男人补肾壮阳方法:抑郁症
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抑郁症抑郁症(Depression)是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明,抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病。引起抑郁症的因素包括:遗传因素、体质因素、精神因素等。抑郁症的风险极大,重症抑郁有近15%的自杀率,中药和西药对于抑郁症都有一定的治疗效果,但抑郁症是心理疾病,必须配合心理治疗才能彻底治愈。
编辑本段疾病简介被抑郁症折磨的人群
抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。 现代研究中医的人士众说纷纭,有的认为抑郁症应属中医学“郁证”的范畴,有的认为应属“脏躁”,还有的认为应属“癫证”、“梅核气”等等。现代医学对抑郁症的诊断症状与古医籍文献记载有关“郁证”等病症进行对照,说明中医对抑郁症的认识。郁证所表现出的饮食减少,倦怠乏力,健忘等等,与抑郁症是相符的。因此,勿容置疑,抑郁症应隶属于郁证的范畴。 抑郁症发病率很高,几乎每7个成年人中就有1个抑郁症患者,因此它被称为精神病学中的感冒。抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病,对患者及其家属造成的痛苦,对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识,偏见使患者不愿到精神科就诊。在中国,仅有2%的抑郁症患者接受过治疗,大量的病人得不到及时的诊治,病情恶化,甚至出现自杀的严重后果。另一方面,由于民众缺乏有关抑郁症的知识,对出现抑郁症状者误认为是闹情绪,不能给予应有的理解和情感支持,对患者造成更大的心理压力,使病情进一步恶化。编辑本段疾病分类
传统分类法
1、内源性抑郁与反应性抑郁 所谓外源性,通常是指由外部环境事件所引起的抑郁症,是对挫折、生活中的不幸事件、工作和学习的压力等精神刺激事件反应的结果。如反应性抑郁症、抑郁性神经症等。而内源性则是由躯体"内部"因素所引起的抑郁症,带有明显的生物学特点,如遗传成分比较突出,是抑郁症的一种常见类型。 2、精神病性抑郁和神经症性抑郁 精神病抑郁症不仅有抑郁症的症状,也有精神病的症状,比如:如自责,自罪,被害等妄想,自杀企图都很明显的病人。抑郁性神经症又称神经症性抑郁,是由社会心理因素引起的,也往往与病人的个性偏离有关;是以持久的心境低落为主要特征的神经症性障碍,严重程度可起伏波动;常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍。患者有治疗要求,但无明显的运动性抑制或幻觉、妄想,生活工作不受严重影响。现代分类法
抑郁症比较常用的分类标准有以下三种,依据疾病的某些特征,按照规则将疾病分门别类,并用编码的方法来表示的系统.。 1、CCMD-3,中国精神病症诊断标准(The Chinese Classification of Mental Disorders ),分类兼顾病因病理学分类和症状学分类。 2、ICD-10,国际疾病分类(international Classification of diseases )。 3、DSM-IV,诊断与统计手册:精神障碍(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)。常见种类
产后抑郁症 研究显示50%-75%的女性会随着孩子的出生,经历一段Babyblues(婴儿抑郁),多数女性会出现一段不稳定情绪,如莫名的哭泣或心绪欠佳。10%-15%的新妈妈表现很强烈,这与产后荷尔蒙急速下降与抑郁有关。雌激素和孕酮(女性生殖激素)的水平在怀孕期增加10倍,但产后急剧下降。产后三天,这些荷尔蒙的水平降回到怀孕前的水平。这就是医学界所说的产后抑郁症。指随着孩子出生产生的抑郁,是身体、情绪和行为变化的混合物,归因于伴随孩子出生化学的、社会的和心理的变化。 儿童抑郁症 抑郁症分类广泛,最为特殊的要数儿童抑郁症。据调查研究发现,大约16%的儿童抑郁症患者病症并不符合传统上对抑郁症的定义,其临床病症表现与成人截然相反。除了表现在情绪冷漠、厌倦、自卑、胆小和行为冲动、厌世、不愿与人交际外,身体还会出现食欲低下、胸闷心悸,头痛胃痛,恶心,呕吐等症状。 所谓非典型症状,是指与成人的抑郁症不相吻和。