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维普资讯 http://www.cqvip.com 中医药通报 ２０ ０ ７年 ８月 第 ６卷 第 ４期　 论 伤 寒 的救 阴 法 　 ● 陈瑞春　关键 词　 伤 寒论 救 阴法　 临床 运 用 　 《 伤寒论》 中寒化证居于首位 ， 内伏 ， 　 热深厥 深 ， 即所谓 “ 厥证 ” 　 此外 ， 寒 瘥 后 劳 复 中 ， 因伤 寒　 热 。 伤 有治疗 大法侧 重 于辛温 。故 有 “ 伤寒　 二 者姑 论其 热邪 有 内外 之 别 ， 其　 虚赢 少 气 ， 呕 吐者 ， 竹 叶 石 膏　 而 欲 用 法在 救 阳” 的说 法 。 其 实 ， 究 全　 热 盛 化 燥 ， 灼 津 液 则 是 一 致 的。 汤 。本 法 亦 属 救 护 胃 阴 ， 气 降　 深 劫 　 益论 大 法 ， 救 阳 ”固 然 占 主 导 ， “ 而　 所 以 ， 可 以用 白虎 汤 重 剂 ， 热　 逆 。笔 者 认 为 ， 中半 夏 一 味 ， 均 撤 方 因　 “ 阴” 救 的理论 亦散 见于 全书 ， 同样　 除蒸 ， 存津 液 。张锡 纯说 ：方 中　 其 性 味 辛 燥 ， 热 病 后 期 胃 阴 不　 保 “ 若 是论 中 治 法 的 重 要 组 成 部 分 。不　 重 用 石 膏 为 主药 ， 其 辛 凉 之 性 ， 足 ， 有 燥 热 劫 阴 之 嫌 ， 之 以竹　 取 　 恐 代 仅 如 此 ， 救 阴 大 法 ， 于 后 世 温　 质 重 气 轻 ， 其 对 不但 长 于 清 热 ， 善 排　 茹或枇 杷 叶 ， 为切合 临 床 。 且 更 　 病 学 的发 展 ， 着 极 为 重 要 的 影　 挤 内蕴 之 热 息 息 毛 孔 达 出也 。用　 有案一 刘 某 ， ，５岁 ， 民。 男 ２ 农 　 响 。因而 ， 当在 了解 救 阳法 的 同　 知母 者 ， 其 凉 润 滋 阴 之 性 ， 应 取 即可　 病 者初 则感 冒 ， 咳嗽 ， 热 ， 发 自以葛　 时 ， 救 阴 的大 法 ， 必 须 深 入 研　 佐石 膏 以退 热 。更 可 防 阳 明热 久　 根 、 对 也 荆芥 、 山栀子 等 家常 药 ， 汤频　 煎 究， 才能 窥视论 中治法 的全 貌 。本　 者之 耗 真 阴 …… （ 学 衷 中参 西　 饮 ， 出热退 。次 日， 之 高热 ， 医 汗 继 体　 篇 就 论 中 的 救 阴 法 ， 合 临 床 运　 录 ? 结 下册 ． 定 ： 北 人 民 出版 社 ， 保 河 　用 。归纳 整理 如下 。 　 温 ３． ℃ ， 出 ， 嗽 气 憋 ， 痛 ， ９６ 汗 咳 胸 　 １ ７ ． ２ ） 氏善 治 伤 寒 之 学 ， ９ ４４ ３ 张 对　 痰 色黄 稠 ， 口渴 饮水 ， 便 未解 ， 大 小　 石膏 研究 至深 ， 以用 白虎 独具 卓　 便 黄短 ， 尤 脉象 浮 弦数 ， 苔 黄 略干 ， 舌 　 １ 清 热救 阴 　 　 识， 值得 效 法 。