九成癌症患者死于复发和转移--如何解决这难题
(2010-03-09 17:23:08)
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预防性治疗
肿瘤
癌症患者
复发转移
我国每年平均约有220万人新患肿瘤，有100多万人死于肿瘤，而其中死于肿瘤复发或转移的约占九成，控制复发和转移是当今肿瘤治疗的最大难题。
病人不幸得了肿瘤，经过手术、化疗、放疗等艰辛治疗后，不少患者和家属以为自己的病已经治愈了。但实际上，肿瘤患者治疗结束出院后的1～5年内正是复发、转移的高危期，90%的患者都是在这个阶段发生的转移、复发，导致肿瘤治疗前功尽弃的。这是因为肿瘤病人经过了手术、长期的放疗化疗治疗后身体损伤很大，免疫力低下，此时在身体内残存、潜伏的肿瘤细胞特别容易死灰复燃，引起复发转移。所以，预防肿瘤转移复发的预防性治疗和手术化疗同样重要，甚至更重要。 在新诊断的实体瘤患者中，有2/3的人已经出现临床转移和亚临床转移，在经过了局部治疗（手术、放疗）+全身化疗后，仍有1/2患者出现亚临床隐性转移，90%的患者在五年内死亡于复发和转移。
目前我国肿瘤术后1年复发率达60%，死于肿瘤复发和转移的患者超过80%，而欧美国家5年生存率明显提高，重要原因是医生除了手术、放疗化疗治疗以外，很注重每个癌症患者在术后的1-5年康复期预防性治疗的应用，即必须在术后进行2-3次防止复发转移的预防性治疗，即使没有在影像学上看到新的转移灶！！！这样大大减少了复发转移的可能性，提高了患者的生存率和存活时间。
肿瘤的转移是一个多步骤连续性的主动过程。肿瘤细胞从原发肿瘤沿着一定渠道，通过淋巴道、血液、腔道到达另一部分或多个部位，形成新的转移灶。而肿瘤转移的途径则主要有四个方面：局部扩散——不断浸润周围组织，称为恶性肿瘤直接蔓延；淋巴管渗透——局部淋巴管至整段淋巴管转移；血行转移——随血流向血流丰实的组织器官转移；腔道种植——肿瘤细胞与胸腹、脊髓腔种植其下部转 移。其中以淋巴管渗透和血行转移最多见。
肿瘤复发转移原因何在?
肿瘤的转移具有以下特异性：
1.癌组织的分化程度：一般癌症的细胞分化程度越低，浸润性越明显，转移发生也越早。
2.被转移器官的特点：癌症一般容易转移到血液供应丰实的器官，如骨骼、肝脏、肺、脑。
3.对原发癌的机械刺激：对恶性肿瘤，尤其是血管丰富的肉瘤所在部位的肌肉收缩、内脏蠕动、摩擦、挤压等机械刺激，以及穿刺和活检，都促使癌细胞进入血液系统，有增加转移的危险；
4.机体的状态：病人的一般状况差如化疗后，或者免疫功能低下，都能增加癌症转移的机会。
肿瘤复发和转移的原因几个原因：
一是由肿瘤本身的特性所决定的
肿瘤的恶性程度快，只要病人免疫力低下，那么肿瘤复发和转移的危险性就存在。
二是跟治疗方法的选择有关
化疗放疗往往给病人身体造成损伤，为肿瘤的复发和转移埋下了隐患。
三是肿瘤患者在术后没有进行任何针对复发转移的预防性治疗
国内医院常规治疗后，许多患者认为就可以高枕无忧了，这是癌症患者和家属的最大的失误和过错！
我们强调，治疗肿瘤、预防其复发与转移，提高生存时间的原则，第一个就是坚持以人为本，不再仅仅关注肿瘤有没有消除或缩小，而要考虑人的生存质量不同患者的特异性；第二个就是一定在康复期进行多次的预防性治疗，如果患者和家属想多生存一段时间的话。
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