刘维忠：甘肃医疗卫生系统开微博的实践与探索

　　刘维忠

　　二0一一年十月

　　甘肃卫生厅发动全系统医务人员和卫生管理人员在新浪网、腾讯网开通了一万多个微博，同时，在新浪网和腾讯网设计了两个微博矩阵，把所有专家和管理人员放在一个页面上，链接在每个专家和管理人员的微博上，群众只要找见一个专家或管理人员微博，就能看见所有专家和管理人员微博。目前正在人民网开通医疗卫生单位官方政务微博和微博群，将会有一千个以上卫生单位开通官方政务微博。专家开微博，特别是中医开微博受到社会广泛关注。北京新京报报道后、人民日报3次报道，中国中医药报、健康报、甘肃日报等都作了报道。但专家开微博，特别是中医开微博也引起了不少争议，而我们的实际想法和做法是什么呢？

　　一、卫生系统为什么要开微博？

　　2011年5月甘肃省新闻办主任梁和平同志给我说，“给你开个微博吧？”，我当时还不知道微博是干什么的，我问开微博干什么？他说，你不是重视中医吗，你可以用微博宣传中医，我说那就开一个吧，后来梁和平主任让他的工作人员先在腾讯网给我开了一个微博，6月份他让工作人员又在新浪网给我开了一个微博，通知我说新浪微博也不错，给你又开了一个微博。这样就使我认识了微博，微博也变成了我们工作上离不开的帮手。不久，有网民在微博上建议卫生系统开微博并组织微博矩阵为群众服务，我把这个想法拿到卫生厅厅务会议上讨论了一次，结果大家一致认为是件好事，应该干起来。卫生厅发了通知要求中西医和卫生系统管理人员每人在新浪网和腾讯网各开一个微博，一周后这件事就干成了，为了加强微博维护和与群众的互动，我们评选了微博先进个人和集体，在甘肃卫生网通报表扬。有网民建议加强对微博的管理和服务，我们又依托卫生厅医改办成立了微博服务站，指定专人负责微博，制定了微博管理办法。新浪网和腾讯网主动给我们免费技术支持，给我们设计了微博矩阵。根据人民网的建议，我们正在建立卫生系统官方微博和官方微博矩阵，加强对行业的管理，接受群众质询。有记者问你们卫生系统开这么多微博的真正想法是什么？我说，第一是政务公开，让老百姓，让我们的纳税人知道我们每天在干什么，我们每一项政策的决策过程是怎样的，我们出台了什么样的对百姓有用的政策，我们是怎样管理我们这个行业和队伍的，我们在解决群众看病难、看病贵、看病不方便、看病不舒心方面有那些具体作为。实际上纳税人有权知道政府在干什么，政府的决策过程是什么。甘肃省委常委组织部长吴德刚同志在全省创先争优会上说，我们要把创先争优活动变成实实在在为人民破解难题的具体行动。我们交通部门的领导同志要亲自坐一下公共车、出租车，体会一下这个行业的服务态度。我们的城管部门要亲自过一下马路，体会一下兰州的群众上下班过个马路多么不容易。我们卫生部门的领导同志要经常去医院看看群众看病有那些问题。我们商务部门的领导同志要去街上吃一碗牛肉面，体会一下外地人来兰州吃牛肉面的感觉。创先争优把这些问题解决了，也就达到目的了。我们如果把群众关心的这些事情上到微博上，对改善干群关系会有很好的效果，我们的纳税人也就满意了。第二是方便患者。过去患者有病不知道找哪个医院和哪个医生，现在就可以到微博矩阵随便问个医务人员或管理人员就知道了。第三是卫生人才建设。我们有1000个中医师傅带了3000个徒弟，不论师傅、徒弟有什么不懂的问题，微博上一问，大家都会帮助回答，回答不正确，还有人会出来纠正。甘肃专家与省内外、国外专家有了直接交流的平台。