进 而 言 之 ， 中用　 拟 用银 翘 白虎汤加 减 ： 花 １ ｇ 连　 论 银 ５， 知母 各 ｌ ｇ 生 石 膏 ２ ｇ 桑皮 、 Ｏ， ０， 　 凡 外 感 热 病 ， 热 人 里 化 燥 ， 白虎 及其加 人 参 的 目的 ， 邪 　 均在 于 保　 翘 、 势 必伤 阴 。如 原书说 ： 服桂 枝汤 ， 存津 液 以救 阴 。 因 为 大 汗 大 渴 脉　 全 瓜蒌 各 １ ｇ 黄芩 ｌ ｇ 芦 根 ３ ｇ　 “ 　 ５， Ｏ， ０， 大 汗 出后 ， 大烦 渴 不解 ， 洪 大者 ， 洪 大 之证 ， 热 邪 充 斥 ， 必 伤 及　 杏 仁 、 胡 各 ｌ ｇ 甘 草 ６ ， 煎 ， 脉 　 为 势 前 Ｏ， ｇ水 　 白虎加人参 汤 主之 。 又说 ： 伤寒 ， 阴津 ， 白虎 之 达 热 可 以 ， 阴不　 日服 ２剂 。 ” “ 　 恐 救 　 脉 滑 而 厥 者 ， 有 热 ， 虎 汤 主　 足 ， 加 人 参 以益 气 救 阴。 同 时 ， 里 白 故 　 二诊 ， 上药 后 ， 服 热退 渴减 ， 咳　 之。 （ ： ” 按 上述 两 条应 参 合 其 他 白 后 世从 热盛 伤血 的病机 着 眼 ， 白 　 以 　 嗽胸 痛 等 症 依 然 ， 原 方 再 进 １ 守 　　 虎汤 证 原 文 精 神 ） 者 因 表 邪 入　 虎 为 基 础 ， 入 凉 血 清 热 的 犀 角 、 剂 。 前 加 　 里 ， 热 伤 津 ， 邪 充 斥 ， 势 亢　 玄参 ， 名 化 斑 汤 ， 出 其 清 热 凉　 化 热 病 改 突 三诊 ， 已退 净 ， 咳 嗽 ， 痛　 热 惟 胸 盛 ， 而 出现 “ 大症 ” 后 者热 邪　 血 化 斑 的 功用 ， 有 临床 意义 的 。 未 除 ， 色 黄 稠 ， 便 已 通 ， 少 ， 故 五 ； 是 　 痰 大 溺 　 药用 ： 胡 、 参 、 前 沙 百部 、 　 享受国务 院特殊津贴 ， 全国第二批名老 中医药专 家学术 经验 继承指导老师。中华 中医　 平 其余 波 ， Ｏ， 瓜 ５， 　 药学会理事 、 全国中医内科学会顾问、 国仲景学说研讨会委员 、 国中医内科 疑难病　 杏 仁 各 ｌｇ 桑 皮 、 萎 壳 各 １ｇ 全 全０， ｇ 桔梗 ｌ ｇ Ｏ 。进　 专业委员会副主任。长期从 事《 伤寒论》 教学 、 、 研工作 ， 、 临床 科 主编 参编《 伤寒论教 学　 冬瓜 仁 ３ ｇ 甘草 ６ ，参考》、喻嘉 言医学之书校诠》 《 等著作 ８ ， 部 独著《 陈瑞春论伤寒》 伤寒实践论》 　 和《 。 ? 作者单位 江西中医学院（ ３０ ６　 ３０ ０ ） 乍 者简介 陈瑞春 ， ， 男 教授 ， 主任医师。北京 中医药大学伤寒论专业 博士生导师 。 　 脉仍 数 ， 薄微 黄 ， 以清 肺 止 咳 ， 舌 继 　 ３剂 而愈 。 　 １ 　Ｔ ａ ｉ ｏ ａ 　 ｈ ｎ ｓ 　 ｃ ｅｎ 　 ｔ Ｆ ａ　 ８ ｒ ｄ Ｈ ｎ ｌ Ｃ ｉ ｅ ｅ Ｍｅ６ ｉ ｅ Ｊ Ｕ Ｉ ｌ ’ ’ ｌ 维普资讯 http://www.cqvip.com 中医药通报 ? 仲景研究　 ２ 泄热存 阴 　 　 ４ 少 粪 便秘 结 ， 小便 短赤 ， 苔 焦 黑 而干 ， 时 ３～ 日一行 ， 腹微 胀 ， 如 羊　 舌 　 舌 脉 中心黄黑 ， 弦实 数 ， 脉 体温 ３ ．　 