偶看新闻徐汇区民防办公室:疑邻盗斧 塔西佗陷阱
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/28 13:05:35
我国古代有个“疑邻盗斧”的故事。一个人的斧头丢了，便怀疑是邻居偷的，因此觉得邻居的一举一动都很可疑。有一天，忽然找到了斧头，便觉得邻居不像是偷斧头的人了。在医患关系方面，也是如此。由于医学的复杂性远远超越了普通人的生活经验，理解很多医学问题，往往需要专业知识背景，而不能仅靠直觉判断。如果盲目怀疑，难免会犯“疑邻盗斧”的错误。
应该承认，绝大多数医生是有道德底线的。少数人存在过度医疗问题，主要与医疗体制有关。长期以来，由于政府投入严重滞后，公立医院实行自我创收、自我发展的运行机制。在医疗价格体系严重扭曲的状况下，医生因无法靠合理诊治获得收益，不得不采取多检查、多开药的方法，以获得经济补偿。于是，百姓逐渐对医生失去了信任，甚至产生了严重的情绪对立。一旦发生纠纷，医生自然就会被“千夫所指”。这就是“塔西佗陷阱”，即当一个部门或群体失去公信力时，无论说真话还是假话，做好事还是坏事，都会被认为是说假话、做坏事。
事实上，医生能否走出“塔西佗陷阱”，主要取决于医疗体制改革的力度。倘不革除体制弊端，而仅靠医生的道德救赎，就很难彻底扭转被动局面。这正如在一池污泥浊水中，让大多数鱼都做到“出淤泥而不染”，几乎没有可能。惟有让“一潭浑水”变成“一池清水”，才能使“清者自清，浊者自浊”。当前，公立医院改革的方向是回归公益性。而回归公益性的重要标志，是医生能够根据病情采用适宜技术、适宜药物治疗疾病，而不是根据经济收益选择治疗方法。这就需要加快医疗体制改革，建立科学的收入补偿机制，鼓励医生靠技术获得合理收入，彻底铲除过度医疗的制度土壤。惟其如此，医生才能真正走出信任危机。
眼下，公立医院改革已“破冰”，医患之间比任何时候都更需要信任，而不是怀疑。可以预见，当医疗体制弊端革除之后，医生必将重获百姓信赖。（白剑峰）