天猫吉祥物设计理念:中医知识

1：八纲辨证

        运用阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八纲对病位的深浅、病邪的性质和盛衰、人体正气的强弱等进行概括和分类，从而为施治提供依据的辨证方法。分为表里、寒热、虚实、阴阳四对纲领。

        表里是辨别疾病病位内外和病势深浅的两个纲领。是一对相对的概念。狭义的表里，是指身体的皮毛、肤腠、经络为外；脏腑、骨髓为内。外有病属表，内有病属里。从病势深浅上讲，表证病浅而轻，里证病深而重；表邪入里为病进，里邪出表为病退。表里辨证适用于外感病，可察知病情的轻重深浅及病势趋向。寒热是辨别疾病性质的两个纲领。寒证与热证反映机体阴阳的偏盛与偏衰，阴盛或阳虚的表现为寒证；阳盛或阴虚的表现为热证。寒热辨证在治疗上有重要意义。虚实是辨别邪正盛衰的两个纲领。虚指正气不足，实指邪气盛实。虚实辨证可为治疗提供依据，补虚泻实。阴阳辨证将一切疾病分为阴阳两大类，是八纲辨证的总纲。阴阳两纲可以概括其他六纲，即表、热、实证为阳；里、寒、虚证属阴。

        八纲辨证之间是互相联系的，如表里与寒热虚实相联系，寒热与虚实表里相联系，虚实与寒热表里相联系。在一定条件下，每对纲领之间还可以相互转化，如表邪入里，里邪出表，寒证化热，热证转寒，实证转虚，因虚致实，从阴转阳，从阳转阴。表里、寒热、虚实也常同时并见，如表里同病，寒热、虚实错杂等。在疾病发展到一定阶段，还可以出现与疾病性质相反的假象，如真寒假热等。

        八纲辨证是分析疾病共性的辨证方法，有执简驭繁，提纲挈领的作用。应用八纲辨证可确定证候的类型，判断其趋势，为治疗指出方向。八纲辨证是其余各种辨证方法不可缺少的要素。各种辨证是在八纲辨证基础上的深化。

2：气、血、津液：

        中医认为：气有两种含义，一指具有营养脏腑组织功能的精细物质（如水谷之气、呼吸之气），一指这些精细物质所滋养的组织器官所产生的机能活动（如五脏六腑之气、经脉之气）。因此生理上的气有物质与功能两种含义。

        气，又有先天、后天之分。两者的结合体又称宗气。原气又称元气——先天、后天之气的结合体。元气充沛，脏腑功能就旺盛，如元气不足，即久病损伤元气，则脏腑气衰，抗邪无力，治疗时就要注意增补元气，以固根本。

        真气（正气）——先天之气——原气（元气）。

        真气（正气）——后天之气——宗气——又分营气、卫气。

 

        在临床辨证上，又分气虚、气滞。

        气虚：常见肺气虚、脾胃气虚、心气虚、肾气虚等。难道这些不是“功能”和能量代谢低下嘛！

        肺气虚：呼吸短促、动则更甚，咳嗽多痰，懒言音低。治宜补气、补益肺气，方如四君子汤加减。补肺汤加减。

        试译：肺气虚，乃肺（脏）之机能低下，机能乃功能也。脏之功能乃指“能量代谢”状况而言，所谓“虚”则“不足”也。“补气”这个概念，无非就是如何将肺脏之机能（中医所指肺之机能全部）——功能——能量代谢状况增补和加强而意。

        从宏观生物力能学角度认为：此乃“肺”之局部功能，与整体功能在生命活动的相互作用中，其协调趋向平衡的能力明显不足，及局部功能——位能（势能）、动能的作功能力低下。

 

        脾胃气虚：纳少便溏，胸腹胀闷，四肢倦怠，内脏下垂。治则健脾开胃、补中益气等。

        试译：乃脾胃功能低下。“胃主受纳、脾主运化”（这是中医脾胃机能之内涵）。治理：如何“开胃”，使其“受纳”增加，使其“运化”功能增强。

        从宏观生物力能学角度认为：此乃“脾胃”之局部功能，与整体功能在生命活动的相互作用中，其协调趋向平衡的能力明显不足，及局部功能——位能（势能）、动能的作功能力低下。

 

        心气虚，心阳虚：心悸怔仲，气短神疲，心慌自汗，脉细弱而数。治法：补益心气（四君子汤加减），温补心阳（苓桂术甘汤加减），回阳救逆（四逆汤、参附汤加减）。

        试译：常见于心力衰竭，神经官能症、心力不齐、休克等。

        中医曰：“气为血帅，（血为气母）血随气行”。实则：中医之“气”乃“能量”也。“气虚”乃局部的“能量代谢”之“功能衰弱”。治则：应加强整体的能量代谢状况，使整体中各局部的功能，能及时得到“温补”和增强。

 

        心血虚，心阴虚：心悸，心烦，健忘，失眠等。脉细，面色不华，唇舌色淡等。

        试译：心血虚多见于贫血。治法：养血安神，滋养心阴。心血虚者，可用补心丹加减。心阴虚者，可用朱砂安神丸加减。实则：血为气母，血亏则“气”（功能）不生（亏）。治应滋、补、养血为益。血“旺”则“气”（功能）旺。

 

        肾气虚、肾阴虚、肾阳虚。肾主藏精，主水，主骨，生髓，开窍于耳，其华在发，与人体的生殖，发育，衰老有密切关系：腰膝酸软，头昏目眩，耳鸣，脑力衰退，小便清长，或余沥不尽，遗尿失禁，水肿，性机能减退。

