不复，脑髓渐消，而神明失用、失聪，出现痴呆愚笨，不知人事；或痰浊常与瘀血相结合而致病，尤其是在病变的后期，多在肝肾亏虚的基础上兼见。
西医对脑萎缩病因病理的认识
脑萎缩的原因是很多方面的。由于年老血液成份的异常等因素，血液的粘稠度增高，使血液缓慢、血流量减少，致使正常的机能活动所需的能量减少；且年老微循环发生障碍，微循环网血液不畅，则记忆商可降低；老年人动脉含氧郎降低，使脑细胞陷于相对缺氧，可引起脑细胞合成各种酶和神经传导质的量减少，均可导致脑萎缩。此外，遗传在本病的发生过程中也起了一定作用，衰老的过程、代谢障碍、内分泌机能减退等因素也与发病相关。 脑萎缩-临床表现
脑萎缩是指各种原因所引起的脑组织结构体积缩小，脑实质减少，脑重量减轻，细胞数目减少，脑回变平，脑沟增宽增深，脑室、脑池和蛛网膜下腔扩大。根据脑萎缩的部位和涉及范围又分为大脑、小脑、橄榄体、桥脑萎缩，局限性及弥漫性萎缩，皮质型和中央型萎缩。
1.脑萎缩(大脑萎缩、小脑萎缩)可发于任何年龄，如脑瘫合并脑萎缩、中老年脑萎缩痴呆、外伤后脑萎缩引起语言障碍、肢体功能障碍、高烧、脑炎中毒引起的脑萎缩以痴呆或植物人状态半植物人状态，糖尿病及脑昏迷、肝昏迷引起的脑萎缩以昏、睡、发呆、记忆力快速下降为主要症状。
2.脑萎缩(大脑萎缩、小脑萎缩)的主要症状为记忆力下降、健忘、失眠、幻听、幻觉、智力减低反应迟钝、语言不清、重度的失语、流口水，大小便失禁，卧床不起，处于昏睡状态。视力、听力下降出现耳鸣、耳聋，定向能力失常，思维紊乱、呈片段性、大事被忽略，小事却纠缠不清，常出现某种毫无意义的动作。性格改变，情绪不稳定，急躁易怒，任性，自私，多疑敏感，语无伦次，对人淡漠，体形过于肥胖或消瘦，走路步态不稳，动作迟缓，严重的卧床不起，偏瘫，混合性瘫痪，常合并抽搐痉挛发作等。大中、小学生和脑力劳动者因长期用脑过度引起的记忆力下降、头晕、头沉、头痛、胸闷、乏力、烦燥、失眠、多梦可考虑为运用复方瘫痫丸（汤）(汤)疗效较好。
脑萎缩这种病基本上可分为四个病变期（病变初期，病变早期，病变中期和病变晚期）。
（1）病变初期：病人以不安、抑郁、偏执为主要表现状态，会出现头痛、头晕、失眠或嗜睡，明显健忘，脑动脉供血不足，记忆力下降等体征。但这个阶段病人还没有出现认知功能障碍，CT、MRI无法查出脑萎缩，所以它属于病变初期，是最好的预防治疗时期。 （2）病变早期：病人会出现长期头痛、头晕、健忘（丢三落四，比如刚吃完饭就忘了吃什么），失眠、腰膝酸 软、手足麻木、尿频、尿急。情感行为方面明显异常，多疑、自私、说话不利索、行动迟缓等。 （3）病变中期：病人出现定向障碍（出门找不到家、经常忘路），反应迟钝、答非所问、自言自语、共济失调（站立行走不稳、前后倾斜，平衡不稳）、呛咳、遗尿、手足震颤、不知饿了该吃饭，常出现幻觉和妄想。 （4）病变晚期：患者已明显痴呆，智能和体能基本失控，不知道自己叫什么，多大年纪。不能主动进食，大小便失禁，长年卧床不起，生活不能自理，必须他人护理。 脑萎缩-诊断标准
脑萎缩影像1、中医诊断：A、记忆：记忆能力，包括记忆近事及远事的能力减弱。B、判定：判定认知人物、物品、时间、地点能力减退。C、计算：计算数字，倒述数字能力减退。D、识别：识别空间位置和结构能力减退。E、语言：口语能力，包括理解别人语言能力和有条理地回答问题的能力障碍。文化程度高者阅读、书写能力障碍。F、个性：性情孤僻，表情淡漠，语言啰嗦重复，自私狭隘，顽固、固执或无故欣快，易于激动或暴怒等。G、思维：抽象思维能力下降，例如不能解释谚语、不能区别词语的相同点和不同点，不能给事物下定义等。H、人格：性格特征改变，道德伦理缺乏，不知羞耻。I、年龄：多见于60岁以上者。J、病程：起病发展缓慢，病程长。
2、西医诊断标准：（1993年美国精神病学会DSM-M标准）：A、智力减退以致影响社会及职业活动。B、记忆障碍。C、有下列4项中的1项：（a）抽象思维能力障碍 不能给事物下定义等。（b）判断障碍。（c）其他高级皮层功能障碍：如失语、失用、失认、结构失用。（d）人格改变：原来性格特征的改变或强化。D、无意识障碍。E、有下列之一项：（a）病史、体查、实验室有提示病因的发现。（b）如无上述证据，而行为改变属多种识别功能障碍，能合理地排除功能性精神病，能就其器质性病因做出某种推断。F、做头颅CT或核磁共振进一步综合诊断。 1.早期发现、早期治疗，容易取得较好的疗效。
2.促进正常发育、抑制和改善异常运动和姿势。
3.综合治疗：利用各种有效的手段对患者进行全面、多样化的综合治疗、除针对运动障碍进行治疗外，对合并的语言障碍、智力低下，行为异常、癫痫也要进行治疗。
4.家庭训练和医生指导相结合。
5.针对病因，辨证辨病、标本同治、调节五脏六腑、营养脑细胞、促进脑组织发育。 脑萎缩-临床分型
脑萎缩在临床上可以分为五种类型。
1.以大脑皮层萎缩为主要病理改变的大脑萎缩：临床多出现运动功能障碍，记忆力减退和反映迟钝。
2.以小脑病理改变为主的小脑萎缩：临床多出现步态不稳，共济失调，语言蹇涩、呛咳等。
3.遗传性脑萎缩：分常染色体显性和隐性遗传，临床根据病理改变特征分脊髓型、脊髓小脑型、小脑型和周围型几类。
4.局限性脑萎缩：是因局部脑组织的病变所引起的脑组织变性或手术引起的局部脑软化，均可在病变部位及周围产生局限性萎缩，也叫某种脑病或脑损伤后遗症。
5.退行性脑萎缩：是以大脑、小脑及橄榄桥不同程度的萎缩、变性出现的脑功能减退、神经功能障碍，痴呆为主要表现的老年性常见、多发病。对老年患者来说退行性脑萎缩是生理必然，但临床出现的时间和程度差异甚大，随年龄增长，有一定程度的反应迟钝，记忆力减退多属生理性，出现过早，症状明显的则应重视预防和治疗。 脑萎缩-治疗方法
脑萎缩--治疗脑萎缩是一种以损害脊髓及小脑为主、慢性、进行性脑部疾病，多为家族遗传。由于病灶范围和发展过程不尽相同，小脑萎缩的临床征群亦有多种类型，其主要症状为走路不稳、动作不灵、握物无力、言语不清，有的患者头晕、头重、头胀、头痛，伴有复视或视物模糊，吞咽发呛，书写颤抖，大小便障碍等。
脑萎缩早期治疗应在语言功能出现障碍后6个月以内的时期治疗恢复为最佳，对发病2-3年开始治疗的患者，其恢复程度要比早期治疗恢复的速度缓慢的多。 语言康复的治疗原则：
坚持发音器官锻炼和说话相结合。加强舌体运动，可使舌的动作得到改善；通过声带震动可使声带得到锻炼；通过呼吸练习，使气流得到调整；通过口腔运动可帮助舌的运动，以加强对气流的调整等。这些均有利于言语恢复，说话练习也反过来强化发音器官的功能。 语言的治疗有高度针对性，命名性失语治疗重点放在对物品名称命名的训练上；对读写困难者重点练习复述词句和书写训练上；对表达能力差者，多进行日常口语对话、手势语、指物品名称或哼调练习。 坚持“视、听、说、写”四者并重，坚持天天学，天天练，但也不宜安排过多，操之过急。过多过重的练习反使患者将语言训练当作是负担，不能取得患者的协作。 坚持多种形式锻炼，以提高患者兴趣，训练内容可有绕口令，又有讲故事、提问，还可根据患者自身情况采取抢接、联句等形式。 如有可能，还将安排集体训练，集体训练可引起相互促进、相互鼓励，并能排除畏难情绪和怕说话的心理,语言康复由语言治疗师一对一进行训练，在治疗前，由治疗师根据每位患者的具体情况，制定相应的符合患者现有语言能力的治疗方案。语言康复每天治疗1次，每周治疗6天，休息1天。 脑萎缩-中医治疗
脑萎缩--中医治疗祖国的中医文化源远流长，博大精深，它蕴藏着无数的医学理论和治疗方法。中医中药治疗脑萎缩(大脑萎缩，小脑萎缩)合并肌肉萎缩的优势：在长期发展中积累了丰富的经验，显示了中医的优越性。
1.整体观念： 《内经》中有关肝主筋脉，肾主骨生髓，脑为髓海，髓海空虚，脑失所养，气血濡养经络骨结等论述，是临床的理论基础。肢体损于外则气血亏于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和，说明人体的损伤必然影响到整体，因而整体治疗才能收到很好的效果。 2.开通经络：活血化瘀是治疗脑萎缩(大脑萎缩，小脑萎缩)合并肌肉萎缩的原则，治疗之法必须以活血化瘀为先，血不活则瘀不去，瘀不去则经络不通，经络不通则脑和肌肉失之营养。 3.重视外邪为患：本病为外邪侵袭，精血津液运行受阻，故致肌肉神经损伤，只有祛除外邪，才能保证津液不至枯竭，生化有源，脑萎缩(大脑萎缩，小脑萎缩)合并肌萎缩才可以恢复。 4.强调身体亏弱：把心、肝、肾、脾、胃的虚损当做重点，是中后期脑萎缩(大脑萎缩，小脑萎缩)肌萎缩继续发展的主要病机，身体越虚弱病情越重，病情加重身体更虚，形成恶性循环，故应及早治疗为主，这是抵御此病的根本。 5.补益脾肾：脾肾是子母之脏。脾主气血，肾主藏精。肾精必须依赖气血的滋养，精气血是相互贯生的，脾主四肢充肌肉，肾主骨，通经络，肾生骨髓，肾精充足则骨髓生化有源。 6.顺势疗法的运用：通过内服，外洗的治疗，点穴按摩合理的功能训练，调理脏腑，恢复正气。
