如何减少雄性激素分泌:我国血栓疾病患者达千万

　　●血栓形成和血栓栓塞引起的各种疾病即为血栓性疾病，包括中风、冠心病、下肢动脉闭塞等

　　●我国血栓性疾病呈现高发病、高死亡、高致残、高复发这“四高”特征，患者总人数已达一千万以上

　　●首个血栓性疾病教育项目“抗栓健康中国行”正式启动

　　文/记者卢文洁

　　“冠心病、中风、下肢动脉闭塞这些慢性病广为人知，但很少有人知道它们都属于同一种疾病——血栓性疾病。”中国健康教育中心、卫生部新闻宣传中心主任毛群安说。我国血栓性疾病患者总人数已达千万以上，高风险人群需要尽早掌握抗击血栓形成的方式，预防疾病发生。

　　上周，由中国健康教育中心、卫生部主办的公众宣传和患者教育项目“抗击血栓 让爱无限 —— 抗栓健康中国行” 启动。该项目通过开通网络平台和线下患者教育活动在全国范围内普及血栓性疾病，提升公众对血栓性疾病危害性的认知。

　　血管内“交通堵塞”麻烦大

　　“血栓的形成，是由于人体自我防卫机制在起作用。”中国医师协会心血管分会委员、浙江大学医学院附属第一医院心脏病中心主任朱建华教授介绍，我们体表上有了创口会出血，这时血小板会聚集到创口处，迅速形成血栓以帮助凝血、止血。但是如果创口发生在心脏或血管腔内，或者血管内的动脉粥样硬化斑块破裂，血液中的血小板一样会聚集到创口处形成血栓，这种血栓就非常“凶险”。血栓形成之后，部分或完全堵塞原位血管，这称为“原位血栓”；而血栓一旦脱落，随着血液流动而移动，会跑到其他部位的血管形成堵塞，这就是常说的“血栓栓塞”，打个比方就像是发生在血管中的“交通堵塞”。

　　朱建华说，血管的“交通堵塞”会引起非常大的麻烦：如果血栓在脑动脉中停留，阻碍了正常的血流就是脑血栓，从而引发中风或小中风；血栓若堵塞了心脏的冠状动脉，则会诱发心肌梗死或心绞痛；血栓若堵塞了下肢动脉，会造成下肢动脉闭塞。血栓形成和血栓栓塞引起的各种疾病，即为血栓性疾病。

　　朱建华提醒，中国的血栓性疾病患者越来越多，以冠心病为例，他所在的浙江大学医学院附属第一医院在1983年时全年冠心病手术患者不到10人，但现在一个星期的手术病人就比以前一年的都多。

　　血栓性疾病呈现“四高”特征

　　无论冠心病还是中风，血栓性疾病大多为突发，对患者和家属来说始料不及，而由疾病突然引发的致死致残给患者和家人带来持久而不可挽回的伤害。

　　中华医学会心血管病学分会常务委员王建安教授表示：“目前我国血栓性疾病领域呈现出高发病、高死亡、高致残、高复发这‘四高’特征，患者总人数已达一千万以上。”据介绍，中国目前每年约有150万~200万新发的卒中病人，约有75万新发冠心病患者。

　　朱建华提醒，血栓性疾病是全身性的进展性疾病，其凶险不仅在于发病急，更在于复发率高：“因为导致血栓性疾病的动脉粥样硬化斑块的形成在全身可能累及多个血管床，往往多支冠状动脉或全身其他部位动脉都会存在动脉粥样硬化。据统计，发生过心肌梗死的患者，再次发生心梗、中风的危险会比没有发生过心梗的人高3~5倍。尤其是多次复发后果十分严重。” 

　　糖尿病、高血压患者易发生血栓

　　中国健康教育中心、卫生部新闻宣传中心主任毛群安说，血栓性疾病虽然凶险，但不必过于担忧，只要采取积极正确的方法，在很大程度上仍是可防可治的。

　　血栓的形成需要具备几个因素：一是体内血脂异常，形成动脉粥样硬化斑块；二是动脉粥样斑块破裂或血管内皮损伤；三是血流速度减慢。为此，那些具有血栓性疾病高危因素的人需要避免以上几个因素，预防血栓的形成。以下是血栓性疾病的高风险人群：具有家族史，直系亲属中有人在45岁之后患过心梗或心绞痛等血栓性疾病者；糖尿病患者；高血压患者；检出有动脉粥样斑块但没有出现症状者。

　　毛群安说，高风险人群需要在生活方式上抗击血栓，包括降血压、降血脂、戒烟、控酒、锻炼身体等。专家强调，吸烟不仅引起呼吸系统损害，而且非常明显地导致血管内皮损伤。对于一些检出动脉粥样斑块但没有狭窄到出现症状者，有必要服用阿司匹林等药物来稳定粥样斑块。

　　而对已经有过冠心病和卒中发作的患者来说，积极的二级预防，对于降低复发尤为关键。血栓性疾病的治疗分为药物治疗和手术治疗。药物治疗又包括抗血小板治疗、抗凝治疗及扩血管药物治疗等。无论采取哪种治疗手段，抗血小板治疗始终是其中的核心组成部分。对于高危患者，要采取双联抗血小板治疗方案，最大程度地预防复发可能性。

　　为了让公众对血栓性疾病有更多认识，全国首个血栓性疾病教育项目“抗栓健康中国行”已启动，该项目的网络宣传平台已上线，公众可以了解综合性血管健康知识、专家解惑、就医指南等丰富内容。据悉，“抗栓健康中国行”将陆续开展患者教育活动，计划走进上海、北京、广州等地的社区，与公众面对面交流。

　　小贴士

　　合理饮食可防血栓性疾病

　　由于异样血脂在导致血栓出现中起着重要作用，因此通过饮食调理控制血脂可以预防血栓性疾病。饮食原则是控制总能量的供给，降低食物成分中脂肪所占的供能比例，减少饱和脂肪酸（如动物脂肪）与胆固醇（胆固醇含量高的食物如蛋黄）的摄入量和适当增加不饱和脂肪酸（如植物油）的供给。

　　除外，还可适量食用一些有利于预防血栓性疾病的食物，例如黑木耳、大蒜头、洋葱以及一些富含维生素C的水果和蔬菜等。据报道，豆类食物、燕麦、魔芋、核桃、花生、蘑菇、海带、紫菜、酸奶等都有一定的降血脂作用。此外，有人提出喝茶利于预防血栓性疾病。