        试译：肾气虚，肾阳虚。“肾阳虚则外寒”乃慢性肾炎，肾上腺皮质机能减退，甲状腺机能减退，性神经衰弱等。实则乃整体机能、功能衰弱、减退。

        “肾阴虚则内热”，乃久病耗阴，劳损过度，参与整体能量代谢的各类激素分泌过盛而致。

        从宏观生物力能学角度认为：此乃“肾”之局部功能，与整体功能在生命活动的相互作用中，其协调趋向平衡的能力都明显的超出“正常域界”，一是局部功能——位能（势能）、动能的作功能力低下、二是局部“功能过盛”所致。

 

        气滞：常见肝气郁滞、脾胃气滞、肺气壅滞。共有症候：疼痛多呈“攻痛”或“窜痛”、胀闷感。

        肝气郁滞：情志不舒，胁肋胀满疼痛，妇女月经不调，乳房作痛等。

        试译：气滞乃“功能”郁结。

        肝气郁滞乃（中医肝“内涵”）的功能不畅而郁结滞痛，往往与神经系统（交感、付交感）有关。

 

        脾胃气滞（胸腹胀满疼痛，食少嗳气，便秘矢气不扬，甚者呕吐）。

        脾胃虚寒（脘腹隐痛，喜热喜按，口泛清水，食欲不振，食后腹胀等）。

        脾胃湿热（脾湿胃热，食厌油膩，恶心呕吐，尿黄而赤等），多见于食量过高，油腻过多，消化不良，急性胃肠炎，黄疸等消化道症状为著。

        试译：以上描述，在病理的认知上，全是消化系统的“功能”障碍。或“功能郁结”不散，或“功能虚寒”而滞，或由某些原因而至“功能过盛”而湿热。总之，这些病症的出现，皆是超出消化系统“功能”的正常域界，或过盛、或郁结气滞、或过度虚弱。

 

        气滞血瘀：“气为血帅，血随气行”。常见心血瘀阻，血瘀肠胃，血瘀下焦，血瘀脉络等。治则：活血化瘀。

        试译：“气滞”乃局部“功能”的阻滞，常见于血液循环不畅，局部肌肉（横纹肌、平滑肌）的痉挛或萎缩状态。总之，是“局部功能”在与整体其他各部的相互作用中，由各种病因而致“局部能量代谢不畅”，整体性势能不能持续趋向新的平衡的一种病态。其实质仍是“功能障碍”而已。

 

        津液：津液病症大致可分津液不足和津液结聚两类。

        津液不足，又称伤津。常与阴虚内热现象同时存在。治宜养阴生津，方如增液汤。

        津液结聚，又分痰证、饮证等。

        试译：这些也都是指机体某局部的“功能障碍”，名则指“津液”，实则，其语言描述，还是“功能”方面症状描述——如：咽喉、口唇、皮肤干燥；肌肉消瘦；干咳少痰或痰中见血丝；心烦潮热；大便秘结；舌燥少津等。因为“望闻问切”的研究方法，已经不能再对“津液”这些物质进行进一步的分析和认知了。

 

        我们的祖先，就是用这种朴素的哲学道理，去分析和认知人的生命活动生理、病理状况的。虽然它能够在很大程度上的自圆其说，但终归是一种原始的哲学思辨。中医临床的诊断方法，无异于“望闻问切”与主观的“思维揣摩”，仅凭这种直观的研究方法，就严重的限制了中医临床的“思维范畴”——在复杂、模糊和抽象的“象”的框架中，仅能观察、摸索和分析认知这些“功能”现象。所以，中医学的根本内涵，就是一个“整体观的功能医学”。

        由于其研究方法的限制，而使我们的中医在几千年来的发展过程中，门派众多，思维混乱，各执己词，互不相让。并且，这种直观思维的研究方法，是“八卦的嘴，两头有理”，随意性很大。虽然我们中医在临床治疗中，有其独特的优越性，但如果其基础理论不能及时跟上时代的发展，我们一直充当“祖先”的忠诚卫士，一味的“抱住继承”而不放，那就有点守旧了。如果，我们不能随着时代的发展而思变，那我们这个学科就会很不情愿的被历史所淘汰。

 

        中医的“形”是一个抽象的架构，这是由于当时历史条件和研究方法的限制，所以，中医学的基础理论内涵，就是一个整体观的“功能医学”。

        现代医学，是建立在现代各门自然科学基础之上的，它的重大贡献，就是对人体生命活动各级物质结构方面的探索。它通过解剖、理化分析等各种现代的研究方法，对其物质结构的客观形态，层层不断揭示其奥秘（不再赘述）。但是，由其研究方法的限制，使整体生命活动的各级物质结构间的“相互作用”，受到了极大是“伤害”。所以，现代医学的基础理论，仅是一个整体中各局部组织的“结构医学”。其整体“活”的因素和“功能”的探讨，有很多还是“生物学谜”。

        中医是“功能医学”（其“形”和“象”的架构是抽象的）；西医是“结构医学”（其整体“活”的因素和“功能”的描述有很多都是抽象的，都未能提到客观和必然的高度——如“自我调解”、自控系统、代偿机能、增生机制等抽象描述）。以上这两种认知角度，是很值得我们慎重思考和探讨的。

3：气、血、精、津液是维持人体生命活动不可缺少的物质。它既是脏腑功能活动的物质基础，也是脏腑功能活动的产物。气、血、精、津液是通过经脉来运行、输布的，同时经脉亦靠其来滋养的。故气、血、精、津液和脏腑、经脉之间，有着相互依存，相互影响的密切关系。其中关于精的生成和作用，将在本章“肾脏”中论述，这里从略。  

一、气  

（一）气的含义  

在祖国医学中对“气”的反应比较广泛，但归纳起来，有两种含义：一是指构成人体和维持人体生命活动的精微物质，如呼吸之气、水谷精气等；二是指脏腑、经络组织的功能活动，如心气、肺气、经气等。  