脑萎缩--中医治疗中医分型治疗
脑萎缩属中医“痴呆”、“健忘”、“眩晕”、“痿证”、“震颤”等范畴。中医认为本病虽病位在脑，但与各脏腑功能密切相关，病理机制属本虚标实。临床上可将脑萎缩分为五型辨治。
脑萎缩是由多种原因引起脑组织体积缩小的一种精神衰退性疾病，多由遗传、脑外伤、脑梗塞、脑炎、脑缺血、缺氧、脑动脉硬化、煤气中毒、酒精中毒等引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩、变形、消失，其中最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血而造成的。脑萎缩不仅给病人带来痛苦，而且给家庭、社会和国家造成沉重负担。多年来我院用中医药防治脑萎缩的研究，取得了不少经验。
肾精不足，髓海空虚型：主要表现为头晕耳鸣，神疲倦怠、腰膝酸软，毛发焦枯，舌淡苔白，脉虚无力或沉细。治宜滋补肝肾，填精健脑。药用熟地、山萸肉、山药、制首乌、龟板、枸杞子、桑葚子、远志、菖蒲、怀牛膝、鹿角胶等水煎服。失眠多梦者加枣仁、龙骨、牡蛎；偏瘫加黄芪、全虫、地龙；肢冷较甚加肉桂、附子。 气血不足，脑髓失充型：主要表现为面色少华，倦怠流涎，失眠纳少，肢体麻木，表情呆滞，喜静恶动，短气懒言，舌淡苔薄，脉细缓。治宜补气养血，益智健脑。药用人参、白术、茯苓、当归、白芍、山药、黄精、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、紫河车、益智仁等水煎服。颈硬胀者加葛根；大便干结加女贞子、草决明。 脑萎缩-疾病危害
脑萎缩脑病之家脑萎缩、中风是损害中老年人健康的严重疾病，让患者在生活上，工作上失去了自主本能，发展到生活能力，机体控制能力全面下降，直至卧床不起。据统计资料显示，各类脑萎缩疾病的死亡率越来越高。全世界每年约有1500万人死于各种脑萎缩方面的疾病，占总死亡率的50%以上。
在欧美等发达国家，仅各种因脑萎缩方面疾病的死亡率，就已经超过了癌症的总和。脑萎缩疾病的死亡率之高令人可怕，其实令人可怕的还不仅仅是死亡，更令人可怕是，各类脑萎缩疾病所导致的并发症之高，它让成千上万个健康的生灵，一夜之间就彻底改变了命运，变成了“欲死难，欲生更难”的角色，它使成千上万个家庭，遭受突如其来的灾难，面对无法接受的现实，陷入了“一人得病，全家受折磨”的烦恼中。说到“一人得病，全家受折磨”，我给大家举一个例子，有一位老人，家人发现他近两年来记忆力明显下降，经常丢东西，甚至是贵重东西，有些重要事情也记不住，比如吃什么饭了，女儿在哪里上学，自己的生日都讲不出来。四肢的灵活也大不如前，走路不平衡。他是一位老教授，但说话写文章根本没有办法表达意思。后来发展到行为像小孩一样，并且自私、孤僻。再发展就是经常自己走丢了，吃饭、洗漱等逐渐不能自理。医院CT检查结果脑室增宽，是严重的大脑弥漫性萎缩。像这样的病人，必须要有专门的人照料。脑萎缩、中风是损害中老年人健康的严重疾病，让患者在生活上，工作上失去了自主本能，发展到生活能力，机体控制能力全面下降，直至卧床不起。 脑萎缩、痴呆给患者带来了极大的痛苦，而更为不幸的是给家庭、社会带来的负担。在美国，每例脑萎缩痴呆病人每年的医疗护理费开支多达三万美元，为此，全美每年估计仅在护理脑萎缩病人上的花费就近600亿美元。 脑萎缩-预防调护
预防调护脑病之家对脑萎缩预防主要是延缓衰老，所以对50岁以上的老年人应适当根据不同的情况选择延缓衰老中药(如回阳还春汤、还精煎)，有利于改善脑细胞的衰老症状，可预防病情发展或加重。同时，适当的体育锻炼，保持心情愉快，生活安定，对延缓衰老及预防本病发生亦有一定意义。
对已发生脑萎缩的患者，要注意饮食营养和日常生活清洁卫生，督促病人自己料理生活，鼓励其参加适当的劳动，使他们与环境保持一定接触，以减慢其精神衰退进程。同时应注意防止褥疮、感染和骨折，不让病人单独外出，以免迷失走失。 预防脑萎缩、老年痴呆应从家庭做起
据流行病学研究发现：老年痴呆其危险因素有数十种，其中较肯定的因素有高龄、家族史和因头部外伤出现意识丧失的脑外伤患者。特别是家族史是最肯定的因素。 脑萎缩、老年痴呆症将成为21世纪的流行病，严重威胁着人类的晚年健康和生活质量。目前尚无彻底治愈的方法，但有药物可以延缓其发展的过程，改善现有的症状。所以预防老年痴呆从家庭开始显得尤为重要。
脑萎缩患者的注意事项
1、积极治疗身体疾病，特别是积极预防和治疗高血压、糖尿并肺心病等慢性疾玻在使用治疗脑萎缩的药物时，原用于治疗高血压、糖尿并肺心病的药物应继续服用。但在服用时，药与药之间应间隔30—60分钟。
2、禁食辛、辣、腌、熏类食物，平时应适当多吃些新鲜、含优质蛋白的食品，如乳类、肉类、蛋、鱼虾、蔬菜、水果、大豆及豆类制品等。
3、戒除烟、酒等不良嗜好。
4、如瘫痪卧床患者，家属应加强护理，注意卫生、定期翻身、避免褥疮发生。
5、坚持看书、看报学习，增加兴趣、爱好，有利于对脑力的锻炼，促进和改善大脑神经细胞的供血、供氧。
6、适当增加体育锻炼、增强机体的抵抗力，促进大脑神经细胞的新陈代谢。
7、患者要树立战胜疾病的信心，遵医嘱、按疗程、按时间坚持用药。
8、特别是小儿脑发育不良患者的家长，应耐心、细心地从各方面教导、启蒙小孩才有利于健康。
9、保持心情舒畅、乐观、避免情绪激动。
10、保持良好的人际关系和家庭融洽。
脑萎缩的预防
积极防治血管性疾病：预防脑萎缩，应该积极防治某些全身性疾病，尤其是影响血管健康的疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等，做到早发现、早诊断、早治疗，这样才能延缓和控制病情的发展。轻则调整生活方式，改善营养结构，纠正不良生活习惯；重则药物加以控制，当然用药应当循序渐进、持之以恒。
增加社会活动：用进废退，经常读书看报、写写算算，有规律地运转大脑，不断促进大脑神经及感官信息运动的活跃，有利于改善脑部的血液循环，推迟脑细胞的老化，延缓脑萎缩的进程。积极参加各种社会活动，"多一分社会交往就多一分身心健康"，杜主任建议中老年人应该走向社会，多增加外出活动机会、刺激大脑皮层不断有新的兴奋点产生，从而可以延缓衰老，减慢脑功能衰退。
清淡饮食，大便通畅：便秘是心脑血管危险事件突发的最常见诱因之一，而脑血管意外对脑组织的损伤最为直接和严重，因此，杜主任认为，中老年人保持大便通畅非常重要。平时可多吃蔬菜水果，清淡饮食，便秘重者可配合饮用一些肠清茶、番泻叶等。此外，银杏、丹参等活血、健脑的中草药对预防脑萎缩也有一定的效果。
最后，专家提醒正在或已经步入中老年行列的人群，平时应该定期检查，及早发现有无脑萎缩的危险因素，早期干预，早期预防，尽量延缓疾病的发生和发展。
脑萎缩-家庭护理
①加强营养、改善营养状况，保持膳食平衡和心理健康;
②多读书、多看报，经常参加集体活动，适度参加锻炼;
③增进认知活动，努力恢复以前的生活经验和能力;
④增强病人的定向力，若定向力障碍严重时，应避免单独外出;
⑤促进语言沟通，协助病人增加人际交往，如参加娱乐活动，户外活动;
⑥妥善保管危险物品，减少室内物品的变动，保障病人安全;
⑦注意清洁卫生，维持病人皮肤的完整性。 脑萎缩-饮食原则
脑萎缩--饮食脑病之家脑萎缩病人在日常饮食中注意补充海产品、食用菌、豆类及其制品、鱼类、乳类、芝麻酱、各种蔬菜和水果等食物，便可以使机体获得足量的矿物质。(1)各种菜肴烹调时，不要放过多的味精。脑组织通过酶的转换使谷氨酸生成γ-氨酪酸。摄入过多的味精时，可引起头痛、恶心等症状。
(2)注意给予低糖饮食。
因为过多的食糖，特别是精制糖摄入过多，易使脑功能出现神经过敏或神经衰弱等障碍。 (3)供给充足的必需脂肪酸。
膳食中提供充足的必需脂肪酸是极为重要的，它是大脑维持正常功能不可缺少的营养物质，核桃、鱼油、红花油，月见草油的必需脂肪酸含量较多，在膳食中可适量增加。 (4)膳食中应注意补充含维生素。
如E、维生素C和β-胡萝卜素丰富的食品、如麦胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等，这些物质具有抗氧化物质，能够延缓衰老。
老年医学研究发现，饮食中含有的一些矿物质与防治老年痴呆症关系密切，例如钙可以调节神经肌肉的兴奋性，维持心功能的正常活动，改善老年人的认知能力。 镁是各种酶反应的辅助因子，与钾、钙等元素协同维护心肌和防治动脉硬化，从而增强脑的血流量，有利于防治老年痴呆症的发生。
脑萎缩患者的健脑食物
