南宁市大唐天城 业主:当一个聪明的病人

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/05/06 05:32:01

1.鱼龙混杂的医学界

(1)为什么有的医院只招中专生

声明一下,这里的医生指的是绝大多数受过正规医学教育的还算合格的医生。我一个同事的爱人在一所民营医院当护士长,她说起所在医院发生的事时,把我惊得嘴巴张得像河马。这所医院招人时只要一听对方是本科毕业,就坚决不要!人家要什么?只要中专生,且年纪看起来大一点的非应届中专生。原因是什么:学历太高的人,干不了医院要求的事。

想成为那所医院的医生,都得有些绝招:比如来一个病人,先把你吓得月光光心慌慌,不管你哪里不舒服,他们总能得出你最不想让人谈及的那些部位发炎了的结论,这中间还有个一唱一和的过程(据说,那所民营医院所聘的医生都要进行岗前培训,专门讲授患者心理学、排演说话技巧),然后医生就努力地让患者相信他们现在的病情到了难以用一般方法治疗的地步——当然最终的落脚点肯定是他们医院刚好最新引进了一批医疗设备或最好的进口药,然后就是抗细菌、抗真菌、抗病毒一起上,最要命的是大剂量激素也得加上。

上面的事,受过正规医学教育的人干不出来,因为不符合他们的思维,也怕副作用杀人,但没受过正规医学教育或心术不正的人却干得出来。这就是差别!

(2)医学史上的几位大人物

先歇口气,让我们来聊上一段医学史:

医学史上有几位光芒万丈的人物,以古希腊的希波克拉底和古罗马的盖仑最为闻名,以至现代很多医学科普文章想绕过他们都不行。盖仑甚至伟大到统治欧洲1500多年,当时的医生开口必称“盖仑曾曰××”,给患者治疗时他若说:盖仑就是这么干的!谁也不会去置疑。当时医学生只要能背下盖仑的文章,就可以毕业,而当时的医学论文最热衷的就是颠来倒去地去注释盖仑的几本书。一把老米就这样一炒1500多年,这就是现代医学在未成形前的黑暗时代。

这个时代各个民族都有伟大的医学家,也各自形成了一套基于经验及哲学思辨基础上的传统医学,而且很多时候还将宗教及魔法掺杂到医学治疗中,在现代医学成形前,医生对于疾病的认识、治疗预后多是基于前人的经验及自己的哲学思索而成,可能会有少数人取得很大的成就,但总体而言参差不齐,而且以庸医居多。因为当时无法形成统一的诊断、治疗标准,所以即便是同一个病人,遇上不同的医生,也会提出不同的诊断及治疗方案。

直到文艺复兴时期,医学改革家巴拉塞尔萨斯(1493~1541),他攻击盖仑的思想并拒绝用拉丁文讲课,以致被迫离职,他宣称:没有科学的经验,谁也不能做医生,他号召全体医生不要“终生在炉边坐拥书城,乘坐在一只愚蠢的船上”,而是应该聚集在病人身边,注重观察、实践。巴拉塞尔萨斯在医学史上是一个非常有争议的人物,从绝顶天才到江湖骗子(他号称可以从一只葫芦中生出一个侏儒来),从医学化学的奠基人到科学史上古怪的小角色,各种评价不一而足,但值得肯定的是:他吹响了医学进入实证医学和临床医学的号角。

现代医学的诞生日很多医学史家都定位于哈维对血液循环的发现,而伦琴在1895年发现的X射线则告示着现代诊断学的开始。医生的思维方式也就是沿着这条脉络发展的:从“盖仑曾曰××”到注重实践、观察,从坐拥书城到坐在患者床边倾听诊疗,从注重外部观察、主观臆想到寻找切实可行的证据。