（二）气的分类  

由于气在人体所分布的部位不同，有不同的来源与功能特点，因此就有不同的名称，主要的有元气、宗气、营气、卫气等。  

1．元气    元气又名真气、原气。属先天之气。它来源于父母，为先天之精所化生，藏于肾，依靠后天之气的滋养和补充。故《灵枢、刺节真邪论》说：“真气者，所受于天，与谷气并而充身者也”。元气的主要功能，是推动人体的生长和发育，温煦与激发各个脏腑、经络等组织器官的生理活动。所以说：元气是人体生命活动的原动力。因此元气充沛，则人体健壮而少病，反之如先天禀赋不足，或后天失养，则元气不足，身体虚弱，易致各种疾病。  

2．宗气    宗气为后天之气，是由肺吸入之清气和脾运化之水谷精气结合而成，积于胸中，主要功能有二：一是出喉咙而行呼吸；二是贯注心脉而行气血。《灵枢·邪客篇》说；“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸”，故凡语言、声音、呼吸的强弱，气血运行正常与否，均与宗气的盛衰有关。  

3．营气    营，有营运和营养两种含义。营气主要由脾胃运化的水谷精微所化生，是水谷精微中富有营养的物质。它分布于脉管之中，主要功能是化生血液，营养人体。《灵枢·邪客篇》说：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑”。营气与血同行于脉中，有着不可分离的密切关系，故常“营血”并称。  

4．卫气    卫有保卫、卫护之义。卫气亦由脾胃运化的水谷精微所化生，是水谷精微的剽悍部分。行于脉外，其运行迅速而滑利，主要功能有三：一是卫护肌肤，抗御外邪人侵，二是控制汗孔开合，调节体温；三是温煦脏腑，润泽皮毛等，正如《灵枢·本脏篇》所说：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也”。卫气属于阳气的一部分，故有“卫阳”之称。  

（三）气的功能  

《难经·八难》说：“气者，人之根本也”。说明气对人体具有非常重要的作用。概括起来有以下五个方面：  

1．推动作用    人体的生长发育，各脏腑经络的生理活动，血液的生成与运行，津液的输布和排泄，都依赖气的激发，若气的这一功能不足，就会影响人体的生长发育或出现早衰，脏腑、经络功能会减退，还会引起血虚、血脉瘀滞和水湿停滞等病变。  

2．温煦作用《难经、二十二难》说；“气主煦之”。即指气有熏蒸温煦的作用。是人体热量的来源，人体能维持正常的体温，是与气的温煦作用密切相关。若温煦作用不足，便可出现畏寒肢冷，血运迟缓等。  

3．防御作用   气能护卫肌表，防御外邪侵犯,，又能与入侵之病邪作斗争，若驱邪外出，则身体康复，若气的这一功能不足，则易受邪而发病。正如《素问·评热病论》说：“邪之所凑，其气必虚”。  

4．固摄作用    气的固摄作用，主要是对血、精、津液等液态物质具有防止其无故流失的作用。若这一功能不足，便可出现出血、自汗、遗尿、遗精等病症。  

5．气化作用    气化是指通过气的运动而产生的各种变化。具体地说，是指精、气、血、津液各自的新陈代谢及其相互转化。若这一功能失常，就会影响到气、血、津液的新陈代谢；影响到饮食物的消化吸收；影响到汗液，尿液和粪便等的排泄。  

上述气的五种功能，它们密切配合，相互为用，才能保持人体正常的生命活动。  

（四）气病证治  

气的病证一般分为气虚、气滞和气逆。  

1．气虚：  

气虚证是由于正气不足所引起的全身或某一脏腑功能减退的病变。临床以肺、脾之气不足为多见。  

[主证]神疲乏力，头晕、自汗，易于感冒等；肺气虚可见面色白、呼吸气短、少气懒言、语音低微等;    气虚可见面色萎黄、四肢无力、纳差、腹胀、大便稀溏等症状;舌淡胖嫩、脉濡无力。  

[治法]补气  

[常用方药]四君子汤、补中益气汤；人参、党参、黄芪、白术、甘草等。  

2．气滞  

气滞证又称气郁证，是指体内气机运行不畅，停留于某一部位所产生的病变。临床常见的有肝气郁结、脾胃气滞。  

[主证]以胸、胁、腹部胀痛为主，时轻时重，走窜不定，嗳气或矢气后痛减；肝气郁结可见情志不舒，两胁窜痛，或乳房胀疼、月脂不调等；脾胃气滞可见腹满胀痛，消化不良等症状。  

[治法]理气、行气。  

[常用方药]肝气郁结用疏肝散、逍遥丸，药用柴胡、香附、郁金、青皮、川栋子等；脾胃气滞用枳实导滞丸，药用木香、砂仁、白莞仁、枳实、厚朴、槟榔等。  

3．气逆  

气逆证为气机升降失调，是指气应下降而反上逆所产生的病变。临床以肺气上逆、胃气上逆为多见。  

[主治]肺气上逆则咳嗽、气喘；胃气上逆则恶心、呕吐、嗳气、呃逆等。  

[治法]理气、降气。  

[常用方药]肺气上逆用苏子降气汤、药用苏子、莱菔子、前胡等；胃气上逆用桔皮竹茹汤或旋复代赭石汤，药用桔皮、半夏、竹茹、旋复花、代赭石、沉香等。  

二、血  

（一）血的概念  

血是运行于脉管中的红色液体，是有很高的营养和滋润作用，通过气之推动，循着经脉运行全身，以维持脏腑组织器官的正常功能活动。  

（二）血的生成  

血液的主要来源，是由脾胃所摄取的水谷精激，化为营气，经过肺的作用，贯注心脉而成为血。《灵枢·营卫生会篇》说：“中焦受气取计，变化而赤，是谓血”。故称脾胃为气血生化之源。此外，肾取五脏六腑之精而藏之。精能生髓，髓可生血，故有“精血同源”之说。  

