偶看新闻1到3岁幼儿园场地要求:失眠治疗2
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/30 13:04:51
回复：失眠治疗 中药浴足安眠法的现代机理与方法怎样?
中药洗足治疗失眠的中医浴足安眠法，不仅方法简便，而且行之有效，深受广大患者的欢迎。那么，中药浴足安眠法的现代机理是怎样呢?
现代医学表明：人足有人体心脏的某些重要特征，号称人体“第二心脏”，是人体重要的组成部分。现代解剖学告诉我们，人足由26块骨头、33个关节、20多条肌腱和100多条韧带组成，足掌上有数百条神经末稍与大脑相连，它们与人体脏腑之间有着特定的联系，而五脏六腑在足部亦有相应的投影。早在1917年美国医生菲特兹·格拉德就提出人体区带反射理论和人体区带反射图，并创立了足反射疗法，这些都是特定联系的有力证据。再从中医观点来看，足掌上满布各种常见腧穴达65个之多，它们联结人体内部经络，直达主管思维功能的“心”，浴足无异于浴“心”。基于上述认识和理论，足见中药浴足安眠法其理论皆根源于传统和现代医学科学。中药浴足安眠法药物作用为：含有有效药物成分的药液在浴足时，在适当的温度下，经过一定时间，渗入足部的毛孔，药物的有效成分作用于足部神经，促使血管扩张，从而使脑部血液下流，解除脑部血液充盈状态，导致大脑神经放松，进而进入抑制状态。用中医的观点解释，可视为药液刺激足部穴位，通过经络达于“心”，起到安神作用。总之，通过上述过程，可形成良好的生理睡眠，而良好的生理睡眠又反过来改善大脑的神经功能，以缓解因大脑功能调节的暂时性紊乱而导致的失眠症。
中药浴足安眠法操作十分简单。患者在每晚洗足之前，将浴足药物溶于开水之中，大约2～3分钟后，再将溶液倒入洗足水中，使洗足水温保持在30℃～40℃左右，或使双足能耐受的程度，然后将双足在药物中搓洗。每晚洗足25分钟左右，至下肢及背部微有汗出，然后擦干双足即可入睡。照此法坚持月余，多数患者的睡眠质量得到改善。因睡前洗足是人们的一种卫生习惯，此法不给患者带来麻烦和痛苦。此疗法取得疗效后，仍需继续坚持3个月至半年，直到痊愈不再复发为止。田继胜曾用上述方法临床观察300例患者，有效率达100%，治愈率达75%以上，未见任何副作用。
作者：门诊小小 2007-7-20 15:20 回复此发言
36 回复：失眠治疗 为什么说睡前足浴是保健良方呢?
足浴，即热水洗脚。实践证明，足浴是一种简便易行、效果可靠的自我保健方法。故我国民间素有“睡前一盆汤”的习惯做法，和“春天洗脚，升阳固脱；夏天洗脚，除湿祛暑；秋天洗脚，肺润肠濡；冬天洗脚，丹田温灼”的说法。
中医学对脚部的保健非常重视。人体的五脏六腑在脚上都有相应的投影，连接人体脏腑的12 条经脉，其中有6条起于足部，脚是足三阴之始，足三阳之终，双脚分布有60多个穴位与内外环境相通。如果能坚持睡前用热水洗脚，能刺激这些穴位，促进气血运行、调节内脏功能、舒通全身经络，从而达到祛病驱邪、益气化瘀、滋补元气的目的。现代医学认为，脚是人体的“第二心脏”，脚有无数的神经末稍与大脑紧密相连，与人体健康息息相关。因此，经常用热水洗脚，能增强机体免疫力和抵抗力，具有强身健体、延年益寿的功效。
从理疗学的观点看，热水洗脚是一种浸浴疗法。洗脚时，水温以40至50℃为宜，水量以淹没脚的踝部为好，双脚浸泡5至10分钟。同时，用手缓慢、连贯、轻松的按摩双脚，先脚背后脚心，直至发热为止。这样，能使局部血管扩张，末稍神经兴奋，血液循环加快，新陈代谢增强。如能长期坚持，不仅有保健作用，还对神经衰弱引起的头晕、失眠、多梦等症状有较好的疗效。如在浴水中加入某些药物，还能防治感冒、脚疾、冻疮和关节痛等症。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:20 回复此发言
37 回复：失眠治疗沐浴为什么具有催眠作用?
沐浴为什么具有使人昏昏欲睡的作用呢?这是因为沐浴时，洗浴的水对人体表面的穴位，由于温热效应和水的刺激作用，它通过经络、腧穴的相互传播而使全身乃至内脏器官的毛细血管扩张，血液循环的加速及周围皮肤供血的暂时增多，大脑处于相对供血偏少的状态，因此产生昏昏欲睡的助眠作用。
沐浴时间的长短与浴温一般因人而异。如浴温43℃，沐浴5分钟左右就可以了；浴温42℃，沐浴时间要10分钟；浴温38℃，就要沐浴20分钟才够。一般来讲，浴温高，沐浴时间就短；浴温接近体温时，沐浴时间就要很长。
沐浴，究竟在饭前还是饭后好?到目前为止，仍无一个绝对的回答。例如，有的人养成下班后到家，就立刻做热水浴的习惯。这种沐浴法，不但可以促进血液循环，提高体温；同时对使用脑力、缺少运动的人，具有稳定情绪、调节精神的作用。有人有就寝前长时间温水浴的习惯。这种沐浴法，有镇静作用，可以消除疲劳，促进安眠。由此看来，为了促进入眠，一般来讲睡觉前沐浴具有较好的催眠作用。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:20 回复此发言
38 回复：失眠治疗怎样限制睡眠时间以帮助睡眠?
有些失眠患者，为了补充足睡眠的时间，很早就上床去睡了，但这是枉费心机的，因为大部分时间仍在清醒之中，这样更不易入眠。
美国纽约州立大学睡眠研究中心的心理学家史比曼主任发明了一种睡眠限制法。一个人如果只能睡5个小时，那么，只能躺在床上5小时，因而他必须延迟上床，而且早晨仍须在同一时间起床，不论他是否还觉得困倦，而且要禁止在白天打瞌睡。这样，以后睡眠若有改善，可逐渐延长睡眠时间，直至能睡足为止。这是很值得尝试的办法。且这样限制了无效的睡眠时间，达到了正常入眠及睡眠的效率，是一种简便易行的促眠方法。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:20 回复此发言
39 回复：失眠治疗怎样进行想象放松助眠法?
睡觉时取自己最易入睡的习惯姿势，并做舒适与向往的想象。譬如，想象是躺在过去经历而又令人神往的境界，或者是在海滨松软的沙滩，或是在花园的温馨草地，沐浴着温暖的阳光。全身放松，缓缓做着深呼吸。呼气延长可兴奋副交感神经，使增快的心率减慢，消除肌肉紧张，心情逐渐平静，随之即可安然入睡。
怎样进行自我放松助睡眠?
自我放松催眠法有两种：
(1)平躺于床上，展开四肢形成八字形，让全身肌肉放松，然后，手脚用力三秒后放松。
(2)仰卧于床上，双膝屈向腹部，然后，双手用力抱膝三秒钟后放松，平躺四肢成八字形。
上述活动交替做5～10分钟，全身的紧张渐渐消除，人会感到舒适而渐渐欲睡进入梦乡。
精神松弛为什么有催眠作用，有哪些松弛方法?