(3)工业化生产出来的医生

我们目前所见到的现代医学其实是大工业化的产物,它的一大特征是标准化:产品设计标准化,工作流程标准化,产品质量标准化……现代医学教育也是这样,医学生的培养尽量的标准化,用统一的教材、毕业标准,医生的准入制度也尽量的标准化(尽管不同国家的医师资格证书的取得难度不一),医疗工作的开展也是标准化,有一套完整的医疗常规应该遵守,否则致使患者受伤害则要追究医生的法律责任。

现代医学教育的最终目的并不是希望培育出医学大师,而是质量可以大致保证的医务人员。就像现代化汽车工业的目标并不是要精心打磨出几十辆顶端的劳斯莱斯,而是要生产出几千万辆质量尚可保证的交通工具。尽管现在可能难以再出现声名显赫的医学大师,但通过“工业化”生产出来的医生却保证了现在医学诊疗较高的水准。

2.如何保证自己不被庸医伤害

在一个大范围内保证起码的医疗质量的最好办法是:一切标准化!尽量地限制医生的主观判断,让医生的每一个诊断、每一项处理措施都要有依据,尽量的依靠标准,尽量地让客观证据说话——这是每一个医生在学生时代被塑造起的思维方式。

现在患者意见最大的一个方面是药贵(这在中国特别的明显),另一个是各种检查多(这倒是在全世界都差不多)!比如说,医生尽管凭经验初步判断你可能只是症状较重的感冒,但还是会让你抽血或拍胸片;或者尽管从各种检查来观察,再加上医生的经验,他认为一个人(这回不好意思说你)得的是癌,但他没有得到病理检查结果,他就是不下定论,所有治疗也要等病理活检结果出来后才能定——或许你会说,这也太机械了吧?而且也太浪费有限的医疗资源了吧?

但就是这种机械保证了现在正规医院较低的误诊率,也保证了现代医学的成就。

3.现代医生的思维方式

再举个例子说明现代医生的思维方式吧。

委屈一下你的父亲吧(当然只是假设)!假设你的父亲上腹部偶尔有点痛,别的没什么问题,你带他去看医生,想开点胃药,但医生说:不行,要做一下胃镜才好!你大概会想:又要做大检查,又想赚我的钱!当然,大多人都会这么想,特别是当检查结果出来发现没什么大毛病时更是如此。

但医生是“对的”——他经受的一切教育都要求他这样做!他是这样思维的:排除,证实,再排除,再证实。

上腹痛有好多种可能,当然最大的可能是胃的毛病,还有肝、心脏、肺都有可能出问题。首先,心肺听诊一下,大概没问题,再肝脏叩诊一下,一切都正常,那可能是胃的问题。对于上了年纪的人,最要命的就是胃癌,那我怎样去排除呢——胃镜!上腹部痛最大的可能是胃炎或十二指肠炎,那我怎样证实呢——还是做胃镜!所以作为医生一般会让中老年患者行胃镜检查,如果结果正常,就初步排除了胃的问题,他就会想办法再去找证据,进行B超、心电图等,尽量地找出有问题的器官,最终合理地解释患者的症状。

综上所述,一个医生的临床思维方式是:运用他的所学及工作中的经验,列举出能导致患者所诉症状的最常见的几种疾病,以及最致命的可能。

首先想办法排除“最致命的可能”,然后凭经验列出能解释患者该症状的最常见的疾病,通过一定的查体及检查证实这种疾病的存在;如果查体、检查与所判断的疾病症状不相符,那么还要找寻能导致患者种种症状的另一种可能,必要时再做进一步检查来证实,直到找到一种能完全解释患者症状的疾病为止。

当然每一种检查都有适应症,那种漫无目的地大范围撒网绝对是庸医的做法,一个经验丰富的老医生很善于收集患者的病史,很注意细致地查体,而不是病人还没开口说两句,就埋头狠开检查单。很多疑问从病史、查体都可以得到证实或排除。检查除了证实疑问外,还有一个更重要的目的是了解病情轻重以及病变范围。当然一个好的医生可以从症状、查体中能有个大概的判断,但他一般还是会努力用检查结果说话,一是避免判断失误,二是结论可以更为精准。

当然他可能只是个小医生,没有那么多的自信,就需要反复推敲;那如果是一个专家呢?他可能临床经验很丰富,对确诊的把握性也很高。但相信我,他即使有100%的把握,他还是会让你去做检查的,因为:人是会犯错的,可能从症状、体征上看,一个经验丰富的老医生有99%的把握断定病人只是普通的胃炎,不是胃癌,但万一这个病人就是那1%呢,把胃癌当胃炎处理了,这是要出人命的!

