格洛克gen4:第二章 3.心慌胸闷

来源：百度文库编辑：偶看新闻时间：2024/04/29 12:56:24

第二章督脉畅达，远离身体亚健康　　3.心慌胸闷　　心慌.单纯性头痛，指的是内心惶惶不安；胸闷，指的是胸腔区块的堵闷。心慌胸闷的表现，通常由突然受到惊吓、或因外界因素对情绪产生的波动、或强度过大的体育锻炼、重体力或脑力劳动、过量吸烟、饮酒以及喝浓茶等引发。　　心慌胸闷被现代医学认为是心肺疾患的开端。而近几年非常热的话题，便是脊柱与亚健康的关系，该观点强调，不良的生活姿势习惯是导致脊柱关节发生小关节错位的关键，而就算脊柱关节只有那么一丁点的小错位，也可能造成人体脏腑功能发生改变，出现毛病但又还够不上疾病诊断的临床表现；再从中医的观点来说，气温过冷或过热、情绪调节不当、精神调摄不佳，造成气机升降调节不利、湿邪与暑热或寒合并、虚火上扰神明（心主神明）等，都会引起心慌胸闷。　　本节除了从中医角度依据季节特性来开立膏方调养心神和五脏六腑，还要推广一个重要的理念，那就是正确的生活姿势习惯能带来健康的身心状态，端正坐姿，适时休整，避免劳动过度，从而预防甚至是远离疾病的困扰。　　春季：桂龙舒心膏，升阳化气，疏肝利胆　　【桂龙舒心膏】　　1.水煎药：生龙齿200克、桂枝100克、刺蒺藜100克、葛根150克、玳玳花100克、蚕砂100克、北柴胡100克、黄芩100克、九香虫60克、八月札100克、生杜仲100克、天麻100克。　　2.成膏药：阿胶100克、龟板胶100克、鹿角胶100克。　　3.调味药：黄酒300毫升、荆花蜜100克。　　4.制作方法：先将阿胶加入黄酒中浸泡一夜，第二天，将水煎药煎煮2次，每次煎出300毫升药液；将鳖甲胶和鹿角胶一起加入泡有阿胶的黄酒中，放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶混合搅匀，上火熬煮15分钟，放温后，再加入荆花蜜和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。　　5.用药加减原则：视物不清、头昏眼花，加枸杞子、菊花；头晕、耳鸣，加金毛狗脊、功劳叶；小便频数，或男子阳痿遗精，加生黄芪、血余炭、韭菜籽、益智仁；烦躁易怒，加黄连、炒栀子。　　6.服用方法：温水兑服，一次2匙（约10毫升/匙），头2周早、晚饭后各1次，第3～4周内，于中饭后服用1次，之后隔一日的中饭后服用1次，连续服用4～6周。　　7.功效：升阳化气，疏肝利胆，适合阳气郁滞在内、失于条达的心慌胸闷患者。　　8.注意事项：患者需确诊为非器质性病变，若有实质性病变，诸如心血管疾病、外伤、胃肠道疾患等，都需在医师指导下进行治疗，并可配合本节方药辅助治疗。另外，有胃食管反流、消化道溃疡病史者，需去掉阿胶。　　35岁的翟先生是一家证券公司的职员，年底加班加点、应酬喝酒，严重影响了他的睡眠，甚至不喝酒就睡不着，每天下班后都特别疲倦，对一切娱乐活动都提不起兴致，而且家人和他说几句话，他心里就莫名其妙地冒出一股无名火，想发脾气，自己也控制不住。　　近两周，翟先生工作忙碌，而心慌胸闷的感觉却越来越频繁，这让他越来越容易紧张、不知所措。为了能改善这一症状，提高生活质量，翟先生便来找我，打算开方调理一下身体。　　由于他的病史也大概是三个月的时间了，到现在初春还加重了情绪方面的症状，所以我建议他吃膏药调一调，从疏理肝胆、益气通阳入手，提高精力、改善睡眠质量等。　　由于他有心气亏虚、心神不宁的表现，所以我给他开的桂龙舒心膏去掉了舒肝理气兼补肝肾的九香虫和天麻，加了生黄芪和腊梅花。　　