失眠的主要原因是由于精神紧张、应激状态和焦虑等，通过一些措施使失眠者的精神松弛下来，其失眠自然就会好转或痊愈。德国医生舒尔芡，受催眠术的启示，提出了一种观点，即患者通过自我暗示同样也可以达到类似睡眠的状态，从而发明了精神松弛的训练方法。该方法比较详尽地记载在《睡眠与失眠》一书中。兹予转录：
患者首先要选择一个清静场所，找一把很舒适的椅子坐着练，也可以仰卧在床上来进行。先静坐2分钟，尽量使肌肉放松。仿佛全身肌肉都有了依托，肢体都有所支撑，产生一种安定感。然后闭上眼睛，开始下面几个套式的训练。
第一套叫重感式：可从头到脚，亦可从脚到头。比如从头到脚的顺序，首先想象自己的头发重，随着默想似乎头真的沉重起来，然后依次想颈部发重、肩部发重、臂部发重、手部发重，之后依次是胸、腹、臀部、大腿、小腿、脚，直到脚趾。只要坚持训练，慢慢真的会默想到哪里，哪里便觉得重如灌铅，似乎连动都很难再动了。开始默想一遍要20～30分钟，慢慢地几分钟就能做一遍。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:21 回复此发言
40 回复：失眠治疗 第二套叫温暖式：顺序和原理与重感式一样，只不过此时默想的是“发热”，随着这种意念，想到哪里就觉得哪里热乎乎的，做完一遍就会觉得浑身发热，舒服极了。
第三套叫做心脏调整式：默想着心脏在静静地搏动，既平稳又缓慢。
第四套叫呼吸调整式：通过调整呼吸来调节植物神经功能，使交感神经和副交感神经之间达到某种平衡。可以通过呼吸引导达到不同目的。如果吸气快而呼气慢则可使副交感神经兴奋性增高，而交感神经兴奋性降低，催眠正是利用这种状态。如果呼吸以腹式为主，即快而短的吸气同时鼓肚子，慢慢呼气时肚子再瘪下去。这样不仅可以使副交感神经相对兴奋，同时还能提高消化能力，改善营养状况，对于消瘦、营养不良的失眠者很有裨益。
第五套叫温肾式：默想的是腹部温暖感。
第六套叫额部清凉式：此套路放在最后，是使头脑真正达到冷和静，最终达到缓解紧张和焦虑感，很快进入睡眠状态。
精神放松法贵在坚持，感觉会越来越强烈，效果会越来越好，常常是一、两个套式尚未做完人就已入梦乡。
要想获得良好效果，首先必须真正相信此法是在调整你的神经系统功能，最终使情绪安定下来。这用得着中国那句老话：“诚则灵”。真正从心底里相信，这算成功了一半，然后慢慢练，练中加深体会。收到一定效果后又更进一步坚定信心，这样就形成了一个良性循环，最后，失眠问题在不知不觉中解决了。
反之，练时满腹狐疑，一百个不相信，一面默想着沉重感、温热感，而心里却想着：“能沉重吗?能温暖吗?”其结果是紧张未除，烦躁又生，还能有好效果吗?
练这种松弛功法，关键是以躯体，特别是肌肉的松弛来达到精神松弛，最后很自然地进入睡眠。所以练时的姿势很重要，姿势摆不好，时间久了会觉得很累，结果前功尽弃。坐在椅子上，手和臂应自然地放在扶手上，用普通椅子时则应把手放在自己膝盖上，头稍前倾，下颌内收。如果是仰卧在床，两臂应自然地放在身体的两侧，双腿伸直略分开。
另一种类似练法，称为“简化精神锻炼法”，也是使身体精神松弛下来的有效方法。施行50 多年来治愈了不少失眠者。
技法：每天练3回以上。早晨一醒来在床上练第一次，中午躺在床上或坐在椅子上练第二次，晚上在床上练第三次。旅行时可以坐在车上练。仰卧位时两下肢稍分开，两上肢贴身放，手心朝上，四肢尽量放松、自然。坐位练时，形如埃及法老的样子：两腿稍分开，手放在膝上，背与椅背贴紧，头向上挺，这样可使气氛下落，移动身体找到最佳位置和感觉(从头到脚，看是否完全松弛了)，下颌下垂，眼睑下垂，尽量放松。
摆好上述姿势后，静静待2分钟，使身体安静下来，呼吸均匀，然后就可以开始自我训练了。
用只有自己能听到的声音下命令：“单侧上肢发沉”、“另侧上肢发沉”、“双侧上肢发沉”，同时慢慢体会感觉，反复三遍；之后是“一侧下肢发沉”、“另侧下肢发沉”、“双侧下肢发沉”，反复三遍。然后再完全重复上述内容一次。继之“前额发凉”，反复三遍；“ 肩颈发沉”，反复三遍；最后是“全身放松”。一回训练就结束了。
一般练三周以上肌肉完全可以放松，四肢随着自己的命令发重、发热。练完之后身体感到极度松弛、舒适，全身如漂浮起来一般，甚至感觉不到自己手和足的位置。
为获得更佳疗效，应该戒烟，少吃油腻食物，特别在“肩部发沉”阶段，如加上厌恶吸烟和油腻的暗示，可获奇效。
如果中午练完后还要上班，应该攥攥拳、活动活动腿脚、伸背、做做深呼吸，然后再睁开眼。若是夜间，不必睁眼，自然就睡着了。所以睡前练时，要做好准备工作，如喝少量水、排便、洗漱、铺好被褥、关灯等。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:21 回复此发言
41 回复：失眠治疗耳压治疗失眠症的方法有哪些?
(1)压王不留行籽法
选穴：主穴为心、神门、皮质下。配穴为肾、肝、胃。
方法：耳廓皮肤用75%酒精消毒、待干，用耳穴探测仪或弹簧探棒探测取准穴位，用0.7cm2m的医用胶布将王不留行籽固定在所选用穴上。嘱患者将拇指放在耳廓后面，食指和中指放在耳廓前面，按压所贴耳穴，每天3～4次，睡前必按压1次，使其出现酸、胀、痛、热等得气感。隔2天治疗1次，两耳交替使用，5次为一疗程。
主治：各种失眠症。
疗效：来心平运用上述方法治疗138例患者，结果治愈率为49.3%，总有效率为94.9%。
(2)压王不留行籽法
选穴：主穴为神门、心、脑点。心脾两虚配脾；肝火上扰配肝、胆；胃气不和配胃、脾；阴虚火旺配肾。
方法：王不留行籽压贴方法同上例，每日按捏2～3次，每次3～5分钟，隔1～2日换药1次。1 0次为一疗程。
主治：各种失眠症。
疗效：高扬运用上述方法共治疗128例患者，结果总有效率达98%。
(3)冰片压耳法
选穴：主穴选神门、缘中、皮质下、交感、垂前、失眠。心脾两虚配心、脾；肝郁血虚配胰、胆、肝；心肾不交配心、肾；胃气不和配胃；痰热内扰配胰、胆、肺；心虚胆怯配心、胰、胆；阴虚火旺配肾；高血压配窝上；喘息者配屏尖；眼干涩者配眼；耳鸣、耳胀者配耳中；前额及双鬓角痛配太阳；健忘或睡态不稳配百会；枕后痛配风池。
方法：主穴分为2～3组，交替使用，每次取主穴2～3穴，配穴3～4穴，均双侧，3～4日更换1次，6次为一疗程。压用方法同前王不留行籽法，把王不留行籽换成冰片，嘱患者于饭后及睡产半小时各按揉40次。顽固性失眠者可在耳背对应点对压。
主治：各种失眠及顽固性失眠。
疗效：吴锡强运用上述方法共治疗300例患者，结果总有效率为80.4%。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:21 回复此发言
42 回复：失眠治疗(4)绿豆压耳法
选穴：基本穴位为耳尖、神门、心、枕、皮质下区、神经衰弱区、利眠区、神经衰弱点。随证配穴为：心脾两虚配脾、小肠；心肾不交配肝、肾；心气虚配肝、胆；肝郁气滞配三焦、肝；肾阳虚配精宫、内分泌、肾；胃失和降配胃、脾、三焦。
方法：基本方法同王不留行用法，将绿豆的光滑面对准穴位，半个绿豆的粗糙面对住胶布面。贴压后，嘱患者每日自行按摩耳穴3～5次，每次使耳廓发热为宜。每贴1次，保持3～5天，休1日再贴，6次为一疗程，可用1～3个疗程。
主治：神经衰弱导致的失眠症。
疗效：黄丽春运用上述方法共治疗166例患者，结果总有效率为85.5%。
(5)耳压、揿针、毫针法
选穴：主穴为心、神门、脑、枕、肾。肝郁化火配肝区，心胆气虚配胆区；心脾亏损配脾区；肾虚配内分泌区。
方法：轻症用王不留行籽压丸法，留丸1～2天，自行按揉3～5次，每次3～5分钟；中症用揿针法，埋针2日，睡前揉按3～5次；重症用毫针法，留针30分钟，10分钟行针1次，1～2日针1次。
主治：各种失眠症。
疗效：罗志平等运用该种方法共治疗367例患者，结果总有效率达96.7%。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:21 回复此发言
43 回复：失眠治疗推拿疗法治疗失眠症的机理是什么?