虽然机器也难免犯错,但比起人的主观臆断而言,可靠性要强得多,而且如果不强调客观检查在诊断中的作用,我们如何约束医生的行为,我们如何保障自己不受庸医的伤害?

尽管这个过程可能会导致医疗资源的浪费,但这种浪费是必需的,正是这种思维保证了现代的医疗水平。所以为什么我们一直建议危重病一定要到一定规模的医院去就诊,是因为小诊所的医生没有必要的设备是很容易误诊的。我们甚至建议没有确诊前尽量不要到中医处就诊(当然现在的中医院也大多已配备全套的现代诊断设备,这另当别论)。

4.疾病诊断都得讲证据

是这样的!如果一个专家教授没有明确的证据(当然一般感冒头晕可能不需要这么严格),他说凭自己一百年的行医经验给你打保票,你信吗?我想,你最好还是告诉他:我当然信,我尊敬您,但您可不可以拿出诊断的证据来。医生是这么想的:活要见人,死要见尸,一切做法都要有依据!比如一个法官,明知嫌疑犯铁定有罪(比如这位法官从法几十年,经验丰富,有一万个人说他包公再世),但没有足够的证据他也不能定罪,因为这是性命攸关的大事呀!

我为什么写这些,这好像是写给医学在校生看的,当然,他们能看最好,但重要的是,我想让普通人知道医生是怎样思维的,这样才能更好地理解他们的行为,也才能学到怎样科学地对待自己的病情。现代的医学已渐渐地指标化、数字化,再也不是以前仅仅医生说了算的时代了,患者应该有这种思维:医生跟我说什么、做什么,必须要列出相应的证据,否则你医生没有权力轻举妄动,再怎么好的专家也不行。这是我的身体,没有一定的把握你别来,没有确切的证据你别瞎做试验。

其实现代医学也正朝这个方向发展,这叫循证医学,是上个世纪末到本世纪初医学的一个大发展,它要求医生做任何决断时最好有循证医学的支持,也就是说,做任何事都得有证据,不能随心所欲,经验很重要,但证据更重要。这可能很机械,但除此之外,我们目前还找不到更好的方法来保证我们的医疗质量,保证每个患者被伤害的可能降至最小。

五、识破过度医疗的把戏

1.该不该向手术医生送红包

我经常听到亲朋向我表达他们的担忧:听说,如果不给麻醉师塞红包,他们会故意把麻药打不够量,让你手术痛得要死;听说如果不给手术医生送红包,他们会故意把手术做不好,让你反复数次才彻底解决问题……有这回事吗?

我承认林子大了什么鸟都有,我才不拍胸脯替天底下所有的医生打包票。但上述行为,对我和我身边的同行而言——简直就不可思议!有句话我敢说:在中国正规的医院里,故意伤害病人的医生行为是极少的——这应该是事实。

当然,与医生有私交或通过金钱建立私交(送红包),或许可以得到更耐心的解释、更周到的服务,医生也可能会更在乎你的个人要求(如经济承受能力、个人特殊情况),但如果不送医生红包,或许你会得到些冷脸,以及命令式的指导,个人要求也可能比较不受重视,但治疗的效果应该不会有很大差别——躺到手术台上,什么人都是一样的,这绝对是大多数外科医生的心里话。

