黑色的婚纱:一夜情 有了“艾”

受访专家/广东省艾滋病防治专家委员会委员、广州市第八人民医院感染病科主任 蔡卫平
广州军区广州总医院皮肤科副主任医师 刘仲荣
文/羊城晚报记者  张华  通讯员 谭俊  银春林
“安全”一夜情?
（来自网上的声音）
房爱：也许有人会这样想，“一夜情”的双方都不是“职业的”，所以应该健康且安全。但实际情况是，你和一个性伙伴发生了“一夜情”，这个性伙伴在外面可能还有其他性伙伴。所有性病和艾滋病，都可能通过这种途径传播。
李医生：由于“一夜情”的发生带有偶然性，男女双方一般很少采取必要防护措施。更由于彼此对对方既往的性经历和健康状况几乎一无所知，因此这“一次”就很可能沾染性病甚至艾滋病。
JJ：在网络飞速发展的今天，一夜情通常成为有些人的好奇和刺激，成为短暂释放“性压力”的一种方式，大多数人都没有考虑到其可能带来的后遗症，那就是健康和安全没有保障。
于医生：因为一时糊涂或经不起诱惑，发生“一夜情”等快餐式性行为而导致染上艾滋病的，往往使当事人付出了沉重的代价。
现实：两人有feel今夜不设防
“在寂寞的城市，廖寂的夜，能有人陪我一同度过吗？只要你在QQ上，就会遇到这样的搭讪。或者干脆就直接敲给你四个符号4·19。”意思是For One Night，即一夜情。玩这样的游戏，是有其规则的：天亮以后就结束，互不认识、互不了解、互不打扰、互不相欠，各自回到自己的生活中。
一夜的新鲜、刺激、激情之后，再继续寻找下一个目标，下一个床伴。据了解，旅行、网络、酒吧、聚会，甚至同学会都有可能成为一夜情发生的契机。这些都往往不是事先计划好的，见了面，有了feel，就自然而然的发生了。以一夜情为写作素材的露西称：“我喜欢以这种方式进入一个陌生人的世界，总比相亲、网聊、吃饭有趣和直接得多。”
虽然没人对社会“一夜情”情况做过统计，但“一夜情”已经成为一种社会现象是不争的事实。
一些有过一夜情经历的人表示，以为对方是白领，有文化、有素质就不会有艾滋病。于是，抱着这种侥幸心理，激情一到，从不设防。
由于“一夜情”一般都是在极度亢奋的状态下进行的，男方和女方都容易受到身体伤害。这更使得性病和艾滋病的感染几率增大。
专家表示，异性如此，同性就更加危险，特别是男男性接触，由于在性接触过程中，直肠黏膜特别容易破裂，所以感染艾滋病等疾病的可能性更大。
所以，要避免被艾滋病或其他性病感染，性活跃期的男女们除了洁身自爱，没有更好的解决方法。如果实在禁不住性的诱惑，就一定要使用安全套。
调查：性传播是主要传播途径
记者统计了2011年广东省卫生厅公布每月传染病疫情信息，发现今年1-10月份，艾滋病的发病人数已经比2010年全年人数增加了一倍，今年很有可能突破2500人，死亡人数也比去年增加了20%。
近两年来，经性行为传播成为广东省艾滋病最主要的传播途径，其中吸毒者、娱乐场所从业人员、MSM(男男同性性行为者)等都是具有高风险感染艾滋病病毒的人群。据广州市第八人民医院感染病科截止2011年11月23日的统计，新增艾滋病患者705人，其中男性约480人，女性约220人。男同性恋患者有94人，异性性行为接触感染有460人，吸毒共用针头115人，母婴传播为11人。
“虽然高危人群感染上艾滋病的几率高，但是，由于现在我们性开放程度不亚于欧美等发达国家，一夜情、商业性行为又很普遍。”蔡卫平表示，“从年轻人到老年人，从贫穷打工者到富豪，任何一个人只要发生无保护的性行为，都有可能感染。
临床上还有这样一种现象，男同性恋者明知道自己是艾滋病的高危人群，也不愿意采取保护措施（大多数安全套在肛交过程中容易破裂，他们干脆索性不用了），故有一部分人每隔几个月便会到医院检查一次。一旦确证为艾滋病，他们反而有一种解脱的感觉。蔡卫平表示，因为他们认为尘埃落定，再也不用担惊受怕了。