推拿按摩疗法是在人体特定的穴位、部位等处进行推拿按摩(其方法较多)以达到防病治病强身的一种方法。其治疗失眠症的机理大致有以下几个方面：
(1)调节功能：即调节阴阳不平衡，使之达到协调平衡。推拿按摩的作用就通过医者(或患者自己)的手，运用一定的手法，刺激人体的某些穴位或部位，经过经络传递到其连属的脏腑，起到激发经气、调节脏腑、宣通气血、平衡阴阳的功能。
(2)强身健体：自我推拿或被动推拿能使人体气血流畅，阴阳调和，脏腑生机旺盛，正气、精血贮备充足，肢体关节筋肉滑利，机体抗病能力增强，防病治病于未然。
(3)调节大脑：通过不同的按压手法，不仅可疏通气血，改善组织供氧，供血的能力，同时还有抑制过高的神经兴奋作用。而摩法在对皮肤作用的同时，还对神经系统产生镇静、催眠等作用。
(4)其他作用：由于推拿按摩可治疗诸多的疾患，而通过不同的手法达到调节阴阳、扶正祛邪、正理筋骨、强筋壮骨、驱风散寒、蠲痹除湿、疏通经络、开达抑遏、活血祛瘀、消肿止痛、缓解拘挛、理顺筋络、通利关节、促进消化等作用的同时，由于病去而达安眠之目的。
推拿按摩治疗失眠症的方法有哪些?
(1)点、足、体综合手法
方法：施术者先开天门，即从印堂直上至上星，反复10次，再点按攒竹、鱼腰、太阳、四白、迎香、安眠诸穴，约10分钟，接着用两手大鱼际分抹前额3分钟，轻抹眼球2分钟；再接下来是头两侧足少阳胆经循行区域，持续3分钟。足底按摩：先全足轻揉，擦抹数遍，约3分钟，再选择肾上腺、肾、输尿管、膀胱、垂体、头部、甲状腺、肝区等反射区重点按柔10分钟，最后找出其足底敏感点加强刺激5分钟。体表穴位点按：神门、内关、足三里、三阴交、心俞、肝俞、脾俞约5分钟。10天为一个疗程，连续运用三个疗程，每两个疗程间隔3天。
主治：各种失眠症。
疗效：周利东运用上述方法共治疗41例患者，结果总有效率达97.5%。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:22 回复此发言
44 回复：失眠治疗 (2)按摩七法
方法：七种方法分别为抹法(术者双拇指腹从患者印堂依次分抹至双太阳穴)、揉眉手法(双拇指腹点压印堂穴并沿眉弓向两侧对揉至太阳穴)、抹眼球法(双拇指点压睛明穴，然后分别抹上下眼睑)、压三经法(先用双拇指腹从印堂穴压至百会穴，然后从眉中穴向头顶压至百会穴水平，3条直线以次按压)、点十四孔法(用双拇指腹从印堂穴依次点压睛明、迎香、人中、地仓、承浆、大迎、颊车、下关、耳门、听宫、听会、翳风、太阳穴，以上各点压3 遍)、扫散法(用一手拇指偏峰推角孙穴，自耳前向耳后直推30次，两侧交替进行)、指疏法( 双手五指指峰从头正中线快速上下分疏至两侧颞部，反复操作20次后，点压风池穴，拿颈后大筋、肩井约2分钟)。最后重复前五种手法3分钟。共治疗6～20次。
主治：各种失眠症。
疗效：李冬生运用上述手法治疗57例患者，结果总有效率达98.2%。
(3)穴位推拿法
方法：患者俯卧位，取心俞、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞，用推、柔、按手法。患者仰卧位，先推、按、摩膻中、中脘、气海、疏胸及两侧胁部，按足三里；再按、抹太阳、印堂、上星、头维、百会。患者坐位，拿风池、肩井、合谷，搓两肩至两胁。日1次，10次为1疗程。
主治：严重失眠症。
疗效：聂桂兰运用上述方法治疗65例患者，结果总有效率达98.3%。
(4)头面部推拿合足底按摩法
方法：患者仰卧位，术者先用右手拇指轻揉百会200次，再用双手拇指由印堂至上星至百会交替推5～6次，共4分钟；双拇指自印堂起向内外依次点揉晴明、鱼腰、丝竹空、太阳、四白等穴，共3分钟；患者坐位，术者右手5指均匀张开，中指吸定印堂穴，其余4指对称吸定鱼腰及头维穴，通过腕关节及前臂的摆动，均匀地向后摆推，至风池上，并点按风池，反复4～5遍，共5～6分钟。足底按摩，着重点按肾、膀胱、垂体、头部、甲状腺、肝、胃肠、腹腔神经等反射区，约1.5分钟。日1次，10次为一疗程。
主治：各种失眠症。
疗效：余庭源等运用上述方法共治疗20例患者，结果总有效率为100%。
(5)足部健康法
方法：患者仰卧，全身放松5分钟。取足部必须反射区：肾上腺、肾脏、腹腔神经丛、排尿管、膀胱、尿道；重点反射区：腹腔神经丛、三叉神经、小脑、大脑、脑垂体、心、小肠、性腺；辅助反射区：肾上腺、肾脏、排尿管、膀胱、尿道、颈椎、甲状腺、眼、胃、肝、肋、骨、淋巴结、肩胛骨、横膈膜。酌用点、刮、搓、揉、按、拔等手法，重点反射区按摩2～5遍。每次30分钟，6次为1疗程，连用2～3个疗程。
主治：顽固性失眠症。
疗效：杨桂材等运用上述方法共治疗40例患者，结果总有效率为97.5%。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:22 回复此发言
45 回复：失眠治疗 (6)经穴自我按摩法
方法：每晚临睡前用热水(水温38℃～45℃)泡脚30分钟，然后向足趾方向推搓双侧涌泉、三阴交穴各360次。侧卧，用足背足心分别推、搓、摩、擦对侧涌泉、三阴交穴各100次，然后推、搓、揉、按对侧的足背向足趾间皮肤，以局部皮肤热胀舒适为宜。均治疗20次。
主治：各种失眠症。
疗效：孙俊亭采用上述方法共治30例患者，经过治疗后有效率达100%。
(7)额三线法
方法：前额及头顶前半部，印堂至百会为一线，眉中(双侧)至百会穴为二线。点按时，患者取坐位，术者先将右手掌把住患者脑后枕部，左手拇指指腹开始点按一线，然后再点按二线，每线反复进行3遍，点按时要点点相连，不留空隙，力由轻到重，每线点按时速均为1分钟左右。平均治疗11次。
主治：神经衰弱而致的失眠症。
疗效：王国英运用上述方法共治疗50例患者，结果总有效率为94%。
(8)抑制—兴奋手法
方法：抑制手法要求轻柔连续，选从印堂开始依次揉攒竹、鱼腰、四白、太阳、上星、百会、四神聪、安眠点、风池诸穴，10～15分钟；抹眼球、分抹前额各2分钟，按揉头两侧足少阳胆经等区域3分钟，最后按揉曲池、神门、内关、睡眠点、足三里、三阴交8～10分钟。兴奋手法要求相对重、快、短，先依次按揉印堂、百会，振按太阳、风池诸穴3～5分钟，再用指端叩击头皮三经(督脉、膀胱经、胆经)然后拿捏风池、肩井，按揉厥阴俞、心俞、肝俞，最后拍打背部膀胱经，共约4～6分钟。治疗5～41次。
主治：各种失眠症。
疗效：潘建华采用上述手法共治疗112例患者，其中随手法入睡者占51.8%，总有效率为94.6%。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:22 回复此发言
46 回复：失眠治疗气功治疗失眠症的机理是什么?