几乎全部的医生都希望能用他的所学为病人解决病痛(当然,如果你是他老婆的初恋情人,又落到他手里,这有可能另当别论了),倒不是因为他拿了你多少钱,也跟他有多高尚扯不上关系(其实,医生也有七情六欲,也会有品行不端的人,而且还不少)。最主要的原因,是有同行间无形的压力,你做得怎么样或许病人难以评估,但同行们都放在眼里,他们的评价是一个医生最在乎的。

我想任何一个医院里,都有大多数护士、医生眼中的明星人物,他们的漂亮手术经常会博得满堂彩;自然也难免会有庸医,他们犯下的错误,会在医院里传上几十年,直到他退休离开,也还会有人提及他,让刚毕业的小护士或实习的小医生整天把他挂在嘴边当笑料——他恨不得割上几万条盲肠并成一根绳子上吊算了!

2.中国医院为何会看病贵

(1)压垮病人的医疗费

或许,我有点“夸夸其谈”:医生从不会刻意伤害病人!但如果懂行的人,就会立马反驳:那医生通过过度医疗,把一位病人弄得负债累累,尽管帮他治好了病,但却让其一家过上几年的苦日子——这算不算刻意伤害呢?这话真是直击要害,我只能哑口无言!

中国目前是“看病难,看病贵”,而最核心的还是后者,“看病难”其实不能成为一个对中国现在医疗现状过分责难的理由,大家都向大医院挤,当然看病难了,还有那么多卫生所、社区医院一天等不到几个病人呢!当然加强基层医院建设,平衡医疗资源是一回事,但永远也不可能把每家卫生所、乡镇医院建得比肩北京协和、解放军总医院一样的设备条件!

“看病贵”是目前根本的矛盾所在,一方面政府投入少,老百姓自己掏钱多;另一方面医疗费用已不是水涨船高,而是水面上升热气球了,水涨它飘得更高。这个难题其实不仅在中国,在世界各国都存在,只是中国还有更为特殊的原因罢了。

(2)迫不得已的过度医疗

要想成为一个聪明的病人,最需要警惕的是“过度医疗”。什么是过度医疗?举个例子,你感冒了,其实只要5块钱就能解决问题,医生却给你开了50块钱的药,这就是过度医疗。

那如果我发烧又咳嗽,医生让我又抽血又拍片,最后发现什么都正常,只是小小的感冒,这算不算过度医疗?这或许也是,但现代医学是种实证医学,医生会尽量地找客观证据说话,诊断什么、排除什么都要有根有据,这是现代医学的标准化要求所致。现在医疗体制其实是大工业时代的产物,大工业时代的一个主要特征是一切力求标准化,所以诊断有标准,治疗更要有标准。

诊断标准化之一就是要求尽量用客观的检查指标说话,这就造成了医生轻视主观查体、重视客观检查的趋势,于是乎病人身体稍有不适,医生就大开化验单。这一方面确实加重了医疗资源的浪费,但一方面,却也使整体的医疗质量得到了保障。

好吧,可以这么说,对于就诊的发烧、咳嗽病人,经验丰富的医生通过问病史、肺部听诊就可以大致诊断出来,但如果碰上新医生呢,或者碰上老医生心不在焉呢?所以医疗上对于怀疑有肺炎可能的患者都要求行肺部X光检查,对于最终诊断只是感冒的患者而言,拍X光片似乎是过度医疗,但如果真是肺部感染呢?不做检查的话,就极有可能误诊!

(3)举证倒置是把双刃剑

过度医疗还有一个主要原因,是现在医疗纠纷中要求“举证倒置”,就是说发生医疗纠纷时,病人不用举什么证据,只要大喊:医生你错了!我不用证明你为何错,倒是医生你要找证据证明自己为何没错,如果你无法为自己辩护就得败诉,这就是所谓的“举证倒置”。

给你讲一个实例,我曾在工作中遇到这样一件事:一个患者双大腿被卡车碾压得几乎全断了,只剩一点皮肤粘连,如果不立即截肢止血就有生命危险,但主刀医生则坚持要行X光平片检查才肯手术,“拍什么X片,断成这样不是很明显吗,拍X片对治疗根本没有什么指导作用,反而耽误病情”——我当时是这么想。