　　二、微博为我们做了什么

　　1、微博是全省卫生工作的指挥平台。卫生厅的每一项决策都会发布在微博里，全系统的人员第一时间就看到了，比发文件快多了，提高了工作效率。比如，卫生职业资格考试、卫生高级职称评审、甘肃省级名中医评选、甘肃省中医世家评选、甘肃在广东、上海、湖南和北京中日友好医院联系了近3000名出省进修名额等医务人员关心的信息，大家很快就知道了。有的院长只看眼前利益不愿意派人进修，现在医务人员知道消息后，他们反过来督促院长落实任务。甘肃有79个县级医院在全国率先实行了药品零差率销售，政策落实这么快，而我们政策出台后并没有专门开会动员，得益于微博的传播。我们在微博发布了要求综合医院建立中医师每周到西医科查房2次的制度，基层很快就推开了。

　　2、微博是更大的社会管理平台。每年寒暑假和节日都会出现医院手术血液供应紧张和病人由于没有血液而等待手术的情况，即人们所说的“血荒”。为了解决血荒问题，根据网民建议，卫生厅安排血液中心设计了血液指数软件，每天向社会公布每个市州每一种血型的血液的需求量和实际库存量，动员献血志愿者在新浪网和腾讯网建立微博，哪个血型的血液紧张，就动员哪个血型的献血志愿者来献血，解决血荒难题。过去，感染过艾滋病的人一个月之内血液中查不出艾滋病病毒，感染艾滋病一个月之内(现在缩短到7天)的这段时间叫窗口期。窗口期检测不出艾滋病病毒的问题全世界都没有解决。2008年有一位80岁的离休干部由于可以报销，他感冒后要求医院给他输了血，正好赶上一个窗口期艾滋病病人，得上了艾滋病。卫生厅非常重视，进行了严密调查，结果是遇上了艾滋病窗口期病人，谁也没有办法。通过微博建立固定的献血志愿者后，减少了窗口期血液传播艾滋病的风险。

　　3、微博是突发事件的预警平台。一个病人因急性胰腺炎交3000元在省级一个医院住院，病人在媒体反映一片药未吃3000元就花完了。卫生厅及时在微博上就事件表了态，并派患者权益维护协会和有关处室工作人员调查，调查结果是病人反映情况基本属实，是医生把3000元全开了检查和化验。结合这位医生以往表现，医院给他记录了不良业绩，停止了他的处方权，改为从事一般性工作。病人家属说，本来我们还准备了材料进一步曝光，看见卫生厅和医院这么主动，我们原谅了。2011年我们针对宕昌县一个村出现9个甲肝患者的情况进行了调查和处理，半年后南方一个报纸报道甘肃宕昌县出现“甲肝村”，省委领导非常重视，要求认真对待。我们通过微博和甘肃卫生网说明了这一事件的实际情况，各媒体和网民转载后，很快平息了事件。我们正在策划感冒指数和腹泻指数，自动统计甘肃网民感冒和腹泻人数，从中发现甲流等突发公共卫生事件的苗头。

　　4、微博是进行社会动员的平台。甘肃老中医刘宝录用中医中药治疗50个艾滋病人，持续7年效果很好，病人血液CD4细胞水平逐步提高，劳动能力恢复。为了让更多艾滋病病人享受到中医药治疗，我们把刘宝录用中医药治疗治疗艾滋病的消息发布在了微博上，几天时间就有5000人评论和转播，虽然有不同争议，但达到了宣传的效果，广州日报和甘肃媒体都作了正面宣传。许多艾滋病病人开始主动找刘宝录治疗了。甘肃古浪县100多人患尘肺病，中央电视台焦点访谈节目作了报道。根据省委书记陆浩同志的指示，卫生厅先后在省三院收治了60多个重病人，我们用中医、真气运行法练习、针灸、洗肺、食疗(吃生萝卜、生荸荠和猪蹄子)、唱歌、理疗、中药泡脚、氧疗、体育锻炼等10多种方法治疗3个月，所有病人6分钟步行指标恢复正常，生活能力恢复正常。我们把这个信息上在了微博里，开始许多网民表示质疑，省三院治疗后的尘肺患者自己在微博里证实了我们的信息。现在尘肺患者主动到省三院治疗了。