本项研究第一次专门研究孩子中的非典型的抑郁症。典型的抑郁症表现为,当令人高兴的事发生时,病人仍然没有积极的反应。除了情绪反应之外,非典型的抑郁症还需包括其他表现,如增加胃口、增长体重、增加睡眠和行动迟缓。例如,典型的抑郁症有普遍失眠的表现,而非典型的抑郁症表现正好相反,这些孩子睡觉的时间比普通孩子更长。 具体症状:情绪:目光垂视、呆滞无神,表情冷漠,易激怒,敏感,哭闹,好发脾气,焦躁不安,厌倦,胆小,羞怯,孤独,注意力不集中,易受惊吓,常伴有自责自罪感,认为自己笨拙、愚蠢、丑陋、没有价值,灰心丧气,自暴自弃,唉声叹气,对周围的人和事不感兴趣、退缩、抑制、没有愉快感等。 行为:多动,攻击别人,害怕去学校,不愿社交,故意回避熟人,不服从管教,冲动,逃学,表达能力差,成绩差,记忆力下降,离家出走,甚至有厌世和自残、自杀行为等。 躯体:睡眠障碍,食欲低下,体重减轻,疲乏无力,胸闷心悸,头痛胃痛,恶心,呕吐,腹泻,遗尿遗屎等。这类情形常容易被误诊为躯体疾病,但是吃了药以后“病”也无好转迹象。 老年抑郁症 抑郁症是老年期最常见的精神障碍之一,据世界卫生组织统计,抑郁症老人占老年人口7%~10%,患有躯体疾病的老年人,其发生率可达50%。临床主要表现为抑郁综合征为特征的疾病,随着人均寿命的延长和老年性疾病发病率逐渐增高,老年人抑郁症的患病率也相应增高,严重危害了老年人的身心健康。 如果家中的老人经常情绪低落?他们健忘、失眠、吃不下,同时不愿参与活动。老人很可能是患上老年抑郁症。世界各地老年精神疾病调查显示,抑郁症发病率最高(16%-26%),其次才是老年痴呆症。被孤立者、孤独者、失业者或刚遭遇哀伤事件的人,都是老年抑郁症的高危险群。此外,20%的中风或心脏病患者,也会陷入抑郁状态,女性患病的比例是男性的两倍。老年抑郁症极易复发,因而症状的消失并不意味着终结治疗。患者在临床症状完全消失后仍继续服药一年,并坚持定期复诊。此外,多多参加健身、文娱活动,多交朋友,尽量使老年生活丰富多样,并学会排解烦恼,也可对防止复发起积极作用。 脑器质性/躯体疾病抑郁症 脑器质性/躯体疾病中的抑郁症是由于脑实质受到损害或躯体疾病引发的与该损害相关的抑郁状态。 某些疾病可以先表现为抑郁,这种抑郁可能显示患者已患有某种躯体疾病,躯体疾病的抑郁可能是一种早期症状。 脑卒中后抑郁症 脑卒中后抑郁临床表现分为两类,一类是轻度抑郁,表现为悲伤、乏力、睡眠障碍、注意力下降、兴趣减退、思虑过度、情绪易激惹等;另一类是重度抑郁,除了上述轻度抑郁症状外,还有紧张焦虑、早醒、兴趣丧失、思维迟缓、食欲减退、体重减轻、有濒死感及自杀意念,自杀企图是脑卒中后抑郁最危险的症状,可出现在脑卒中后的早期或恢复期,应引起高度注意。 血管性抑郁症 血管性抑郁(Vascular Depression),近年已成为国际关注的焦点。于1997年始,Alexopoulos与Krishnan等提出并发展了血管性抑郁的概念,认为脑血管疾病会引起患者主管情绪调节和认知的额-皮质下通路的血管性损害及神经递质代谢的异常,从而导致抑郁症的发生。Alexopoulos等把血管性抑郁定义为“存在血管性危险因子时发生的抑郁,并伴有神经心理学缺陷和影像学上局灶性脑病理改变”。Kr-ishnan等对其定义范畴进行了扩展,认为血管性抑郁不仅包括伴有静息性卒中或白质高信号(WMH)的晚发性抑郁,还应包括卒中相关抑郁、血管性痴呆和血管危险因子等。 药源性抑郁症 由药物引发的抑郁症就称为药源性抑郁症。 临床实践中发现,高血压患者(尤其是老年人)在持久使用复方利血平片(原名复方降压片)后会出现情绪抑郁。早在20世纪50年代 就有报告称利血平能引起抑郁,后来发现与利血平同类的萝芙木硷制 剂降压灵、降压平等也引发抑郁。除复方利血平片外,含有利血平的 复方制剂,还有安达血平片、新降压片、降压静片、脉舒静片、复方 降压平片等。其他降压药如脉乙啶、肼苯哒嗪、心得宁、心得安、美加明、甲基多巴等亦可引发抑郁。 除了降压药,还有许多其他药物也可引发不同程度的抑郁,如抗厌氧药甲硝唑(灭滴灵),抗结核药异烟肼(雷米封),抗心律失常 药双异丙吡胺(达舒平)、心律平、利多卡因、心得安等,强心药洋 地黄、抗癫痫药卡马西平、苯妥英钠,抗帕金森症药左旋多巴、金刚 脘胺,解热镇痛药布洛芬、消炎痛,胃肠功能调节药甲氰咪胍(西米 替丁)、胃复安,抗精神失常药氯丙嗪,催眠药安定以及口服避孕药等。药物引发的药源性抑郁症一般有以下特点:(1)既往有情感性疾病史者容易患病。(2)出现抑郁症前病人大多有静坐不安、心神不宁等锥体外系反应。