但那位主刀医生是对的,他需要当时的客观证据来证明他行截肢手术的合理性,这张X光片他可能看都不会看就存起来,只是以防万一患者把他告上法庭:你当时为何要截掉我的两条腿?如果没有这张X光片,医生就得败诉,他一生的职业生涯就得终结,因为他没有任何证据来替自己辩护。

“举证倒置”的结果是医生会进行很多检查来保护自己,我开始自己的职业生涯时,得到的第一句告诫便是:学会保护自己,因为医生是一只脚跨在法院中的。当然,我们可以大声地指责医生为保护自己浪费了大量的医疗资源,但同时也要检讨自己,正是目前极度紧张的医患关系,才造成这种医疗资源的极大浪费。

所以是否过度医疗有时很难界定,只有一种情况是肯定的:医生为了拿回扣,不根据病情开大处方就必定是过度医疗!

(4)遇上坏医生,玩你没商量

对于一个普通病人,要去识破医生过度医疗的把戏无疑很难,很多时候贵的药物确实疗效好,贵的进口器械确实在治疗上与国产器械有较大差别,而且有时候还非用某种药物不可(如严重感染后经检查发现致病素对大多数抗菌素耐药,就只能选用万古霉素,这种药是目前已知的耐药菌最少的抗生素)。

即使同是医疗行业的人,不同专业有时都很难界定一个医生是否刻意在玩过度医疗的把戏。当然,对于有钱人,他们希望能得到更好的治疗多花点钱这也无可厚非,就像你一件一百块的衣服珍惜得跟命似的,人家一身行头一万块,脏了就扔!

3.花最少的钱把病治好

对于一个聪明的病人:以最适度的费用最好地解决问题才是最重要的。这个适度是相对的,你比较宽裕,当然可以接受更优质的医疗服务,你经济上比较拮据,有些好的治疗方法你就无法享用。

而怎样让医生根据我的经济状况和病情来制定合理的治疗方案呢——这可最需要大智慧,也是一个聪明的病人最需要考虑的。

(1)根据病情找对“适度”的医院

首先,你得有点医学常识,对自己的病情大概有所了解。感冒、发烧、拉肚子这一类常见病,你不一定非得挤大医院,非得挂专家号,非得难受半天后大骂“看病难”,只要找个技术力量比较过硬的社区医院就可以解决问题。而病危患者直接往有实力的大医院送反而更省钱,而且还不耽搁病情。在很多情况下,危重病人送到中小医院,又是检查又是四处请会诊,最后得到结论:我们处理不了,你往上级医院送吧!好了,到了上级医院又是一番检查(上级医院一般不会全盘信任下级医院的检查结果),不仅花的钱更多,而且严重耽误了病情!

(2)找你信任的医生看病

其实这又回到当聪明的病人的第一秘诀:有个愿意帮助你的医生朋友。如果你的医生朋友并不是你所患疾病的专业医生,他也会有自己的同行交际圈,他能给你提供谁技术最好、谁比较让人信得过的有效信息,如果有可能,他还会帮你打个招呼(不管你承不承认,招呼这个玩意儿在中国还是能量巨大的)。可我没有医生朋友呀,我和所有医生都割袍断义啦!那怎么办呢?只能学会善于收集信息了,一般哪个医院哪个医生怎么样,技术如何、医德又如何,在医院中都会有个公论,你只要向护士或工作人员了解一下,这些信息你都能搜集到。那如果这些你都做不到,就只能碰运气了!不过,满口称赞某种药如何如何神效的医生一般比较不值得信任——这是经验之谈!

