金博洋 四周跳:运用桂枝茯苓丸使子宫肌瘤排出体外的一则病例

运用桂枝茯苓丸使子宫肌瘤排出体外的一则病例(译文)  

                                                                            矢田昌三

           一,绪言
         子宫肌瘤是妇科比较常见的疾病,多见于30~~40多岁的女性,特别是40多岁的更年期有多发倾向.现在,其病因和子宫癌一样尚未完全明了,因之无预防手段,现代医学的现状是依赖手术摘除.笔者数年来对子宫肌瘤一直运用汉方治疗,最近遇到一个有趣的病例,特报道如次,同时谈几点看法.
          二,病例
       出X郁X,49岁,身长159CM,体重61KG,经产三次,刮宫二次,流产二次,体格良好,稍偏结实的那种,面色是所谓肌瘤容貌,呈黄白色.患者迄今约十年间每年都参加妈妈(中年)巴蕾午活动,过着非常健康的生活.昭和54年10月时,在一次巴蕾午比赛结束时,出现了左足关节疼痛,进入昭和55年1月,腰也痛起来了.
        昭和.55年2月2日.初诊.
       主诉:强度的腰痛和疲劳感,月经基本正常,无月经过多和痛经,非常容易疲劳,四肢倦怠,晨起为甚,食欲可.内诊子宫如拳大而硬,显然是个不小的肌瘤.腹诊:从心下至脐部发硬,脐部有悸动,脐部偏右下方有压痛,脉平,据此,决定首先给予补中益气汤6g七日量,桂枝茯苓丸6g九日量以观察之,服用后约一周,疲劳感减轻,两周后腹痛也缓解了,不过病者5月2日开始也服用了约两周镇痛剂,上述汉方药服用了约两个月,之后,患者认为(肌瘤)对身体无关紧要.就未再来诊,也未服药.
    隔了许久,昭和55年11月8日,患者再次来诊.主诉:月经过多,经期过长,55年8月前月经正常,9.10月后,月经增多,11月更多,并有血块.内诊:子宫如拳大而硬,较前诊无变化,这次试投桂枝茯苓丸6g14日量观察之.可是11月12日午前11时时,月经骤下且量大,同时直径约5~6CM园形且软表面粗糙象海绵状的东西与凝血块一起出来了,而且,这个园状物排出不久,迄今手足发凉的感觉没有了,随之而来的是暖暖的热感,与此同时,原有的眩晕,肩.头痛,体倦等身体不适的症状都完全消失了.身体变得轻快舒适.这是从患者本人口里直接听到的话,这可能是子宫肌瘤核块随月经一起排出来的结果,但令人遗憾的是这个证据都随着经血一起流入厕所了,其后,12月23日来诊时,子宫已缩小至比正常稍大的程度,显然这是由于肌瘤的排出而缩小的.患者也认为,其身体状况与正常人一样.
         其后,约近一年的光景,即昭和56年11月7日,患者突然来院,诉其月经最近又多起来,肩痛,足冷等症状也出现了,一作内诊,子宫超鹅卵大,硬度增大,仍诊为子宫肌瘤,并再次投与桂枝茯苓丸,昭和57年1月30日来诊,子宫又缩小至较正常稍大的程度.

       三,考察
          对子宫肌瘤使用桂枝茯苓丸治疗以来,仅仅数年,经验不多,这个病例,还是初次遇到.该药所显示的疗效多少还是令人吃惊的,以往用汉方治疗不能奏效往往不得不用采用手术治疗,但通过这个有效的病例,我想应该更加积极地认真的使用桂枝茯苓丸.(略)
   

     (摘译自汉方临床第.29卷5号22~23页)

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关于桂枝茯苓丸治子宫肌瘤.....