。 矢 ， 苔 少 质 偏 红 ， 细 弦 。拟 用　 ９８ 　 仿 大　 伤寒 邪 热 人 里 ， 传 阳 明 ， 病 其　 本 病 因于 烧 伤 ， 热 消 灼 ， 火 热毒 化　 润燥 滋 阴 法 ， 麻 子 仁 丸增 损 ： ｇ枳 ０， ｇ 生地 、 制　 故 　 人 多汗 ， 液外 出 ， 中燥 热 ， 便　 火 ， 以承气合黄连解毒汤加减 ： 黄 ６ ， 壳 １ｇ 厚 朴 ６ ， 津 胃 大 ５， 杏 ０， 必 硬 ， 乃 阳 明化 热 成 实 ， 机 中　 生 大黄 、 明粉 （ ） 枳 实 、 连 、 首 乌各 １ ｇ 白芍 、 仁 各 １ ｇ 火　 此 病 元 冲 、 黄 　 Ｏ， ５， 生地 、 麻仁 、 　 玄参 各 １ｇ 白蜜一 匙 冲服 。 ５， 　 心在 胃肠 ， 变 的 因果 关 系 是 ， 病 热　 黄芩 各 ｌｇ麦 冬 １ｇ 石 膏 、 上药 嘱其 隔两 日服 １剂 ， 服　 共 邪 内聚 胃肠 。阻滞气 机 不 利 ， 成　 玄参 各 ３ｇ炒 山栀 １ｇ 沙参 ３ ｇ　 致 ０， ０， ０，０， 蒲 ５ 。即　 ６剂 。后 访 视 ， 年 之 内 均 无 便　 半 里 热实证 。所 以 ， 书说 ： … …腹　 连 翘 １ ｇ 银 花 、 公英 各 １ ｇ 原 “ 满 而喘 ， 潮热 者 ， 有 此外 欲 解 ， 攻　 服 频饮 ， 可 日进 ２剂 。 　 里也 。手 足溅 然汗 出 者 ， 此大 便 硬　 服上药头煎 后 ， 志稍定 ， 神 躁　 也， 大承气 汤 主之 。 论 中承气 汤 的　 扰 略 减 ， 人 入 睡 ， ２小 时许 有　 ” 病 约闭。 　 ４ 降火 滋 阴 　 　少 阴有 阴虚 阳亢 ， 心烦 不 得 卧　 即下柏 油样 大 便 ， 粪 异臭 。 溏 　 临床 特 征 ， 之 为 ： 热 ， 语 ， 约 潮 谵 手　 便 意 ， 足 汗出 ， 胀满痛 ， 大便 等 症 ， 腹 不 即　 继 进 第 二 煎 ， 人 又 入 睡 ， 状 如　 的黄 连 阿 胶 汤 证 。本 证 是 少 阴 热　 病 其 呼 推 关 前人 所谓 “ 痞满燥 实 坚 ” 的意思 ， 故　 甜 睡 ， 吸 均 匀 。 醒 后 又 进 第 二　 化证 ， 究 其 病 机 ， 系 到 手 足 少　 阴的心 与 肾 。 肾属 水 ， 属 火 ， 心 水　 应 攻 下 逐 实 ， 存 胃 阴 。用 承 气　 剂 ， 以 大便 连续 泻下 ５～ ６次 ， 不 甚　 量 色 病 火 心 所 者， 以硝黄 泄热 ， 以朴 实行 气 ， 热　 多 ， 黑 稀 溏 。第 二 天 ， 者 精 神　 不升 ， 不 降 ， 肾不 交 ， 以不 能　 泄 故 不得 卧 。不 过 ， 心　 行气 并 用 ， 之 达 到 清 热 顺 气 ， 使 泄　 清 醒 ， 温 降至 ３ ．　 。脉 数弦 实　 安寐 ， 心 中烦 ， 体 ７８又 互 热 以存阴 的 目的 。但 必 须 明 了 ， 阳　 减 ， 薄 苔 黄 ， 减 药 量 ， 进 １ 烦 与不 寐 ， 是 相 互 影 响 ， 为 因　 舌 遂 再 　 明有 急下 三 证 ， 症 虽 只 提 “ 中 其 目 　 剂 。