(3)不要过度迷信“新药”和高档检查设备

就医时不要一听到新药就觉得效果会好,特别是国内药厂制造的所谓“新药”以及“高档药”。当然,外国骗子也不少,但中国医药企业中的骗子,似乎明显更多一些。当然你很爱国,我很尊敬你;但如果你非得跟口袋中的钞票过意不去,我只能送给你冷笑两声,如果你愿意,我可以再加一点——冷笑三声。

还有一个应该注意的问题,X光、CT、核磁共振确实把医学带到一个全新的天地,在诊断、治疗上起着无可替代的作用,但一切也得遵循适度原则。我所知道的情况是,在中国的绝大多数医院,医生开高档检查一般会根据病情而定,开单收回扣的有,但并不似开大处方收回扣的情况那么严重。一般而言,常见病、多发病普通的检查仪器就已足够。

我在临床工作中,经常有病人提出头晕,希望能做个CT。这当然可以,只要你有钱!不过,还是把决定权交给医生吧,这点应该给医生更多的信任。

(4)让医生明确你的经济承受能力

最后一点,聪明的病人会和医生有良好的沟通,让医生明了他的经济承受能力,以制定合理的治疗方案。我想,绝大多数医生都会适当考虑患者的意愿的。

其实,解决过度医疗的最根本方法是国家建立一套完备的监督机制。能否彻底解决回扣问题,并不是你我所能左右的,这牵涉到国家医疗体制的改革。当然,我从一个医务工的角度出发,只希望国家能适当提高医生的待遇。说教、树立模范典型、生硬地要求医生讲奉献……其实都不是解决问题的好办法——或者对一部分人有用,但对一个群体,这些是最偷懒的办法!

六、人体王国概述

1.医生看待身体的另类方式

讲个故事(哈,我真喜欢以讲有趣的故事来开头):有个非常优秀的外科医生,娶了个如花似玉的老婆,我是说身体如花似玉——当然这是对普通人而言的!我们那位伟大的外科医生在结婚的前几年也和普通人一样,欣赏的是如玉的姣颜,但经过几年的同床共枕后,他对自己老婆每一平方厘米的肌肤都了如指掌,他就开始犯职业病了。作为一个外科医生,他是如此迫切地想了解他老婆肌肤下的每一处组织、每一个器官、每一块骨头。这种欲望是如此强烈,以至他一上床,就梦想着用手术刀轻轻地割开老婆的皮肤探个究竟!

故事的结局呢,他是如此地爱自己的老婆(只是爱的方式变态了一点点),于是花钱请人开车将自己的老婆撞成重伤,然后,他终于得到了把他老婆摆在手术台上的机会,手术刀一点点地划开她的皮肤,把她身体内部探了个究竟,然后又用他高超的医术治好了她。

这个故事说明:嫁了外科医生的姑娘,最好每天晚上睡觉时都把自己裹得像个大粽子,好让老公无从下手,不然可真危险!

借这个故事,我只是想告诉你,医生看待身体的方式,和一般人是完全不一样的,他们的职业病之一就是总想看到内部的东西。你想了解自己的身体吗?特别是嫁给外科医生的姑娘们要认真看以下的内容,你还要告诉自己的老公:小子,别瞎琢磨,不然你真真的该死了!

2.你了解自己的身体吗

除了医学,我确实找不出这世上还有哪一门学问会如此的与身体相关,但不幸的是,我们绝大多数人对自己的身体似乎知之甚少。有医生去了解不就行了吗?我们了解那么多干吗?而且医学也太复杂了,我还是多了解一些怎样美容或怎样挣钱比较实在——我想这是很多人的想法。不过,对于我们自己的身体,还是大致了解一些好,当然用不着深入到非得跟医生抢饭碗的程度。

我们需要了解一下我们的人体王国是怎样运作的,为什么我们会生病,生病到底是怎么回事。如果连这些常识都没有,我们怎么谈得上好好照顾自己呢?

确实人体很复杂,以致在漫长的岁月里,人类对自己的认识大多停留在臆想和用别的动物作类比上,或者把人体的一切知识跟宗教挂上钩。直到文艺复兴时期,人类才开始对自身进行大规模的客观探索,解剖学、生理学、病理学也伴随着现代科技向前发展,一直到现在的分子解剖学、基因学,人类对自身的了解在一步步加深(当然还有很多未能搞清楚,如精神领域),这种深度已经使再怎样伟大的科学家也无法全面掌握自身的每一个细节了。

对于你,这些事让生命科学领域的科学家去干吧,我们只需对自己有一个大概的了解就好!