(3)病人常有一种难以描述的身体不适感,有一种“讲不清楚的难过”,常表现为情绪不稳、波动性焦虑、烦躁, 对事物缺乏兴趣爱好和自信心,精力下降,睡眠障碍,严重者可导致自杀。(4)抑郁症状出现的时间可在用药后不久,多数在用药数日到两年之内发生,且用药量越大越易发生抑郁,减量使用或停药后, 抑郁症状可逐渐缓解,再次使用该药又可诱发抑郁。药源性抑郁症带有一定的隐匿性,患者用药后若出现相关抑郁症状,应加以注意,及时停药,必要时到医院就诊,在医生的指导下调整用药,以缓解抑郁症状,避免意外事件发生。 难治性抑郁症是指用两种或两种以上不同活血结构的抗抑郁药,足量、足疗程治疗(6周以上),无效或收效甚微者称为难治性抑郁症;抑郁症是一种高患病率、高致残率及高自杀率的严重精神疾患。在过去10年中,抗抑郁药物研究取得了突飞猛进的进展,然而在临床上仍约有30%-50%的抑郁症患者最终成为难治性抑郁症病例。 对于难治性抑郁症一般采用以下治疗方法: (1)增大剂量:增加原用的抗抑郁药的剂量,至最大治疗量的上限。在加药的过程中应注意药物的不良反应。 (2)替换策略:换用另一种作用机制的药物治疗。 (3)联合治疗:合并增效剂,如合并锂盐、合并丁螺环酮,合并中药百合 清脑静神剂、柴胡疏肝饮加减治疗。 难治性抑郁症是由生物一心理一社会多种致病因素共同影响而致病。采取中药百合清脑 静神剂、西药结合支持性心理治疗、认知疗法、家庭治疗等能在一定程度上促进患者的社会功能恢复。编辑本段发病原因
抑郁症的主要病因为肝失疏泄、脾失健运、心失所养,虽然肝、脾、心三个脏腑皆有相关,但各有侧重。肝气郁结多与气、血、火相关,而食、湿、痰主要关系于脾,心则多表现为虚证,如心神失养、心血不足、心阴亏虚等,也有一些属于正虚邪实,虚实夹杂的证候。抑郁症初病在气,久病及血,故气滞血瘀的证候在临床上十分多见,抑郁症日久不愈,往往损及脾、肾,造成阳气不振、精神衰退证候。 产后抑郁症的发病原因有: 以下是有可能导致产后忧郁症发生的直接原因: 1、体内荷尔蒙的变化。 2、生产过程引起过度的害怕和惊慌。 3、产后伤口太疼以及全身虚弱乏力。 4、照顾新生儿的压力及夜间睡眠不足。 5、角色和生活习惯的转变。 以下因素产后有可能会增加产妇患抑郁的原因 1、本人或家庭有经前期综合症和经期经历经前期烦躁不安的紊乱历史。 2、怀孕时的年龄——年龄越小,危险性越高。 3、新父母单独生活。 4、有限的社会支持。 5、孩子越多,以后怀孕患抑郁的可能性越大。 6、婚姻冲突。 7、对怀孕的不确定性——孩子的到来是个意外。 8、在怀孕期有抑郁史——50%的抑郁孕妇将会患产后抑郁。编辑本段失眠抑郁症的主要成因
作为失眠的主要驱动力,这种联想主要分为内部的和外部的两类。针对内部感受的联想,主要是对不能入睡的过度关注,而后即发生恶性循环:患者越想努力入睡,就会变得越激动、越紧张。然而,当他放松下来时,如在看电视、阅读时就易入睡。而外部因素引起的失眠,常发生于由睡眠相关的行为或状态所致失眠的持久联想,患者刚刚躺在他经常度过不眠之夜的卧室里,即可引起条件性觉醒。换句话说,像刷牙、关灯这些能诱导健康人睡眠的行为,对患者反而变成了引起不眠(条件性觉醒)的行为,即形成了觉醒的条件反射,改变这些条件就易入睡。因此便出现了在汽车上、在旅馆睡得较好的现象。 心理生理性失眠可起源于偶尔一次自然发生的夜眠不良,也可是患者对应激事件的反应,随后,担心失眠的联想逐渐增强,出现躯体紧张和激动。这些联想不但不能随着时间的延长而消失,反而还逐渐相对固定。 心理生理性失眠是最常见的失眠类型,大约占全部失眠症的15%。主要开始于青壮年,并逐渐加重,就医多在中年,多见于女性。可呈家族性,有的表现为遗传倾向,有的表现为家族成员对失眠危害的过度敏感。 心理、行为疗法是治疗失眠症的主要方法,目的是消除失眠的驱动力———焦虑,使患者躯体放松,解除对失眠的担心和联想,打断“焦虑-失眠-更焦虑”的恶性循环和睡前觉醒的条件反射。必要时还须借助药物。目前最常用的方法是限定、调整卧床时间等,经过一段时间的调整,睡眠效率可得到明显提高编辑本段发病机制