　　5、微博是群众的导医平台。卫生厅在新浪网和腾讯网开通了一万多个中西医专家和管理人员微博，大家每天都在与群众互动，开展导医和健康咨询，有的专家和管理人员回答了1000多群众提问的问题，年龄较大的专家委托徒弟和研究生维护微博，徒弟和研究生回答不了的问题请教专家。为了方便群众寻医问药，根据网民建议，卫生厅在12320健康咨询热线的基础上，又在新浪网和腾讯网开通了导医台，挂在了甘肃卫生网上，群众有病不知道去哪个医院找哪个医生时，导医台和微博巨阵里的专家和卫生管理人员都会给予指导和咨询。

　　6、微博是向百姓问政的平台。网民建议造林造中药树，我们采纳了这一建议。卫生厅与林业厅协商一致同意联合开展中药树造林活动。我们协调甘肃中医学院正在对全省中药树造林作规划，规划对哪个县适合种什么中药树作了合理界定。我们将把这个规划作为附件，与卫生厅和林业厅联合起草的《关于开展中药树造林活动的通知》一起下发全省执行。我们动员各市州书记、市长支持这项活动，天水市委书记马世忠已经召开领导班子会议部署了中药树造林工作，并派专人到卫生厅、林业厅衔接有关工作。武威市委书记火荣贵已经安排了中药树造林工作。甘肃可以种植的中药树包括：桑、椿、榆、柳、杨、石榴、白蜡、松、枣、家槐、枸杞、青冈树、核桃树、辛夷树、杜仲树、女贞子树、合欢树、金银花、牡丹、芍药、连翘、丁香、紫藤、银杏、山楂、柏树、三七、五味子、沙棘等等，好多树的根、叶、枝、皮、果、树汁都可以治病。有些中药树如辛夷树(又叫望春玉兰，可以防虫)等，可以做城市的市树。网民建议建设中医药旅游生态园，我们已经动员敦煌市、庆阳市、定西市等开展这项工作。网民建议发展中医旅游产品，我们已经与省旅游局局长黄周会研究同意联合发展甘肃中医药旅游纪念品，卫生厅负责筛选推荐中医旅游纪念品样平，旅游局负责引进资金开发家用拔罐器、针灸铜人、场效应治疗仪、家用蜡疗机、颈椎治疗仪、前列腺治疗仪、糖尿病治疗仪、刮痧机、保健锤、艾灸器、特产中药、中药饮片、《民间单验方》《中医汤头歌》《中医三字经》《针灸甲乙经》《黄帝内经》、穴位图、食疗产品如黄花菜粉治疗痛风、抑郁症，料姜石粉治疗慢性结肠炎、中医养生读本。开发中医养生墙，把中医养生汤头歌、中医养生三字经，中医民间单验方、中医养生故事等上墙，对旅客开展健康教育。网民建议出口甘肃中药才，吸引外国医生来甘肃学习中医针灸，2011年10月我们通过国家中医药局邀请新西兰中医公会主席徐昕来甘肃访问，与定西市委书记杨子兴等会谈，与陇西签订出口100吨中药才合同。在卫生厅组织下，徐昕还与天水、武威、兰州的中医医疗器械厂家进行了座谈，徐昕决提出积极与新西兰卫生部门协商出口甘肃医疗器械问题。徐昕同意帮助甘肃联系新西兰医生来甘肃学习中医针灸。我们正在通过国家中医药局和卫生部人才交流中心联系外国人来甘肃学习中医针灸。网民建议把全国好的中医请到甘肃讲课、坐诊、带徒弟，吸引全国的患者来甘肃看中医，把甘肃变成中医的集散地。我们开展了“杏林觅宝”活动，已经有10几个外省的中医到甘肃坐诊、讲课、合作发展。其中著名古中医专家李可的徒弟、广州南方医院古中医吕英来甘肃讲课后，决定在甘肃中医学院附属医院建立李可古中医传承基地。江苏中医博士栾加芹来甘肃讲课后，决定明年来甘肃长期开展学员内病外治技术培训。网民建议评选甘肃省古代、近代、现代(已故)十大名中医，评选中医世家并整理他们的医案，我们已经完成了资料搜集工作，正在评选。网民建议收集、整理、验证、出版和推广民间单验方，我们要求每个市、县收集、验证后出版一本民间单验方集，全省计划出版100本民间单验方集。网民建议加强综合医院中医工作，卫生厅下发了关于加强综合医院中医工作的通知，要求综合医院建立中医师到西医科每周查房2次的制度。网民建议编辑出版中医科普读物，我们决定编辑出版《话说中医》，与《读者》集团董事长吉西平协商决定，由卫生厅组织编写中医脚本的中医和漫画家，《读者》出资出版，这项工作正在进行中。