气功疗法治疗失眠症的作用主要有以下几个方面：
(1)大脑皮层抑制性的保护作用：气功入静状态，就是大脑皮层处于抑制状态。这种抑制状态，通过调心或调神，使大脑细胞处于有序化的同步活动状态，有利于脑细胞的修复，纠正神经系统的紊乱，使大脑皮质和皮下各级生命中枢，处于最佳的协调状态，从而影响到全身各个内脏器官和组织的机能活动。据现代医学研究发现，人类有70%的疾病，是因为精神和体力均处于长期过度紧张的应激状态而引起的所谓“心身障碍病”，最易导致的就是失眠症。由于气功可调整神经系统机能，消除应激状态，因而对这类疾病可以针对发病原因，从根本上进行防治。实践证明，练气功可以改善睡眠，使人心情愉快，神清气爽而归于宁静。而练功时的脑电图表明，抑制性的γ波波幅增高，γ节律减慢，说明抑制过程加强。气功对失眠有较好的疗效，可能与这种抑制性保护有关。
(2)低代谢生理状态的保护作用：练功时，身体的耗氧量减少(比练功前减少30%左右)，能量代谢率减少(比练功前减少20%左右)，呼吸频率和每分钟通气量也减少，这种状态称为低代谢生理状态。有助于减少体耗，重新积聚精力。
(3)调整身体的异常反应：身体对内外环境的反应是否正常，与植物神经的功能状态密切相关。植物神经包括交感和副交感神经，正常时二者平衡。患病时，交感神经兴奋过度，表现为心率加快、血压增高，以致失眠、烦躁易怒。而练功时，人体心电活动、心率、呼吸率有所降低，而末梢血流增加，说明交感神经兴奋性减弱，这是由于练功时深长呼吸使副交感神经兴奋增强，从而拮抗了交感神经的兴奋性。在练功完全入静后，肢体肌肉、关节完全放松，来自这些部位的内激感减少，由动物实验证实，内激感减少能降低丘脑下部和内脏交感神经的反应。
(4)生理机能的自我控制：实验证明，通过一些特殊的暗示方法，可以教会一些人控制诸如心率、血压、肌电、脑电等内部机能活动。练功时，一些良性的自我暗示，如在呼气时默念“松……松……”，可使肌肉和关节初步有放松感，继续默念“松……松……”，可使全身进一步放松，其结果的确可使肌肉皮肤电活动减少、血压降低、精神松缓，从而易于入睡。
(5)调整内分泌和促进免疫作用：脑垂体具有神经和内分泌调节的双重功能，全身各种内分泌腺几乎都受它控制，而它又受大脑皮质控制。气功通过调养心神，具有保精存气的作用，而内分泌属于人体的精微物质。中医认为，人体衰老主要由于“肾气衰”，而“肾”具有“受五脏六腑之精而藏之”的功能，所以“肾气衰”也就是精气衰，这与现代医学衰老学说中的内分泌学说相一致。而练功可抗衰老、增强机体的免疫功能，在抗衰防病的同时，也对睡眠具有很好的调整作用。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:22 回复此发言
47 回复：失眠治疗怎样运用气功疗法治疗失眠?
(1)小周天安眠法：仰卧床上，头、躯体、腿自然放平，两手互搭，手心向下，放于丹田上。由鼻深吸一口气，似先用气充满全身，而后再把气缓缓呼出，随着呼气，意念从头自脚渐渐的松静下来，如浮于云雾之中，身体似有似无。再吸气时意念由丹田绕会阴沿督脉上行，直至头顶，呼气时意念由头顶沿经脉下行归入腹内丹田。如此往复，直至入睡。
(2)三层安眠法：如有人觉得按规定的方法呼吸或作手势有所拘束，可采用本法。姿势同前，手势随意，呼吸自然。全身放松后，意念先从头顶沿着身躯前面缓缓下降，至脚尖为止；接着意念从头顶沿着身躯的后背缓缓下降，到脚跟为止；再接着意念从头顶沿着身体中间缓缓下降，到脚心为止。如此往复，直至入睡。
(3)按摩穴位安眠法：如用上两法难以入静，不习惯于意念导气，可改用本法。姿势同前，两手心相合，五指交叉，握置于丹田上，先用左手大拇指压迫按摩右手睡眠穴，默数1～120 ；再换手用右手大拇指压迫左手睡眠穴，默数1～120。如此往复2～3遍，便可入睡。
(4)辅助疗法
①掐揉三阴交穴：用两手拇指指端压在两侧三阴交穴上，先掐后揉2分钟，以局部有酸胀感为宜。
②掐揉神门穴：用两拇指端交替掐揉对侧的神门穴各1分钟。
③旋摩全腹：仰卧，两手掌分别置于上下腹部，两手交替作顺时针环形摩动2分钟。
④按揉百会穴、风池穴：用拇指在百会穴上进行揉按1分钟，然后两拇指按揉风池穴1分钟，最后用屈曲的食指桡侧在眉棱、前额各抹10次。
(5)简易功法
①晚上卧床于睡前，先想一下百会穴、涌泉穴，以吸入天地自然之精气，使之在脐正中的神阙穴化合，再上行至手心劳宫穴，对失眠的防治大有益处。
②卧床后，排除杂念，身体放松，默念“六字诀”以诱导入静。六字诀即呼吸声念：“嘘、呵、呼、 、吹、嘻”。六字配六经，即嘘配肝，呵配心，呼配脾， 配肺，吹配肾，嘻配三焦。此法对于诱导入睡颇有益处。
③取坐式：默念“空”、“松”，面带笑意。“空”须同时默念：“身松息均意入静，意守丹田体似空，导引有疗经络通，人天合一乐无穷”。“松”，首先从百会穴想起，头顶松→印堂松→人中松→喉头松→两肩松→胸部松→腹部松→臀和大腿松→膝和小腿松→涌泉松。“笑意”，嘴角微翘带笑意。每日早晚各1次，每次20分钟，逐步增加至1～2小时。
作者：门诊小小 2007-7-20 15:23 回复此发言
48 回复：失眠治疗 怎样运用气功疗法治疗由神经衰弱而引起的失眠症?