1、动物内脏。动物内脏不但营养丰富，其健脑作用也大大优于动物肉质本身。因为动物内脏比肉质含有更多的不饱和脂肪酸。
2、红糖。红糖中所含的钙是糖类中最高的，同时它还含有少量的B族维生素，这些对大脑的发育很有利。
3、肉类。瘦猪肉有滋阴润燥的作用。牛肉具有健脾益胃，健脑的功效。鸡肉可以温中益气、健脑补脑。鸭肉具有滋阴养胃，利水消肿，补脑的作用。骨髓可以补肾壮骨，补益脑髓。海参含有粗蛋白质、脂肪、钙等成份，具有补肾益精、健脑的功效。
4、核桃。它富含不饱和脂肪酸，这种物质能使脑的结构物质完善，从而使人具有良好的脑力。所以人们都把它作为健脑食品的首眩
5、鱼头。鱼头含有蛋白质、氨基酸、维生素和大量微量元素，对补五脏，健脑益智有很好的效果。
此外，豆芽、鱼虾类、海藻类、蜂蜜、豆类等，也是非常好的健脑食品。脑萎缩患者适当多食用健脑食品，可以起到辅助治疗的作用，从而提高治疗效果，获得较好的预后。 脑萎缩-食疗汤
1）鱼头炖冬菇汤：鲢鱼头１个，冬菇、肥肉，调味品各适量，人参粉３克。将鱼头切为两半，放入葱、姜、料酒腌２小时把肥肉片，鱼头，冬菇同放盆中，加清水，食盐适量，上笼蒸至30分钟左右，再放入黄瓜丝，葱花，香菜，味精姜末，香油参粉即成。可聪脑明目益智，适用于肾阴不足，髓海不充所致心悸，失眠，步态不稳，视物模糊，痴呆等。
2）猪脊髓甲鱼汤：猪脊髓 200克，甲鱼１只，调味品适量。将甲鱼用沸水烫死，去甲壳，内脏，头、爪，猪脊髓洗净备用，将甲鱼肉与葱，姜同放锅中，武火烧沸后，改文火煮至甲鱼肉待熟时，下猪脊髓、煮沸、再下胡椒，味精、精盐、料酒等，煮熟服食。可补气血，填肾精，强腰脊，聪脑目，对老年性痴呆，脑动脉硬化，脑萎缩等，有良好的补益食疗作用。 脑萎缩-脑萎缩相关知识
脑萎缩与老年痴呆的区别
有大多数人都认为脑萎缩就是老年痴呆症，针对这一问题，专家解释，脑萎缩与老年痴呆症并非是同一种病症。
科学研究表明，大脑最外层是呈灰色的大脑皮层，由140亿个神经细胞体组成，厚3.5mm，大脑皮层表面曲折不平，有凹陷的脑沟和凸起的脑回，大脑皮层下面为白色的髓质。在脑的中部还有数个呈空隙的脑室。脑神经老化死亡后，脑的重量变轻，体积变小，CT检查呈现脑体积缩小，脑沟变宽，脑回变细，脑室扩大，这就是脑萎缩。
老年性痴呆的脑萎缩程度比正常老人严重，尤以与记忆功能有关的脑部位如海马回更加明显。但目前单纯从脑萎缩的程度上，还不能够区别正常老人和老年性痴呆病人界限。临床上发现：脑萎缩严重的老人并没有痴呆症状，而脑萎缩较轻，甚至没有脑萎缩的老人却有明显的痴呆症状，因此，CT检查只是作为辅助检查，老年性痴呆的诊断主要依据临床症状。严重的记忆减退是其主要症状，临床上呈现明显的是遗忘症状，如前讲后忘、迷路、忘记物品放置地方、不认识家人、不能简单计算等，严重时卧床不起，生活不能自理，大小便失禁，似刚出生的小孩。有时还有吵吵闹闹、打人骂人、撕衣毁物等精神症状。因此，有特殊的遗忘症状又有CT检查脑萎缩的存在时才能诊断为老年性痴呆。
客观地说，痴呆患者都有记忆力减退，但是记忆力减退者不一定都是痴呆。因为随着年龄的增加，进入老年期后，人体的组织、器官及各系统都会逐渐老化，人的记忆力功能也会逐渐衰退，这是老年人正常的、生理的改变。不过有些老年人的记忆力并不随着年龄衰老而减弱，这与教育的程度、营养、生活经历、爱好、文化素养、身体素质、生活范围等都有明显关系。痴呆是一种疾病，老年人记忆衰退是一种生理过程，两者有相似的地方，又有根本的不同。
因此，可以明确地说，脑萎缩并非就是老年痴呆症。二者之间存在着一定的相似性，因此在进行临床诊断时应注意进行鉴别。 脑萎缩-危害
一、忘记时间和定向能力丧失。暂时忘记今天是几号或迷失方向是正常的．但老年性痴呆病人会在家门口迷路，或在熟悉的百货商店里走失，同时，也不记得自己现在身在何处．是如何到这里的，又该如何回到原来的地方。
二、语言障碍。每个人都可能遇到找不到恰当词语的时候．但往往会用其他适当的词汇代替。老年性痴呆病人则经常忘记一些词，或将不连贯的词不合理地组合在一起，令人费解。
三、判断力明显减退。人们在过于投入某项活动时，可能会暂时忘记一些其他的事情，比如应该及时照看孩子，但过后会记起这件事。老年性痴呆病人却会完全忘记自己正在看护的孩子，独自出门很长时间，记不起孩子是需要人照顾的。
四、思考、归纳能力极度下降。平时能正常处理数字问题的人，有时也会因事情较为复杂而没有头绪，但一般总会找到一种行得通的解决方法。老年性痴呆病人却不仅忘记数字，还会忘记这些数字的用法。 脑萎缩-相关词条
鼻中隔偏曲 神经性耳鸣 鼓膜穿孔 慢性单纯性鼻炎 突发性耳聋
声带息肉 过敏性鼻炎 外耳道炎 急性鼻炎 多囊肾
脑萎缩-参考资料
1、http://www.zhnbw.com/detail.asp?type=4&id=17
2、http://www.zhnbw.com/detail.asp?type=4&id=263
3、http://www.zhnbw.com/detail.asp?type=4&id=16
4、http://www.bh01.com/html/zynb/nws/zzbx/200804/27327.html
5、http://www.adm999.com/084/6880.shtml
6、http://www.adm999.com/084/6883.shtml
7、http://www.naobing.net.cn/naoweisuo/nwscs/nws45.htm
8、http://nb.037e.com/html/1/index.html
9、http://naoweisuo.123611.cn/htm/8/index.htm
10、http://www.chinanaobing.cn/nws/
11、http://www.123611.cn/naoweisuo/naoweisuo33.asp
12、http://www.123611.cn/naoweisuo/naoweisuo.asp
13、http://www.naobingzhenzhi.com/naoweisuo/naoweisuo.asp
14、http://www.123696.com/naoweisuo/naoweisuo.asp
15、http://www.nao2.com/naoweisuo/naoweisuo.asp
●脑萎缩是以病理改变命名的一种脑病，是指各种原因所引起的脑组织结构体积缩小，脑实质减少，脑重量减轻，细胞数目减少，脑回变平，脑沟增宽增深，脑室、脑池和蛛网膜下腔扩大。并有轻度胶质增生及脑动脉不同程度退行性病变，是一种慢性进行性疾病，主要表现为记忆力减退，情绪不稳，思维能力减退，注意力不能集中，严重时发展为痴呆，终至智力丧失为其临床特征。
根据脑萎缩的部位和涉及范围又分为大脑、小脑、橄榄体、桥脑萎缩，局限性及弥漫性萎缩，皮质型和中央型萎缩。
●大脑萎缩是一种慢性精神衰退性疾病。临床以记忆力障碍，情感障碍，性格行为的改变，智能减退为主要特征。小脑、橄榄体、桥脑萎缩是一种以共济失调为主的慢性进行性疾病。临床以步态不稳，书写障碍，肢体震颤，言语含糊，骨骼畸形为主要特征。中医称为足能伸而走不稳，手能举而抓不稳，步态蹒跚，动作笨拙，言语謇涩，或有头摇、颤震、痉挛。
本病多发于50岁以上的患者，病程可逾数年甚至10余年，女性多于男性。可分为脑动脉硬化性脑萎缩、老年痴呆性脑萎缩、中风后脑萎缩、颈椎病及脑外伤后导致脑动脉供血不足性脑萎缩、小儿窒息后缺氧性脑萎缩等。
中医尚无本病专名。根据其临床表现可纳入中医学痴呆、健忘、眩晕、震颤、失眠、癫证、郁证、痿证、虚损等病证范畴。
●脑萎缩患者的大脑有什么病理改变？
本病病理可见脑回变平，脑沟增宽，脑室、脑池扩大，脑重量减轻。多见大脑皮质萎缩，因部位和涉及范围不同又分为局限性和弥漫性脑萎缩。其次还有小脑和脑干萎缩等。
●脑萎缩临床表现
脑萎缩起病较为缓慢，呈进行性加重，多数病人的发病日期难以明确肯定。其临床的表现与脑萎缩发生的部位及程度有关。其中弥漫性大脑皮层萎缩以痴呆、智能减退、记忆障碍、性格改变、行为障碍为主。有的伴有偏瘫和癫痫发作。局灶性脑萎缩以性格改变为主；小脑萎缩以语言障碍及形体的共济失调和震颤为主。从脑萎缩的临床表现来分析，大致又可分为两大类，一是大脑机能衰退，二是痴呆等智能减退。大脑机能的衰退表现为头晕、头痛、失眠、记忆力差、手足发麻、情绪抑郁等；智能减退表现为认知及社会适应能力的障碍，如记忆力、理解力、判断力、计算能力的减退，以至发生痴呆。
（1） 性格行为的改变 性格改变常为本病的早期症状，病人变得落落寡合，不喜与人交往，或表现为没有理想、欲望、对子女亲人缺乏感情；生活习惯刻板怪异，性格急躁，言语增多，或啰嗦重复；或多疑自私，对自己的健康和安全特别关注，常因一些微小的不适而纠缠不清。所有的患者的高级情感活动-----羞耻感、责任感、光荣感和道德感等均有不同程度的减退，亦可出现睡眠节律的改变。