遗传因素 如果家庭中有抑郁症的患者,那么家庭成员患此病的危险性较高,这可能是遗传导致了抑郁症易感性升高。其中双相抑郁症的遗传性更高些。然而,并非有抑郁症家族史的人都会得抑郁症,而且并非得了抑郁症的人都有家族史,这表明遗传给并非是唯一决定性的患病因素。 生物化学因素 证据表明,脑内生化物质的紊乱是抑郁症发病的重要因素。现在已知,抑郁症患者脑内有多种神经递质出现了紊乱;抑郁症患者的睡眠模式与正常人截然不同。另外,特定的药物能导致或加重抑郁症,有些激素具有改变情绪的作用。 环境因素和应激 严重的丧失,失恋,人际关系紧张,经济困难,或生活方式的巨大变化,这些都会促发抑郁症。有时抑郁症的发生与躯体疾病有关,一些严重的躯体疾病,如脑中风,心脏病发作,激素紊乱等常常引发抑郁症,并使原来的疾病加重。另外,抑郁症患者中有1/3的人有物质滥用的问题。 性格因素 有下列性格特征的人很容易患上抑郁症:遇事悲观,自信心差,对生活事件把握性差,过分担心。这些性格特点会使心理应激事件的刺激加重,并干扰个人对事件的处理。这些性格特征多是在儿童少年时期养成的,这个时期的精神创伤影响很大。编辑本段病理生理
抑郁症严重地危害着人类的健康,至今仍不十分清楚其发病的确切机理,目前其病理主要有以下两大学说: 1、神经递质学说 认为抑郁症病因为大脑神经递质在神经突触间的浓度相对或绝对不足,导致整体精神活动和心理功能的全面性低下状态。临床观察到抑郁症患者大脑缺少5—羟色胺和去甲肾上腺素,抗抑郁药就是通过抑制神经系统对这两种神经递质的再摄取,使得突触间隙这两种递质浓度增加而发挥抗抑郁作用。 2、神经回路学说 2007年,国际权威科学杂志《自然》发表了中科院上海生科院神经科学研究所客座研究员、美国杜克大学教授冯国平的研究成果,首度揭示了强迫、焦虑和压抑的生理机制,指出“皮质-纹状体-丘脑-皮质回路”出现信息传导不畅是神经症的病理原因,而在清华大学出版社出版的《心灵杀毒2.0》中也进一步指出抑郁症是心灵呼吸的哮喘,发明了以此原理开发的缓解焦虑、解除抑郁的辅助心理自助方法,说明神经回路信息传导不畅与抑郁症相关。 抑郁症与脏腑的关系 抑郁症的主要病因为肝失疏泄、脾失健运、心失所养,与肝、脾、心三个脏腑关系密切,尤其与心的脏腑功能失调更为密切。人的精神、意识和思维活动,是大脑的生理功能,脑是人类接受外界信息、产生感觉、进行逻辑推理和思维、发出指令产生行为的指挥部。人的记性、思维语言、视、听、嗅等均为脑所主,故称脑为元神之府,脑为人体生命活动的中枢。神明之心实质就是脑。心主血,上供于脑,故心脑相系。长期刺激大脑,因心脑相系的关系,会导致心阴阳失调五脏不和,心血上供于脑不足,脑失营养从而引起大脑这个司令部的指挥混乱发出错误指令。 《素问·灵兰秘典论》说:“心者,君主之官也,神明出焉。”《灵枢·邪客》说:“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也。”祖国医学认为:“心为脏腑之主,而总统魂魄,并该意志,故忧动于心则肺应,思动于心则脾应,怒动于心则肝应,恐动于心则肾应,此所以五志唯心所也。”人的精神意识思维活动,分属于五脏,但主要归属于心主神明的生理功能。心主神明生理功能正常,则精神振奋,神志清晰,思考敏捷,对外界信息的反应灵敏和正常。如果心主神明的生理功能异常,即可出现精神意识思维的异常,而出现失眠、多梦、神志不宁,甚至谵狂;或出现反应迟钝、健忘、精神萎靡,甚则昏迷,不省人事等。 心与肺 心主血,肺主气。肺主宣发肃降和“朝百脉”,能促进心行血之作用,是血液正常运行的必要条件,符合于“气为血帅”的规律。正常的血液循环才能维持肺呼吸功能的正常进行,又有“呼出心与肺”之说。无论是肺的气虚或肺失宣肃,均可影响新的行血功能,导致血液运行失常,涩迟,出现胸闷,心率改变,甚则唇青、舌紫等;若心气不足、心阳不振,瘀阻心脉导致血行异常,影响肺的宣发和肃降功能失常,出现咳嗽、气促等。 心与脾 心主血,脾统血,脾为气血生化之源。脾的运化功能正常,则化血液的功能旺盛。血液充盈,则心有所主。如思虑过度,不仅暗耗心血,影响脾的运化功能;若脾气虚弱,运化失职,则气血生化无源,则可导致血虚而心无所主。脾不统血而致血液妄行,则会造成心血不足,出现眩晕、心悸、失眠、多梦、腹胀、食少、体倦、面色无华等。 心与肝 心主血,肝藏血。人体的血液,生化于脾,贮藏于肝,通过心以运行全身。心之行血功能正常,则血运正常,肝有所藏;若肝不藏血,则心无所主,血液的运行必致失常。心主神志,肝主疏泄,人的精神、意识和思维活动,与心所主,肝疏泄密切相关。 心与肾 心在五行属火,位居于上而属阳;肾在五行属水,为居于下面属于阴。心火必须下降于肾,肾水必须上济于心,心肾之间的生理功能才能协调,而称为“心肾相交”,也既是“水火既济”。若心火不能下降与肾而独亢,肾水不能上济于心而凝聚,心肾之间的生理功能就会失去协调,出现一系列病理表现,即称为“心肾不交”,也就是“水火失济”。 心主神志功能异常,人的精神、意识、思维及情感活动也会出现异常表现,长期致病会连及其他脏腑功能出现异常表现。通过清心调神剂调理脏腑的生理功能,使失调的脏腑功能恢复正常,人的精神、意识、思维和情感活动也随之恢复正常的生理功能。编辑本段临床表现