翟先生于一个半月后来复诊，他告诉我除了大便有点不顺畅以外，心慌胸闷的感觉基本没有了，睡眠质量也好了，于是我又根据翟先生的情况加减了几味药，一方面巩固疗效，另一方面让大便顺畅。　　夏季：祛湿解闷膏，祛湿化浊，清心宁神　　【祛湿解闷膏】　　1.水煎药：人参须60克、炒白术150克、泽泻100克、淡豆豉120克、生山栀60克、瓜蒌100克、滑石块180克、生甘草60克、玄参100克、麦冬150克、菖蒲100克、远志100克。　　2.成膏药：鳖甲胶100克、鹿角胶100克。　　3.调味药：琥珀面0.6克（1次）、生姜汁100毫升、糖渍桂花60克。　　4.制作方法：将水煎药煎煮2次，每次煎出300毫升药液；将鳖甲胶和鹿角胶一起加入200毫升水中，放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶混合搅匀，上火熬煮15分钟的同时，加入生姜汁，放温后，加入糖渍桂花和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。　　5.用药加减原则：大便稀溏，加芡实、莲子、白扁豆；打嗝、干呕，加橘皮、竹茹、苍术；自汗、乏力，加生黄芪、煅牡蛎；头晕、夜寐不安，加钩藤、薄荷，并去掉瓜蒌。　　6.服用方法：温水兑服，一次2匙（约10毫升/匙），每次加琥珀面0.6克，和匀后再服。头2周早、晚饭后各1次，第3～4周内，于中饭后服用1次，之后隔一日的中饭后服用1次，连续服用4～6周。　　7.功效：祛湿化浊，清心宁神，适合湿浊扰心、神志不宁的患者。　　8.注意事项：阴虚患者需注意加减用药原则，添加养阴之品。　　患者郑女士是名厨师，由于手艺很好，是店里的一宝，老板一直舍不得让她退休，而她也热爱做菜，便一直做到了现在。最近厨房经过了装修，郑女士感觉不适，她说：“我最近在刚装修好的新厨房工作一天之后，晚上心脏常跳得厉害，像要蹦出来似的，自己总能很容易感觉到心跳，又因为老想着这事，结果最近做料理有点心不在焉了，因为怕影响我做菜的声誉，我特地请了几天假，想好好找出病因，治一治。”　　由于郑女士说的是装修后发生的，又恰好那时候正值夏至前后，天气闷热，空气流通较不顺畅，即使人在空旷室外，也觉得闷热无比。我想着郑女士的症状还应该出现和暑天息息相关的表现才是，又对应上她的舌苔白厚腻、脉濡细，于是我又进一步问了她几个问题。　　“您大便偏干偏稀啊？睡觉好吗？吃饭怎么样呢？”我问。　　郑女士接着回答：“我的大便算是正常吧，就是老是有黏在马桶上的不容易冲下去。睡觉没问题，就是爱做梦。吃饭有食欲，但是吃不多，很容易就肚胀，打嗝或排气后才稍觉好一点。”　　郑女士的症状可归为暑湿心悸，由于暑天湿热邪气的侵袭，才使得其心慌胸闷、大便黏腻不爽、脘腹胀闷不适。因为郑女士这样的情况不算是急性病，所以我转而让她服用祛湿解闷膏，以缓治慢调、扶正祛邪。　　由于她水液亏虚并不明显，但腹胀不适、睡眠质量差等湿邪为患的情况较重，所以我去掉水煎药里的泽泻、生山栀、瓜蒌、玄参、远志，加炒枣仁、白蔻仁、番泻叶、陈皮、佩兰以利湿除胀、养心安神。　　郑女士由于一直在忙，没能来找我，我便通过电话追踪其病情发展，如此随访了半年，都未见郑女士症状恶化，且心慌胸闷消失，大便成形而不黏腻。　　长夏：理血宁心膏，定惊凝神，通阳化郁　　【理血宁心膏】　　1.水煎药：清半夏100克、竹茹100克、枳实100克、陈皮120克、血余炭90克、桂枝100克、当归60克、远志90克、炒枣仁150克、桔梗100克、佛手120克、络石藤100克。　　2.成膏药：阿胶60克、龟板胶100克、鹿角胶100克。　　3.调味药：荆花蜜100克、黄酒300毫升。　　4.