（2） 记忆障碍 近事记忆缺损发生较早，如经常失落物品，遗忘已应诺的事等。随着病情发展，渐至记忆力完全丧失。
（3） 智能减退、痴呆 表现为理解、判断、计算能力等智力活动全面下降，不能适应社会生活，难以胜任工作及家务；渐至不能正确回答自己的姓名、年龄、进食不知饥饱，出门后不识归途，收集废纸杂物视为珍宝。病致后期，终日卧床，生活不能自理，不别亲疏，大小便失禁，发言含糊，口齿不清，杂言无章，终至完全痴呆。
（4） 全身症状 病变早期，病人常出现头晕头痛，失眠多梦，腰膝酸软，手足发麻，耳鸣耳聋；渐至反应迟钝，动作迟缓，喃喃自语，答非所问。在躯体方面，常表现为老态龙钟，发白齿落，皮肤干燥，色素增生，甚或可见偏瘫、癫痫，或共济失调，震颤等，神经系统症状可能存在，也可能缺如。 ●中医学对脑萎缩病因病理的认识
本病的形成是一个很复杂的病理过程。因脑为元神之府，只有脑髓滋养，脑髓充足，才能神气清灵；髓海不足，则神呆气钝，失却清灵。故其病因病机有：
（1） 髓海空虚 年老之人，或禀赋不足，肾气渐衰，阴精渐亏，精亏于下，不能上充于脑，髓海空虚，元神失养，神明失聪，髓海消缩，为本病的主要病机。且有或偏肾阴虚、或肾阳虚者，随证而异。
（2） 气血亏虚 后天气血生化不足，气血无以上充于脑，脑失给养，脑髓萎弱。
（3） 痰蒙脑窍 由于脾为生痰之源，劳倦过度，饮食不节，或久病体虚，脾气亏虚，运化失司，易致痰湿内蕴，痰阻脑络，蒙蔽神明清窍，或痰邪郁久化热上扰神明、脑脏。
（4） 瘀阻脑络 七情失调，肝气失疏，气机郁滞，日久血行不畅，可是脑络发生淤滞；或元气亏虚，气虚不能运血，亦见脑络淤滞。本病形成与脏腑功能失调相关，受气、血、痰、郁、瘀、或等影响，以髓海空虚，脏腑虚损，气血失衡，痰浊阻窍为基本病机。
上述病机往往相兼致病。如素体肝肾阴虚，肝阳偏亢，上盛下虚，水不涵木，风阳内动，气血上逆；或夹痰浊上蒙，形成中风偏枯，日久不复，脑髓渐消，而神明失用、失聪，出现痴呆愚笨，不知人事；或痰浊常与瘀血相结合而致病，尤其是在病变的后期，多在肝肾亏虚的基础上兼见。
●西医学对脑萎缩病因病理的认识
脑萎缩的原因是很多方面的。由于年老血液成份的异常等因素，血液的粘稠度增高，使血液缓慢、血流量减少，致使正常的机能活动所需的能量减少；且年老微循环发生障碍，微循环网血液不畅，则记忆商可降低；老年人动脉含氧郎降低，使脑细胞陷于相对缺氧，可引起脑细胞合成各种酶和神经传导质的量减少，均可导致脑萎缩。此外，遗传在本病的发生过程中也起了一定作用，衰老的过程、代谢障碍、内分泌机能减退等因素也与发病相关。 神经化学研究提示本病的中枢胆碱能系统功能普遍低下，弥漫性大脑萎缩患者的胆碱乙西转移酶浓度直接与老年斑数目有关。此外，新近丧偶，单身独居，经济窘迫，生活颠沛者，患本病的机会较多，提示心理社会因素可能为发病的诱因。
本病病理可见脑回变平，脑沟增宽，脑室，脑池扩大，脑重量减轻。多见大脑皮质萎缩，因部位和涉及的范围不同又分为局限性和弥漫性脑萎缩。其次还有小脑和脑干萎缩等。 ●脑萎缩的诊断标准
1、脑萎缩的中医诊断：（参照1990年中华全国中医学会老年医学会试行标准）
A、记忆：记忆能力，包括记忆近事及远事的能力减弱。
B、判定：判定认知人物、物品、时间、地点能力减退。
C、计算：计算数字，倒述数字能力减退。
D、识别：识别空间位置和结构能力减退。
E、语言：口语能力，包括理解别人语言能力和有条理地回答问题的能力障碍。文化程度高者阅读、书写能力障碍。
F、个性：性情孤僻，表情淡漠，语言啰嗦重复，自私狭隘，顽固、固执或无故欣快，易于激动或暴怒等。
G、思维：抽象思维能力下降，例如不能解释谚语、不能区别词语的相同点和不同点，不能给事物下定义等。
H、人格：性格特征改变，道德伦理缺乏，不知羞耻。
I、年龄：多见于60岁以上者。
J、病程：起病发展缓慢，病程长。
2、脑萎缩的西医诊断标准：（参照1993年美国精神病学会DSM-M标准）：
A、智力减退以致影响社会及职业活动。
B、记忆障碍。
C、有下列4项中的1项：
（a）抽象思维能力障碍：如不能解释谚语、不能区别词语的相同点和不同点，不能给事物下定义等。
（b）判断障碍。
（c）其他高级皮层功能障碍：如失语、失用、失认、结构失用。
（d）人格改变：原来性格特征的改变或强化。
D、无意识障碍。
E、有下列之一项：
（a）病史、体查、实验室有提示病因的发现。
（b）如无上述证据，而行为改变属多种识别功能障碍，能合理地排除功能性精神病，能就其器质性病因做出某种推断。
F、做头颅CT或核磁共振进一步综合诊断。 ●脑萎缩的理化检查
脑电图a节律减慢；气恼造影或脑CT扫描或MRI检查显示大脑皮质萎缩和脑室扩大，同时可见脑回变平，脑沟增宽，脑室、脑池扩大。
脑萎缩的诊断要点
（1） 患者有起病隐匿、渐进加重之特点。初期，多见头晕耳鸣、健忘失眠、情绪急躁等症状；中期，呈记忆力明显减退、反应迟钝、神情淡漠等症状；后期，智能明显衰退，脑组织形态改变，呈痴呆状态等；且多见于50岁以上患者。
（2） 结合脑电图、气恼造影或脑CT扫描或MRI，一般诊断不难。
●脑萎缩的鉴别诊断
（1） 老年期的其他精神病 抑郁症如初次发病与老年期，则应注意与本病加以鉴别。此类病人对答缓慢，思考困难，动作减少，颇给人以“痴呆”的印象。但他们又明确的发病界限，病前智能和人格完好，临床症状以情绪忧郁为主，尽管病人智力测验时速度较慢，但耐心检查可发现其质量还是好的，对抗忧郁药的效应良好，在忧郁症状消退后并无持久的智能和人格的缺损。老年期还可能发生中毒性，症状性或反应性精神病，需根据病史、体检和精神检查加以鉴别。
（2） 其他表现为痴呆的疾病 有许多疾病可能引起痴呆，如甲状腺功能减退、恶性贫血、神经梅毒、额叶肿瘤等。其中有些疾病如能早期诊断治疗还是可能恢复的，需结合病史、体检和室验室检查鉴别。
●脑萎缩的影像学表现
CT与MR表现：
（1）弥漫性脑萎缩：
①脑皮质型脑萎缩以脑沟、脑池增宽（扩大）为主，脑室扩大较轻或正常；
②脑白质型脑萎缩以脑室扩大为主，脑沟脑池增宽较轻或正常；
③混合性弥漫性脑萎缩，灰质与白质均受累，显示脑沟、脑池及脑室均扩大。
（2）局限性脑萎缩：局限性脑沟、脑池增宽。脑室扩大产生负占位效应；其范围可只限于几个脑回，也可以是一个叶或一侧半球，后者为单侧脑室扩大，中线结构向脑萎缩侧移位。
判断有无脑萎缩，往临床工作中一般多采用目测法，即：
①将脑沟、脑池及脑室的大小与正常同龄人对照，若有明显增宽则为脑萎缩；
②脑沟宽度＞5mm可提示脑萎缩；
③侧脑室额角、枕角、颞角变圆钝，则提示相应脑叶萎缩，但应注意生理变异存在的可能性。
★鉴别诊断
弥漫性脑萎缩致脑室扩大时应与脑积水鉴别。但单纯脑萎缩：
①脑实质内无异常低密度区，而脑积水在脑室周围可出现间质性水肿的低密度区；
②脑萎缩时脑室形态改变不明显，冠状位重建时，左右侧脑室顶部夹角变大（>140°），脑积水时脑室向四周扩大，左右侧脑室额角呈球形，而侧脑室顶部夹角缩小（<120°）；
③第三脑室扩大，脑积水比脑萎缩明显，可呈球形；
④脑萎缩时脑沟、脑池以增宽，而脑积水时则脑沟变浅或消失，脑池不宽。
●诱发脑萎缩、痴呆的危险因素
1、年龄：随着年龄的增长，其发病也在增高。
2、血管性疾病：如脑动脉硬化、脑供血不足、脑梗塞、脑溢血等。
3、退行性疾病：进行性核上麻痹、多发性硬化症等。
4、内分泌代谢异常：甲亢、甲状腺功能低下、垂体功能低下、糖尿病、低血糖、维生素B12及叶酸缺乏症、肝性脑病、吸收不良综合症。
5、中毒：药物中毒、一氧化碳中毒、重金属（铝、汞、锰等）中毒、酒精中毒、长期过量使用镇静剂等。
6、感染：脑炎、脑膜炎、进行性多灶性白质脑病等。
7、外伤：慢性硬膜下血肿、脑挫裂伤、颅脑手术后遗症。
8、颅内占位性病变：脑肿瘤、脑脓肿、脑寄生虫病、脑积水等、
9、难产（产程过长等）。
10、其它：遗传基因性疾病。 ●大脑萎缩的临床常识
★早期：表现为头痛、头晕、失眠、记忆力减退、精神萎靡、焦虑、多疑、烦躁易怒等。此时期症状轻微，发展缓慢，可持续数年，并不易引起患者及家属的注意，一般都误解为老年人的正常现象，忽略治疗，导致病情进一步发展至中、晚期。
★中期：表现为综合能力下降、表情淡漠、反应迟钝、懒言少动、动作迟缓、对周围事物漠不关心、思维呈片断性、大事被忽略、琐事则纠缠不清、时常丢三落四、对时间、地点、定向力的判断力下降、经常走失等。
★晚期：表现为性格及人格的改变（如自私、主观、固执、推理、判断和自控能力受损等）；语无伦次，手脚颤抖、步态不稳、构音障碍、语言不清、感觉障碍，沉默寡言、谵妄、失认、失用、失语、幻觉、强哭、强笑、偏瘫、卧床不起，大小便失禁等 ●小脑萎缩的临床常识