第三 天 ， 温 正 常 ， 而思 食 ， 果 的。 因 为 心 烦 而 影 响 睡 眠不 能　 体 饥 　 　 不 故　 不 了 了 ， 不 和 ” 以及 “ 热 汗 出　 进稀 粥将 养 调理 。结 合 西 药外 治 ， 安 卧 ， 能 安 寐 而 使 心 烦 益 甚 ， 睛 ， 发 多 ” ， 所 述 之 证 。似 乎 可 下 的　 逐渐 恢 复 。 等 其 　腹 征不 足 ， 而 ， 些 需 急 下 的 表　 然 这 欲求 其安 寐 ， 先 除烦 。而 除烦 又　 必 务在 滋 肾 阴 制 心 火 。 黄连 阿 胶 汤　 方是 清热 滋 阴并行 ， 为 交通 心 肾　 确 象 ， 是热盛于 内， 正 热极 阴 伤 之 甚　 ３ 润燥 养 阴 　 　 的特征 ， 非急下釜底抽薪 ， 能制　 不 其燎 原 之 势 。 因 此 ， 在 泾 认 为 ： 因 为 弱 者 受 强 者 之 约 束 ， 馁 不　 汤 主治 相 同 ， 鉴 别 要 点 是 ： 尤 　 气 其 前者　 脾 不 但 其 且 治之 者 ， 如救 斗 然 ， 则 正 被　 运 ， 失 转 输 ， 能 布 津 ， 输 膀　 为 阴虚 阳 亢 ， 舌 质 必 红 绛 ， 或　 迟 “ … … 阳明 有 胃 强 脾 弱 的 脾 约 证 。 之 良方 。但 应指 出 ， 方 与栀 子 豉　 　 本 伤。（ ” 伤寒贯 珠集 ? 三 ． 海 ： 卷 上 上　 胱 ， 以 小 便 数 ， 便 硬 。程 郊 倩　 干燥 乏 津 ， 无 热 扰 胸 膈 的见 症 ； 所 大 并 　 海卫生 出版 社 ，９ ６ １ ） 谓 正 伤　 说 ： 脾 约 者 脾 阴外 渗 ， 液 以滋 ， 后 者 为 热 扰 胸 膈 ， 舌 质 多 见 黄　 １５ ． ３ 所 “ 无 　 其 并 心 心 即指 阴 液 耗 竭 的 意 思 。如 不 急 于　 脾家先 白干槁 ， 何能以余 阴荫及肠　 苔 ， 有心 中懊 依 、 中窒 、 下 结　 攻 逐 胃肠 之 实 ， 必损 伤 胃阴 ， 势 故　 胃， 以 胃火 盛 而肠 枯 ， 肠 坚 而　 痛 等 症 。所 以 ， 者 宣 清 郁 热 ， 所 大 一 一　 阳明三急 下 ， 旨在 救 护 胃阴。 还必　 粪 粒 小 也 ， 仁 丸 宽 肠 润 燥 ， 麻 以软　 者 降火 滋 阴 ， 能不辨 。 不 　 须 指 出 ， 中攻 下 逐 热 大 法 ， 疑　 其 坚 ， 使脾 阴 从 内转 耳 。 （ 京　 论 无 欲 ”南 案四 章 某 ， ，３岁 ， 部 。 女 ５ 干 　 是 对 胃肠 实 热结 聚之 腑 实证 ， 以　 中 医学 院伤寒 教研 组 编 ． 可 伤寒 论 译　 病 者 有 肺 结 核 病 史 ， 期 问 歇 低　 长 取 得 急 下 存 阴之 功 。但 严 格 的分　 释 ? 册 ． 海 ： 海 科 学 技 术 出　 热 ， 汗 ， 心 灼 热 ， 不 成 寐 ， 下 上 上 寝 五 夜 大　 析 ， 法 只撤 胃 中之 热 ， 此 尚不 足 滋　 版 社 １６ ． ４ 程 氏 指 出 本 证 是　 便 干燥 ， ９ ２ ８ ４） 小便 黄 ， 舌苔 薄 黄 质红 ， 中　 胃中之 阴 ， 温病 家合 攻 下 与 滋 阴　 脾 阴不 足 、 故 胃火 燥 盛 ， 其 津 伤 有　 心少 苔 ， 细弦数 。