制作方法：先将阿胶加入黄酒中浸泡一夜，第二日，将水煎药煎煮2次，每次煎出200毫升药液；将鳖甲胶和鹿角胶一起加入泡有阿胶的黄酒中，放入蒸锅蒸熟烊化。然后将水煎药液同烊化胶混合搅匀，上火熬煮15分钟，放温后，再加入荆花蜜和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为三周左右的膏滋量。　　5.用药加减原则：久咳伴腰酸者，将阿胶用量加至100克，添加百部、紫菀；胸胁疼痛者，加赤芍、白芍、柴胡、桂枝；胃口差者，加生地、石斛、茯苓；乏力、贫血者，加当归、何首乌。　　6.服用方法：温水兑服，一次2匙（约10毫升/匙），因为是在长夏之时服用，故服用时间为2～3周即可。头2周早、晚饭后各1次，第3周隔一日的中饭后服用1次。　　7.功效：定惊凝神，通阳化郁，适合气虚而阳气郁滞、心虚胆怯，或痰扰心神的患者。　　8.注意事项：血虚的患者慎用，或可在方中添加养血药；另外，有胃食管反流、消化道溃疡病史者，需去掉阿胶。　　感冒引起的症状其实有千百种，常见的就是外邪侵犯肺卫，也就是人体的第一门户——呼吸道，表现为咳嗽、流涕、鼻塞等症状。若是胃肠型感冒，邪气跳过肺就直犯脾胃的，还可以见到腹泻、头昏、四肢无力；但也有侵犯心肝的，这种比较不典型的感冒，比如感冒时，患者变得比较胆小，容易受惊吓，做噩梦，或者出现心慌、胸闷、气短等情况，这便是由于邪气使得心神不宁、气虚胆怯而造成的结果。因此，但就感冒来说，治疗的时候自然是先抓主要症状，兼顾次要症状，主要症状消失之后，再将剩余症状解决掉，兼以扶正固表抵御外邪侵袭。　　舒先生便是我治过的一位容易受惊吓、时常心慌胸闷的典型患者，他的症状在感冒受凉后出现。　　一日舒先生在一处工地监工，由于他平时就和手下们相处得像是一家人似的，所以经常时不时地也加入干活的行列中，什么都帮着干，深怕底下的工人稍有不慎受了伤。这一日，舒先生忙了点，需要同时跑两个工地，有点着急了，可能因为衣服添加和脱去的不及时，一下热一下冷的，回到家后便开始喉咙声音嘶哑，也没咳嗽流涕什么的，舒先生也就没有放在心上。可到了第二天早晨，舒先生醒来后妻子却跟他说，昨天夜里舒先生可能是做噩梦了，妻子看到他表情惊恐，时不时还有呼唤声。舒先生想，这也许是前一天太劳累的关系，就去上班了。上午还没什么事，可到了傍晚的时候，舒先生就感到心慌得厉害，上个楼梯还觉得气喘吁吁的。　　回家后，舒先生漫不经心地讲了这些症状给他的妻子听，妻子觉得不太对劲。因为她和我的妻子认识，于是隔天上午就赶紧打电话给我妻子，想请我看一下这是不是该吃药了。正好那天是周日，我便透过两家妻子之间的联络，请舒先生在周一来找我看一下，我好下判断。　　隔天一早，舒先生来找我时，我让他先赶紧去做一个心电图，再做分析。待心电图报告回来，报告显示一切正常，我就放心地给他开药了。　　因为他感冒才三天，我不能过早地让他服用膏方，因此我先开了三副治他感冒的汤药，嘱咐他吃完药再过来复诊。这三副药吃下去之后，舒先生再来我这儿时，声音已经转好，但他告诉我还有点心胸憋闷，于是我再给他开了理血宁心膏，以改善他长期以来的疲惫，治一治这憋闷的问题。　　由于舒先生长期疲劳、气滞之象较血瘀明显，所以我将水煎药里的血余炭、远志换成了八月札、蔓荆子。另外，用香橼替代佛手，用夜交藤替代络石藤。从而达到理气、养心、健脑的效果。受惊后，气虚胆怯、心神不安之患者可参考这个方子来调理。　　三周后，我给舒先生打电话询问其病情，舒先生在电话那头告诉我，他的憋闷症状早就都没了，现在正全身心投入工作中，忘了再找我复诊。之后我大约隔几周就会询问舒先生症状是否再犯，并嘱咐他千万不要过于操劳，适当的还要锻炼身体，最重要的是饭后能去散散步，调养好身体才有精力在事业上冲刺。　