（三）血的功能  

血，具有营养和滋润全身的生理功能。血在脉中循行，内至脏腑，外达皮肉筋骨，如环无端，运行不息，不断地对全身各脏腑组织器官起着营养和滋润的作用。《难经·二十二难》说：“血主濡之”就是此意。因此，若血不足，便可引起全身或局部血虚的病理变化，出现头晕、目眩、面色无华、毛发干枯、肌肤干燥、四肢麻木等症状。  

血是神志活动的物质基础，血液充足，才能神志清晰，精神充沛。正如《灵枢·平人绝谷》中说“血脉和利，精神乃居”。若血虚，则神无所养，常会出现惊悸、失眠、多梦、健忘等病症。  

血和气的关系非常密切。血的生成和运行，有赖于气的化生和推动，故称“气能生血”，“气为血帅”；而气的生成和作用，亦有赖于血的滋养，且气必须依附于血，才能运行，故又称“血为气母”，“血能载气”。这些都是说明气血之间是相辅相成的关系。所以在病理上，也常互相影响。《素问·调经论》说：“血气不和，百病乃变化而生”。如气滞可导致血瘀，气虚可引起血虚，反之亦然。  

（四）血病证治  

血的病证一般分为血虚、血瘀和出血。  

1．血虚  

血虚证是指机体内血液亏虚所引起的证候。  

[主证]面色苍白，唇甲色淡无华，头晕眼花，心悸、失眠、乏力、手足发麻，舌淡，脉细无力等。  

[治法]补血，亦可与补气、补肾法同用。  

[常用方药]四物汤、人参养荣汤；药用当归、白芍、熟地、何首乌、丹参等。  

2．血瘀  

血瘀证是指体内血流不畅，经脉受阻，血液瘀滞所引起的证候。  

[主证]局部疼痛如针刺,痛有定处，或有肿块，或见出血；全身性血瘀证，一般多在久病或重病时出现，可见面色晦暗，肌肤甲错，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉细涩等。  

[治法]活血化瘀。  

[常用方药]桃红四物汤，血府逐瘀汤；药用当归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花、丹参、坤草、乳香、没药等。  

3．出血  

出血证是由多种病因所致的血不循经、溢于脉外的证候。  

[主证]由于出血原因不同，脉证也不同。  

（1）火热迫血妄行者：血色鲜红、面赤、烦热、口渴、舌红、苔黄，脉炫滑数。  

（2）气虚失于统摄者：血色淡而难止，神疲乏力，心慌、气短、舌淡、脉细软。  

（3）阴虚火旺伤络者：出血量不多，血色鲜红或淡红，颧红、心烦、口干咽燥、舌红少苔，脉细数。  

[治法]止血  

[常用方药]血热者用犀角地黄汤、十灰散；气虚者用归脾汤；阴虚者用茜根散、生地黄饮子等；常用药有大蓟、小蓟、地榆、仙鹤草、侧伯炭、白芨、三七、血余炭等。  

三、津液  

（一）津液的概念  

津液是人体各种正常水液的总称，主要指体液而言，还包括唾液、胃液、肠液和泪涕等。其中清而稀者为津，浊而稠者为液，二者可相互转化，故统称为“津液”。  

（二）津液的生成，输布排泄。  

津液的生成，输布和排泄是一个复杂的生理过程，如《素问·经脉别论》说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”。这是对津液的生成、输布和排泄过程的简要说明，由此可见，津液来源于饮食水谷，通过胃肠的消化吸收，脾的运化，上送到肺，由肺的宣降，通调水道，再由肾的气化蒸腾、升清降浊，以三焦为通道，随着气的升降出入，布散于全身而环流不息。将多余的水液，气化成汗与尿排出体外，以维护人体水液代谢平衡。因此不论是气的病变或各脏腑的功能失调，尤其是肺、脾、肾三脏的失调，都可影响津液的代谢平衡而发生病变。  

（三）津液的生理功能  

津液的功能主要是滋润和濡养作用。即润泽皮毛、肌肤、滋润脏腑、经脉、充养骨髓，脑髓，润滑眼、鼻、口等孔窍和滑利关节等，津液在脉内又是血液的组成部分。因津液与血、汗、尿都有密切关系，故《灵枢·营卫生会篇》有“夺血者无汗，夺汗者无血”的论述；《伤寒论》也有“衄家不可发汗”，“亡血家不可发汗”的告诫。这些理论在临床上都是很有价值的。  

（四）津液病证施治  

津液病证一般分为津液亏损与水液内停。  

1．津液不足  

津液不足是指津液受劫所引起的病证，轻者表现为伤津，重者表现为伤阴。  

[主证]唇、舌、咽喉及皮肤干燥，便秘、尿少，舌红少津，苔薄黄，脉细软等；伤阴者，还可有心烦、手足心热，舌红少苔或光剥，脉细数等.  

