金貘奖 伊布:观“便”察色辨疾病

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/04/29 10:27:55
观“便”察色辨疾病
李增福
中医认为,正常人每日大便一次、其便硬而不燥、润而不溏、臭而不秽、以色黄为正。虚寒之症便多溏泄腥臭;患实热之症便燥结酸臭;色老黄者为热、色白者为脾虚;色红如酱者为血热;色黑如胶漆者为淤积。当消化道有疾病时,大便会出现改变。大便不同性状、颜色,对医生们在疾病诊断上有很大的参考价值。
水样便(或粥样便):多见于急性肠炎、细菌性食物中毒性消化不良等,因肠蠕动加快,大量水分伴随着不完全消化的食物一同排出,使大便呈水样或稀粥样。黏液脓血便:当结肠有炎性疾病或肿瘤时,如:细菌性痢疾、致病性大肠杆菌肠炎、溃疡性结肠炎、大肠癌等,病人的大便中常含有黏液及少量脓和血。果酱样便:当结肠患有阿米巴痢疾时,肠腔黏膜因阿米巴溶组织酶的作用有大量坏死和出血,使大便呈“果酱样”,量多而伴有恶臭。柏油样便:最常见的是上消化道出血,如胃、十二指肠溃疡出血、胃癌、肝硬化时食道下静脉曲张出血等,因血液与胃酸接触及流到肠腔内的血液经肠道细菌和酶的作用分解破坏,而使大便变成黑色似柏油样。吃家禽血,药物中铁剂、活性炭等也可使大便发黑。鲜血便:常因下消化道出血引起,血液黏附在粪便表面,如肠息肉、肠癌、痔疮、肛裂等。白陶土样便:如不是出现在钡餐造影后,那就要考虑胆管受压迫所致阻塞性黄疸,如胆囊炎、胆石症、壶腹部癌等,因总胆管完全阻塞,胆汁进入肠腔少,加上肠内存在大量脂肪,大便因缺乏粪胆毒而呈灰白色,如白陶土样。淘米水样便:是霍乱、副霍乱或砷中毒时特征,因在短时间内丧失了肠液,在这些排出的肠液中因缺少有色物质,呈淘米水样便。细条状便:扁平的带状长条状大便往往提示肠管下端狭窄,如直肠肿瘤、盲肠肛门狭窄。