秋季：参菊舒心膏，养血滋阴，清虚火　　【参菊舒心膏】　　1.水煎药：太子参100克、合欢皮200克、苏木60克、枸杞子100克、女贞子100克、旱莲草100克、菊花100克、知母100克、生地黄200克、砂仁100克、丹皮100克、鸡血藤100克。　　2.成膏药：龟板胶100克、鹿角胶100克。　　3.调味药：桑葚汁100毫升、荆花蜜100克。　　4.制作方法：将水煎药煎煮2次，每次煎出300毫升药液；将龟板胶和鹿角胶一起加入200毫升水中，放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶混合搅匀，上火熬煮15分钟，放温后，再加入桑慝汁和荆花蜜，和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。　　5.用药加减原则：午后发热、烦闷，加桑白皮、地骨皮；易受惊吓，加竹茹、淡豆豉；口干舌燥、失眠，加麦冬、五味子。　　6.服用方法：温水兑服，一次2匙（约10毫升/匙），头2周早、晚饭后各1次，第3～4周内，于中饭后服用1次，之后隔一日的中饭后服用1次，连续服用4～6周。　　7.功效：养血滋阴，清虚火，适合阴血亏虚之心慌胸闷患者。　　8.注意事项：本方无特殊注意事项，阳虚、痰湿、热证患者加减用药即可。　　一天我刚上班，就有一个严重驼背、精神不是很好的女孩子到我所在的诊室。这是大二女学生小江给我的第一印象。　　“唐大夫，我最近功课忙，老是熬夜，现在老是心里惶惶不安，有时候还胸闷、气短，想请您看看是怎么回事？另外，我还想治治我的痤疮，因为经常熬夜，痘痘出现得也越来越频繁，我真的觉得很烦恼，您能不能帮我一起治呢？”小江说。　　我听她讲完后，立刻接过她的话：“小江同学，我一看你这驼背的样子很不好看，你赶紧先把这坏毛病改了，认真地改掉，我保准你的病已经好了三分之一。”小江听到我这么一说，连连说是。　　我接着又说：“不管是心慌问题，还是胸闷气短，还是痤疮老反复起，都和你熬夜有着极其重要的关联。所以，你尽量别熬夜了。”　　熬夜或是早晚作息颠倒是非常不好的习惯，因为在阳气要潜藏的夜晚，你还是不停地将阳气调出来使用，只会让阳气消耗得更加快速，阴阳失于调和，哪有健康可言呢？我告诉她一定要在晚上十一点前休息，中午还要睡午觉。　　治疗熬夜、驼背等造成的亚健康问题如最常见的心慌、肩硬、头痛等我都要求我的患者先把这两个习惯纠正，再让他们用药物治疗。而中药的治疗，我仍提倡膏方慢养，所以我给小江同学开了参菊舒心膏。　　由于驼背影响了小江的脊柱曲度，她还有阴阳、气血失调引起的心慌胸闷症状，所以我将水煎药里的枸杞子换成了伸筋草舒筋活络，将砂仁换成玉竹养阴益气。　　小江服用膏方3周及5周后都来找过我复诊，我看到了小江改正了驼背的坏姿势，脸上的痘痘也一次比一次少了许多。而小江同学则自述其心慌胸闷的症状也都基本没了。　　冬季：散寒养心膏，温阳散寒，活血和血　　【散寒养心膏】　　1.水煎药：丹参100克、甘松100克、川芎100克、当归100克、黑附片60克、炮姜60克、荆芥100克、白芍200克、炙甘草100克、天麻100克、黄连30克、鸡血藤60克、桑寄生100克。　　2.成膏药:阿胶100克、龟板胶100克、鹿角胶100克。　　3.调味药：黄酒300毫升、龙眼肉100克、肉桂（研粉）100克、荆花蜜100克。　　4.制作方法：先将阿胶加入黄酒中浸泡一夜。