[治法]生津、养阴  

     [常用方药]增液汤、五汁饮；药用沙参。麦冬、石斛、天花粉、芦根、山药等。      

     2. 水液内停  

     水液内停是指由肺、脾、肾和三焦功能失司，致水液调节失常，造成体内水湿潴留所引起的病证。      

     [主证]咳嗽痰多，头晕目眩，心悸气短，食少便溏，小便不利，肢重或全身水肿等，舌苔厚腻，脉滑、濡  

     [治法]温阳化水或健脾除湿。  

     [常用方药]五苓散、五皮饮；药用茯苓、猪苓、泽泻、车前子、冬瓜皮、桑白皮等  

5：人体脏腑组织的阴阳性：
        上为阳，下为阴；体表为阳，体内为阴；四肢为阳，躯干为阴；背属阳，腹属阴；外侧为阳，内侧为阴。五脏属阴，六腑属阳。器官的功能属阳，形体属阴。
　　
　　五行的相生相克：
　　木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。
　　木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。
　　五行的相生相克,不是绝对的。相生之中，寓有相克；相克之中，也寓有相克生。
　　
　　脏腑学说：
　　脏腑学说是以五脏为中心，配合六腑，联系五体、五官九窍（眼、舌、口、鼻、耳、前阴、后阴)、五志等，连结成一个「五脏系统」的整体。精、气、血、津液是构成人体的基本物质，也是脏腑功能活动的物质基础。
　　
　　五脏：肝、心、脾、肺、肾。
　　
　　六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。
　　
　　奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子包。
　　
　　五脏：
　　心：心为君主之官，主神明。心主血脉，其华在面。开窍于舌。心和则舌能知五味矣。
　　
　　心包络：亦称心包，是包裹在心脏外围的一层衣膜，膜上分布着明显的脉络。护卫心脏，传导心主的命令。
　　
　　肝：肝藏血。主疏泄，调节精神情志，促进消化吸收。肝主筋，其华在爪。开窍于目。 肝气通于目， 肝和，则目能辨五色矣。
　　
　　脾：主运化，主统血，主肌肉、四肢。开窍于口，其华在唇。
　　
　　肺：主气，司呼吸，主宣发，外合皮毛。主肃降，通调水道。开窍于鼻，肺和，则鼻能知臭香矣。与喉咙、声音有关。(金实不鸣，金破不鸣)。
　　
　　肾：藏精气，主生殖，发育。主滋养和温煦各脏腑组织。主水。主纳气。 主骨、生髓、充脑， 其华在发。开窍于耳，司二阴。
　　
　　命门：部位在两肾各一寸五分之间(肚脐后面遥遥相对，脊椎骨上面)。命门即是肾阳， 『肾无此即无以作强，而技巧不出矣；膀胱无此即三焦之气不化而水道不行； 脾胃无此则不能蒸化水谷，而五味不出矣，肝胆无此则将军无决断而谋虑不出矣； 大小肠无此则变化不行，而二便闭矣；心无此则神明昏，而万事不能应矣』。
　　
　　六腑：
　　胆：附于肝，与肝相连，和肝共同发挥疏泄作用。胆内贮藏〝精汁〞（胆汁）。因胆汁清净，又称为〝中精之腑〞。 临床上对惊悸、胆怯、失眠，多梦等证，常由胆来治疗。
　　
　　胃：位于膈下，上接食道，下连小肠。分上、中、下三部。上口为贲门，称为上脘；下口为幽门，称为下脘： 上下脘之间名为中脘。主要功能是受纳和熟腐水谷。
　　
　　小肠：上连于胃，下通大肠。主要功能是〝受盛〞、〝化物〞和〝泌别清浊〞。吸收具有营养作用的精华部分， 归之于脾，转输五脏。同时将糟粕中的水液，渗入膀胱，杂檅下送大肠。小肠的功能，往往概括在脾的功能中。
　　
　　大肠：上端接小肠，交换之处称阑门；下端为肛门。生理功能是传泻糟糪粕。
　　
　　膀胱：位于小腹，接受由肾和三焦下注的水液，有贮藏和排泄小便的作用。
　　
　　三焦：上中下三焦的总称。因它不是一个具体的脏器，而是人体胸腹之上中下三部及其所在脏腑的概括， 有〝孤腑〞、〝外腑〞之别称。主要功能是运行水液，敷布原气，主持诸气，司人体气化以推动脏腑的功能活动。病理上，上焦病包括心、肺的病变， 中焦病包括脾、胃的病变，下焦病主要指肝肾的病变。
　　
　　脏与脏之间的关系：
　　心(火)与脾(土)：心主血，藏神。脾主运化，统血。脾气不足，血的生化来源缺乏─心血不足，心悸、失眠、面色苍白、唇舌色淡。 脾虚不能统血─血不循经。心气虚弱─脾运失健，食欲不振、肢体倦怠、心血不足、夜不安寐。
　　
　　心(火)与肾(水)：水火阴阳相互为用。心阳不振─水寒不化而反上凌心，心悸、水肿等〝水气凌心〞证。肾阴不足─心阳独亢，心悸、怔忡、心烦、失眠。
　　
　　肝(木)与脾(土）：肝所藏之血 ，有赖脾的滋生：脾的运话，需肝的疏泄协调。 脾运不健─肝血不足、头晕、目眩、视物模糊、月经量少色淡。 肝气郁结─脾气壅滞、脘腹胀痛、食减。