心理：“恐艾”者既怕死又反动
发生一次高危性行为，只有两种结果：感染和未感染。但是有这么一群人，喜欢出去乱来，在高危性行为之后，不久便出现发热、乏力、腹泻、皮疹等症状，便上网查、买书看，对号入座，怀疑自己感染了艾滋病病毒，怕死得要命，终日不得安宁。
广州军区广州总医院皮肤科副主任医师刘仲荣说，在皮肤科经常遇到这类恐艾患者，来医院检查，拿到阴性结果后，不是放心，然后再去其他医院检查。任凭医生怎么给他做解释，都不能解除其心理上的恐惧。
另外，还有一部分人因为对艾滋病传染途径不了解，以为日常生活接触也会传染。陈先生就是一名对艾滋病特别敏感的人，有一次在KTV被小姐的唾液飞溅到脸上，他随即用手指抹去了，3个小时后，他抹唾液的手指不小心被铁丝扎破出血了。这下他开始变得十分紧张，担心小姐的唾液中含有艾滋病毒，那么粘在自己手指上的病毒会不会从伤口进入体内？自己会不会就这样感染艾滋病呢？
刘仲荣表示，目前感染艾滋病有三种途径：性传播、血液传播和母婴传播。日常生活接触，比如一起吃饭、握手、共用厕所、一起游泳等都不会感染上艾滋HIV病毒。即便是接吻，浅浅的接吻也不会感染艾滋病，唾液中的病毒量远不足以引起感染，更何况唾液酶本身也会将HIV病毒给灭活。以上案例中陈先生并无感染艾滋病的风险，因此，他完全不必过于担心。
蔡卫平强调，完全没有必要抓住那些仅有的“临床症状”而让自己惶惶不可终日，想得到确定的结果，唯一的方法就是到正规医院抽血化验或者去各级疾病预防控制机构检测。
Tips
三种情况需做初筛
在什么情况下应考虑去做艾滋病病毒抗体检测？以下三种情况应主动去医院或广州12个区级疾病预防控制中心做初筛———
（1） 曾经有过高危险性行为，未采取任何安全措施。如卖淫、嫖娼、多性伴、同性性行为、共用注射器静脉吸毒等；
（2） 在艾滋病高流行区，曾经在血液安全没有保障的情况下，接受过输血或输用血液制品。
（3） 配偶或性伴艾滋病病毒抗体检测阳性
抽血验“艾”分两步
据了解，目前广州市12个区疾病预防控制中心可免费提供HIV抗体检测（具体位置可上http://www.gzcdc.org.cn/index.aspx查找）。
蔡卫平指出，检测艾滋病通常要分两个步骤———
第一步：初筛。可到各大医院抽血做一个血清学的检查初筛，费用大概在50-90元左右，初筛酶联免疫试验需要大约2-3个小时，如果用快速试剂进行初筛检测，半个小时之内出结果。
如果结果是阴性，还不能完全放心，这有两种可能：
（1）受检者没有感染艾滋病病毒；
（2）虽然感染了艾滋病病毒，但还没有产生足够的抗体，血液中仍不能够检测出艾滋病病毒，即仍处于窗口期内（一般2周-3个月），检测结果为假阴性。专家建议，在窗口期之后，再去复查。
第二步，确证。如果结果为阳性，那么医院会把血液样本送到广州市疾病预防控制中心，再做确证检测，一般需要1-2天，确证检测阳性才可以诊断为艾滋病病毒感染。
染病“窗口期”？
每一个刚感染上艾滋病病毒的人，都存在一个“窗口期”过程。所谓“窗口期”，是指HIV最初进入人机体到产生可检测出病毒抗体的时间，通常为两周到三个月，甚至可能到六个月。因此一个人如果有了一次“危险行为”，害怕自己感染上艾滋病，立即去作了艾滋病病毒抗体检测，结果为阴性，这时下结论说这个人没有感染上艾滋病还为时过早，而应该在过了“窗口期”后再作一次检查。如果第二次检查没有问题，才能确定此人没有感染艾滋病病毒。
广东省CDC资料
张华、谭俊、银春林
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