(1)姿势：分站势和坐势两种。
①站势：两足分开与肩同宽，两脚尖稍往里扣，两膝关节微弯曲，头略前倾，含胸拔背，沉肩垂肘，两手自然伸开，四指微曲与拇指相对，置于胸前如抱球状，双目微闭，额部放松下沉。
②坐势：一般采用自然盘腿势，两小腿交叉置于大腿下，足掌朝后外方向，头颈躯干自然平直端正，两上臂自然下垂，两手十指交叉互握，或一手置于另一手上放在腹前大腿之上，双目微闭，额部放松下沉。
(2)呼吸：初练时采用自然呼吸法，即不改变原来的呼吸方法，任其自然，不用意识呼吸，练功到一定阶段后，可采用深长的胸腹混合呼吸法，即吸气时先将腹部鼓起，然后胸部扩张；呼气时先腹部收缩，然后胸部收缩，呼气稍长于吸气，整个呼吸逐渐达匀细、深长、缓慢。吸气经鼻，呼气最好经口。每次呼吸量以达肺活量的70%～80%为宜，切忌满吸满呼，以免产生憋气，引起头晕等症状，这种呼吸法，应逐渐由不自然到自然，由粗变细，由短变长，让其自然形成。
(3)意念：神经衰弱的一系列症状多是由于思维活动过度造成的精神紧张引起的。因此，在练功中的意念调节主要是进行意松的调节，即放松大脑活动的紧张状态。练习放松法的重点是把额部放松，眉头舒展，达到思维下沉。如能做到这一点，则杂念一般能够破除，入静即可到来。
(4)辅助疗法：先擦热双掌，然后将两手掌贴于面颊，两手中指起于迎香穴，向上推至发际，经晴明、攒竹、瞳子FDE5等穴，然后两手公开自两侧至额角而下，食指经耳门返回起点，如此反复按摩30～40次，如睡前按摩可用垂手法，以利于催眠。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:23 回复此发言
49 回复：失眠治疗 怎样运用阴阳功法达防治失眠的目的?
阴阳功法是通过患者自我锻炼，使其意念、呼吸及形体动作的某种阴阳属性加强，以阳功治疗阴病，以阴功治疗阳病，调节机体疾病矛盾中相互对立的两方面间的动态平衡。由此而达到病祛并改善失眠等症状的目的。
(1)阴阳意念功法：挑选幽静的场所练功，排除杂念干扰，以一念代万念。意念的属性应当与疾病的属性相反，用意念的属性去纠正疾病的属性，以此为原则进行意念练功，并默想阴平阳秘，疾病向愈。例如，病属浊阴上逆、肺胃之气不降、肝阳上亢及心火上炎者，当意守身体下部的穴位或用意念导其下降；病属清阳不升、中气下陷及脏器下垂者，当意守身体上部的穴位或用意念引之上升。病属精血津液等正气外泄者，当用意念收敛固摄之；当属外邪痰瘀等邪气滞存体内者，当用意念因势利导驱逐之。气虚者，当少引意念循走，以防耗气；气滞血瘀者，当用意念引气趋病而行，以疏散瘀滞。另外，虚证患者可默念人参等补益药物或意守丹田等补性穴位；实证患者可默念大黄等攻伐药物或意守合谷等泻性穴位。躯体拘急僵紧，可用意念导之放松；膝软乏力，可意想肢体如松稳立。热症，可意想数九寒天，冰山雪地，风霜凛冽；寒症，可默念入夏三伏，烈日当头，骄阳似火，意守督脉等阳经，则可以助阳；意守任脉等阴经，则可以益阴。病属阳性而躁者，可择静的意念；病属阴性而静者，可择动的意念。病症有万千，则本法可以变化万千以应之，从而充分体现辨证施功原则。
(2)阴阳呼吸功法：可择树木花草丛中或依山傍水的地方进行本功法的练习，不具备这种条件的，也应当尽量选择空气新鲜、没有灰尘、干湿冷暖适宜的场所。本功法的要领是选择与疾病属性对立的呼吸吐纳方式，进行呼吸练功，以调整机体的阴阳平衡。例如，嘘息细匀绵长归根，可以滋阴潜阳进补；吹息短急强猛，可以行气活血导泄。热病宜吐故纳新，口出鼻入以清之；寒病宜存气闭息，用意生火温之。吹以去寒，呼以去热。鼻吸清气为阳，吸为补；口呼浊气为阴，呼为泻。实证及热证，应该以练呼气为主，意念注意呼气，作到呼有意而吸无意，呼长吸短，快速用力呼吸；虚证及寒证，应该以练吸气为主，意念注意吸气，作到吸有意而呼无意，吸长呼短，慢速柔和呼吸。先呼后吸，可以补阴，治久病体虚；先吸后呼，可以补阳，治邪气亢实。意念从体表呼吸，可以调节气机的表里出入。用意念配合，将气吸入膻中，可以强壮宗气；吸入中脘，可以健运中焦；吸入丹田，可以培补元气；吸入命门，可以引火归源。调形以配合呼吸，可以调节气机的升降出入。深吸气时小腹外鼓，可以导气归根；深呼气时小腹回缩，可以引肾水上升。总之，临证时应当谨察病机之所在，分别运用阳呼吸功法或阴呼吸功法，来调节机体的阴阳所偏。
(3)阴阳形体功法：根据中医辨证，先确立调整形体的基本法则，然后开始形体练功。病性属阳的疾病，当在阴消阳长的时间(午、未、申、酉、戍、亥六时)练习各式阴功偶数遍；病性属阴的疾病，当在阳长阴消的时间(子、丑、寅、卯、己六时)练习各式阳功奇数遍。阴虚阳亢者，当背部朝向西北方向，以练静功为主；阴盛阳虚者，当背部朝向东南方向，以练动功为主。头朝南足朝北而卧，可使老阳之气从头项进入体内并向下运行，老阴之气从脚下进入体内并向上运行，故能促使心肾水火相交。顺太阳运行方向的顺序转身为补，反之为泻。先迈右脚为补，反之为泻。脚尖先触地为补，脚跟先触地为泻。掌心朝上和缓慢向上升动的体形和动作，可以引导气机上行；掌心朝下和缓慢向下降落的体形和动作，可以引导气机下行。口目微闭为补，眼睁口张为泻。有火者，当睁眼；无火者，当闭目。由内外展的动式和姿势偏于外展的静式，可以引导气血外升；由外纳合的动式和姿式偏于内收的静式，可以引导气血内合。动作具备阳刚迅猛之性者，可以助阳；动作具备阴柔缓慢之性者，可以益阴。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:23 回复此发言
50 回复：失眠治疗 怎样运用五行功法达到防治失眠的目的？
五行功法是通过患者自我锻炼，使其意念吸及形体动作的某种五行属性加强，利用五行之气的同气相求及生克制化原理，以调节人体机能，使之趋向动态平衡。由此而达到防治失眠之目的。
(1)五行意念功法：选择幽静的自然环境练功，以一念代万念。根据脏腑、经络、五体、五官等病变虚实情况，按照生克制化原理，先确定意守对象的五行属性，再根据取类比象原则及同气相求原理(将青赤黄白黑、酸苦甘辛咸、角徵宫商羽、肝心脾肺肾、筋脉肉皮骨、目舌口鼻耳、泪汗涎涕唾等分别与木火土金水相配，即“同气相求”。)分别选择五行中某一行的具体事物进行意守，并配合阴阳功法以补虚泻实。另外，可以用意念引导气机，分别疏通五脏经络；也可以意守不同的井、荥、输、经、合等五输穴，以治疗相应的病证。总之，木行功应当具有生长、升发、柔和、条达、舒畅的特点；火行功应当具有阳热、上炎、升腾的特点；土行功应当具有生养、变化、承载、受纳的特点；金行功应当有清洁、肃降、收敛、坚劲的特点；水行功应当具有寒凉、滋润、向下的特点。
(2)五行呼吸功法：选择空气新鲜的环境练功，呼吸操作的特征及呼气时所发音调的高低，均要分别模拟木火土金水五行的特征，以“六字诀”为例，“嘘”属木行角音；“呵”属火行徵音；“呼”、“嘻”属土行宫音，“ ”属金行商音；“吹”属水行羽音。发“嘘”字音时，两唇微张，有横绷之力，嘴角内收，舌尖向前收，舌的两边向中间微微卷起；发“呵”字音时，口半张，舌体平放下压，腮用力后拉，舌尖顶下牙齿尖，声音由喉中向外喷吐；发“呼”字音时，撮口如管状，唇圆似筒，舌放平向上微抬，稍用力前伸；发“ ”字音时，两唇微张，嘴角后咧，舌尖舐上下牙齿之缝隙，让气从舌两边呼出；发“吹”字音时，两唇微张，微向前努，两嘴角向内后微收，舌微向上翘并微向后收；发“嘻”字音时，两唇微张，上下牙齿相对但不闭合，舌平伸舌尖向下，舌两边微有缩意。以上六字均应在呼气时发音，并使音气产生共振。治疗时，应当根据中医辨证，按照五行的生克制化原理及同气相求原则，选择运用“六字诀”进行呼吸练功。
(3)五行形体功法：用形体姿态动作模拟自然五行之态。木行形体功以动作姿态向外向上、条达而直为特点，侧重练目练筋；火行形体功，以动作姿态上升、轻浮而尖为特点，侧重练舌练脉；土行形体功，以动作姿态向内集结而方为特点、侧重练口练肉；金行形体功，以动作姿态坚劲收敛而薄为特点，侧重练鼻练皮；水行形体功，以滑动下行而圆为特点，侧重练耳练骨。至于赤龙搅海法、叩齿法、鸣天鼓法及旋眼法等，均隶属于本法范畴。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:23 回复此发言
51 回复：失眠治疗深慢呼吸为什么能加速入睡?