脊髓小脑变性症是以运动失调为主要症状，病理学上是以小脑及其传入、传出途径的变性为主体的疾病，临床上是以肢体共济失调和构音障碍为主要特征。
大量临床资料报告研究表明：小脑萎缩的大多数患者是属于遗传性的，且病情呈慢性、进展性恶化，若得不到有效的控制，很快就会危及生命。所以，一旦发现应及早用药治疗，有效地控制病情、改善原有的症状、提高生活质量、延缓生命。
其主要的临床表现为：自主活动缓慢、躯干、肢体肌张力增高、站立不稳、步幅宽大、步态蹒跚、不能直线行走、呈“醉汉步态”，以及构音障碍、语言不利、吞咽困难，饮水呛咳、眼球震颤、持物不准、指鼻不能、头晕、失眠、晕厥、心悸、直立性低血压、排汗障碍、尿频、性功能减退或障碍等。 ●什么是局限性脑萎缩
脑实质以局限性容积缩小为主，表现为局限性脑沟增宽和脑室、脑池扩大，有时局限性脑萎缩仅发生于一侧半球，造成单侧侧脑室明显扩大，对侧侧脑室正常，脑室向萎缩同侧移位，这与阻塞性脑积水所致一侧侧脑室扩大相反，后者脑室向对侧移位。此外，局限性脑萎缩有时尚可见局部脑组织的CT密度下降和MRIT2加权图像上信号加强。在少数情况下，脑萎缩的部位可提示病因，但在多数情况下需结合临床病史及其他实验室资料方可确定病因。 ●导致局限性脑萎缩、痴呆与智能减退的因素有哪些？
1、外伤性：为脑外伤的后遗症。按损伤的性质又分为闭合性和开放性两种。开放性又分为穿通性和非穿通性。穿通性又分为火器性和非火器性。
2、细菌及病毒感染后：多继发于脑膜炎、脑炎、脑脓肿等后遗症。
3、脑梗塞：无论缺血性或出血性脑梗塞，其后期均可发生，严重的可形成软化灶等。多发性、腔隙性脑梗塞发展为脑萎缩的人数虽然不多，但是大多数患者可导致痴呆。
4、脑出血：经治疗后有或没有脑萎缩，而大多有智能减退，少数可形成软化灶，或痴呆。
5、脑钙化：病人常同时伴有同侧面部血管痣。全脑弥漫性钙化可导致脑萎缩、痴呆或智能减退。
6、脑畸形：多为先天性，如脑穿通、无脑回、灰质移位、全前脑畸形等。
7、大脑半球萎缩：胎儿期或新生儿期血管阻塞引起的大块脑梗塞或发育不全所致。
8、大脑半球发育不全或多因素所致大脑半球萎缩。
●脑萎缩的转归与预后
脑萎缩起病隐袭又缓慢，早期症状与正常的分界线并不十分明确。随着物质生活的大幅改善，人群年龄结构趋向老化，脑萎缩的发病率也逐渐增多。中医学认为，本病以肾精不足、髓海空虚为主要病机，在其发生、发展的过程中可因房事过度、情绪忧郁、多思善虑、繁重的脑力劳动等加速本病的发生、发展，并且病机出现由虚致实的病理，如痰浊、瘀血，或肝风内动等，病情逐渐转重。因此，老年患者当出现记忆减退，性格改变等表现时，即常服左归丸等行补精填髓，或可杜渐于病初。本病患者常可见伴发高血压、冠心病、中风偏瘫、癫痫、糖尿病、共济失调、震颤麻痹等，可参阅相关内容配合治疗。 ●脑萎缩的预防与治疗针对脑萎缩的发病原因和痴呆症的临床表现，从生理学、病理学、药理学、解剖学等多种学科进行综合、深入的剖析研究，总结出一整套脑萎缩痴呆症的有效治疗方案，提出该病的治疗应从根本入手，针对病因通过养精填髓、益气养血、化痰通窍、滋阴补肾、祛痰醒脑的治疗新思路，严格筛选药品，达到标本兼治的目的。药品具有激活脑细胞功能，促进代谢生长，修复脑细胞损伤，抑制坏死，推迟衰老；可以帮助脑血管侧枝再生，疏通血管，促进侧枝循环增加供氧，重新建立供血机制，功能重建，提供脑细胞营养，从而得到养精填髓，补气活血，祛痰醒脑的作用给脑萎缩痴呆症患者开辟出一片新的天地，展示出藏医藏药治疗独特的前景。 ●预防与调护
（一） 对脑萎缩的预防主要是延缓衰老，所以对50岁以上的老年人应适当根据不同的情况选择延缓衰老中药（如回阳还春汤、还精煎），有利于改善脑细胞的衰老症状，可预防病情发展或加重。同时，适当的体育锻炼，保持心情愉快，生活安定，对延缓衰老及预防本病发生亦有一定意义。
（二） 调护
对已发生脑萎缩的患者，要注意饮食营养和日常生活清洁卫生，督促病人自己料理生活，鼓励其参加适当的劳动，使他们与环境保持一定接触，以减慢其精神衰退进程。同时应注意防止褥疮、感染和骨折，不让病人单独外出，以免迷失走失。
●预防脑萎缩、老年痴呆应从家庭做起
脑萎缩、痴呆症将成为21世纪的流行病，严重威胁着人类的晚年健康和生活质量。目前尚无彻底治愈的方法，但有药物可以延缓其发展的过程，改善现有的症状。所以预防老年痴呆从家庭开始显得尤为重要。 ●家庭护理应做到：
①加强营养、改善营养状况，保持膳食平衡和心理健康；
②多读书、多看报，经常参加集体活动，适度参加锻炼；
③增进认知活动，努力恢复以前的生活经验和能力；
④增强病人的定向力，若定向力障碍严重时，应避免单独外出；
⑤促进语言沟通，协助病人增加人际交往，如参加娱乐活动，户外活动；
⑥妥善保管危险物品，减少室内物品的变动，保障病人安全；
⑦注意清洁卫生，维持病人皮肤的完整性。 ●种延缓衰老的休闲运动
1、钓鱼：面对清澈湖水、绿叶盛荫，心旷神怡，磨练个人的耐性，并颇能获得成就感。
2、学画，书法：自古就是修身养性的绝佳方式。现代人在奔波忙碌中抽出时间来修习些高雅的技艺，对心灵无疑是一种清涤，老年人更适宜。
3、跳舞：既可以愉悦身心，也可以交友，且增强心肺功能，有利于身体的新陈代谢。
4、登山：无疑是极为理想的运动，它比单调的跑步更有趣，山光水色令人大饱眼福，心情舒畅，思想奔放。
5、栽花、养草：赏心悦目，开花结果，令人振奋，让生活更充满美好希望和向往。
6、武拳、弄剑：是中华民族的传统运动，优雅时尚、激情高昂。对反应能力、思维整合力、身体柔韧性和平衡性等都很有帮助。
7、扬帆：在白茫茫的大海上陶冶情操、放飞梦想，一切烦恼付之东流，换来轻松快乐。
8、看戏：通过观赏喜剧、相声、小品等文艺节目，使你得到精神上的松弛、心理上的平衡，这无疑是一种治病养生的自然疗法。
9、集体活动：如打球、做游戏等，既可活动筋骨、交友畅谈，也可促进思维。
10、放风筝：大自然的空旷，享受在蓝天上翱翔的自由感，疏通全身经络（特别是颈部），利于大脑的供血。 ●西医如何治疗脑萎缩？
西医对本病目前尚无有效的防治措施。对痴呆所致的躁动不安，可氟哌啶醇等抗精神病药物予以控制；对伴有偏执及严重抑郁症状的患者，可酌情慎用抗精神病及抗抑郁药物。
大量临床实例表明：此病早发现、早治疗，治疗越早、疗效越好，使患者早日摆脱痛苦，走向健康！ ======================================================================================正文 脑萎缩 脑萎缩脑萎缩是一种脑组织细胞相应减少而引起脑神经功能失调的疾病，脑萎缩在临床最主要的症状是痴呆，尤其是老年人易引起老年痴呆症。 脑萎缩-疾病概述
脑萎缩--CT片脑萎缩是对脑组织实质结构改变而通过影像学检查诊断的一种描述，是指人体由于多种原因而导致的脑组织体积缩小，细胞数目减少的一种慢性进行性疾病。主要有智能改变、神态变化及运动功能障碍等三大症候群。临床可表现记忆减退，情绪不稳，思维能力减退，注意力不集中，终至智力丧失及瘫痪。分属祖国医学“痴呆”、“健忘”、“眩晕”、“震颤”、“失眠”、“癫证”、“郁证”、“痿证”、“虚损”等病证范畴。
本病成年人发病：多发生于50岁以上，病程可达数年至数十年，男性多于女性，脑萎缩有弥漫性脑萎缩（包括皮层萎缩、小脑萎缩及皮层、小脑、脑干萎缩）及局限性脑萎缩（多见于局限性脑器质性病变后如外伤、血管病、颅内局限性感染后等）。因其病因复杂，起病缓慢，不易被发觉，病程长，进展缓慢，而且可能逐渐加重，影响患者的正常生活和工作。及早发现、积极适当的控制病情和进一步治疗具有重要意义。 脑萎缩-病因病理
脑萎缩影像脑萎缩原本是影像学运用于临床以后，在CT或MRI检查时，据发现脑组织体积减少和脑室扩大等而命名的，因此，脑萎缩是许多疾病的影像学表现，其病因也繁杂多样，多由于血液成分的异常改变，血液的粘稠度增高，脑血管弹性改变等因素使血流量减少，脑细胞陷于相对缺氧，引起脑细胞能量代谢等障碍而促发脑萎缩。遗传因素在本病的发生过程中可能起到一定的作用。人体本身的衰老过程、代谢障碍、内分泌机能减退、血管性、炎性、脑肿瘤、癫痫或外伤、脑缺氧或营养性、慢性病毒感染或中毒、滥用镇静安眠药、滥用激素或其他对脑组织有损害的药物等因素亦可导致本病。在局限性脑器质性损害时，由于局部脑组织受压、变性、坏死，而代之以胶质细胞增生造成局部脑萎缩。
