偶看新闻旋风管家电视剧高清:脊髓亚急性联合变性4
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/05 02:06:44
一、病史及症状
缓慢起病，进行性发展，早期常有苍白、倦怠、贫血表现和消化不良等。病史初期手足未端感觉异常，渐累及两下肢，进而软弱无力行走不稳，动作苯拙，并有胸腹部束带感。
二、体检发现
脊髓后侧索损害为主者，两下肢呈上运动神经元瘫痪，肌张力增高、腱反射亢进，病理反射阳性；感觉障碍：病变平面以下关节位置觉和音叉震动觉减退或消失，感觉性共济失调。后期可出现膀胱直肠功能障碍。
2.血浆维生素Ｂ12水平通常低于100ug /ml。
3.胃液分析可发现有抗组织胺性的胃酸缺乏。
4.腰穿脑脊液检查多正常。
5.脊髓ＭＲＩ检查可发现变性节段脊髓的异常信号。
四、在没有贫血的情况下有时需与脊髓压迫症、多发性硬化相鉴别。\
一、纠正贫血,维生素B12 200-500ug肌注1次/d，连续二周，以后二个月内每周给200-500ug,叶酸0.1 3次/d口服。
二、营养神经药物：胞二磷胆碱250-500mg肌注 1次/d。辅酶Ｑ10 10mg肌注1次/d。
三、配合理疗、针炙可改善肢体无力及共济失调。
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