拟用 滋 阴 降火　 因 脉 黄 黄 法 同用 。如 增 液 承 气 等 既 清 热 又　 热 ， 以采 用麻 子仁 丸 润肠 滋 阴通　 的黄 连 阿胶 汤 加 味 ： 连 、 芩 各　 所 滋 阴 ， 者配合 ， 得 益 彰 ， 两 相 实在 是　 便 。此 外 ， 中 尚有 少 阴 咽痛 证 ， ６ ， 论 　 ｇ 白芍 １ ｇ 阿 胶 １ ｇ 烊 服 ） 生　 ０， ５（ ， 发 伤寒之 未备 ， 得借鉴 。 值 　案二 ５， ｇ桑 ０， 亦 属 阴 虚津 耗 、 热 内扰 ， 以猪　 地 １ｇ 知母 ６ ， 白皮 １ｇ 百 合　 虚 故（ ）　 冲 。 服上 药 ５剂 ， 症 悉 减 ， 能　 诸 夜 魏某 ， ，２岁 ， 人 。 肤 汤 清 虚 热 、 咽 痛 ， 之 润 燥 以　 １ｇ 浮 小 麦 ３ ｇ 鸡 子 黄 １ 枚　 男 ３ 工 　 止 使 ５， ０， 案 三　 王 某 ， ，６岁 ， 部 。 男 ５ 干 　 　 病 者 因烧 伤 面 积达 ８ ％ 以上 而人　 滋 阴。 ０ 院， 病者 神 志模糊 ， 时而 烦 躁不 宁 ， 　 继 　 手 足扰 动 ， 口渴饮 引 ， 裂齿 干 ， 唇 大　 病 者 素质瘦 弱 。大 便 经 常不 畅 ， 有　 安 睡 ， 以清肺 养 阴调 理 。Ｔ ａ ｉ ｏ ａ　 ｈｎ ｓ 　 ｄ ｃｎ 　ｏ ｒ ａ　 Ｊ 　 ｒ ｄ ｔ ｎ ｌＣ ｉ ｅ ｅ Ｍｅ ｉｉ ｅＪ ｕ ｎ ｌ ９ ｉ 维普资讯 http://www.cqvip.com 中医药通报 ２ ０ ０ ７年 ８月 第 ６卷 第 ４期　 ５ 利水育 阴 　 　 首 方 。吴遵 程说 ： 芍 药甘 草 汤 ， “ 甘　 血 ， 阳 补气 而 复 脉 。 吕搽 村 说 ： 通 　 酸 合 用 ， 治 荣 中 之 虚 热 ， 阴 虚　 方 中“ 专 其 以炙 甘草 坐镇 中州 ， 生地 、 而 　派 甘寒 之药 ， 阴复 液 。但 阴无　 滋 阳 明病 篇 有 “ 脉 浮 发 热 ， 若 渴　 相乘 ， 夜 发热 ， 虚 筋 挛 ， 面亦　 麦 冬 、 至 血 头 麻仁 、 大枣 、 参 、 胶之 属 ， 人 阿 　 欲饮 水 ， 便 不 利 者 ， 苓 汤 主　 热 ， 小 猪 过汗 伤 阴热不 止 ， 或误 用辛 热 。 　 一 之 ” 阴 虚 有 热 ， 气 不 利 之 证 。 扰 其荣血 ， 受补 益 者 ， 宜用 之 ， 阳则 不 能 化气 ， 复 以桂 枝 、 姜　 的 水 　 不 并 　 故 生 这里 的 发热 ， 欲 饮 水 ， 白虎 加　 其 血虚挟 热 者之神 方 。 （ 渴 与 ” 伤寒 论译　 宣 阳 化 阴 ， 以 清 酒 通 经 隧 ， 脉　 更 则 人 参 汤 证 的机 制 雷 同 ， 鉴 别 之　 释 ? 册 ． ７ 其 上 ３ ８页 ） 方 在 论 中记　 复悸 自安 矣 ” 本 。（ 自《 寒 论 译　 引 伤 处 在 于小 便 利 与不 利 。