同仁堂品牌发展困境:白及粉治疗肺结核咯血的疗效观察

来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/29 21:08:20

白及粉治疗肺结核咯血的疗效观察

发布时间：2008-02-25 来源：安徽省医学协会信息中心


 白及粉治疗肺结核咯血的疗效观察  肺结核咯血在临床上较多见,特别是多见于复治肺结核病人,甚至有些病人经过正规抗痨治疗后,肺部病灶大部分吸收或仅留少许硬化灶、钙化灶,平常病人无明显不适,因感冒、异味刺激、劳累等诱因导致痰中带血、少量咯血、有些甚至大咯血。这类病人经过止血对症治疗,部分病人症状缓解,咯血消失,但仍有一部分病人止血效果不佳,较长时间痰中带血或少量咯血,给患者心理造成较大的压力,认为结核复发加重,此时拍胸片、化验痰结核菌、血沉多无明显异常。如果按结核复发治疗,其治疗时间需一年左右,且花钱不少,给患者带来精神上、金钱上的困难。所以我们对这一类患者,如果在确诊咯血并非结核加重或复发所致的情况下,寻找一种较好的止血治疗手段,使患者在短时间内血痰或咯血消失,解除患者心理压力,是临床医生不断探索追求的目标。目前常规西药止血对该类患者效果欠佳,我们在临床工作中对此类病人,采用白及粉和常规止血西药结合治疗效果理想,患者易接受。报告如下：  1  临床资料  1.1  一般资料  62例患者均为2003年8月~2005年4月期间我院住院经确诊为结核所致咯血病人,其中男性37例,女性25例,年龄最大86岁,最小16岁；其中初治肺结核患者26例,复治36例；支气管内膜结核13例,血行播散性结核7例,浸润性肺结核10例,浸润性肺结核合并空洞者13例,慢性纤维空洞性结核I9例；反复间断咯血(血痰)病史<半年28例,病史>半年34例。1.2  诊断  62例病人均经痰菌、胸片或CT等检查确诊为肺结核所致咯血,排除肿瘤、支气管扩张等疾病。1.3  治疗方案  初治病人给予2HRZS(E)/4HR方案抗痨；复治病人给予3HLKOP/9HLE方案抗痨。两组病人根据咯血量大小分别给予止血芳酸、维生素K1、止血敏、脑垂体后叶素等止血药,对病史长、体质弱、咯血量大、西药止血效果不佳阴虚火旺之患者给予百合固金汤酌加滋阴、降火、补气、健脾胃等药。所有病人同时每天早晨给予白及粉5g新鲜鸡蛋1个调白及粉开水冲服,咯血明显减少后改用白粥调服白及粉3g、白术粉6g以巩固疗效。服药期间禁食辛辣刺激性饮食。  2  结果    62例患者经上述治疗后全部有效,其中45人一周内咯血消失或仅痰中带少量血丝,17人咯血量明显减少,继续原方案治疗10天,仅有3人痰中带血,停用西药止血,改用白粥调服白及粉、白术粉以巩固疗效。对后期抗痨治疗中间断出现少量咯血、痰中带血之患者继续给予白及粉、新鲜鸡蛋冲服效果亦佳。  3  讨论    白及味苦甘涩、性微寒,质极粘腻,性极收涩,为止血良药,入肺、肝、胃三经,具有收敛止血,消肿生肌的作用。白及在体外实验中,证实对结核杆菌有抑制作用。说明古人用本品治“发背瘰疬”、“败瘟死肌”等类似淋巴结核、骨结核等经验的正确性。在临床上常用白及与百部、猫抓草、夏枯草、黄精等组成基础方治疗肺结核病的各个阶断,可有助于提高西药的抗痨效果,特别是对慢性纤维空洞型肺结核和对抗痨药产生耐药的病例,有着不可忽视的疗效。这部分病例的特点是病程长、病灶多纤维收缩、干酷坏死,周围淋巴血管瘀塞不畅,因而结核病灶不易修复,符合“败疽死肌”的证候特点。在辩证施治与抗痨用药的基础上,总用白及50g以“去腐逐瘀”“消肿生肌”。在治疗过程中发现白及不但对肺结核咯血有明显的止血效果,而且可加快结核病灶吸收,促使空洞缩小甚至闭舍。医书称白及能“治痨伤肺气、补脾虚、咳嗽、消肺痨咯血、收敛肺气”。民间验方有白及糯米粥治结核,及将白及磨粉,每日早晨煮糯米粥一碗,放一汤匙白及粉调匀后吃食,连续一个月以上,此药性平和无害,长期服用无妨。现代药理实验发现白及对结核杆菌有显著抑制作用,故应用白及粉治疗肺核咯血特别是对反复间断咯血或痰中带血的患者不失为一种有效的治疗方法,值得临床推广。参考文献  1.冯维彬,刘伟胜.中医临床诊治呼吸科专病.人民卫生出版社,2001.247~2502.张文康.中国百年百名中医临床家—颜德馨.中国中医药出版社,2004.181  

 


前一篇：肺移植手术期呼吸道的管理    后一篇

肺结核,早上的时候又咯血是什么原因? 肺结核的症状已经是咯血了,应该怎么办?一般怎么吃药去处理!~ 肺结核复发的治疗 治疗肺结核的医药 治疗肺结核的三类药 肺结核的治疗 肺结核咯血有什么特效办法？ 求助关于肺结核的治疗 治疗肺结核最好的医院 肺结核治疗吃药的方法 肺结核治疗阶段盗汗的治疗处理？ 肺结核病人服药六个后还会出现咯血现象吗？ 咯血的原因是什么呢？～ 有关我的肺结核的治疗问题 谁知道治疗皮肤病的“震银舒”的疗效？ 请问谁知道治疗肺结核的秘方？ 肺结核治疗的最好最快方法? 治疗肺结核湖南最好的医院 治疗肺结核的特效药有那些？？？？ 如何避免治疗肺结核药物的不良反应 治疗肺结核的中成药有没有呀 怎么样治疗肝病？？？？？才是最好的疗效 清开灵对脑溢血后遗症的治疗疗效 治疗乳腺增生什么药的疗效好