　　
　　肝(木)与肾(水)：肝藏血，肾藏精。子母之脏。 肝血依赖肾精滋养，肾精得肝血所化之精的填补。精血同源，肝肾同源。 肾阴不足─肝阳偏亢， 下劫肾阴， 头晕、头痛、目眩、耳鸣、腰酸、遗精、月经不调。甚至肝风内动、筋肉跳动、肢体麻木。
　　
　　脾(土)与肺(金)：脾虚─肺虚，体倦无力、少气、懒言。脾失健运─水湿不行，聚而成痰、咳嗽、痰多。 肺失通调─脾运不健、湿停中焦、腹胀、水肿，纳呆、便溏。
　　
　　脾(土)与肾(水)：肾为先天之本，脾为后天之本。肾阳虚弱─影响脾的运作，形体恶寒、肠鸣、腹泻 脾运不健─肾精、肾阳亏虚、腰酸、膝冷、头晕耳鸣，身倦。
　　
　　肺(金)与肾(水)：肺为气之主，肾为气之根。 肾气虚弱─肾不纳气、呼吸不利、动则气喘。肾阴不足─肺阴虚而见潮热，干咳。 肺阴不足─肺肾阴虚，潮热、盗汗、干咳音嗄、腰酸腿软。
　　
　　脏与腑之间的关系(互为表里)：
　　心与小肠：心经实火可'移热于小肠'，引起尿少、尿赤，排尿时前阴灼热等小肠实热证。反之，若小肠有热，亦可循经上炎及心，见心烦、舌赤，甚则舌体糜烂。
　　
　　肝与胆：同主疏泄。肝火旺或胆火盛，都可出现胁痛、口苦、咽干，性躁易怒。肝胆湿热而致的黄疸，既有发黄、口苦之胆汁外溢，有有胁痛、纳呆等肝气郁结表现。
　　
　　脾与胃：脾运不佳，久则影响胃纳；胃纳失常，亦可影响脾运，临床常见脾胃同病。
　　
　　肺与大肠：肺有火热之邪，气机壅塞，肃降失职，则可引起大肠实热，壅滞不通，而见便秘不行；反之，若大肠积热，津亏液燥，大便秘结，传导阻滞，亦能影响肺气肃降，出现咳喘。
　　
　　肾与膀胱：共同完成水津的调节与排泄。膀胱的气化作用决定于肾气的盛衰，肾气充盛则膀胱开合有度，水液能正常代谢。
　　
　　腑与腑之间的关系：
　　消化功能在胃、小肠与胆的协同作用下完成；吸收功能主要在小肠，同时与大肠、三焦也有关； 排泄功能则在膀胱、大肠和三焦共同作用而完成。
　　
　　发病原理：
　　人体内部（脏腑组织的生理功能和机体抵抗疾病的能力，即正气）和外界环境（各种致病因素，即邪气）相互斗争中，邪气处于暂时的优势。
　　
　　致病因素：
　　六淫：风、寒、暑、湿、燥、火（伏气）
　　疫疠：具有强烈传染性的外来致病因素，形成的主要原因为气候的特殊变化及环境卫生不良。
　　
　　七情：
　　喜：喜乐过度影响到肺。
　　怒：不独伤肝，亦可伤及其它脏器。
　　忧：忧伤肺，亦能伤脾。
　　思：思虑伤神（心），也能伤脾。
　　悲：伤心，也有因内脏发生变化，而后产生悲哀症状。
　　恐：伤肾。肾藏志，心藏神，血不足则志歉，志歉则易恐，恐则神祛。
　　惊：惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。
　　
　　饮食和劳逸：
　　房室不洁：色欲过度，损伤肾中所藏之精气。
　　
　　创伤和虫兽伤害：
　　虫积：因饮食不慎，恣食生冷瓜果以及油腻肥甘之品，致湿停热生，酝酿生虫，久而成积。或误食污秽不洁的食物所致。
　　
　　中毒：毒蛇猛兽，饮食中毒，药物中毒。
　　遗传。
　　
　　痰饮：内脏功能失调，津液凝聚而成的病理性产物。一般以质稠浊的叫痰，清稀的称饮。
　　
　　瘀血：又称蓄血，因气虚、气滞或血寒等原因，使血液运行不畅，或离经之血不能及时消散。瘀血形成后，导致脏腑功能失调。
　　
　　
　　肺与大肠病辨证，风寒束肺、寒邪客肺、饮停于肺、痰湿阻肺四症比较：
　　
　　风寒束肺：咳嗽痰液稀白、鼻塞流清涕、恶寒发热无汗、白苔、脉浮紧。
　　
　　寒邪客肺：咳嗽气喘、痰液稀白、形寒肢冷、不发热、舌淡苔白、脉迟缓。
　　
　　饮停于肺：咳嗽气喘、痰液清稀、色白量多呈泡沫状、喉中痰鸣倚息、不能平卧、胸闷、甚则心悸、下肢浮肿、舌淡苔白滑、脉弦。
　　
　　痰湿阻肺：咳嗽痰多质黏、色白易吐、胸闷、甚则气喘痰鸣、舌淡苔白腻、脉滑。
　　
　　
　　风热犯肺、热邪壅肺、燥邪犯肺三症鉴别：
　　
　　风热犯肺：冬春多见，咳嗽痰稠色黄、鼻塞流黄浊涕、身热恶风、口干咽痛、舌尖红苔薄黄、脉浮数。
　　
　　热邪壅肺：冬春多见，咳嗽气喘痰黄高热、口渴烦躁不安、甚则鼻翼煽动、衄血咯血、胸痛、咳吐脓血腥臭痰、舌红苔黄、脉滑数。
　　
　　燥邪犯肺：秋季多见，干咳痰少质黏、唇舌咽鼻干燥欠润、恶寒发热、舌红苔白或薄黄、脉数。
　　
　　大肠湿热：下利黏、或黄色稀水、腹痛、里急后重、肛门灼热、口渴、小溲短赤、或有寒热、舌红苔黄腻、脉濡数或滑数。
　　
　　大肠液亏：大便干结难解、数日一行、口干咽燥、口臭、头晕、舌红少津、细涩、肠虚滑泻、便泄无度或失禁脱肛、腹痛隐隐、喜热喜按、舌淡苔白滑、脉沉弱。
　　
　　
