最想念的季节mp3下载:三级护理查房在基层医院护理工作实施体会

三级护理查房在基层医院护理工作实施体会
作者：董华贞，叶玉云 来源：中华现代医院管理杂志
【摘要】 总结了新型三级护理查房实施体会与经验，包括规范三级查房的组织形式和查房的程序，认为三级护理查房是提高护理质量和护士业务能力的有效方法。 【关键词】 三级护理查房;临床护理;体
【摘要】  总结了新型三级护理查房实施体会与经验，包括规范三级查房的组织形式和查房的程序，认为三级护理查房是提高护理质量和护士业务能力的有效方法。
【关键词】  三级护理查房;临床护理;体会
随着医学模式及健康观念的转变，人们对健康服务提出了更高的要求，为适应多方面发展的需要，提高护理措施的落实，我院儿科于2009年3月开展了新型的三级护理查房，进一步推进了整体护理的深入开展，收到了满意效果，现总结如下。
　　1 病房的护士编制
　　在院部、护理部及科主任的支持下，本病房共有护士15名。其中，主管护师1名，护师7名，护士7名。大学本科2名，大专学历10名，本科在读3名。我科实际床位60张，开放床位30～45张。
　　2 实施三级查房目的
　　(1)解决临床护理工作中的疑难问题，不断提升专科护理内涵和质量。(2)建立临床护士教育训练的长效机制，提高护士的专业能力。(3)建立临床护士分层级管理机制，形成传帮带的管理过程。(4)落实核心工作制度及保持护理工作的连续性。(5)了解并满足病人的需要，树立以病人为中心的护理工作模式。
　　3 查房的组织形式
　　3.1 护士长查房 每周1次，护士长根据病区不同病种或护理薄弱环节，有针对性地选择病例。如有特殊病例或危重病人会增加查房次数。全病区半数以上护士、实习生参加。
　　3.2 主管护士查房 每天1次，按职称、学历、工作能力划分3个护理小组，每个小组各设1名主管护士，其余均为分管护士。主管护士负责统筹安排本组的护理任务，上午带领分管护士对本组所有病人进行护理查房。对病人进行评估后，听取管床护士汇报病史、护理诊断、采取的护理措施以及取得的护理成绩，给予管床护士适当的建议和评价。
　　3.3 管床护士查房 检查落实自己的护理工作，查房次数无特别规定，根据病人情况按需要进行。
　　4 三级查房的流程
　　4.1 确定查房对象 危重病人、有护理并发症或病情有变化的病人，每天晨间查房后由主管护士决定查房的重点对象。
　　4.2 确定查房护士 管床护士、主管护士、护士长。
　　4.3 确定查房具体时间 一般安排在每天早上，也可安排在下午或其他时间，具体根据科室实际情况而定。
　　4.4 确定查房工作方法 运用护理程序的工作方法。即护理评估→护理诊断→护理计划→护理措施→护理效果评价。同时要注意查房的要点及查房形式，鼓励护士及实习护生积极发言，形成一个全员互动的查房氛围。
　　5 三级查房特色和创新
　　打破了查房前通知护士分头准备资料的惯例，要求做到“平时和查房一个样”，管床护士熟练掌握病人的“九知道”及相关理论知识，大大提高了护士的学习主动性。本病区98%的护士表示：三级护理查房是压力，更是学习专业知识的巨大动力。实施“护士长→主管护士→管床护士”模式的新型三级护理查房，三者各司其职、各有重点，最大限度地发挥各级护士技术能力的作用。使临床护理工作更趋于系统化，明显提高临床护理质量，护士通过当天“评估→下诊断→上措施→反馈→跟进”的方式，使繁锁的护理工作变得有计划，做到忙而不乱，从而大大地降低了护理差错、纠纷的发生率。将病人作为整体护理效果的反馈点，纠正了护理措施仅仅停留在打针、发药、书写的缺陷上，有力地纠正了整体护理在具体运作中出现的不足。
　　6 体会
　　6.1 有利于整体护理的深入开展 三级护理查房对整体护理工作是一个集体评价和总结提高的过程。从如何得出护理问题→如何制定护理计划→如何将护理措施实落到实处等方面展开讨论，注重护理计划的动态性，对整体护理的深入开展起到积极的推动作用。
　　6.2 有利于提高临床护士的专业素质 三级护理查房可促使护士加强医学基础理论和护理基础理论的学习，丰富了专业知识。另外，还能培养有关整体护理的正确思维方式，做到“活学活用勤思考”，从而大大提高了临床护士的专业知识。
　　6.3 有利于护患关系的融洽 三级护理查房尤其是管床护士的初级查房，将护患双方沟通作为一个必不可少的工作环节，以工作职责的形式规定下来，有效地纠正了临床“重操作轻沟通，只有沟通形式，没有沟通实效”的不良风气，融洽了护患关系。自开展三级护理查房以来患者满意度由93%提高到98%。
　　6.4 有利于护理质量的提高 三级护理查房使临床护理工作更有计划性，做到忙而不乱，从而大大地降低了护理差错的发生率。通过管床护士的查房大大降低了护理缺陷的发生率，提高了护士的风险识别能力，将一些隐患控制在萌芽状态，提高了护理安全。另外，还纠正了护理措施仅仅停留在书写的缺陷，有力地纠正了整体护理在具体工作运用中出现的不足。
　　7 小结
　　综上所述，开展新型的三级护理查房，促进了护理计划落实，提高了护理质量，促进了整体护理的深入开展，激发了护士的求知欲，提高了护士的临床专业水平、病人满意度以及护士自身的地位。总之，三级护理查房使病人得到更好、更全面的护理，护士在知、能、才等方面得到了提高。
本文来源于中国护士网,原文链接：http://huli.china-nurse.com/2010/2-9/67804.htm