             前时曾于论坛发表"桂枝茯苓丸加苡仁治愈子宫肌瘤"译文一则,介绍日本名医矢数道明氏运用桂枝茯苓丸加苡仁治愈子宫肌瘤的案例,然必竟系国外案例,少觉疏远.近阅得王付先生一则子宫肌瘤验案,亦系用桂枝茯苓丸加味,且疗效满意,足证医理互通,中外无异,今且介绍之.
             杨X,女,43岁,99年12月29日初诊,自述99年9月因体检发现子宫肌瘤,大的2.6CMX3.4CM,小的!.3CMX1.8CM,刻诊:月经先后无定,大多推后,经色暗淡,有血块.经期延长,持续10天以上.少腹轻微疼痛,舌边暗,苔无变化,脉沉.辨为血瘀胞宫,脉络不通,活血化瘀消征为治,桂枝茯苓丸加味.
           桂枝12克.茯苓12克,赤芍12克,桃仁12克.丹皮12克.水蛭10克.虻虫10克.三棱12克.五剂,一日一剂,水煎两次,分三服.
           之后,用上方累计服90余剂,复查:大的缩小为0.3X0.5.小的消失.病人自觉症状消除,二年随访,一切正常.

     细审其方,实乃桂枝茯苓丸合抵当汤加三棱而成,其破瘀之力强劲,尤胜于日医桂枝茯苓丸加苡仁方,宜其取效之佳也.

桂枝茯苓丸加苡仁治子宫肌瘤(译文)    矢数道明


     川XXX子,42岁之妇人,初诊:昭和52年8月.三年前开始出现月经期延长,一年前发现子宫肌瘤.因听说最好是手术治疗,就中止了门诊治疗.直到昭和54年,患者再次来到了医院.
现在患者最感痛苦的是心动悸和呼吸困难.一上楼梯就非常痛苦,总是服一些救心之类的药勉强镇静,另外肩关节也痛得厉害,认为是植物神经功能失调,接受神经科的治疗,但无效果.
妇科检查:子宫如拳大,肌瘤发硬,子宫像柿饼一样,硬而不能收缩.因此,无论如何也得作手术了,但患者提出能否想办法不作手术呢?于是就与患者约定:试服药三个月,若毫无效果,就手术治疗.首先给予三周的芎归调血饮.不料,心动悸,呼吸困难,肩痛却象说谎似的好了起来.但是肌瘤却一点也没有变化,在耻骨上仍可触到如拳头大的硬块.于是就变方为桂枝茯苓丸加苡仁,使之连服一个月.药后心动悸,呼吸困难,肩痛等症状完全消失,不服用救心药也可以上楼了.于是又再次让其继服原方一个月,当一月后腹诊时,那个肌瘤竟意外的完全不能触及.54年11月,请经常就诊的妇科医生检查证实:肌瘤完全消失.并告知已经没有作手术的必要了.后来因为有便秘,曾用润肠汤合半下泻心汤加减治愈.此后,令患者痛苦的心动悸和呼吸困难完全象神话般的治愈了,据说,不论家人和朋友,凡是知道其长期患病遭受病魔折磨的人们,都说他好象换了个人似的.
子宫肌瘤和卵巢囊肿用内服药很难治愈.在我的记忆里,鸡蛋大和拳头大的子宫肌瘤,劝其作手术治疗的,这仅是第四例,比这个更大的,通常从一开始就劝其作手术.可是曾经有一个50岁的妇人,患有象小儿头大的肌瘤.宁死也不作手术,态度十分坚决.我处以桂枝茯苓丸料加苡仁,连续服用一年多的时候,某日与大出血一起,分娩出一个小儿头大的肌瘤.意外地治愈了,这是我汉医入门数年的事.这个患者活到75岁,并经常礼节性的给我来信.(摘译自<汉方临床>29卷第8号)

子宫肌瘤又一案

             前时曾介绍两例子宫肌瘤治验,一为日医矢数道明氏运用桂枝茯苓丸加薏仁治验案,一为王付先生运用桂枝茯苓丸合抵当汤治验案,今更有一案,与上两案法同方异,虽曰异曲同工,或能拓人思路,不妨一并绍介之.
           张某,女,38岁,因患子宫肌瘤2年就诊,于二年前体检B超发现子宫前壁2CMX2.5CM两个肿物.诊断子宫肌瘤.平素月经时,小腹隐痛,经期时间长,持续10天左右干净.头晕,四肢乏力,饮食二便正常,舌体瘦,舌苔卜白,脉细弱.证属气虚血瘀,
处方:小茴香.干姜.延胡索.五灵脂.没药.川芎.当归各10克.生蒲黄.肉桂各8克.赤芍10克,莪术10克.黄芪党参各15克.每日一剂,分二次水煎服,
2月后复查子宫B超,子宫肌瘤消失,月经正常.(朱东晨)