　　脾与胃病辨证：
　　
　　脾气虚：腹胀纳少、食后尤甚、便溏肢倦、食少懒言、面色萎黄、或浮肿、或消瘦、舌淡苔白、脉缓弱。
　　
　　脾阳虚：腹痛喜暖喜按、肢冷尿少、或肢体困重、或浮肿、或带下清稀、舌淡胖苔白滑、脉沉迟无力。
　　
　　脾气下陷：脘腹坠胀、或便意频数、肛门坠重或久痢脱肛或子宫下垂、或小便混浊如米泔、舌淡苔白、脉弱。
　　
　　脾不统血：便血、尿血、肌衄、鼻衄、齿衄、或妇女月经过多、崩漏等、舌淡苔白、脉细弱。
　　
　　胃病寒热虚实鉴别：
　　
　　胃寒：冷痛、清水、口淡不渴、便溏、舌淡苔白滑、脉沉迟。
　　胃热：灼痛、吞酸、渴喜冷饮、秘结、舌红苔黄、脉滑数。
　　胃阴虚：隐痛、干呕 口咽干燥、干结、舌红少苔、脉细数。
　　食滞胃脘：胀痛、酸腐食物、口中腐臭、酸臭、苔厚腻、脉滑。
　　
　　肝与胆病辨证：
　　
　　肝阳化风：上实下虚证，眩晕欲仆、头摇肢颤、语言骞涩、或舌强不语、或卒然倒地、不省人事、偏瘫?、头痛项强、手足麻木、步履不正、舌红苔白或腻、脉弦而有力。
　　
　　热极生风：热证，手足抽搐、颈项强直、角弓反张、两目上视、牙关紧闭、高热神昏、躁热如狂、舌红绛、脉弦数有力。
　　
　　阴虚动风：虚证，手足蠕动、午后潮热、五心烦热、口咽干燥、形体消瘦、舌红少津、脉弦细数。
　　
　　血虚生风：虚证，手足震颤、肌肉润动、关节拘急不利、肢体麻木、眩晕耳鸣、面白无华、爪甲不荣、舌淡苔白、脉细。
　　
　　肾与膀胱病辨证
　　
　　肾阴虚：五心烦热生火、舌红苔少或裂或剥、口干、头晕目眩耳鸣、面色憔悴、盗汗、失眠、遗精、便干溺赤、脉细数。
　　
　　肾阳虚：畏寒（经常畏寒，以冬为甚）、水肿、面色胱白、便溏、溺清长、气虚、阳萎、舌胖而润、脉沉迟。
　　
　　肾虚(不分阴阳)：1. 腰酸 2. 肢软 3. 发脱 4. 齿摇 5. 二尺脉弱
　　
　　肾病五证比较表
　　
　　肾阳虚：虚证，腰膝酸痛、畏寒肢冷、阳萎、妇女宫寒不孕、或五更泄泻、或浮肿、舌淡胖苔白、脉沉弱。
　　
　　肾阴虚：虚证，腰膝酸痛、失眠多梦、阳强易举、遗精早泄、潮热盗汗咽干鹳红、溲黄便干、舌红少津、脉细数。
　　
　　肾精不足：虚证，痿软、成人精少、经闭发脱齿摇、健忘耳聋、动作迟缓、足痿无力、精神呆钝、舌淡红苔白、脉沉细。
　　
　　肾气不固：虚证，腰膝酸软、听力减退、小便频数而清、余沥不尽、遗尿失禁、滑精早泄、胎动易滑、舌淡苔白、脉沉弱。
　　
　　肾不纳气：虚证，咳喘呼多吸少、气不得续、动则喘息益甚、自汗神疲、声音低祛、腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉弱。
　　
　　脏腑兼病辨证：
　　心肾不交、心脾两虚、心肝血虚、心肾阳虚、心肺气虚、脾肺气虚、脾肾阳虚、肺肾阴虚、肝肾阴虚、肝脾不调、肝胃不和、肝火犯肺、气血津液辨证
　　
　　气病：
　　气虚证，脏腑机能减退所反应的证候，头晕目眩、神疲乏力、少气懒言、自汗、动则诸症加剧甚则或见腹部有坠胀感、脱肛，子宫下垂，小便失禁，舌淡，脉虚弱无力。
　　
　　气陷证，脏气不足，络脉失养而松弛，以致升举无力，而反下陷的证候 往往由气虚进一步发展而成。常见于泄泻、痢疾，脱肛，腹部坠胀，子宫下垂。
　　
　　气滞证，脏腑经络，或形体四肢发生气机郁滞所表现的证候，胀痛(胀甚于痛)，时轻时重，走窜不定，得嗳气或矢气后痛减。
　　
　　气逆证，气机升降失常，逆而向上所反应的证候，因脏腑不同而有不同表现，肺气上逆则咳嗽，气喘；胃气上逆则恶心呕吐，嗳气呃逆，肝气升发太过则见头痛，眩晕，昏厥，吐血。
　　
　　血病：
　　血虚证，血液亏虚，脏腑百脉失养，表现全身虚弱的证候，面色萎黄或珖白，唇色淡白，神疲乏力，头晕目眩，心悸怔忡，肢麻发落，爪甲色淡无华，舌淡，脉细无力。
　　
　　血瘀证，瘀血阻滞于脏腑、经脉所引起的证候，局部疼痛如针刺，部位固定，拒按，或有肿块，或见出血，血色紫暗夹有血块，血块排出后疼痛减轻，面色晦暗，口唇及皮肤青紫，或见肌肤甲错，舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑、脉细涩。
　　
　　血热证，脏腑火热炽盛，热迫血分的证候 以咳血、吐血、衄血、尿血、便血为主要表现。舌象多见红绛，脉象多见弦数。
　　
　　血寒证，络脉寒凝气滞，血行不畅，渐致瘀滞的病证，少腹疼痛，或腹内积块；或手足疼痛，遇寒增剧，得温痛减；或形寒肢冷，肢体肌肤紫暗发凉；妇女月经愆期，小腹冷痛，经色紫暗，夹有血块。舌质淡暗或淡紫苔白，脉沉迟涩。
　　
　　气血两虚，血滞血瘀 气机郁滞而致血行障碍出现瘀阻的证候，常见胸胁胀闷走窜疼痛，性情急噪，胁下痞块刺痛拒按，舌质紫暗，或见紫斑，脉涩。妇女可见经闭或痛经，经色紫暗，或夹血块，或乳房胀痛。