深而慢的呼吸能够调整植物神经功能，使交感神经和副交感神经之间达到某种平衡。深而慢的呼吸方法是，首先缓慢地深吸气，然后缓慢地呼气，这样调整后的呼吸可使血液当中二氧化碳浓度升高，从而使副交感神经的兴奋性增高，而起到催眠的作用。
应该注意的是，患有心血管系统疾病的人和阻塞性肺病患者，不宜采用过于深慢的呼吸法来促进入睡。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:24 回复此发言
52 回复：失眠治疗睡前练太极拳有哪些益处?
晚上，中老年人在工作、学习或娱乐一段时间后，停下来要睡眠之前，活动活动四肢，练一练太极拳会对夜间保健大有益处。
中医认为，太极拳的练腰，能加强肾的藏精、保精功能，并能调节内分泌系统。因此，通过太级拳锻炼，不仅能改善阳萎、遗精、腰腿酸软，也能改善体虚肾亏引起的失眠、多梦等症状，可明显改善睡眠质量。
太极拳的练习，即“腹式呼吸”，通过腹腔压力的改变，使胸廓容积增大，胸腔负压增高，上下腔静脉压力下降，血液回流加速。又由于腹腔压力的规律性增减，腹内脏器活动加强，改善了消化道的血液循环，促进消化道的消化吸收功能，可防止便秘。科学研究表明，打太极拳时全身骨骼肌的周期性收缩和舒张，可以加强血液循环。更重要的是由于肌肉运动，可使冠状动脉反射性扩张，心肌毛细血管开放增多，氧的供给充分，心肌营养加强，收缩功能提高，同时全身皮肤、肌肉、内脏中储备的毛细血管网扩张，导致血压下降，可有效地防止夜间发生心脑血管急症，使冠心病，高血压患者平平安安到天明。
太极拳的练意养神，可以调整神经功能活动，使高度紧张的精神状态得到恢复，阴阳达到平衡。因此，通过练拳养神，能够治疗神经衰弱、健忘失眠、神志不宁等症。
可见，夜练太极拳，既能有效地改善睡眠，又能防治多种疾病，是中老年人养生保健的上乘方法。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:24 回复此发言
53 回复：失眠治疗怎样用搓手摩面法改善睡眠?
搓手，摩面是行之有效的传统保健方法，这一保健方法对睡眠也有一定改善作用。兹予介绍：
(1)搓手：双手相互搓摩，摩擦手掌、手背、手指、手腕等部位，至全手发热。全息生物医学认为，手掌和第二指骨都是整个机体的一个缩影。中医学认为，人体十二经络中，有六条经络，其中包括手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经、手阳经大肠经、手少阳三焦经和手太阳小肠经，这些经脉都循行到手上。所以，经常搓手，能直接或间接地对全身各个脏腑组织器官进行按摩，从而有效地防治各种疾病。其中失眠就是适应证之一，即使是没有患失眠，也能有效地改善经常搓手者的睡眠。
(2)摩面：摩面的方法是将两手掌搓热以后，再用两手掌从额部顺着鼻子的两侧擦至下颏，再向上经过两腮回至额角，轻轻摩擦转圈36次。全息生物医学认为，面部也是整个机体的一个缩影。中医学认为，面部和体内五脏六腑具有密切的对应关系：左腮对应肝胆，右腮对应肺和大肠，额上对应心和小肠，鼻部对应脾胃，下额对应肾和膀胱。因此，经掌摩面也能对五脏六腑进行有效的按摩，以维持或促进它们的生理功能，从而防治五脏六腑的疾病，其中失眠也是摩面法治疗的适应证之一。
经常搓手、摩面，不仅可以改善睡眠，并且还能够使手指更加灵活，促进手与面部的血液循环，消除表皮衰老的角化细胞，改善皮肤呼吸，增加汗腺及皮脂腺的分泌，从而使皮肤更为紧缩，有助于增加皮肤的弹性和活力，防止细小皱纹的产生，延缓皮肤的衰老，达到驻颜美容的目的。
搓手、摩面的健身法可于每天早晚各进行一次，也可在工作之余，茶前饭后，或谈笑之时进行，尤其是中老年人及女性更为适宜使用本方法来改善睡眠，健身驻颜。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:24 回复此发言
54 回复：失眠治疗镇静催眠药的作用机理是什么?
镇静催眠药对中枢神经系统的各个部位都有不同程度的抑制作用，然而其作用部位各有侧重，其主要的药理作用和临床适应症也有区别。
一般而言，催眠药对整个大脑皮层有弥散的抑制作用，主要药理作用是催眠和较弱的镇静作用，主要用于治疗失眠和轻度的神经症。弱安定药的主要作用部位是边缘系统和间脑，能解除情绪焦虑和精神紧张，调整情绪障碍和植物神经系统的功能紊乱，主要适应症为焦虑紧张症状突出的神经症。
强安定药主要作用于脑干网状结构。网状结构的上升系统，对维持大脑皮层的兴奋性和觉醒有关；而下降系统，则与运动和行为有关。这种选择的作用，能清除病理性兴奋，减轻焦虑紧张、幻觉妄想和病理性思维等精神症状；同时，治疗剂量又不致产生深睡等意识障碍，主要适应症为精神分裂症、躁狂症等重精神病。
上述各类药物，由于的作用部位有所重叠，因而药物作用也有交叉。药理作用就可能以具体药物而言，还可能因剂量而异。小剂量的催眠药具有轻度抗焦虑作用；小剂量的强安定药也具有抗焦虑作用，有些强安定药还有镇静催眠作用；较大剂量的弱安定药也可用作催眠。因此，各类药物之间还有交互作用。
治疗失眠的西药目前主要有哪几类?
治疗失眠的西药目前临床上主要分为三大类：
(1)苯二氮类：这类药物主要有利眠宁、安定、去甲羟基安定、硝基安定、氯羟安定等。
(2)巴比妥类：这类药物主要有苯巴比妥、苯巴比妥钠等。
(3)其他杂类：如副醛、水合氯醛、导眠能、安眠酮、氯丙嗪、异丙嗪等。
抗焦虑药分几类，为什么也治疗失眠?
临床上，用于抗焦虑的药物主要分四大类：
(1)苯二氮类。此类药物有安定、氯氮、去甲羟基安定、硝基安定、氟安定等。这类药物都具有抗焦虑作用、镇静作用和大剂量时的催眠作用，亦是一种有效的肌肉松弛剂和抗癫痫药物。其药物主要作用于大脑的网状结构和边缘系统，因而，产生镇静催眠作用。
(2)氨甲酸酯类。如甲丙氨酯、卡立普多等。本类药物具有镇静和抗焦虑作用，可用于失眠症，本药主要用于神经官能症的紧张焦虑状态。
(3)二苯甲烷类。如定泰乐，本类药物具有镇静、弱安定及肌肉松弛作用，并有抗组织胺作用，因而可用于治疗失眠。一般主要用于轻度的焦虑、紧张情绪激动状态和绝经期的焦虑不安等精神、神经症状。
(4)其他类，如芬那露、谷维素。谷维素主要是调整植物神经功能，减少内分泌平衡障碍，改善精神、神经失调症，不仅能改善焦虑状态，对焦虑形成的失眠也有较好的作用。
除上述四大类外，还有β-肾上腺素能受体阻断剂、酚噻嗪类、三环抗抑郁剂、巴比妥类和其他镇静药等，有时临床也配合运用。
临床上是如何选择催眠药的?
