俄罗斯威化:1.慢性支气管炎

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1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是一种病因尚未完全明了的气管--支气管粘膜的炎性慢性疾病,简称
支气管炎。起病多缓慢,病情轻重不一。咳嗽、咳痰是主要的症状,终年不断是本
病的特点。初起大多病轻,咳嗽,咳痰,痰白粘泡沫样,不易咯出,继发感染时则
高热,寒战,咳嗽加剧,痰量增多,白粘或黄脓样,有部分过敏体质的病人在慢性
支气管炎症情加重时,可出现喘息、哮鸣音,甚至不能平卧。少数严重的病人至后
期常并发为阻塞性肺气肿,支气管扩张,肺原性心脏病。
现代医学对本病病因至今尚未明了,但据近年研究表明,可能与大气中的化学毒
物,刺激性烟雾,尘埃的污染,吸烟,细菌、病毒的感染,过敏体质,其它如气候
寒冷,维生素C、A的缺乏或遗传因素等有关。
本病的诊断主要依据是咳嗽、咳痰,病程每年至少持续3个月,需连续2年以上者。
体证检查可闻及干性或湿性罗音,喘息型的则有哮鸣音,严重型的可见桶状胸。X线
检查可见肺纹理增深,或呈网、条状,肺气肿时两肺透亮度增加,两膈低位。碘油
造影发现变形的支气管有的扩张,或狭窄,或支气管壁小憩室的形成。电镜检查可
见Ⅰ、Ⅱ型肺泡上皮细胞肿胀、增生,毛细血管基底膜变厚,或纤维样弥漫性增生
的肺泡壁。
现代医学对本病的治疗,在急性期主要采用抗菌、祛痰、镇咳、支气管扩张剂等治
疗方法。缓解期采用疫苗注射疗法.
慢性支气管炎在中医临床中属“咳嗽”、“痰饮”范畴。祖国医学认为,肺主气,
司呼吸,外合皮毛,若邪客于肺部,导致肺气郁闭,发而为咳。脾有运化水谷、吸
收营养和升清降浊的功能,今脾不健运,肺失滋养,湿浊上渍于肺,肺气肃降失
常,故多痰色白而粘。如果寒郁化热,或热邪直袭肺卫,则有高热、寒战、痰粘或
脓性样,均属热象。若肺气上逆,不得下降,别喘息不能平卧
1.[处方名称]复方白屈菜
[功能主治]功能止咳平喘,消炎祛痰。主治慢性气管炎。
[处方组成]白屈菜20克、茯苓10克、款冬花5克、黄精5克,水煎服。10天为l疗程。
[辨证加减]无
[疗程疗效]应用881例,经4-6个疗程的治疗,总有效率劝95.3%,显效以上为65.
1%。

[处方来源]解放军208医院童维新等。
[处方备注]白屈菜又名地黄连,属婴粟科植物,具有镇痛、止咳、利尿、解毒等功
用。本方经药理证明有较好的镇咳、祛痰作用,平喘作用略差。服用本药后少数人
会有胃部不适、便溏、恶心、腹胀、头晕等症状,一般均较轻,不需停药,3-5天后
可自行缓解。随访中末发现有成瘾的病例。本药对喘息型慢性支气管炎的疗效较感
染型略为差些。(姜光华)
[处方名称]双仁百合方
2.[功能主治]功能补肾益肺,止咳平喘。主治咳嗽,喘息,咳痰。
[处方组成]核桃仁30克、杏仁30克、生姜30克、地龙15克、麻黄15克、百合15克,上
药共为细末,炼蜜为丸,制成54丸,每日服3次,每次l丸,共服18天。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗457例,基本治愈6.6%,显效28.2%,好转49%,总有效率达83.
8%。对慢性支气管炎合并肺气肿、肺心有效率达81%。单纯型、喘息型有效率分别
为84%、89%。
[处方来源]辽宁省沈阳市卫生局。
[处方备注]本方名由编者所拟。(姜光华)
3.处方名称]白芥子膏药
[功能主治]功能化饮祛痰,开窍通闭,理气止痛。主治寒痰壅滞,咳嗽气逆。
[处方组成]白芥子30克、元胡30克、甘遂15克、细辛9克,麝香适量,制成膏药。夏
季贴穴应用。
[辨证加减]无
[疗程疗效]应用593例,治愈193例,占32.55%;显效265例,占44.69%;好转118例,
占19.9%;无效17例,占2.86%。有效率为97.14%。
[处方来源]河南省郑州市白芥子膏药协作组。
[处方备注]冬病夏治是治疗慢性支气管炎的一种传统方法。本方应用青少年疗效高
于老年,病程短疗效高于病程长,虚寒型疗效显著高于痰热型,均有显著差异(P<