多发人群
第一,护士或者家庭主妇。据相关调查显示,在这些护理职业中发病率居首位。通常在照顾他人后得不到感谢,这些压力太大而得不到强化。 第二,餐饮服务人员。位居职业护理人员之后的是在餐厅提供餐饮服务的人员。这类服务人员薪水低,工作繁重,每天找他们服务的人很多。一般工作人员中有百分之十报告说在过去一年中出现过抑郁症,在这一领域发生抑郁症的女性差不多有百分之十五。这也是一个常常在服务他人后常常得不到感谢的职业。不仅要面对人们的粗鲁行为,还要付出很多体力。当人们抑郁的时候,很难有力量和动力去工作,如果此时你又不得不工作,困难之大可想而知。 第三,社会工作者。这类工作人员抑郁症比率这么高一点也不令人惊讶。帮助受虐待的孩子或者处于危机边缘的家庭要求很高,加之很多机构的官僚主义,令其成为一种压力巨大、一天到晚忙不停的职业。有一种文化认为,要想干得好,就要付出努力,常常要做出牺牲。由于社会工作者跟需要帮助的人打交道,不付出很大牺牲恐怕是很难的。 第四,医护工作者。医护工作者包括医生、护士、治疗师和其他最终付出很多回报甚少或者没有的职业。医护工作者工作时间长,没有规律,而且别人的生命往往攥在其手上。其压力之大,非几张图表所能表示出来。他们每天要面对疾病、痛苦和死亡并和患者家属打交道。这个职业能让人对整个世界的看法发生变化,那就是这是一个比较让人悲伤的世界。 第五,艺术家、演艺人员和作家。这类职业收入不稳定,工作没准时间,且很孤独。这些人当中也许还有未经诊断或者未经治疗的心理疾患。对那些喜欢艺术工作的人来讲,抑郁症并非罕见,之所以发生抑郁症,与其生活方式有很大关系。 第六,教师。对教师的要求似乎在不断提高。很多教师下班后还要工作,甚至将工作带回家中。在很多地区,教师要学会多付出,少回报。压力来自不同方面——学生、家长和要求达标的学校,他们的要求各种各样。这让教师很难做他们自己的事情,更难记住他们当初投身这个领域的理由。 第七,后勤保证人员。这个领域的人经常出现典型问题,那就是要求高,操控程度低。他们在第一线,各方面都给他们发指示;同时他们又是可操控人员的最底层,什么事情都能从他们那里过滤掉。 第八,维护和地勤人员。什么东西出了问题的时候才有人找你,你感觉如何?这基本上就是维护人员每天要面对的工作。他们工作没准点、没季节或者没时间表,上夜班则是司空见惯。经常给人收拾烂摊子,工作难度大,可是薪水却不高。 第九,金融顾问和财务人员。压力,压力,压力。多数人不喜欢应付退休储蓄计划。可以想象每天为他人处理成千上万美元是什么滋味。为别人理财以及无法控制的市场要担负很大责任。还涉及犯罪,客户金钱损失的时候,就会有人冲他们喊叫。 第十,推销员。尽管推销员的工作很容易导致抑郁症,而且理由一大堆,但是他们还是比上面九类人员要幸运。收入不稳定、为工作成果而承担的巨大压力以及工作时间长都使其成为高压力职业。疾病症状
前期症状 患者表现为自卑、思维活动迟缓、厌世甚至自杀。对患者及其家庭最大的危害莫过于自杀了。如果及早发现及早治疗,通常能阻止病情的发展,避免悲剧。但现实生活中,由于人们对忧郁这样的疾病认识不足,以为患者的自卑、唉声叹气、生活的缺乏朝气和意志消沉是思想问题而根本未考虑医治,更有甚者横加指责,于是造成了时机的丧失甚至促发了自杀。故此,对本病的关键是认识忧郁,及时医治。目前已有像,效果确切,疗效理想。目前大多有效的抗抑郁药都有口干,胃肠道反应等副作用,且起效较慢。而抑郁症患本身已有多种躯体不适的主诉,因而服药早期可能会有躯体不适加重的感觉。这时应当坚持治疗,随着时间的推移,绝大多数病人药物的副作用逐渐减轻的同时疾病得到了理想的控制。这一点是患者和医生都应该注意到的。 抑郁症是一种大脑疾患,有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究,一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚,但并不妨碍对此病进行有效治疗。 五大预示信号 懒--无原因突然疲乏无力、自觉懒散无能,甚至连日常生活、简单的工作或家务活亦懒于应付; 呆--动作减少,行动呆木、被动,思维迟钝、构思困难、记忆力和注意力下降,理解力和脑功能明显减退; 变--性格明显改变,前后判若两人; 忧--忧郁悲观、意志消沉、无信心和活力,有万念俱灰之感。心情压抑、苦闷,对外界一切事物缺乏兴趣,并感觉有许多身体上的不适; 虑--多思多虑,焦急不安,胡思乱想,坐立不宁,或是一筹莫展,常常自责,且自卑。 