小 便 通 利　 载甚 详 ， 临床运 用 亦 广 。原 书 中治　 释》 上册 ７ ６页 ） 方养 阴复 脉 ， １ 本 贵　而烦 渴大 汗 ， 热 灼 津伤 ， 以 白 属 应 　 伤寒 脉浮 ， 自汗 出 ， 便 数 ， 小 心烦 微　 在 滋 阴补 血 之 中 ， 有 宣 通 阳气 。 寓 　 虎 加 人 参 汤 清 热 生 津 ； 便 不 利　 恶 寒 ， 挛 急 ， 治 腹 中不 和 而 痛　 但 认真 深究 ， 小 脚 并 从炙 甘 草 汤 的功用 主　而 无 大 汗 出 ， 阴虚 有 热 而 水 气　 等症 ， 是 皆取 其 酸甘合 化 ， 肝 缓 急 。 治 来推 论 ， 际是 论 中惟 一 的 补 阴　 柔 　 实 不 利 ， 以猪 苓 汤 清 热利 水 滋 阴。 由于本 方 长 于 滋 养 阴血 ， 营 止　 大 法 ， 世温病 家 以本 方 化 裁 的加　 故 　 和 后 同时 ， 中指 出 ： 汗 出多 而 渴 者 。 痛 ， 用 专 一 ， 以 用 其 主 治 脚 挛　 减 复 脉 汤 、 论 “ 　 作 所 大定 风 珠 方 等 ， 之 发　 使 不 可 与猪 苓 汤 ” 的禁 例 ， 是 情 理　 急 ， 因为 肝 主之 筋 ， 阴不 足 ， 这 是 营 不　 挥 其救 阴之 所长 ， 既取 法 于 伤 寒而　 之常 。但 从 这 一 禁 例 中可 以得 到　 能 濡 养 筋 脉 所 致 ， 以 酸 甘 配 合 ， 又 高于伤 寒 。 故 　 　　 启 示 ， 苓 汤 的 主 要 作 用 是 利 小　 柔肝 以复 阴 。 猪 便， 旨在 清 泄 下 焦 湿 热 ， 阴 润　 育 案六 案七 陈 某 ， ，１岁 ， 生 。 女 ２ 学 　 王 某 ， ，０， 女 ５ 农妇 。病　 患 者 自述 心 悸 ， 闷 气 憋 ， 其 以　 胸 尤 燥 。所 以 ， 临床 上 凡 下 焦 湿 热 ， 要　 者患脚 挛 急抽筋 一 年 多 ， 天气 寒 冷　 阴雨天气 压低 ， 闷更 甚 。脉 象 结　 胸 使 之 利 水 而 不 伤 阴 ， 苓 汤 法 是　 发作更 甚 。每 隔一 二 日发 作 ， 或　 代 ， 淡 红 润 。 心 电 图 为 窦 性 心　 猪 甚 舌 最 为恰 当的 。 　 每 晚均发 ， 发作 时腓 肠 肌 抽搐 起 包　 律 、 室性 期前 收缩 。处 方 炙 甘 草汤　 案 五　 高某 ， ， 部 。 患 慢　 块 ， 必 用 手 揉 擦 ， 劲 伸 直 脚 踏　 加 减 ： 甘 草 、 参 各 １ｇ 桂 枝　 女 干 务 使 炙 党 ５， ５， Ｏ， 性 肾盂 肾炎 ， 因体 质 较 弱 ， 病 能　 着床 沿 ， 起 床 行 走 ， 能 缓 解 。 ６ ， 黄 芪 １ ｇ 麦 冬 ｌ ｇ 生 地　 抗 或 才 　 ｇ生 力 减退 ， 期 反 复 发 作 ， 久 治 不　 有时一 晚 发 ２次 ， 楚难 忍 。面 色　 １ ｇ 火 麻 仁 、 长 经 痛 ５， 阿胶 各 １ ｇ 烊 服 ）　 ２（ ， 丹 ５， 　 愈 。发作 时有 高热 ， 痛 ， 酸 ， 头 腰 腰　 淡黄 ， 淡 少 苔 ， 细 略 弦。 拟 用　 大 枣 ４枚 ， 参 １ ｇ 以米酒 煎服 。 