偶看新闻砼养护方案:心率正常范围
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/30 01:13:31
心率正常范围 热 ★★★ 心率正常范围 作者：佚名 文章来源：本站原创 点击数：18985 更新时间：2009-5-8 14:06:36 
我们晓得心脏是血液循环的动力器官，正是由于心脏动力泵的作用，才能够有足够的排血量，保证机体各个器官有充分的血液供应。心排出量等于每搏排血量与心率的乘积。
正常人无论在工作或休息时，心率都有一个波动范围，（这就是60~100次/分）。由于每搏排血量的代偿调整从而维持正常的心排血量。当病人有明显的心肌、心瓣膜、心包膜或冠状动脉病变时，心脏的储备功能减低，没有能力大幅度代偿调节每搏心排出量，如果要维持正常的心排血量就必须依赖于心率的加快来代偿。但心率太快，每搏排血量减少太多，或心率慢而每搏血量增加不多，造成心排血量绝对或相对的减低，特别是当心率过快时，大大地增加了心肌耗氧量，对心脏本身极为不利，同时又不能保证机体各个器官的正常的血液供应，这就是我所说的极限的概念，如果超过最高或最低，就会出现临床症状（心悸、胸闷、气短，甚至晕厥及下面提到的等）。正常的心脏收缩与舒张是交替进行的，心室的血液供应主要依靠心脏的舒张，因为在心脏收缩期左心室内的压力要高于主动脉的压力，心肌处于高张力状态，心室肌内的血管由于心室的高压而不能被充盈，血液难于向室内的小动脉及毛细血管灌注。当心率过快时，心动周期明显缩短，心脏舒张期时间的缩短更为明显，向左心室壁供血的动脉及毛细血管向左心室提供 血液的时间明显缩短。这样一来，心率的加快一方面使心肌的耗氧量明显增加；另一方面又使心肌的供血量减少造成心肌缺血，容易引起心绞痛，甚至导致心力衰竭。再者，由于心率过快或过慢，心脏排血量的减少，可以造成动脉内血栓的形成，引起肢体及其他部位缺血方面的改变。心跳太慢或暂停可引起一过性脑缺氧、晕厥。
我们还晓得心肌细胞的“四性”——自律性、传导性、兴奋性、收缩性的特点来完成心脏的泵血的功能，心脏的泵血功能与心动周期与心率密切相关。心率是每分钟心脏搏动的次数，正常人安静时，心率约在60-100次/分之间，但心率有明显的个体差异，并非绝对在其范围内，这也是我说的普遍与特殊的辨证关系。如运动员的心率可低于60bpm，或者传导阻制、SSS等的患者，在低于50bpm时也无什么症状。我遇到几位这样的病例，在我发的病例中就是一例，在40次/分多时，几乎没什么症状，考虑是长时间耐受的关系。
不多说了，至于这是不是老外的观点，中国照搬过来的，亚洲人是不是和欧洲人不一样；我没过多考究，不敢多言！观点是不是过时，比如糖尿病，高血压已有了新观点。我想通过循证医学来研究也许会有所放宽这个范围！(如有些国家采用的正常窦性的心率范围是55～95bpm），期待你的精彩！！请指正！！
正常人无论在工作或休息时，心率都有一个波动范围，（这就是60~100次/分）。由于每搏排血量的代偿调整从而维持正常的心排血量。当病人有明显的心肌、心瓣膜、心包膜或冠状动脉病变时，心脏的储备功能减低，没有能力大幅度代偿调节每搏心排出量，如果要维持正常的心排血量就必须依赖于心率的加快来代偿。但心率太快，每搏排血量减少太多，或心率慢而每搏血量增加不多，造成心排血量绝对或相对的减低，特别是当心率过快时，大大地增加了心肌耗氧量，对心脏本身极为不利，同时又不能保证机体各个器官的正常的血液供应，这就是我所说的极限的概念，如果超过最高或最低，就会出现临床症状（心悸、胸闷、气短，甚至晕厥及下面提到的等）。正常的心脏收缩与舒张是交替进行的，心室的血液供应主要依靠心脏的舒张，因为在心脏收缩期左心室内的压力要高于主动脉的压力，心肌处于高张力状态，心室肌内的血管由于心室的高压而不能被充盈，血液难于向室内的小动脉及毛细血管灌注。当心率过快时，心动周期明显缩短，心脏舒张期时间的缩短更为明显，向左心室壁供血的动脉及毛细血管向左心室提供 血液的时间明显缩短。这样一来，心率的加快一方面使心肌的耗氧量明显增加；另一方面又使心肌的供血量减少造成心肌缺血，容易引起心绞痛，甚至导致心力衰竭。再者，由于心率过快或过慢，心脏排血量的减少，可以造成动脉内血栓的形成，引起肢体及其他部位缺血方面的改变。心跳太慢或暂停可引起一过性脑缺氧、晕厥。
我们还晓得心肌细胞的“四性”——自律性、传导性、兴奋性、收缩性的特点来完成心脏的泵血的功能，心脏的泵血功能与心动周期与心率密切相关。心率是每分钟心脏搏动的次数，正常人安静时，心率约在60-100次/分之间，但心率有明显的个体差异，并非绝对在其范围内，这也是我说的普遍与特殊的辨证关系。如运动员的心率可低于60bpm，或者传导阻制、SSS等的患者，在低于50bpm时也无什么症状。我遇到几位这样的病例，在我发的病例中就是一例，在40次/分多时，几乎没什么症状，考虑是长时间耐受的关系。
不多说了，至于这是不是老外的观点，中国照搬过来的，亚洲人是不是和欧洲人不一样；我没过多考究，不敢多言！观点是不是过时，比如糖尿病，高血压已有了新观点。我想通过循证医学来研究也许会有所放宽这个范围！(如有些国家采用的正常窦性的心率范围是55～95bpm），期待你的精彩！！请指正！！
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