催眠药的作用开始时间和持续时间并不相同，这是选择催眠药的主要依据。如入睡困难的，应选择较快、较短的催眠药或弱安定药；早醒、睡眠过程浅的患者，则应选择作用持续时间较长的药物。
有躯体疾病的失眠患者，应选择副作用小、对躯体无严重影响的催眠药。如巴比妥类不适宜应用于有肝、肾疾病及呼吸功能不全的患者；水合氯醛不宜用于有心、肝损害的患者；副醛因从呼吸道排出，不宜用于呼吸系统患者，又因口服对胃粘膜有刺激，胃炎及消化性溃疡病患者不宜服用。
几乎所有催眠药都会改变REM睡眠相的性质与时间，这种影响以巴比妥类导眠能力最大，服药后可适当减少总睡眠时间中的REM睡眠。大多正常人，较长时间服用抑制REM的催眠药，并无不良影响。某些夜间发作心绞痛或室性心律失常的病人，常于REM睡眠相发作。服用抑制REM睡眠的催眠药较久，一旦停服，可产生REM睡眠反跳现象，而导致失眠与夜惊。故，对这些病人选用催眠药时，最好选用对于REM睡眠影响较小的药物为宜，如硝基安定。
药物的交互作用，这一影响对住院内科病人来说尤为重要，特别是那些比较缓慢发生的药物交互作用影响。另外，在选择催眠药物时，还应考虑形成习惯与药物滥用的可能性，以防止出现滥用现象。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:25 回复此发言
55 回复：失眠治疗临床上是如何选择弱安眠药的?
临床应用时，可根据病人的具体症状及严重程度选择用药。以焦虑症状为主者，宜选用抗焦虑较强的药物；以入睡困难等睡眠障碍为主要症状时，应选用催眠镇静作用较强的药物；若上述两组症状同时存在，应选择兼具有两种药理作用的药物，或白天服抗焦虑作用较强的药物，晚上加用催眠作用较强的药物。一般而论，各人对同一药物的反应可以不同，故使用时不能绝对化。氟基安定与硝基安定常作为安全可靠的催眠药物。此外，三环类抗抑郁药中的多虑平，其抗抑郁作用较弱，而抗焦虑作用颇强，故有人将其归入弱安眠药项下，伴有严重焦虑的轻忧郁患者可以选用。
临床上如何选择强安眠药?
强安眠药又叫强安定药，如氯丙嗪、氟哌啶醇，对各类精神运动兴奋具有较好的控制作用，太尔登兼具有抗抑郁作用，三氟拉嗪和氟奋乃静对淡漠退缩、木僵违拗等症状具有一定的治疗作用。氟奋乃静、癸酸酯或庚酸酯等长效注射液，主要用于精神分裂症患者的维持治疗。这类药物主要是控制精神疾病发生而导致的不眠或失眠症。
如何运用催眠安眠药?
用作催眠时，于临睡前一次顿服。催眠药不宜长期服用，以免形成药物依赖性。不要固定应用某一种药物，特别是作用时间长的催眠药，最好能将几种药物转换使用；必要时还可将催眠药与安眠药合并应用，以增强催眠效果。
应用弱安眠药治疗神经官能症，也要给予足够的剂量和足够的疗程，疗程一般为1～3个月。剂量以利眠宁为例，服10mg，每日3次；如伴失眠症，晚间的用药剂量也可增大。焦虑、不安症状突出者，可酌情增量至20mg，每日3次，2～3周后症状好转再逐渐减量。疗程不宜长，以免成瘾。
服用安眠药时应注意哪些问题?
安眠药是一类对中枢神经系统产生抑制作用，可引起镇静和催眠的药物，其镇静作用与催眠作用并无严格的差别。同一种药物，因剂量不同可出现不同程度的作用；而个体不同，用相同剂量也可产生不同的效果。因而，在使用安眠药时，应注意以下问题：
(1)几乎所有的安眠药，长期连续使用都可产生耐受性和依赖性。在突然停药时可能会导致更严重的失眠，因此，应严格控制其使用，不要见到失眠症就先用安眠药，一般此类药物应尽量少用或短期应用。
(2)本类药物，尤其是作用时间较长的镇静催眠药，用后常有延续效应，次晨出现头晕、困倦、精神不振、思睡等。心理试验表明，病人晚间1次服用此类药物之后，于第二天下午，测量病人的反应速度明显受损，本人还意识不到这种损害的存在；这对于从事机械工作的人常形成潜在危险。因此，服药的患者，不可驾驶车辆和操纵机器，以免发生事故。
(3)其他中枢抑制药物，如抗组织胺药、镇痛药以及乙醇等，与本类药物合用时，能增强对中枢的抑制作用，特别是与乙醇同用时，对中枢系统有协同抑制作用，可出现严重的后果。
(4)巴比妥类和二氯醛安替比林，不能用于患急性间歇性血卟啉病的病人。
(5)对儿童使用安眠药是很不适当的，除了偶尔用于治疗儿童夜惊和梦游症之外，其他情况则一般不用；对于老年病人，则应慎重使用，因为用药之后可能会出现意识模糊。
(6)肝肾功能减退者慎用，肝功能严重障碍者禁用，尤其是巴比妥类药。
(7)哺乳期妇女及孕妇忌用，尤其是妊娠开始3个月及分娩前3个月。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:25 回复此发言
56 回复：失眠治疗安眠药的药物依赖有哪些特点?
(1)耐药性：由于反复用药，必须增加剂量方能获得同样的效果。巴比妥类、某些弱安眠药有时均可产生耐药性。抗精神病药及抗抑郁症药物一般不产生耐药性。
(2)戒断症状：系指使用某些药物达到一定剂量和一段时间后，突然停药所产生的精神和躯体方面的症状。精神方面包括，渴望此药、易激惹、失眠等；躯体方面包括，震颤、出汗、心跳加快等。
(3)依赖性：在学习过程的基础上形成的一种行为类型，表现为一种需要，对这种需要的满足甚至比食欲、性欲或睡眠更重要。依赖性与个体的躯体、精神及社会适应有关。
(4)药物性依赖：又名药瘾或药癖，系指由于反复或持久摄入某种药物，造成对该药物的精神上和躯体上的依赖性，而耐药量也越来越大。易于产生药物依赖性的镇静催眠药有：巴比妥类、水合氯醛、安眠酮、导眠能、安定、利眠宁等。一般而言，强安眠药不易产生依赖性，催眠药中的副醛也极少产生依赖性。
怎样预防和治疗安眠药的依赖性?
镇静催眠药不宜长期服用。一旦发现病人有滥用药物、多服药物或出现慢性中毒征象时更应及时停药。如果患者对药物的依赖性已经形成，且病程较长，程度较重，为避免突然停药产生戒断症状，可逐渐递减所服药物的剂量，直到安全停用；也可用作用相仿，但不易产生依赖性的药物，进行替代。氯丙嗪是良好的替代药物之一，可按氯丙嗪25mg，相当于苯巴比妥0.1g，或异戊巴比妥0.1g，或安眠酮0.2g，或利眠宁20mg折算。先等量替代，再逐渐减量直至停药。治疗药物依赖性的最终目标是停用各种镇静催眠药物。
为什么不可赖药而眠?