舌 脉 痛 ， 欲 不 振 ， 意 窘 迫 ， 尿 少 ， 柔肝 养 阴 ， 气 活 血 法 ， 芍 药 甘　 食 尿 排 　 益 以 服 ５剂 后 ， 悸 好 转 ， 代 脉　 心 结 气 守 有不 快与 疼痛感 。尿检 查 ： 有 脓　 草汤合 当归补血 汤 加味 ： 混 白芍 １ ｇ ２ ， 减 少 ， 憋 感 亦 减 轻 ， 原 方 又 进　 　 细胞 ， 上皮 细胞 ， 、 红 白细胞 等 。尿　 炙甘 草 ｌ ｇ 生 黄 芪 １ ｇ 当 归 、 Ｏ， ５， 木　 １ ５剂 ， 代脉 恢 复 ， 得 近效 。 结 取 　培 养有大 肠杆 菌 。 中医辨 证 ： 属　 瓜 各 ｌ ｇ 牛 膝 １ ｇ 伸 筋 草 １ｇ　 此 Ｏ， ２， ５。 淋病 范 畴 ， 是湿 热浸 及 下 焦 。即 书　 并针 刺承 山穴 （ ） 隔姜 灸 ５壮 。 双 ， 　 原 方予服 ： 猪苓 、 茯苓 、 滑石 各 １ ｇ　 ２，泽泻 １ ｇ 阿胶 ９ （ 服 ）　 ８， ｇ烊 。 综 诸 上 述 ， 中救 阴大 法 ， 论 是　 全 书 治 法 的 主 要 组 成 部 分 。概 括　 三 病 服上 药 及 针 灸 后 ， 晚 即 未　 起 来 ， 阳病 多 外 感 热 盛 ， 多 在　 当 发 。继 进 原 方 ６剂 ， 抽 筋 未 复　 腑 ， 脚 以劫 灼 胃液 为 主 ； 阴病 多 内　 三 伤 杂 病 ， 多及 脏 ， 病 以耗 损 肾 阴为　主 。所 以 ， 中救 阴 的 特 点 是 ： 论 三　 阳病 救 阴以护 胃液 ， 阴病救 阴 以　 三 水煎 服 ６剂 后 ， 症 消 失 ， 诸 并　 发 ， 近期 显 效 。 　 服 肾 气 丸 类 药 物 ， 扶 正 而 巩 固　 以疗效。 　 ７ 通 阳补 阴 　 　 （ 本案 摘选 自岳 美 中． 中 医． 新 　１７ ９ ７年增 刊 ２ 　 ） 这 　 论 中通 阳补 阴 即 是复 脉 法 ， 见　 救 肾 水 ， 又是 同 中之 异 。此 外 ， 于伤 寒 脉 结 代 ， 动 悸 之 证 ， 炙　 应 当指 出 ， 中 “ 阳敛 阴 ” ， 心 用 论 潜 法 确　甘草 汤主 治 。临床 上结 代 脉 并 见 ， 实 是遗 而未备 。再 则 ， 书 的茯 苓　 　 原 则 多 属于 阴血大 虚 ， 气 不续 的现　 四逆 汤之 回阳益 阴 ， 真 四逆 加人 参 汤　 ６ 柔肝复 阴 　 　 论 中以 酸 甘 配 伍 而 达 到 柔 肝　 象 。而 结 代 脉 又 与 心 动 悸 同 时 并　 等扶 阳 救 阴 ， 包 涵 有 救 阴 的 一　 也 是 阴 　 但 这 复 阴的 目的 ， 其代 表 方是 芍 药 甘草　 见 ， 为气血 虚弱 ， 阳不 足之 证 ， 面 ， 因其 毕 竟 重 在救 阳 ， 里 就　 汤 。芍 药 酸 苦 ， 草 甘 平 ， 甘 既　 故 应通 阳补 阴 ， 甘 酸 以炙 甘 草汤 滋 补 阴　 略 而不论 。 　 能化 阴 ， 能养 血 ， 柔 肝 复 阴之　 又 是 ２ 　Ｔ ａ ｉ ｏ ａ ｈｎ ｓ 　 ｄ ｅｎ 　 ｏ ｒ 　 ０ ｒｄ ｔ ｎ 〕Ｃ ｉ ｅ ｅ Ｍｅ ｉｉ ｅ Ｊ ｕ ｎ ｉ