深度症状 抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别,根本不能混为一谈,它有明显的特征,综合起来有三大主要症状,就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制(主要表现为运动机制受限)。 抑郁症患者应最少包括其中两项: 1、情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。 2、思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难,特别是兴趣与愉快感丧失。患者觉得脑子空空的、变笨了。 3、运动抑制,包括精神精力减退、总有疲乏感、不爱活动、浑身发懒、走路缓慢、言语少等。严重的可能不吃不动,生活不能自理。 具体症状 具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点,严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等,都是抑郁症的常见症状,有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法:如果上述的不适早晨起来严重,下午或晚上有部分缓解,那么,你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。 1. 抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。 2. 丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。 3. 精力丧失,疲乏无力,洗漱、着衣等生活小事困难费劲,力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。 4. 自我评价过低:病人往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念。 5. 病人呈显著、持续、普遍抑郁状态,注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓,但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。 6. 消极悲观:内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀念头和行为。 7. 躯体或生物学症状:抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现。 8. 食欲减退、体重减轻:多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味,常伴有体重减轻。 9. 性功能减退:疾病早期即可出现性欲减低,男性可能出现阳痿,女病人有性感缺失。 10. 其他:抑郁发作时也能出现幻觉,人格解体,现实解体,强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降,易影响老年患者的认知功能,出现抑郁性假性老年痴呆症。疾病危害
抑郁症对免疫系统有很大危害。 现实生活中工作压力大,心理负担重,以及情绪紧张的时候,人们往往容易生病,原因何在?专家认为,这就是植物神经系统影响免疫系统的表现。当抑郁症出现时,植物神经系统就会紊乱,进而免疫系统的功能就会紊乱,从而出现各种顽固性疾病。编辑本段诊断鉴别
检查诊断
诊断标准 在国际疾病分类- 20中,抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态。因此,抑郁发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。 国际疾病分类- 20规定的抑郁发作一般标准有3条: g1.抑郁发作须持续至少2周。 g2.在病人既往生活中,不存在足以符合轻躁狂或躁狂(f30.-)标准的轻躁狂或躁狂发作。 g3.需除外的最常见情况:此种发作不是由于精神活性物质使用(f10-f19)或任何器质性精神障碍(f00-f09)所致。抑郁发作的症状分为两大类,可以粗略地将之分别称为核心症状和附加症状。 诊断方法 (一)内源性抑郁症: 存在下列症状之一者,应考虑内源性抑郁症的可能: 1、即往有躁狂或抑郁发病史。 2、家族中有躁狂或抑郁病史。 