偶看新闻钢铁雄心4修改工厂槽:医场幽默开不得
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/28 01:24:47
“我这星期在诊所里看见那个鲸鱼了。她的伤口看起来恢复的不错。”
一名外科医生对一位哈佛医科学生这样说道。这名学生当时非常吃惊，之后她在一个职业发展的小组讨论中向她的组员包括我讲起那个医生的措辞。那位“鲸鱼”是个病态性肥胖患者，伤口是抽脂手术造成的。
这个学生被她的导师流露出的冷漠态度所震惊，其他人也一样，他们开始热烈地交流类似话语的事件。
有一名学生提出异议：他注意到这些患者认为他们得到了很好的照顾。医生们私下里如何讨论他们又能怎样呢？
这让我想起在我实习时的一次经历。一位在母校里备受患者爱戴的精神病学专家被护士告知有一个住院的老年人想要和他说话，那位专家回道：“那头老牛又想干嘛？”我们当时尴尬地笑着，有一点吃惊但是想到那位老牛的确是敬重着该医生时心里又缓和一点。
但是这样一来就有个棘手的情况了。如果我们可以暗地里取笑这些肥胖和年老的患者，那么是不是也可以很无所谓地同样对待那些让人不安和讨厌的患有行为障碍的人呢？
情绪不稳定，性格夸张，暴怒，无法预知，不真实，这种行为特征的病人让医生感到害怕，盼着他们越早出院越好。他们就像卡在在医疗器械齿轮里的沙石，而像我这样的精神病医生则经常被叫去阻止他们（或者更糟的去拖走他们），防止他们对医院造成破坏。
背着他们，也不管恰当合适与否，这些病人通常被称作边缘人格障碍患者，自恋鬼和反动派。他们身上似乎没有一点招人喜欢的地方。当“鲸鱼”在病床边还能获得些同情的时候，人格障碍患者和反动派却只能招来愤怒，焦虑和恐惧。
毫无疑问，这样的病人带来了巨大的挑战。但是我们称呼他们“暴怒的人格障碍”或者“恶心的自恋狂”，这样当然不能把问题简单化。我觉得当我们那样做的时候，他们变成了另一个人。他们由于精神错乱，人性也模糊不清了。
试想一下一位情绪不稳定的病人被医生归为边缘性人格障碍。对病人行为的好奇心消失了，取而代之的是某种伪判决，“如何去控制住”她。医生幻想着所有的人格障碍患者都会伤害自己和他人（会和跟医生打斗），认为他们逾越了固有的界限，需要受到更进一步的限制。
但是这只是由医生合成的歪曲形象而不是一个真正的人，一个本分地活在别人最低期望里的病人。这些反叛的不值得信赖的病人，这些所谓的反动派们注定命运相同。每个人都“知道”反动派是骗子是操纵手，他们是信不得的，需要以拳头相待。事实上欺骗和操纵是需要一整套的严格规划的，至少是有利可图的（国会，你在听吗？）,这样简单的道理却被人们的愤怒所蒙蔽了。
医生不愿意输于这样意志之战，他们的决心影响了对于病情治疗的讨论。病人立刻意识到医生不信任也不喜欢他，他们也不屑于尊重专家权威，这两样一起使得局面更加恶劣，通常会导致病人违反医疗建议而提前出院，正好如了医生们的愿。
当然了，一边在背地里讥笑病人“鲸鱼”和“老牛”一边严阵以待地在病床边是有可能的。但是当我们模式化地讥讽肥胖和年老病人的时候，就和贬低或者驱逐被称为人格障碍者和反动派的行为没什么区别。
我们可以想想自己与病人之间有什么共同点。大家都会变老，我们中的很多人可能也要去减肥。同样地，与其指责乔斯小姐是人格障碍症，说她让人厌恶是不是会好点呢。毕竟绝大多数人在承受巨大压力时都会变得让人厌恶，与对人格障碍症患者相比，我们对讨厌的人更会产生同情。
脾气不好和难相处的人并不是一直都那样的，他们之后经常会对自己的行为感到惭愧。当医生对病人严格要求并有所期待而不是无限放大他们的缺点时，即便是那些真正的人格障碍症患者都会做得更好。面对鼓励，我们都会有所回报。鲸鱼，老牛，斗牛犬，蛇还有偶尔变笨的整个动物王国称之为人类的物种都会这么做。