　　7、微博是卫生系统防范职务风险的平台。一个患者发微博说，省级一个医院医生作风转变了，态度也不错，给他开了廉价的药，但药房说没有这个药，找了个熟人去一问又有这个药了，说明药房在拿回扣，廉价药回扣少不给取药。卫生厅立即调查并建立了一个制度，即，每个医院都安装防统方软件，这个工作完成后，厂家就不知道哪个医生开了多少他的药了，也就无法给医生回扣了，甘肃省二院已经安装完毕，效果非常好。

　　8、微博是交流社会管理经验的平台。我们在微博上发布了几十条甘肃卫生工作的做法和经验，受到网民的好评。原来我们发布一条消息，总有几个人跟着骂娘，有的人甚至说“这么脑残的人怎么当上卫生厅长的”后来我们发布消息很少有人骂了，有一个网民说，我本来是反中医的***人的粉丝，看见你们为老百姓干事的精神我理解中医了。网民建议学习山西运城发展民间中医的经验，我们派老厅长、中医学会会长侯志民带庆阳、平凉卫生局长去山西运城学习了推广民间中医的经验，正在两个市试点。卫生部领导和网民推荐陕西咸阳中医手术治疗骨刺等经验，我们正在筹划组织有关人员去咸阳学习。

　　9、微博是卫生人员学习的平台。我的家人患眼睛黄斑前膜，医院要求做手术，因为以前在北京已经做了3次手术效果不好，我在微博上发信息求中医方法，几天时间就有几百人提出中医治疗方法建议，我采纳了几个方法，如针灸阴包穴、风市穴等穴位，眼球左转36圈，右转36圈，按摩承泣穴36次等措施半个月后OCT检查明显好转。这些方子转发后使许多同类疾病的患者受益，医生也增加了这方面的知识。有人问我治疗慢性咽炎、白癜风、牛皮鲜、糖尿病、高血压、鼻窦炎、过敏性皮炎、脱发、白发、肝病等病的方法，我发到微博上，许多人介绍中医单验方，许多医生转播和收藏了这些方法。全省有1000个中医师傅带了3000个徒弟，基层有些师傅回答不了的问题可以通过微博平台咨询省级名中医。许多西医也通过微博互相讨论问题提高技术水平。

　　10、微博是群众自我教育的平台。今年下半年，兰大一院和省妇幼保健院都遇到护士被打事件，患儿因腹泻脱水血管凹陷护士给孩子输液第一针没有扎，孩子的奶奶就打护士的耳光。我把这个事件上在微博里，有5000多网民转发和评论，兰州日报等媒体看到微博后去医院做了跟踪采访报道，取得了良好的社会效果。