美国聊天对话:求助：甲氨蝶呤片用于类风湿治疗有何利弊_类风湿吧_贴吧

来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/30 21:20:37

6楼

我周身关节疼痛六年,数十次检查化验一直没有确诊什么病,春节前第五次再北京协和医院的张煊教授确诊为回纹性风湿症,服用甲鞍蝶呤'强的松`雷公藤苷片至今效果良好,一直没有发作,也没有什么不良反应,我认为只要医生确诊按医生指导用药,是没有问题的,药物就是这样用好了才有效,不合理服用就会有很大的副作用甚至危机生命,我查过好多资料你只要确诊类风湿,甲氨蝶呤还是很好的治疗药
  • 2008-3-2 13:08
  • 回复
219.146.209.*

7楼

任何药都有副作用，关键看副作用和疗效比起来那个好，甲氨喋呤是目前国际上通用的药物，服用是递减的，长期大剂量服用不行，但是递减最后小剂量长期服用效果还是不错的，最好听从医生的安排！
这是经典治疗组合，疗效还是很好的，听从医嘱副作用是可以控制的。绝对比无数次的去尝试那些无用疗法而耽误病情好.
类风湿关节炎的治疗强调早期联用DMARD,但需要注意的是,必须以甲氨蝶呤(MTX)作为基础用药,除非有特殊的禁忌证。到目前为止,在治疗类风湿关节炎的DMARD中,没有一种药物在疗效和不良反应的综合效益方面可以优于MTX,包括近年上市的昂贵生物制剂,也要求与MTX联用才能达到更佳的疗效。而MTX价格低廉,每月仅需5元人民币。 

治疗这类关节炎,联用DMARD的方案包括:MTX+羟氯喹、MTX+来氟米特、MTX+沙利度胺、MTX+柳氮磺胺吡啶、MTX+雷公藤制剂、MTX+环孢素A、MTX+多西环素。 

“MTX+羟氯喹”是欧洲和北美长期以来治疗类风湿关节炎最常用的经典方案,但不用于治疗血清阴性脊柱关节病。使用羟氯喹者需要定期作眼科检查。 

“MTX+来氟米特”是近几年常用于类风湿关节炎和血清阴性脊柱关节病的一种治疗组合,疗效比较肯定。治疗期间需要注意检测肝功能。少数患者有食欲下降、消瘦、皮肤瘙痒等不良反应,但多不严重,停药后可恢复。 

“MTX+沙利度胺”是近几年来治疗血清阴性脊柱关节病和类风湿关节炎的一个组合,疗效也比较肯定。治疗期间必须严格避孕,以免导致畸胎。此外,沙利度胺的不良反应较多,如嗜睡、头晕、便秘等。 

“MTX+柳氮磺胺吡啶”是上世纪90年代国际上很流行的治疗方案,被认为对类风湿关节炎和血清阴性脊柱关节病有效,但近年有学者提出,两药联用效果并不优于单独使用MTX,且不良反应可相加。 

“MTX+雷公藤制剂”在我们的经验中疗效优于“MTX+羟氯喹”和“MTX+柳氮磺胺吡啶”,但雷公藤的性腺抑制非常显著,可使女性提前进入更年期并导致男性不育,部分男性用药期间可出现阳痿。因此,这个组合是更年期以后老年患者较理想的选择。 

“MTX+环孢素A”是一个比较强的治疗方案,主要用于上述方案治疗无效的顽固性进展型类风湿关节炎或类风湿血管炎。治疗中需要注意肝肾毒性、高血压、高血钾和高尿酸血症等,而且价格比较昂贵,国产环孢素A每月大约要2000元人民币。十几年前我们曾经单独试用环孢素A治疗类风湿关节炎,虽然有部分患者近期疗效甚佳,但停药后几乎全部出现病情反跳,就单药而言,环孢素A疗效不及MTX,而不良反应却更多见和更严重,且价格比MTX高出上百倍,所以单用环孢素A治疗类风湿关节炎并不可取。 

“MTX+多西环素”对反应性关节炎和未分化脊柱关节病有效,对类风湿关节炎和其他血清阴性脊柱关节病的急性关节炎期也有一定的疗效。该组合更适用于合并有慢性前列腺炎或子宫颈炎的关节炎患者。少数患者对多西环素有强烈的胃肠道不良反应,需避免使用。多西环素每日0.5元多人民币,而米诺环素每日6元多人民币,二者的疗效和不良反应基本一样,因此我们主张选用多西环素。
请问治疗强直性脊柱炎需要用甲氨蝶呤片吗 甲氨蝶呤片是中什么药？ 甲氨蝶呤药片青岛药店有卖的吗 类风湿在家如何治疗，有何中药配方？ 类风湿有何密方 哪儿有治疗类风湿关节炎 治疗类风湿有什么好药吗？ 什么地方治疗类风湿有奇效？？ 微波炉有何利弊? 治疗类风湿药--美龙片主要成分是什么?服用后有何不良反应? 甲氨蝶呤（MTX）现在是不是处方药呀？？？ 治疗类风湿的好方法有哪些？ 治疗类风湿有什么特效药吗 有没有治疗类风湿关节炎的方法？？？ 哪儿有治疗类风湿最好的医院? 求助：先天性肺气肿有何秘方治疗？ 汽车燃气有何利弊 学英语专业有何利弊 人民币升值有何利弊？ 人民币升值有何利弊？ 喝咖啡有何利弊? 什么是p2p?有何利弊？ 进职业学院有何利弊？？ 进职业学院有何利弊？