3. 人体王国的各个系统

如果用王国来形容人体,这再恰当不过了。一个王国由亿万个国民组成,而人体王国的成员是细胞,一个人体大约由一千亿个细胞组成,这天文数字般的细胞各司其职、团结合作,维持了人体的各个功能。现在我们就来了解一下这个王国的整体面貌。

(1)消化系统

民以食为天,一个王国要存活下去,首先得有食物来源,人体王国的维系依赖于氧气和各种营养物质(包括水),它们是人体王国之所以存在的根本。人体通过消化系统(口腔、食道、胃、肝胆、胰腺、小肠、大肠、肛门)从外界食物中吸收水和各种营养物质并进行消化,通过呼吸系统(气管、支气管、肺)从空气中吸取氧气并将人体王国产生的二氧化碳排出。

(2)运输系统

人体吸收了外界的营养物质和氧气后,必须有一整套的运输系统将它们送到王国的各个成员手中,并收集起各个成员产生的生活垃圾。其中倚赖的运输系统便是人体王国最重要的通道——循环系统(心脏、动脉、静脉、毛细血管、淋巴管)。

(3)循环和运动系统

当然人体王国还通过这个通道进行各种信息交流,就像现代社会中道路是一个国家运转的纽带一样,循环系统便是人体王国中各成员之间进行物质与信息交流的主要途径。

循环系统收集到的人体王国中的生活垃圾得想办法排出体外,其中二氧化碳主要是通过呼吸从口中排出,其余的生活垃圾则是通过泌尿系统(双肾、输尿管、膀胱、尿道)生成尿液排出体外,还通过尿液的生成维持人体的内环境平衡。

人体王国的中央指挥部在大脑,大脑通过眼睛、耳朵、鼻子和分布在全身各处的感受器收集人体王国内外的各种信息,经过信息处理后做出反应,向人体王国各单位发出命令,这个信息收集及命令的下达得通过神经系统(大脑、脊髓)来完成,周围的神经系统一般和血管相伴行,就像电话线杆一般栽在公路一旁一样。道路可以传递信息,但通过电线杆发电报或打电话则是信息交流最快速的方法,中央指挥部通过神经系统(电话线)向各部门打电话下达命令,各部门也通过这些电话线向中央反映情况。而人体的运动系统(骨骼、关节、肌肉、韧带)则在中央指挥部的命令下完成各种动作,保证人体王国的摄食、防卫及日常生活。

(4)防卫系统

人体王国还得有一整套防卫部队,负责王国的秩序维持,抵御外敌入侵和镇压内部叛乱,这套防卫系统相当高效且极为精密,主要由遍布人体王国的各种免疫细胞及器官组成。

(5)内分泌系统

内分泌系统则更加的复杂,它是人体王国的内部信息交流系统,这些信息(各种激素)控制着人体王国的生长、发育及各部门的协调合作。为了繁衍下一代,人体王国还得有一套男女有别的生殖系统,成年的男性在睾丸中孕育数以亿计的精子;女性有两个卵巢,但成年女性则一般一个月只在特定的时间(排卵期)使得某个卵子成熟,输卵管像两只手一样随时等待接住每个月掉下来的那个桃子(卵子)。如果在这个时候两情相悦,随时等待在睾丸里的那些数以亿计的精子(他们在总长约800米的小管道中列队静候枪声,准备跑一场孕育生命的马拉松)听到起跑的枪响(射精)后,全数出动,跑出输精管,混着前列腺液(精液的主要组成部分)冲进阴道内。它们翻进子宫后,一般只有第一名才能得到卵子的芳心,跑第一名的精子和卵子携手在女性子宫内安家,孕育出新的生命