人类从胚胎发育开始到步入暮年，无论从机体的宏观还是微观的各个方面都在不断地进行物质代谢与能量代谢以获取营养并清除不利于自身生理功能的有害因素，从而使自己更适应于不断变化的机体内外环境。完成这一功能的关键必须有丰富的氧，即在有效的血液循环下，有足够的红细胞携带氧而在其功能和形态方面受损。而当这种损伤还不致引起其生理功能有严重改变时，即出现了健康人的衰老，若发生在人类的脑组织即为健康老年人的脑萎缩。老年人红细胞变形能力下降，则微血管的有效血液灌注不足，脑组织处于慢性缺血、缺氧状态，脑细胞形态及功能必将受到影响，即形成脑萎缩。 同时，血脂异常在造成老年脑萎缩者，脑循环灌注不良起着重要的作用。还有研究发现显著白质萎缩者高血压发生率明显高于显著皮质萎缩者，由此分析，动脉粥样硬化及高血压小动脉硬化在老年性脑萎缩的形成中均有一定作用，大脑皮层主要由脑内大的血管分支供血，皮层区有丰富的毛细血管网，当红细胞变形能力下降时，红细胞通过毛细血管的量下降，不能输送足够的氧满足皮层神经元代谢需要，即发生了皮层萎缩。脑白质主要由中小动脉供血，而高血压者易于发生小动脉透明性变，纤维素样坏死、硬化，导致小动脉管壁的增厚，弹性下降，血管阻力增加，血流灌注不足，高脂血症更加重了动脉硬化的形成。因此，认为高血压、高血脂可能为脑白质萎缩的一个原因。假如上述脑皮质萎缩和脑白质萎缩的原因同在，就有可能既有白质萎缩又有皮质萎缩，且随着时间的推移，混合性脑萎缩的患者会增多。
本病的病变可见脑回变平，脑沟增宽，脑室脑池扩大，脑重量减轻。多见大脑皮质萎缩，因部位和涉及范围不同又可分为局限性和弥漫性脑萎缩。 中医对脑萎缩的认识
本病的形成是一个很复杂的病理过程。因脑为元神之府，只有脑髓滋养，脑髓充足，才能神气清灵；髓海不足，则神呆气钝，失却清灵。故其病因病机有：
（1） 髓海空虚 年老之人，或禀赋不足，肾气渐衰，阴精渐亏，精亏于下，不能上充于脑，髓海空虚，元神失养，神明失聪，髓海消缩，为本病的主要病机。且有或偏肾阴虚、或肾阳虚者，随证而异。
（2） 气血亏虚 后天气血生化不足，气血无以上充于脑，脑失给养，脑髓萎弱。
（3） 痰蒙脑窍 由于脾为生痰之源，劳倦过度，饮食不节，或久病体虚，脾气亏虚，运化失司，易致痰湿内蕴，痰阻脑络，蒙蔽神明清窍，或痰邪郁久化热上扰神明、脑脏。
（4） 瘀阻脑络 七情失调，肝气失疏，气机郁滞，日久血行不畅，可是脑络发生淤滞；或元气亏虚，气虚不能运血，亦见脑络淤滞。本病形成与脏腑功能失调相关，受气、血、痰、郁、瘀、或等影响，以髓海空虚，脏腑虚损，气血失衡，痰浊阻窍为基本病机。
上述病机往往相兼致病。如素体肝肾阴虚，肝阳偏亢，上盛下虚，水不涵木，风阳内动，气血上逆；或夹痰浊上蒙，形成中风偏枯，日久不复，脑髓渐消，而神明失用、失聪，出现痴呆愚笨，不知人事；或痰浊常与瘀血相结合而致病，尤其是在病变的后期，多在肝肾亏虚的基础上兼见。
西医对脑萎缩病因病理的认识
脑萎缩的原因是很多方面的。由于年老血液成份的异常等因素，血液的粘稠度增高，使血液缓慢、血流量减少，致使正常的机能活动所需的能量减少；且年老微循环发生障碍，微循环网血液不畅，则记忆商可降低；老年人动脉含氧郎降低，使脑细胞陷于相对缺氧，可引起脑细胞合成各种酶和神经传导质的量减少，均可导致脑萎缩。此外，遗传在本病的发生过程中也起了一定作用，衰老的过程、代谢障碍、内分泌机能减退等因素也与发病相关。 脑萎缩-临床表现
脑萎缩是指各种原因所引起的脑组织结构体积缩小，脑实质减少，脑重量减轻，细胞数目减少，脑回变平，脑沟增宽增深，脑室、脑池和蛛网膜下腔扩大。根据脑萎缩的部位和涉及范围又分为大脑、小脑、橄榄体、桥脑萎缩，局限性及弥漫性萎缩，皮质型和中央型萎缩。
1.脑萎缩(大脑萎缩、小脑萎缩)可发于任何年龄，如脑瘫合并脑萎缩、中老年脑萎缩痴呆、外伤后脑萎缩引起语言障碍、肢体功能障碍、高烧、脑炎中毒引起的脑萎缩以痴呆或植物人状态半植物人状态，糖尿病及脑昏迷、肝昏迷引起的脑萎缩以昏、睡、发呆、记忆力快速下降为主要症状。
2.脑萎缩(大脑萎缩、小脑萎缩)的主要症状为记忆力下降、健忘、失眠、幻听、幻觉、智力减低反应迟钝、语言不清、重度的失语、流口水，大小便失禁，卧床不起，处于昏睡状态。视力、听力下降出现耳鸣、耳聋，定向能力失常，思维紊乱、呈片段性、大事被忽略，小事却纠缠不清，常出现某种毫无意义的动作。性格改变，情绪不稳定，急躁易怒，任性，自私，多疑敏感，语无伦次，对人淡漠，体形过于肥胖或消瘦，走路步态不稳，动作迟缓，严重的卧床不起，偏瘫，混合性瘫痪，常合并抽搐痉挛发作等。大中、小学生和脑力劳动者因长期用脑过度引起的记忆力下降、头晕、头沉、头痛、胸闷、乏力、烦燥、失眠、多梦可考虑为运用复方瘫痫丸（汤）(汤)疗效较好。
脑萎缩这种病基本上可分为四个病变期（病变初期，病变早期，病变中期和病变晚期）。
（1）病变初期：病人以不安、抑郁、偏执为主要表现状态，会出现头痛、头晕、失眠或嗜睡，明显健忘，脑动脉供血不足，记忆力下降等体征。但这个阶段病人还没有出现认知功能障碍，CT、MRI无法查出脑萎缩，所以它属于病变初期，是最好的预防治疗时期。 （2）病变早期：病人会出现长期头痛、头晕、健忘（丢三落四，比如刚吃完饭就忘了吃什么），失眠、腰膝酸 软、手足麻木、尿频、尿急。情感行为方面明显异常，多疑、自私、说话不利索、行动迟缓等。 （3）病变中期：病人出现定向障碍（出门找不到家、经常忘路），反应迟钝、答非所问、自言自语、共济失调（站立行走不稳、前后倾斜，平衡不稳）、呛咳、遗尿、手足震颤、不知饿了该吃饭，常出现幻觉和妄想。 （4）病变晚期：患者已明显痴呆，智能和体能基本失控，不知道自己叫什么，多大年纪。不能主动进食，大小便失禁，长年卧床不起，生活不能自理，必须他人护理。 脑萎缩-诊断标准
脑萎缩影像1、中医诊断：A、记忆：记忆能力，包括记忆近事及远事的能力减弱。B、判定：判定认知人物、物品、时间、地点能力减退。C、计算：计算数字，倒述数字能力减退。D、识别：识别空间位置和结构能力减退。E、语言：口语能力，包括理解别人语言能力和有条理地回答问题的能力障碍。文化程度高者阅读、书写能力障碍。F、个性：性情孤僻，表情淡漠，语言啰嗦重复，自私狭隘，顽固、固执或无故欣快，易于激动或暴怒等。G、思维：抽象思维能力下降，例如不能解释谚语、不能区别词语的相同点和不同点，不能给事物下定义等。H、人格：性格特征改变，道德伦理缺乏，不知羞耻。I、年龄：多见于60岁以上者。J、病程：起病发展缓慢，病程长。
2、西医诊断标准：（1993年美国精神病学会DSM-M标准）：A、智力减退以致影响社会及职业活动。B、记忆障碍。C、有下列4项中的1项：（a）抽象思维能力障碍 不能给事物下定义等。（b）判断障碍。（c）其他高级皮层功能障碍：如失语、失用、失认、结构失用。（d）人格改变：原来性格特征的改变或强化。D、无意识障碍。E、有下列之一项：（a）病史、体查、实验室有提示病因的发现。（b）如无上述证据，而行为改变属多种识别功能障碍，能合理地排除功能性精神病，能就其器质性病因做出某种推断。F、做头颅CT或核磁共振进一步综合诊断。 1.早期发现、早期治疗，容易取得较好的疗效。
2.促进正常发育、抑制和改善异常运动和姿势。
3.综合治疗：利用各种有效的手段对患者进行全面、多样化的综合治疗、除针对运动障碍进行治疗外，对合并的语言障碍、智力低下，行为异常、癫痫也要进行治疗。
4.家庭训练和医生指导相结合。
5.针对病因，辨证辨病、标本同治、调节五脏六腑、营养脑细胞、促进脑组织发育。 脑萎缩-临床分型
脑萎缩在临床上可以分为五种类型。
1.以大脑皮层萎缩为主要病理改变的大脑萎缩：临床多出现运动功能障碍，记忆力减退和反映迟钝。
2.以小脑病理改变为主的小脑萎缩：临床多出现步态不稳，共济失调，语言蹇涩、呛咳等。
3.遗传性脑萎缩：分常染色体显性和隐性遗传，临床根据病理改变特征分脊髓型、脊髓小脑型、小脑型和周围型几类。
4.局限性脑萎缩：是因局部脑组织的病变所引起的脑组织变性或手术引起的局部脑软化，均可在病变部位及周围产生局限性萎缩，也叫某种脑病或脑损伤后遗症。
5.退行性脑萎缩：是以大脑、小脑及橄榄桥不同程度的萎缩、变性出现的脑功能减退、神经功能障碍，痴呆为主要表现的老年性常见、多发病。对老年患者来说退行性脑萎缩是生理必然，但临床出现的时间和程度差异甚大，随年龄增长，有一定程度的反应迟钝，记忆力减退多属生理性，出现过早，症状明显的则应重视预防和治疗。 脑萎缩-治疗方法
脑萎缩--治疗脑萎缩是一种以损害脊髓及小脑为主、慢性、进行性脑部疾病，多为家族遗传。由于病灶范围和发展过程不尽相同，小脑萎缩的临床征群亦有多种类型，其主要症状为走路不稳、动作不灵、握物无力、言语不清，有的患者头晕、头重、头胀、头痛，伴有复视或视物模糊，吞咽发呛，书写颤抖，大小便障碍等。
脑萎缩早期治疗应在语言功能出现障碍后6个月以内的时期治疗恢复为最佳，对发病2-3年开始治疗的患者，其恢复程度要比早期治疗恢复的速度缓慢的多。 语言康复的治疗原则：