0.01)。(姜光华)
4.[处方名称]十铁丸
[功能主治]功能清热消炎,镇咳平喘。主治慢性气管、支气管炎。
[处方组成]一支箭、叶下白草、疮腮树根、铁扫帚、十大功劳叶、甘草,上药打成
粉末,再以1:1.7的含量混合成丸,每丸10克。每次1丸,1日2次。10天为1疗程。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗1065例,显效率为58.3%,有效率为89.6%。
[处方来源]云南县玉溪地区卫生局。
[处方备注]方中一支箭性凉味苦,有滋阴凉血、消炎止咳作用,祛痰效果尤佳;叶
下白草性温味辛,有除痰定喘、祛风消肿作用,以平喘见长;疮腮树根性凉味淡微
甘,有消炎止痛、祛风活血作用,水煎剂镇咳、平喘较好,而醇制剂祛痰作用较
强;铁扫帚有较强的止咳、抗组胺及消炎作用;十大功劳叶养阴清热、补益肝肾,
治肺虚咳嗽;甘草主要取其祛痰润肺解毒之功。
5.[处方名称]痰饮丸
[功能主治]功能温补脾肾,降气化痰。主治慢性支气管炎。
[处方组成]苏子9克、白芥子9克、莱菔子9克、苍术9克、肉桂3克、附子6克、甘草6
克,研末,泛丸。每日2次,每次14丸(相当于原生药量6克)。1个月为1疗程。
[辨证加减]无
[疗程疗效]应用140例,进行3年远期疗效观察,总有效率为85.71%,临床治愈率为
17.85%,近期控制率为21.14%。服本方20天有效率为59.72%,8个月有效率为
88.39%,20个月有效率为83.45%(临床治愈16.55%),32个月有效率为86.41%
(临床治愈17.85%)。本方起效时间较慢,但近期疗效远期疗效比较稳定。
[处方来源]陕西省痰饮丸临床协作组。
[处方备注]本方旨在扶助人体阳气,增强机体抗病能力和预防外邪的侵袭,从而达
到防治慢性支气管炎的目的,对脾肾阳虚型尤为适宜。实验也证明本方能提高肾上
腺皮质功能,从而大大地提高耐寒缺氧的能力。本方剂量由编者所拟

6.[处方名称]木麻黄方
[功能主治]功能平喘镇咳,补脾益肾。主治喘息性慢性支气管炎。
[处方组成]木麻黄针叶60克、红花杜鹃全草30克、黑皮根10克,制成浸膏片12片,为
1日量,分3次口服。10天为1疗程,停药2-3天继服下1疗程。可服5个疗程以上。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗300例,1年以后随访发现总有效率87.1%,显效以上65.4%,复发率
为10.7%。
[处方来源]广东省军区慢性气管炎防治组。
[处方备注]木麻黄有宣肺平喘的功能;红花杜鹃清热解毒、镇咳;黑皮根补脾健
胃,益肾固精。本方平喘镇咳的效果较好,平喘生效时间多在服药2-4天内症状有改
善,但维持时间较长。本方还能治疗感冒后遗之咳嗽症。(
7.[处方名称]参藤五味方
[功能主治]功能扶正固本,止咳化痰。主治慢性支气管炎。
[处方组成]牛奶参12克、鸡矢藤18克、车前草15克、蔓荆子15克、五味子15克,水煎
服。10天为1疗程。可服3-5个疗程。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗118例,总有效率93.22%,显效率40.62%。
[处方来源]陕西省山阳县卫生局。
[处方备注]牛奶参是菊科多年生草木,药用块茎,有滋补强壮作用;黄荆子有止咳
化痰、平喘的功能;五味子能敛肺补肾,还有调节中枢神经系统、改善血循环、增
加肾上腺皮质功能。本方名由编者所拟。
8.[处方名称]云芝方
[功能主治]功能扶正祛痰镇咳。主治慢性气管、支气管炎。
[处方组成](1)野生云芝30克制成干膏3克,为1日量。培植云芝45克,制成干膏4.5