3、本次病程过程中躁狂表现。 4、有精神运动性迟滞。 5、早醒或症状有晨轻晚重的变化。 6、内脏功能低下,食欲减退或体重减轻,而无躯体疾病的存在。 7、自罪观念,任何幻想或妄想 8、严重的自杀企图或多次自杀未遂。 9、生活不能自理,自知力严重缺乏。 (二)反应抑郁症: 存在下列情况之一者,应考虑反应性抑郁症的可能: 1、急性起病,病程不到半年。 2、由明显环境因素诱发,且症状与环境因素有关。 3、精神创伤常萦绕于脑际,难以摆脱。 (三)药物所致的抑郁状态: 患者可能找到使用药物病史。 (四)器质性疾病或躯体伴发的抑郁状态: 可找到器质性病变。 (五)其他神经症和精神病伴发的抑郁状态: 除抑郁症状外,患者无神经症和精神病其他症状。 其他诊断方法 抑郁症的诊断 (一)符合神经症诊断标准。 (二)以持久的轻度至中度抑郁为主要临床相,伴有以下症状至少三项: 1、兴趣减退,但未丧失。 2、对前途悲观失望,但不绝望。 3、自觉疲乏无力或精神不振。 4、自我评价下降,但愿意接受鼓励和帮助。 5、不愿意主动与人交往,但被动接触良好,愿意接受同情和支持。 6、有想死念头,但又顾虑重重。 7、自觉病情严重难治,但主动求治,希望能治好。 (三)存在下列症状中的任何一项: 1、明显的精神运动性抑制。 2、早醒和症状的晨重夕轻。 3、严重的内疚和自罪。 4、持续食欲减退和明显的体重减轻(并非躯体疾病所致)。 5、不止一次自杀未遂。 6、生活不能自理。 7、幻觉和妄想。 8、自知力缺损。 除上述症状外,抑郁症还有一些“周边症状”。在亚洲特别是中国和日本,大多数抑郁症患者主要不是情绪方面的症状,而是头痛、头晕、腹胀、心悸、身体疼痛等躯体症状。因此一些查不出生理原因的躯体症状也应该考虑是否有抑郁症的可能,以免延误治疗。鉴别诊断
怎样区别抑郁情绪和抑郁症抑郁症与心理障碍的关系
生活里,抑郁是一种很常见的情感成分,是人之常情。人们遇到精神压力、生活挫折、痛苦的境遇或生老病死等情况,自然会产生情绪变化,尤其是抑郁情绪。抑郁症也是以情绪抑郁为主要表现的一种精神疾病,是一种病理性的抑郁障碍。一般判定病理性抑郁要包括症状标准、严重程度标准和病程标准。区别正常的抑郁情绪与病理性抑郁,可以从以下几个方面进行: 有无原因(症状) 正常人的情绪抑郁是基于一定客观事物为背景的,即“事出有因”。而病理性情绪抑郁通常无缘无故地产生,缺乏客观精神应激的条件,或者虽有不良因素,但是“小题大做”,不足以真正解释病理性抑郁征象。 持续时间(病程) 一般人的情绪变化有一定的时限性,通常是短期性的,人们通常通过自我调适可以缓解;而病理性抑郁症状常持续存在,甚至不经治疗难以自行缓解,症状还会逐渐加重恶化,抑郁症症状往往超过两周,有的超过一个月,甚至数月或半年以上。 严重程度 前者忧郁程度较轻,后者程度严重,并且影响患者的工作、学习和生活,无法适应社会,影响其社会功能的发挥,更有甚者可产生严重的消极自杀言行。 生物症状(症状) 病理性抑郁往往伴有明显的生物性症状和精神病性症状,如持续的顽固失眠、多种心理行为,同时体重、食欲和性欲下降,全身多处出现难以定位性的功能性不适和整体性的症状关系,检查又无异常,以上这些均是抑郁症的常见征象。 变化规律(病程、症状) 典型抑郁症有节律性症状特征,表现为晨重夜轻的变化规律。许多病人常说,每天清晨时心境特别恶劣,痛苦不堪,因而不少病人在此时时常有自杀身亡的念头。至下午3~4时以后,患者的心境逐渐好转,到了傍晚,似乎感到没有毛病了。次晨又陷入病态忧郁的难熬时光。 发作倾向(病程、严重程度) 抑郁症可反复发作,每次发作的基本症状大致相似,有既往史可供印证。 家族病史(病程) 抑郁症的家族中常有精神病史或类似的情感障碍发作史。 怎样区别抑郁和忧郁 当人们遇到精神压力、生活挫折、痛苦的境遇或生老病死等情况,理所当然地会产生忧郁情绪。但是抑郁症则是一种病理心理性的忧郁障碍。正常与病理性忧郁可以从下线索加以区别: 1、正常人的情绪忧郁是基于一定客观事物为背景的,即“事出有因”的。而病理情绪忧郁障碍通常无缘无故地产生,缺乏客观精神应激的条件。或者虽有不良因素,但是“小题大做”,不足以真正解释病理性忧郁征象。 2、一般人情绪变化有一定时限性。通常是短期性的,人们通常通过自我调适,充分发挥自我心理防卫功能,重新保持心理平稳。而病理性忧郁症状常持续存在,甚至不经治疗难以自行缓解,症状还会逐渐加重恶化。心理医学规定一般忧郁不应超过两周,如果超过一个月,甚至数月或半年以上,则肯定是病理性忧郁症状。 3、前者忧郁程度较轻,后者程度严重,并且影响患者的工作、学习和生活,无法适应社会,影响其社会功能的发挥。