坚持发音器官锻炼和说话相结合。加强舌体运动，可使舌的动作得到改善；通过声带震动可使声带得到锻炼；通过呼吸练习，使气流得到调整；通过口腔运动可帮助舌的运动，以加强对气流的调整等。这些均有利于言语恢复，说话练习也反过来强化发音器官的功能。 语言的治疗有高度针对性，命名性失语治疗重点放在对物品名称命名的训练上；对读写困难者重点练习复述词句和书写训练上；对表达能力差者，多进行日常口语对话、手势语、指物品名称或哼调练习。 坚持“视、听、说、写”四者并重，坚持天天学，天天练，但也不宜安排过多，操之过急。过多过重的练习反使患者将语言训练当作是负担，不能取得患者的协作。 坚持多种形式锻炼，以提高患者兴趣，训练内容可有绕口令，又有讲故事、提问，还可根据患者自身情况采取抢接、联句等形式。 如有可能，还将安排集体训练，集体训练可引起相互促进、相互鼓励，并能排除畏难情绪和怕说话的心理,语言康复由语言治疗师一对一进行训练，在治疗前，由治疗师根据每位患者的具体情况，制定相应的符合患者现有语言能力的治疗方案。语言康复每天治疗1次，每周治疗6天，休息1天。 脑萎缩-中医治疗
脑萎缩--中医治疗祖国的中医文化源远流长，博大精深，它蕴藏着无数的医学理论和治疗方法。中医中药治疗脑萎缩(大脑萎缩，小脑萎缩)合并肌肉萎缩的优势：在长期发展中积累了丰富的经验，显示了中医的优越性。
1.整体观念： 《内经》中有关肝主筋脉，肾主骨生髓，脑为髓海，髓海空虚，脑失所养，气血濡养经络骨结等论述，是临床的理论基础。肢体损于外则气血亏于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和，说明人体的损伤必然影响到整体，因而整体治疗才能收到很好的效果。 2.开通经络：活血化瘀是治疗脑萎缩(大脑萎缩，小脑萎缩)合并肌肉萎缩的原则，治疗之法必须以活血化瘀为先，血不活则瘀不去，瘀不去则经络不通，经络不通则脑和肌肉失之营养。 3.重视外邪为患：本病为外邪侵袭，精血津液运行受阻，故致肌肉神经损伤，只有祛除外邪，才能保证津液不至枯竭，生化有源，脑萎缩(大脑萎缩，小脑萎缩)合并肌萎缩才可以恢复。 4.强调身体亏弱：把心、肝、肾、脾、胃的虚损当做重点，是中后期脑萎缩(大脑萎缩，小脑萎缩)肌萎缩继续发展的主要病机，身体越虚弱病情越重，病情加重身体更虚，形成恶性循环，故应及早治疗为主，这是抵御此病的根本。 5.补益脾肾：脾肾是子母之脏。脾主气血，肾主藏精。肾精必须依赖气血的滋养，精气血是相互贯生的，脾主四肢充肌肉，肾主骨，通经络，肾生骨髓，肾精充足则骨髓生化有源。 6.顺势疗法的运用：通过内服，外洗的治疗，点穴按摩合理的功能训练，调理脏腑，恢复正气。
脑萎缩--中医治疗中医分型治疗
脑萎缩属中医“痴呆”、“健忘”、“眩晕”、“痿证”、“震颤”等范畴。中医认为本病虽病位在脑，但与各脏腑功能密切相关，病理机制属本虚标实。临床上可将脑萎缩分为五型辨治。
脑萎缩是由多种原因引起脑组织体积缩小的一种精神衰退性疾病，多由遗传、脑外伤、脑梗塞、脑炎、脑缺血、缺氧、脑动脉硬化、煤气中毒、酒精中毒等引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩、变形、消失，其中最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血而造成的。脑萎缩不仅给病人带来痛苦，而且给家庭、社会和国家造成沉重负担。多年来我院用中医药防治脑萎缩的研究，取得了不少经验。
肾精不足，髓海空虚型：主要表现为头晕耳鸣，神疲倦怠、腰膝酸软，毛发焦枯，舌淡苔白，脉虚无力或沉细。治宜滋补肝肾，填精健脑。药用熟地、山萸肉、山药、制首乌、龟板、枸杞子、桑葚子、远志、菖蒲、怀牛膝、鹿角胶等水煎服。失眠多梦者加枣仁、龙骨、牡蛎；偏瘫加黄芪、全虫、地龙；肢冷较甚加肉桂、附子。 气血不足，脑髓失充型：主要表现为面色少华，倦怠流涎，失眠纳少，肢体麻木，表情呆滞，喜静恶动，短气懒言，舌淡苔薄，脉细缓。治宜补气养血，益智健脑。药用人参、白术、茯苓、当归、白芍、山药、黄精、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、紫河车、益智仁等水煎服。颈硬胀者加葛根；大便干结加女贞子、草决明。 脑萎缩-疾病危害
脑萎缩脑病之家脑萎缩、中风是损害中老年人健康的严重疾病，让患者在生活上，工作上失去了自主本能，发展到生活能力，机体控制能力全面下降，直至卧床不起。据统计资料显示，各类脑萎缩疾病的死亡率越来越高。全世界每年约有1500万人死于各种脑萎缩方面的疾病，占总死亡率的50%以上。
在欧美等发达国家，仅各种因脑萎缩方面疾病的死亡率，就已经超过了癌症的总和。脑萎缩疾病的死亡率之高令人可怕，其实令人可怕的还不仅仅是死亡，更令人可怕是，各类脑萎缩疾病所导致的并发症之高，它让成千上万个健康的生灵，一夜之间就彻底改变了命运，变成了“欲死难，欲生更难”的角色，它使成千上万个家庭，遭受突如其来的灾难，面对无法接受的现实，陷入了“一人得病，全家受折磨”的烦恼中。说到“一人得病，全家受折磨”，我给大家举一个例子，有一位老人，家人发现他近两年来记忆力明显下降，经常丢东西，甚至是贵重东西，有些重要事情也记不住，比如吃什么饭了，女儿在哪里上学，自己的生日都讲不出来。四肢的灵活也大不如前，走路不平衡。他是一位老教授，但说话写文章根本没有办法表达意思。后来发展到行为像小孩一样，并且自私、孤僻。再发展就是经常自己走丢了，吃饭、洗漱等逐渐不能自理。医院CT检查结果脑室增宽，是严重的大脑弥漫性萎缩。像这样的病人，必须要有专门的人照料。脑萎缩、中风是损害中老年人健康的严重疾病，让患者在生活上，工作上失去了自主本能，发展到生活能力，机体控制能力全面下降，直至卧床不起。 脑萎缩、痴呆给患者带来了极大的痛苦，而更为不幸的是给家庭、社会带来的负担。在美国，每例脑萎缩痴呆病人每年的医疗护理费开支多达三万美元，为此，全美每年估计仅在护理脑萎缩病人上的花费就近600亿美元。 脑萎缩-预防调护
预防调护脑病之家对脑萎缩预防主要是延缓衰老，所以对50岁以上的老年人应适当根据不同的情况选择延缓衰老中药(如回阳还春汤、还精煎)，有利于改善脑细胞的衰老症状，可预防病情发展或加重。同时，适当的体育锻炼，保持心情愉快，生活安定，对延缓衰老及预防本病发生亦有一定意义。
对已发生脑萎缩的患者，要注意饮食营养和日常生活清洁卫生，督促病人自己料理生活，鼓励其参加适当的劳动，使他们与环境保持一定接触，以减慢其精神衰退进程。同时应注意防止褥疮、感染和骨折，不让病人单独外出，以免迷失走失。 预防脑萎缩、老年痴呆应从家庭做起
据流行病学研究发现：老年痴呆其危险因素有数十种，其中较肯定的因素有高龄、家族史和因头部外伤出现意识丧失的脑外伤患者。特别是家族史是最肯定的因素。 脑萎缩、老年痴呆症将成为21世纪的流行病，严重威胁着人类的晚年健康和生活质量。目前尚无彻底治愈的方法，但有药物可以延缓其发展的过程，改善现有的症状。所以预防老年痴呆从家庭开始显得尤为重要。
脑萎缩患者的注意事项
1、积极治疗身体疾病，特别是积极预防和治疗高血压、糖尿并肺心病等慢性疾玻在使用治疗脑萎缩的药物时，原用于治疗高血压、糖尿并肺心病的药物应继续服用。但在服用时，药与药之间应间隔30—60分钟。
2、禁食辛、辣、腌、熏类食物，平时应适当多吃些新鲜、含优质蛋白的食品，如乳类、肉类、蛋、鱼虾、蔬菜、水果、大豆及豆类制品等。
3、戒除烟、酒等不良嗜好。
4、如瘫痪卧床患者，家属应加强护理，注意卫生、定期翻身、避免褥疮发生。
5、坚持看书、看报学习，增加兴趣、爱好，有利于对脑力的锻炼，促进和改善大脑神经细胞的供血、供氧。
6、适当增加体育锻炼、增强机体的抵抗力，促进大脑神经细胞的新陈代谢。
7、患者要树立战胜疾病的信心，遵医嘱、按疗程、按时间坚持用药。
8、特别是小儿脑发育不良患者的家长，应耐心、细心地从各方面教导、启蒙小孩才有利于健康。
9、保持心情舒畅、乐观、避免情绪激动。
10、保持良好的人际关系和家庭融洽。
脑萎缩的预防
积极防治血管性疾病：预防脑萎缩，应该积极防治某些全身性疾病，尤其是影响血管健康的疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等，做到早发现、早诊断、早治疗，这样才能延缓和控制病情的发展。轻则调整生活方式，改善营养结构，纠正不良生活习惯；重则药物加以控制，当然用药应当循序渐进、持之以恒。
增加社会活动：用进废退，经常读书看报、写写算算，有规律地运转大脑，不断促进大脑神经及感官信息运动的活跃，有利于改善脑部的血液循环，推迟脑细胞的老化，延缓脑萎缩的进程。积极参加各种社会活动，"多一分社会交往就多一分身心健康"，杜主任建议中老年人应该走向社会，多增加外出活动机会、刺激大脑皮层不断有新的兴奋点产生，从而可以延缓衰老，减慢脑功能衰退。