克,为1日量。(2)野生云芝24克(培植云芝30克)、鱼腥草10克、地龙20克、陈皮0.5
克,制成干膏,为1日量。10天为l疗程,连服2-3疗程。
[辨证加减]无
[疗程疗效](1)方野生云芝疗效最好,治疗121例,有效率86%,显效率53.7%;培植
云芝疗效次之,治疗408例,有效率81.9%,显效率34.8%。(2)方疗效略差于(1)
方,有效率为79%左右,显效率37%左右。
[处方来源]广东省云芝协作组。
[处方备注]云芝是一种真菌类植物,临床试用发现有良好的镇咳化痰功效。它能提
高人体的非特异性免疫功能而达到祛痰镇咳的作用,而抑菌消炎作用则很差。从中
医的辨证分型来看,慢性气管、支气管炎属肺、脾、肾之气虚者,用云芝治疗效果
最好。若属实证的肺络痰滞型则疗效较差。本方名由编者所拟。
9.[处方名称]照山白方
[功能主治]功能镇咳祛痰。主治支气管炎。
[处方组成]取照山白干叶加水煎液,提取总黄酮,分离其毒素。然后制成0.3克重
的片剂,每片内含总黄酮>45毫克,含侵木毒素<50ppM。每日3次,每次2片。10天
为l疗程,3个疗程后判定总疗效。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗400例,总有效率为91%,显著率为75.5%,近期疗效较好。
[处方来源]山西省昔阳县皋落地区医院。
[处方备注]照山白为杜鹃花科植物小花杜鹃的枝叶或花,性味酸辛、温。本方经提
纯制成的片剂,克服了水煎剂毒性较大、副作用较多的缺点。动物实验证明照山白
有明显祛痰作用,灌服挥发油有明显镇咳作用。
10.[处方名称]四佛合剂
[功能主治]功能清热解毒,止咳化痰,扶正固木,主治慢性支气管炎。
[处方组成]四季青15克、佛耳草30克、苍耳草30克、黄芪30克、党参45克。上药制成
500毫升糖浆,为1周量,每日3次,每次20毫升,开水冲服。1个月为1个疗程。

[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗330例,症状控制5.2%,显效22.4%,好转53%,总有效率为80.
6%。其中急性发作期的治疗有效率为68.6%,慢性迁延期的治疗有效率为86.
2%。
[处方来源]上海市第九人民医院郭一钦。
[处方备注]本方以四季青、佛耳草为主药,有苦寒清热、止咳化痰之功;苍耳草取
其祛风散热的效果;黄芪、党参补脾益肺,对胃功能衰退以及老年气虚患者尤其有
效。本方较适宜于慢性迁延期的患者,从远期疗效来看,若坚持服药,能防止肺功
能的恶化。
11.[处方名称]硇砂四季方
[功能主治]功能化痰,止咳,平喘。主治喘息型慢性支气管炎。
[处方组成](1)巴豆霜2克、朱砂15克、硇砂15克、银朱12克。(2)巴豆霜1.5克、朱砂
24克、姻砂24克、银朱12克。(3)五灵脂33克、巴豆霜15克。朱砂40克、硇砂33克、
银朱12克。枣肉(去皮去核)60克。(4)巴豆霜6克,朱砂60克、硇砂60克、银朱30克。
将上药加赋形剂制成丸剂。(1)-(3)方制成绿豆大小,每日1次,每次7-10粒。(4)方制
成豌豆大小,每隔2-3天服1次,每次l粒,连服5次为l疗程,可连服2-3个疗程。
[辨证加减]无
[疗程疗效](1)-(3)方治疗113例喘息型慢性支气管炎,有效率为85.8%,三方之间无
明显差异。(4)方治疗137例,痊愈98例,占70.8%;显效29例,占21.1%;好转8
例,占5.8%,总有效率为97.7%。
[处方来源]北京军事医学科学院丁风华。
[处方备注]药物的质量与疗效有明显的关系,故制作必须精细。若巴豆油未去净,
可刺激胃肠引起恶心和腹泻,在服(1)-(3)方后4-6小时若出现上述症状,为一过性症
状,不必治疗,可自愈。(4)方的副作用则较少。
12.[处方名称]麻矾朱冰方
[功能主治]功能止咳定喘,解毒消炎。主治由风、寒、痰、热而致的久病咳喘。
[处方组成]麻黄(制成浸膏)、白矾、朱砂、冰片,各为细末。先将白矾末与麻黄浸膏

