偶看新闻格力电饭煲价格3升:小儿夜咳与晨咳讨论治疗处方
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/28 04:23:42
小儿咳嗽是一种症状，是一种保护性反射动作，通过咳嗽把呼吸道中的“垃圾”清理出来，咳嗽同时往往伴有咯痰，痰就是“垃圾”。那这么说来，咳嗽是好事，就不要止咳治疗了，不是的，当呼吸道中没有“垃圾”，只是有充血、水肿，或由于长期咳嗽刺激，使咳嗽中枢持久处于高度兴奋状态，这时的咳嗽就不是具有保护作用的反射动作了，就应该积极止咳了，即使是保护性的，如果咳嗽剧烈，影响睡眠和进食，也要治疗，止咳治疗也包括祛痰，化痰，减轻呼吸道黏膜水肿，恢复气管内膜纤毛作用等。因此，止咳治疗不是简单的服用止咳药。首先要分析咳嗽的原发因素。针对病因治疗，才会收到好的效果。
大家都应该知道，夜咳与晨咳是由于患儿植物神经功能不稳定,所以于夜间迷走神经兴奋性升高时尤易发作。但对于一个小儿，个人治疗经验，还是认为夜间积痰引起的为多，所以基础在治疗上应该以消炎，祛痰为主。
小儿病因一般比成年人要单纯，一般都考虑呼吸道感染或支气管炎为多。（由各种病毒、细菌及其他微生物感染引起）
这当中还要考虑是否为小儿过敏性咳嗽，又称“咳嗽变异性哮喘”，等引起。（这得值得排除）
个人治疗中，觉得还是应该以解痉，平喘为辅，化痰，消炎为主。
现举一例一周岁小孩的治疗处方，有不对的地方，还请指正
患儿一周岁，于感冒后，出现咳嗽。喉中有痰，吃甜食后加重，咳嗽以夜间，晨间为主。白天几乎正常。
听诊；肺呼吸增粗，无干湿罗音。口唇微红，脉象偏滑。
血RT（无），基层这方面检查就没有了。
诊断；呼吸道感染
小儿支气管炎？
处方；
初期或流行期加入抗病毒药。平时不加。
息喘灵 1#
必嗽平 2#
沐舒坦 1——2#（这2个化痰药，选择一种就可以了）
咳特灵胶囊 1#
B1 2#
酮替酚 1/2#
上药共分5包，6个钟头服用一次。
头孢克洛0。125 1/2包。
中药；
麻黄1。5
杏仁4
甘草2
桑白皮5
陈皮2
浙贝4
莱菔子4
苏子2
制半夏3
竹黄3
黄苓3
鱼腥草7
紫宛4
胆星1。2
麦芽7
水1。5煎剩0。4
0。8煎剩0。3
三剂水煎服。
这是我一个治疗支气管和肺炎的原方，大家可以对症加减的。我一般三剂加药片，基本就能去8——9成。
如果不用中药的话，可以给点小儿咳喘灵口服液，这药也是不错的。
治疗中，有什么不适合，请指出!
今天有朋友说到用维K治疗小儿咳嗽，我找了一些资料，大家也可以看看。因为我的治疗平时效果挺好，对于维K就没用在咳嗽上。
维生素K是一古老的止血药。近年来，发现该类药物具有许多的药理作用。如能够直接解除胃肠道平滑肌及支气管平滑肌痉挛，拮抗乙酰胆碱及五羟争胺对平滑肌的兴奋作用，故具有止痛、止泻平喘之功效；还能延缓肾上腺皮质激素在肝脏中的降解，有类似氢化可的松的作用；同时能够抑制肠道细菌生长，具有抗生素的作用。尤其治疗许多小儿疾病，疗效快、用药方便、经济，未发现其不良反应。
治疗毛细支气管炎——本病多发生于6个月至2岁的婴幼儿，以喘憋为主要临床特征。传统止喘一般采用肾上腺皮质激素、氨茶碱及异丙嗪，但疗效差、效果慢。应用维生素K3，1岁以下每次每公斤2毫克，大于1岁每次每公斤体重1毫克，1日2次；喘憋轻者，肌注；病情重者加入10%葡萄糖100毫升静滴，能够取得满意的止喘效果。
治疗小儿哮喘持续状态——小儿支气管哮喘突发表现为喘憋及阵发性呼吸困难。严重哮喘发作，症状持续24小时以上，便发展为哮喘持续状态。应用维生素K3每次每公斤体重1毫克，加入10%葡萄糖20毫升静推，症状很快解解。
治疗百日咳——百日咳为小儿常见的急性肠道传染病，以痉挛性咳嗽为特征，镇咳控制迄今为止尚无特效药物。肌注维生素K1，镇咳有效率达92%。具体用法：小于6个月10毫克；6个月至2岁20毫克，2至5岁30毫克，大于5岁50毫克，每日1次。
治疗婴儿腹泻——对于小儿腹泻的治疗，临床上多采用口服或肌注抗生素，疗效慢，止泻效果差。江苏建湖县近湖医院近两年来应用维生素K3治疗婴儿腹泻100例，有效率达93%，其中71例用药后8小时症状消失，大便次数及性质。