清淡饮食，大便通畅：便秘是心脑血管危险事件突发的最常见诱因之一，而脑血管意外对脑组织的损伤最为直接和严重，因此，杜主任认为，中老年人保持大便通畅非常重要。平时可多吃蔬菜水果，清淡饮食，便秘重者可配合饮用一些肠清茶、番泻叶等。此外，银杏、丹参等活血、健脑的中草药对预防脑萎缩也有一定的效果。
最后，专家提醒正在或已经步入中老年行列的人群，平时应该定期检查，及早发现有无脑萎缩的危险因素，早期干预，早期预防，尽量延缓疾病的发生和发展。
脑萎缩-家庭护理
①加强营养、改善营养状况，保持膳食平衡和心理健康;
②多读书、多看报，经常参加集体活动，适度参加锻炼;
③增进认知活动，努力恢复以前的生活经验和能力;
④增强病人的定向力，若定向力障碍严重时，应避免单独外出;
⑤促进语言沟通，协助病人增加人际交往，如参加娱乐活动，户外活动;
⑥妥善保管危险物品，减少室内物品的变动，保障病人安全;
⑦注意清洁卫生，维持病人皮肤的完整性。 脑萎缩-饮食原则
脑萎缩--饮食脑病之家脑萎缩病人在日常饮食中注意补充海产品、食用菌、豆类及其制品、鱼类、乳类、芝麻酱、各种蔬菜和水果等食物，便可以使机体获得足量的矿物质。(1)各种菜肴烹调时，不要放过多的味精。脑组织通过酶的转换使谷氨酸生成γ-氨酪酸。摄入过多的味精时，可引起头痛、恶心等症状。
(2)注意给予低糖饮食。
因为过多的食糖，特别是精制糖摄入过多，易使脑功能出现神经过敏或神经衰弱等障碍。 (3)供给充足的必需脂肪酸。
膳食中提供充足的必需脂肪酸是极为重要的，它是大脑维持正常功能不可缺少的营养物质，核桃、鱼油、红花油，月见草油的必需脂肪酸含量较多，在膳食中可适量增加。 (4)膳食中应注意补充含维生素。
如E、维生素C和β-胡萝卜素丰富的食品、如麦胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等，这些物质具有抗氧化物质，能够延缓衰老。
老年医学研究发现，饮食中含有的一些矿物质与防治老年痴呆症关系密切，例如钙可以调节神经肌肉的兴奋性，维持心功能的正常活动，改善老年人的认知能力。 镁是各种酶反应的辅助因子，与钾、钙等元素协同维护心肌和防治动脉硬化，从而增强脑的血流量，有利于防治老年痴呆症的发生。
脑萎缩患者的健脑食物
1、动物内脏。动物内脏不但营养丰富，其健脑作用也大大优于动物肉质本身。因为动物内脏比肉质含有更多的不饱和脂肪酸。
2、红糖。红糖中所含的钙是糖类中最高的，同时它还含有少量的B族维生素，这些对大脑的发育很有利。
3、肉类。瘦猪肉有滋阴润燥的作用。牛肉具有健脾益胃，健脑的功效。鸡肉可以温中益气、健脑补脑。鸭肉具有滋阴养胃，利水消肿，补脑的作用。骨髓可以补肾壮骨，补益脑髓。海参含有粗蛋白质、脂肪、钙等成份，具有补肾益精、健脑的功效。
4、核桃。它富含不饱和脂肪酸，这种物质能使脑的结构物质完善，从而使人具有良好的脑力。所以人们都把它作为健脑食品的首眩
5、鱼头。鱼头含有蛋白质、氨基酸、维生素和大量微量元素，对补五脏，健脑益智有很好的效果。
此外，豆芽、鱼虾类、海藻类、蜂蜜、豆类等，也是非常好的健脑食品。脑萎缩患者适当多食用健脑食品，可以起到辅助治疗的作用，从而提高治疗效果，获得较好的预后。 脑萎缩-食疗汤
1）鱼头炖冬菇汤：鲢鱼头１个，冬菇、肥肉，调味品各适量，人参粉３克。将鱼头切为两半，放入葱、姜、料酒腌２小时把肥肉片，鱼头，冬菇同放盆中，加清水，食盐适量，上笼蒸至30分钟左右，再放入黄瓜丝，葱花，香菜，味精姜末，香油参粉即成。可聪脑明目益智，适用于肾阴不足，髓海不充所致心悸，失眠，步态不稳，视物模糊，痴呆等。
2）猪脊髓甲鱼汤：猪脊髓 200克，甲鱼１只，调味品适量。将甲鱼用沸水烫死，去甲壳，内脏，头、爪，猪脊髓洗净备用，将甲鱼肉与葱，姜同放锅中，武火烧沸后，改文火煮至甲鱼肉待熟时，下猪脊髓、煮沸、再下胡椒，味精、精盐、料酒等，煮熟服食。可补气血，填肾精，强腰脊，聪脑目，对老年性痴呆，脑动脉硬化，脑萎缩等，有良好的补益食疗作用。 脑萎缩-脑萎缩相关知识
脑萎缩与老年痴呆的区别
有大多数人都认为脑萎缩就是老年痴呆症，针对这一问题，专家解释，脑萎缩与老年痴呆症并非是同一种病症。
科学研究表明，大脑最外层是呈灰色的大脑皮层，由140亿个神经细胞体组成，厚3.5mm，大脑皮层表面曲折不平，有凹陷的脑沟和凸起的脑回，大脑皮层下面为白色的髓质。在脑的中部还有数个呈空隙的脑室。脑神经老化死亡后，脑的重量变轻，体积变小，CT检查呈现脑体积缩小，脑沟变宽，脑回变细，脑室扩大，这就是脑萎缩。
老年性痴呆的脑萎缩程度比正常老人严重，尤以与记忆功能有关的脑部位如海马回更加明显。但目前单纯从脑萎缩的程度上，还不能够区别正常老人和老年性痴呆病人界限。临床上发现：脑萎缩严重的老人并没有痴呆症状，而脑萎缩较轻，甚至没有脑萎缩的老人却有明显的痴呆症状，因此，CT检查只是作为辅助检查，老年性痴呆的诊断主要依据临床症状。严重的记忆减退是其主要症状，临床上呈现明显的是遗忘症状，如前讲后忘、迷路、忘记物品放置地方、不认识家人、不能简单计算等，严重时卧床不起，生活不能自理，大小便失禁，似刚出生的小孩。有时还有吵吵闹闹、打人骂人、撕衣毁物等精神症状。因此，有特殊的遗忘症状又有CT检查脑萎缩的存在时才能诊断为老年性痴呆。
客观地说，痴呆患者都有记忆力减退，但是记忆力减退者不一定都是痴呆。因为随着年龄的增加，进入老年期后，人体的组织、器官及各系统都会逐渐老化，人的记忆力功能也会逐渐衰退，这是老年人正常的、生理的改变。不过有些老年人的记忆力并不随着年龄衰老而减弱，这与教育的程度、营养、生活经历、爱好、文化素养、身体素质、生活范围等都有明显关系。痴呆是一种疾病，老年人记忆衰退是一种生理过程，两者有相似的地方，又有根本的不同。
因此，可以明确地说，脑萎缩并非就是老年痴呆症。二者之间存在着一定的相似性，因此在进行临床诊断时应注意进行鉴别。 脑萎缩-危害
一、忘记时间和定向能力丧失。暂时忘记今天是几号或迷失方向是正常的．但老年性痴呆病人会在家门口迷路，或在熟悉的百货商店里走失，同时，也不记得自己现在身在何处．是如何到这里的，又该如何回到原来的地方。
二、语言障碍。每个人都可能遇到找不到恰当词语的时候．但往往会用其他适当的词汇代替。老年性痴呆病人则经常忘记一些词，或将不连贯的词不合理地组合在一起，令人费解。
三、判断力明显减退。人们在过于投入某项活动时，可能会暂时忘记一些其他的事情，比如应该及时照看孩子，但过后会记起这件事。老年性痴呆病人却会完全忘记自己正在看护的孩子，独自出门很长时间，记不起孩子是需要人照顾的。
四、思考、归纳能力极度下降。平时能正常处理数字问题的人，有时也会因事情较为复杂而没有头绪，但一般总会找到一种行得通的解决方法。老年性痴呆病人却不仅忘记数字，还会忘记这些数字的用法。 脑萎缩-相关词条
鼻中隔偏曲 神经性耳鸣 鼓膜穿孔 慢性单纯性鼻炎 突发性耳聋
声带息肉 过敏性鼻炎 外耳道炎 急性鼻炎 多囊肾
脑萎缩-参考资料
1、http://www.zhnbw.com/detail.asp?type=4&id=17
2、http://www.zhnbw.com/detail.asp?type=4&id=263
3、http://www.zhnbw.com/detail.asp?type=4&id=16
4、http://www.bh01.com/html/zynb/nws/zzbx/200804/27327.html
5、http://www.adm999.com/084/6880.shtml
6、http://www.adm999.com/084/6883.shtml
7、http://www.naobing.net.cn/naoweisuo/nwscs/nws45.htm
8、http://nb.037e.com/html/1/index.html
9、http://naoweisuo.123611.cn/htm/8/index.htm
10、http://www.chinanaobing.cn/nws/
11、http://www.123611.cn/naoweisuo/naoweisuo33.asp
12、http://www.123611.cn/naoweisuo/naoweisuo.asp
13、http://www.naobingzhenzhi.com/naoweisuo/naoweisuo.asp
14、http://www.123696.com/naoweisuo/naoweisuo.asp
15、http://www.nao2.com/naoweisuo/naoweisuo.asp