第二天，将水煎药煎煮2次，每次煎出300毫升药液；将鳖甲胶和鹿角胶一起加入泡有阿胶的黄酒中，放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶混合搅匀，上火熬煮15分钟，放温后，再加入龙眼肉、肉桂粉、荆花蜜和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。　　5.用药加减原则：腰酸、尿频者，加续断、补骨脂、核桃仁；盗汗、虚热者，加知母、黄柏，重者可加鳖甲、地骨皮；小便频数者，加桑螵蛸、海螵蛸、乌药。　　6.服用方法：温水兑服，一次2匙（约10毫升/匙），因为是在长夏之时服用，故服用时间为2～3周即可。头2周早、晚饭后各1次，第3周隔一日的中饭后服用1次。　　7.功效：温阳散寒，活血和血，适合阳虚有寒患者。　　8.注意事项：本方不适合阴虚有热、潮热盗汗、阳亢热盛患者。　　另外还有一类人是这样的，一遇到天气变冷，就会出现心慌胸闷的症状。这种情况说明此人体质本为寒性，遇到外界的冷刺激，就容易外邪引动体内伏邪，从而发生寒痹，痹阻于心脉，自然心慌胸闷。所谓的冷刺激，包括冷空气、冷饮、冷水等容易引发寒证的各种刺激。　　这类人除了可能有心慌胸闷之外，还可能四肢冰冷，冬季尤其严重；遇到冷空气容易过敏，出现流清鼻涕、迎风流泪等；女性还可伴有经痛、经期腰酸等表现。　　我的一位患者石女士就有这样的情况。她本来是带孩子来看肠胃病的，因为她的孩子我看了有2次了，石女士觉得孩子的病明显好转，便在孩子第三次复诊时，分别挂了她们母子俩的号。原来，石女士是想找我看看她遇冷就容易出现心慌胸闷的问题，希望能改善改善。　　由于石女士没有高血压、冠心病的家族史，因此我从她的情况考虑，应该是年轻的时候不注意着凉了没有治好，可能是孩童时期，刚来月事的时候还反复喝着凉饮，也可能是产后坐月子期间没有顾好，着凉了，种种的可能在她当时来说可能都不觉得有什么，但现在就开始出现反复遇凉所带来的不良后果了。即使她现在已经少喝冷饮、少吃冰棍了，可是寒性体质是在年轻时候就种下的，因此，我认为治疗还是要从散寒邪、温阳气、通心脉来着手，以散寒养心膏调理。　　石女士阴寒较甚，兼有肝虚气郁，所以我去掉了水煎药里的炮姜、黄连和桑寄生，加了干姜、白芍和熟地黄。　　第四次见到石女士时，已经是她自己来看病了，因为孩子已经差不多好了，她还得继续治疗心慌的毛病。服用膏方刚两周，石女士便觉得体内好似有一股暖流，没那么怕冷了。第四周的时候，石女士发现一个月来心慌的次数在逐渐减少。于是我让她再服膏1～2周，后来对其随访了半年，皆回报未有复发。

胸闷、心慌！！心慌胸闷是什么病? 胸闷,气短,心慌,查不出原因? 心慌胸闷是怎么会事最近总是感觉心慌、胸闷，这是怎么回事？胸闷，心慌，气短，神思恍惚是怎么了？四肢发冷、心慌，心季、胸闷，气不够用是怎么回事？胸闷,,憋的慌,做不住,心慌,睡不着觉求助 ASD封堵术后，感觉胸闷心慌是咋回事？症状：心慌、胸闷、手抖。这是什么病？？经常心慌，心跳加速，胸闷，有可能是什么问题？我现在一阴茎搏起就胸闷心慌，怎么办?? 请问各位,我紧张时手抖,晚上头晕有时胸闷心慌请问治疗抑郁引起的心慌，胸闷,失眠用请问治疗抑郁引起的心慌，胸闷失眠用百忧通管用吗？请问治疗抑郁引起的心慌，胸闷,失眠用请问治疗抑郁引起的心慌，胸闷失眠用百忧解管用吗？心慌！！！！心慌( ) 中老年人出现出现头头晕、胸闷、心慌、恶心、轻微呕吐该怎么办？女人50岁常感心慌，胸闷，手脚肌肉疼痛，头晕等可能是什麽原因？我最近一个月出现胸闷,心慌,还常常手心出汗? 心跳一直比较快最近感到心慌胸闷有没有心脏病可能心脏支架手术后，情绪激动的时候还是有些胸闷和心慌，是怎么回事啊头晕有时会胸闷胸痛,容易心慌手抖早泄没精神我喝完酒的第二天总是感到胸闷呢