　　
　　气虚血瘀，气虚运血无力，血行瘀滞的证候，气虚常见身倦乏力，少气懒言；血瘀常见腹内症积，疼痛如刺，痛处固定不移，拒按，舌紫，脉涩。
　　
　　气血两虚，气虚则全身机能活动减退，血虚则脏腑百脉失濡，少气懒言，神疲乏力，自汗；面色淡白无华或萎黄，口唇、爪甲、目_淡白不荣，心悸失眠。舌象多见淡嫩，脉象细弱无力。
　　
　　气不摄血，气虚不能统摄血液而致出血的证候，血证只要与气虚证同见，便属气不摄血。
　　
　　津液病，气随血脱，大出血时引起气随血脱的证候，多见于肝、胃、肺本有宿疾，脉道突然破裂，以致大量出血，气随血脱。
　　
　　津液不足，脏腑肌肤等组织，缺乏津液濡润所表现干燥现象的病证，又称内燥证，口燥咽干，皮肤干枯，大便干结难解，小便短少而黄，舌红少津，脉细数或细小。
　　
　　水液停聚，凡外感六淫，内伤七情，影响脏腑经脉输布和排泄水液功能的证候，水肿或痰饮。
　　
　　
　　六经辨证：
　　综合病的部位、性质、病机、病势，加以分析归纳，别为某经病证，作为辨证施治的依据。
　　
　　太阳病：太阳主表，为诸经的藩篱，外邪侵袭，大多由此而入。太阳病的主要脉证是脉浮，头项强痛痛和恶寒。
　　
　　阳明病：阳明病是外感病阳亢邪热炽盛的极期阶段，其性质属里热实证。
　　
　　少阳病：少阳病是病邪已离太阳之表，而又未入阳明之经，处于表里之间的半表半里热证。
　　
　　太阴病：太阴病主要表现为脾虚湿盛的证候。太阴属脾，阳明属胃，互为表里。太阴病的发生，可由三阳治疗失当， 损伤脾阳而起；也可由于风寒之邪直接侵犯而起病。主要证候为腹满而吐，食不下，自利，时腹自痛，脉缓弱。
　　
　　少阴病：少阴病为伤寒六经病变发展过程中最为危险的阶段，其性质属全身性虚寒证。 少阴包括心肾二脏，为人身之根本，心肾机能衰减，抗病力量薄弱，则为少阴之病。少阴 一经，兼水火二气，寒热杂居，其为病表现不一，如病偏于寒，则证类太阴，并偏于热，则证类太阳。
　　
　　厥阴病：厥阴病属于寒热错杂证，见于伤寒的较后阶段。由于厥阴是三阴之尽，又是阴尽阳生 之脏，故病情演变多趋极端，不是极寒就是极热。因此厥阴证候特点，为阴阳偏盛偏衰，寒热错杂混同出现。
　　
　　卫气营血辨证：
　　卫、气、营、血是人体正常结构功能的一部分。卫代表人体防御病那，捍卫肌肤的能力；气代表维护呼吸和血液循环以及各脏腑活动的功能；营代表消化吸 收和代谢功能及体内的营养物质；血代表血液、体液以及它们的功能。 卫、气、营、血是温热病划分病变发展过程和病势浅深的四个阶段。病在"卫分" 比较轻浅，病在"气分"则稍重，病在"营分"为病重，病在"血分"为最重。卫气营血辨证就是把温热病所表现的错综复杂的证侯归纳综合，概括为"卫"、"气"、"营 "、"血"四个不同阶段的证候类型，藉以说明温热病发展过程中病情的轻重，病势的进退，病位的深浅。
　　
　　卫分：卫分是机体的外围，包括皮肤、肌肉、上呼吸道等部分，具有调节体温和防御外界致病因子的作用。温热病首先影响到这些部位，因而出现卫分的证侯，如发热，恶寒，头痛，身痛，无汗或少汗，咳嗽，口微渴，舌苔薄白，脉浮数等。可用清热解毒佐以辛凉解表之剂。
　　
　　气分：气分是人体各脏俯的功能。病邪由卫分传入气分，表示病势较深，病情加重；营分、血分证经治疗后传出而成气分证候，说明病情转轻。气分的证候表示胃、肠、脾、肺等脏器的生理功能受累，其表现为大热，大渴，大汗，谵语或狂躁不安，腹胀满，腹痛，尿少黄赤，大便秘结或腹泻黄臭稀粪水，或有呕吐，纳差，咳嗽等，舌红苔黄或灰黑起芒刺，脉沉数有力。治疗宜攻下逐瘀、急下存津。
　　
　　营分：营分主要是指人体的津液、营养物质及其对人体的营养作用而言。病由气分传变而来，或伏邪内发，病情较气分证有所增重，每致津液耗伤，且神经系统遭受影响，因而出现高烧，尤其夜间较高，烦躁不安，不能入睡，口干，皮肤出现斑疹，舌质红绛而干，苔少或无苔，脉细数。如邪入心包，则精神神经方面症状更加严重，表现为表情淡漠，神志昏迷，躁扰谵语，循衣摸床等。主要用清营开窍之药物。若伴有四肢拘急，项强抽搐，角弓反张，口歪舌颤等症状，则为热动肝风，应增用平肝熄风之药物。
　　
　　血分：血分主要指运行在血管中的血液及其生理功能。病邪由营分传入血分时，多数仍带有营分证侯，因而两者临床表现颇有相似之处，但血分病势更深，病情较重，并影响心、肝、肾等脏腑的功能，而出现血液、体液、神经精神系统等一系列证侯，表现为寒战，高热，头部和全身剧痛，呼吸困难，谵妄狂躁，甚至神志不清，四肢抽搐，伴有吐血、咯血、衄血、尿血或便血，皮肤出现紫黑斑疹，舌绛紫，舌苔焦黄起芒刺或无苔，脉数而洪大或数而沉细。多见于感染性疾患的极期和晚期，病邪炽盛而正气已衰，病情已到危重阶段，须凉血止血，并速用固脱或开闭之品。