更有甚者可以产生严重的消极自杀言行。 4、抑郁症可以反复发作,每次发作的基本症状大致相似,有既往史可资印证。 5、典型抑郁症有节律性症状特征,表现为晨重夜轻的变化规律。许多病人常说,每天清晨时心境特别恶劣,痛苦不堪,因而不少病人在此时时常有自杀身亡的念头。至下午3~4时以后,患者的心境逐渐好转,到了傍晚,似乎感到没有毛病了。次晨又陷入病态忧郁的难熬时光。 6、抑郁症的家族中常有精神病史或类似的情感障碍的发作史。 7、持续性顽固失眠,多种心理行为同时受到阻滞抑郁、生理功能低下,体重、食欲和性欲下降,全身多处出现难以定位定性的功能性不适和整体性的症状关系,检查又无异常,以上这些均是抑郁症的常见征象。编辑本段抑郁症的治疗方法
一、心理疗法[1] 心理疗法是精神抑郁症治疗方法中十分重要的一种。轻度抑郁症可以不用药物治疗,仅仅依靠心理疗法,而中重度抑郁症治疗在采用抗抑郁剂控制病情的同时,心理医生一般也会辅助实施心理疗法配合治疗。 心理治疗抑郁症可以通过几种途径帮助人们从抑郁中恢复,这些途径包括认知上的--动作的、人际间的、心理动力的和其它种类的“谈话疗法”。心理疗法提供给人们机会来辨别导致他们产生抑郁症的原因,并且针对心理、行为、人际和环境的因素进行有效的处理。 二、抗抑郁剂治疗 目前对中度以上精神抑郁症治疗方法,心理医生主张以抗抑郁药物治疗为首选。医生可能会根据患者正在服用的药物及可能出现的副作用来选择药物:如果患者以前患过抑郁症,医生通常会建议服用与以前相同的药物,如果患者家族有抑郁史,医生的选择可能是对患者的家人起作用的药物。 二:F-YD生物基因微导技术 “F-YD生物基因微导技术”采用国际六大权威检测,准确扫描定位受损的脑细胞,导入生物基因,激活中枢相关神经系统,调节中枢神经各种递质的动态平衡,使神经递质与受体的结合正常,促使兴奋与抑制的有序更替;改善脑部血液循环,提高血液含氧量,迅速缓解脑部疲劳,纠正紊乱的大脑功能,最终达到临床治愈的目的。编辑本段中医对抑郁症的认识
“好眠无郁,万病不生;失眠抑郁,诸病生焉,不觅仙方,觅睡方。”睡眠对于健康来说就像空气、阳光和水一样重要,但越来越多的证据表明,久治难愈,或是原因不明、长达数周甚至数月的失眠,可能是抑郁症的重要信号。 中医有关失眠抑郁症主要有4种理论:阴阳消长论、营卫循行论、心主神明论、脑主神明论虽然临床上有“脑主神明”和“心主神明”的争论,但很、医家在承认心脑共主神明的同时,往往依据临床各有所侧重,现代关于失眠抑郁症机理的中医论述都基于此。 中医睡眠学说概括阴阳睡眠学说、卫气运行睡眠学说和神主睡眠学说。以阴阳睡眠学说为总纲领,揭示了睡眠和觉醒的基本原理;卫气运行睡眠学说是阴阳学说的具体化,揭示了睡眠的运动本质;而神主睡眠学说突出了中医的整体睡眠观,揭示了睡眠是人体整体的生命活动形式。则将睡眠障碍概括为:阴虚失眠、胃不和失眠、阳虚多寐、湿重多寐,在对睡眠的认识中,他也特别强调阴阳的主导作用。人的情志活动是大脑对客观事物的反映,这种反映是属心、脑神经活动的范围。且肝主疏泄,调节精神情志,所以心、脑、肝与睡眠关系密切。 失眠抑郁症的辨证论治 中医关于失眠抑郁症的辨证论治颇为丰富,近年来不少医者从临床实际出发,探求其发生的机理,提出了些新的辨证思路。 1. 从五脏论治 有学者认为失眠症其病因病机主要表现于肝,波及五脏,统顾五脏实体病证。提倡“五脏皆有不寐”的整体观,从肝论治、兼顾他脏、辨证加减的证治体系,并由此分脏制定了失眠症证治方案。 2. 从精神情志论治 精神情志与不寐关系密切,由此将不寐分成烦恼型、多疑型、紧张型、抑郁型,分别选用清热泻火、疏肝降逆法,滋阴清热、理气解郁法、清心宁神、调和肝脾法等治之,取得良好效果。 3.从昼夜节律论治 人体的睡眠是一种具有昼夜节律性的生理活动,失眠则是这种正常睡眠—觉醒节律紊乱的结果。遵循这一规律,提出“因时制宜”治疗失眠。 4.从心肾相交论治 所有的失眠都是“火不归根”引起的,所有的治疗方案,最终都需要回到“引火归根、心肾相交”的问题上来,并将失眠分为五型:肝气郁结型、肾精不足型、心火旺盛型、经脉瘀阻型、痰湿阻滞型。 5.从肝脾论治 导致失眠症产生的诸多病因病机均与肝脾失调有关,中医治失眠的理法方药的选择,应在辨证论治的基础上,注重调理肝脾。编辑本段疾病治疗
基本常识
抑郁症三阶段疗程
多种抗抑郁药物、物理治疗 心理治疗都可以治疗抑郁症。对有些病人来说,抗抑郁药物更有效;而对另外一些病人来说,物理治疗或者心理治疗更为有效;而对大多数患者来说,药物治疗和物理治疗一起使用可能最有效。