合匀,冷却,再加入朱砂、冰片泛丸(每丸约重12克)。每丸分5次吞服,每日2-3次,
饭后即服。1个月为1疗程。感冒咳嗽(体温升高者)、小儿咳喘(小儿肺炎)、喘息(过
敏性支气管喘息、心脏性喘息)忌用。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗1060例,年龄20-40岁,病程2-4年,多可治愈。合并心力衰竭、肺结
核、支气管扩张者症状可好转,但多难治愈。
[处方来源]卢庆会。
[处方备注]本方名由编者所拟。
13.[处方名称]野萝卜根方
[功能主治]功能利水消肿,祛痰下气。主治咳嗽痰多气喘。
[处方组成](1)鲜野萝卜根1250克。加水1500毫升,文火煮2小时,加蜜75克,浓缩至
600毫升。(2)鲜野萝卜根煮沸后7-8分钟,捞出,放蒸笼内蒸40分钟,晒干,研末,
炼蜜为丸。(3)鲜野萝卜根放蒸笼内蒸1小时,晒干,研末,炼蜜为丸。(2)、(3)方每
丸均重9克(含纯粉4克)。服法:口服(1)方,每次20毫升,(2)、(3)方每次1丸,每日3
次,10天为1疗程,常规服用3个疗程。每疗程可间隔3-5天,亦可连服。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗682例,有效率为89.73%,显效率为57.03%。
[处方来源]陕西省慢支临床研究协作组。
[处方备注]野萝卜系商陆科植物,药用商陆峻泻利水作用甚著,制成蜜浆、蜜丸未
发现有利尿作用,可能与炮制方法有关。服用本药未发现明显不良反应,然蜜浆疗
效低于蜜丸。本方对单纯型或喘息型咳、痰疗效较好,对喘的疗效较差。
14.[处方名称]蚬壳方
[功能主治]功能止咳,祛痰,平喘。主治热痰,湿痰,老痰,顽痰。
[处方组成]单味蚬壳煅透,研成细末,制成糖衣片,每片重0.5克。一般每日3次,
每次3片。10天为l疗程,连服3个疗程。
[辨证加减]无

[疗程疗效]应用1500例,近期控制435例,占29%;显效490例,占32.7%;好转500
例占33.3%;无效75例,占5%。
[处方来源]湖南省涟源县卫生局。
[处方备注]蚬壳,又名扁螺,与文蛤同类异种,为帘哈科动物,性咸温无毒,临床
观察对咳、痰、喘、炎均有一定治疗作用,特别是有较好的平喘作用。应用本方
60%以上的病例在3-4天内起效,最迟不超过7天
15.[处方名称]倒挂牛方
[功能主治]功能温肺散寒,止咳化痰。主治慢性支气管炎。
[处方组成]选鲜或干倒挂牛根,制成糖浆或片剂,糖浆每10毫升含倒挂牛生药15克,
每日3次,每次20毫升。片剂每片含生药15克,每日3次,每次2片。10天为1疗程。停
药2天,然后继续服下个疗程,可连服5个疗程。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗230例,总有效率为96.09%,显效率为57.83%。
[处方来源]陕西省南郑县防治慢支组。
[处方备注]倒挂牛又名大牛昂、朝天子,陕西地区称牛王刺,味涩性热,用于治疗
感冒和慢性气管炎。
16.[处方名称]红旱莲方
[功能主治]功能宣肺平喘、止嗽降气。主治喘息型支气管炎。
[处方组成]红旱莲,制成糖衣片,每片含生药1.4克。1日3次,每次服6片,10天为1
疗程。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗100例,第l、2疗程的有效率分别为80%、85%。第2疗程的显效例数
明显比第l疗程为多。起效时间为3.7天。
[处方来源]安徽省临泉县中医药研究所蒋春亭等。

[处方备注]服用本方后仅少数人出现咽干、胃部不适,停药后这些反应可消失