尝过失眠滋味的人都知道，那是一种令人烦恼的体验，轻者入睡困难，或睡而不酣，时睡时醒，醒后不能再次入眠；严重者则整夜辗转反侧，直到天明，长此以往，就会影响身体、工作和学习，实在苦不堪言。因此，为了能安然入睡，减轻痛苦，常有人依赖于安眠药，每晚必服。要知道这是十分错误的，虽然合理地使用一些安眠药帮助入睡有时是必要的，但单纯求助于安眠药，不仅对治愈失眠症不利，而且还会产生许多副作用，影响人的健康。
引起失眠的原因很多，如情志抑郁、胃肠不和、劳倦思虑太过、病后体虚、失血过多、心胆气虚、年迈体弱及有咳、喘、痛、痒等等一些症状，均可影响心神而导致失眠。因此，治疗失眠必须首先设法找出引起失眠的原因，积极治疗原发疾病；同时注意精神因素，避免情绪紧张及烟、酒、茶、咖啡等的刺激，配合气功、太极拳等体育锻炼，以增强体质，并养成良好的生活习惯，这样睡眠即会好转。
其次，安眠药在体内大多是经过肝脏、肾脏代谢的，长期服用会增加肝肾的负担，有的还引起肝脏肿大、肝区疼痛、黄疸、浮肿、蛋白尿、血尿及恶心、腹胀、食欲不振、便秘等肝肾功能损害及胃肠道反应。有些巴比妥类安眠药还会导致精神不振、智力减退、血压下降等蓄积中毒症状，甚至引起呼吸、循环功能障碍等。
第三，有些长期服用安眠药的人，会产生依赖性，入睡非靠药物不行，结果造成恶性循环；有的还因耐药性，使剂量越吃越大，疗效却越来越差。
作者：门诊小小 2007-7-20 15:25 回复此发言
57 回复：失眠治疗 怎样运用水合氯醛治疗失眠症?
水合氯醛(Chloral Hydrate)属氯醛衍生物类药物，又名水化氯醛、含水氯醛。本品为最早用于临床而至今仍在应用的催眠药，其特点为催眠作用强。本品胃肠道吸收迅速，其半衰期极短。服后15～30分钟产生作用，1小时达高峰，持续6～8小时。本品为水溶制剂，有10%的水合氯醛糖浆和水合氯醛合剂两种。催眠：成人0.5～1.5g/次；小儿10～15mg/kg/ 次，临睡前口服或灌肠。
由于本品体内消除快，不易蓄积，较少产生后遗作用。适用于失眠、烦躁不安者，特别适用于老年人和儿童，对于难以入睡及对巴比妥类催眠药耐受力不好的儿童及老年人最为合适。本品对胃肠道粘膜有强烈的刺激作用，口服易引起恶心、呕吐。胃炎和胃溃疡患者禁用口服。
为什么儿童及老年人宜用醛类催眠药?
氯醛衍生物及副醛，都具有催眠及镇静作用。氯醛衍生物中的水合氯醛，是最早用于临床的催眠药，其催眠效力较强，作用迅速、持久，无副作用，不易引起蓄积中毒，故，迄今仍为临床有效的催眠药物之一。由于其疗效迅速可靠，为非苯二氮 类催眠药中较受欢迎者，特别适用于难以入睡的儿童及老年人。而副醛亦为较老的催眠药，由于其较水合氯醛的作用弱而其副作用较大，因而，近年来使用者较少。
怎样诊断与鉴别诊断镇静催眠药中毒?
(1)镇静催眠药中毒的诊断：①急性中毒：有服用大量镇静催眠药史，出现意识障碍和呼吸抑制及血压下降，胃液、血液、尿液中检出镇静催眠药。②慢性中毒：长期滥用催眠药，出现轻度共济失调和精神症状。③戒断综合征：有长期滥用催眠药史，突然停药或急速减量，出现焦虑、失眠或癫痫发作和谵妄。
(2)镇静催眠药中毒应与以下疾病相鉴别：①急性中毒与其他昏迷疾病相鉴别：询问有无高血压病、癫痫、糖尿病、肝病、肾病等既往史，以及一氧化碳、酒精、有机溶剂等毒物接触史。检查有无头部外伤、发热、脑膜刺激征、偏瘫、紫绀等。再作必要的实验室检查，综合考虑可作出鉴别诊断。②慢性中毒与躁郁病相鉴别：慢性中毒有轻躁狂状态，病人易疲乏，并伴有震颤、步态不稳等。③戒断综合征与神经精神症相鉴别：原发性癫痫，以往有癫痫发作史；精神分裂症、酒精中毒引起的震颤、谵妄，前者有既往史，后者有长期酗酒和戒酒史。
作者：门诊小小 2007-7-20 15:25 回复此发言
58 回复：失眠治疗 医院是怎样治疗镇静催眠药中毒的?
急性中毒的治疗，处理多个受抑制的器官，使其维持正常功能，直到机体将药物代谢和排出。
(1)维持昏迷患者的生命功能：①保持气道通畅：深昏迷患者气管插管，保证吸入足够的氧气和排出二氧化碳。②维持血压：急性中毒出现低血压多由血管扩张所致，应输液补充血容量，如无效，给予多巴胺。③心脏监护：心电图监护，如出现心律失常，给予抗心律失常药。④促进意识恢复：给予葡萄糖、维生素B1、钠洛酮。据报道，试用钠洛酮有一定疗效。每次0.4～0.8mg静脉注射，可根据情况，隔15分钟重复一次。
(2)清除毒物：①洗胃。②活性炭，对吸附各种镇静催眠药有效。③强化碱性利尿，用呋塞米和碱性液，只对长效苯巴比妥类有效。④血液透析、血液灌流，对苯巴比妥有效，危重病人可考虑应用；对苯二氮 类无效。
(3)特效解毒疗法：巴比妥类中毒无特效解毒药；氟马西尼是苯二氮 类拮抗剂，能通过竞争抑制苯二氮 受体而阻断苯二氮 类药物的中枢神经系统作用。剂量：氟马西尼0.2mg 缓慢注射，需要时重复注射，总量可达2mg。
(4)治疗并发症：①肺炎：昏迷患者可发生肺炎，应常规翻身、拍背、定期吸痰。针对病原菌给予抗生素治疗。②皮肤大疱：防止肢体压迫，清洁皮肤，保护伤面。③急性肾衰：多由休克所致，应及时纠正休克，如已进入无尿期，应注意水电解质平衡。④慢性中毒的治疗：a.逐步缓慢减少药量，停用镇静催眠药。B.请精神科医师会诊，进行心理治疗。C.戒断综合征：治疗原则是，用足量镇静催眠药控制戒断症状，稳定后，逐渐减少药量以至停药。具体方法是，将原用短效药换成长效药，如地西泮或苯巴比妥，可用原来的一类药物，也可调换成另一类药物。地西泮10～20mg或苯巴比妥1.7mg/kg，每小时一次，至戒断症状消失，由此计算出所需一日总量，将此量分为3～4次口服。情况稳定2周后，可逐渐减量。每次给药前观察病人，如果出现眼球震颤、共济失调、言语含糊不清，即可减少5%～10%，一般10～15天内可减完停药，如有谵妄，可静脉注射地西泮使病人安静。预后：轻度中毒，无需治疗即可恢复；中度中毒，经精心护理和适当治疗，在24～48小时内可恢复，重度中毒患者，可能需要3～5天才能恢复意识。死亡率低于5%。
作者：门诊小小 2007-7-20 15:26 回复此发言
59 回复：失眠治疗安眠药是一位危险的“朋友”吗?
小剂量短时间使用安眠药是治疗失眠症的重要手段之一，因此，安眠药的使用极为广泛。其中，有些人与安眠药结下了不可分割的“友谊”。但安徽医科大学睡眠障碍研究室的朱国庆认为，安眠药是一位十分危险的“朋友”。
(1)危害种种：安眠药对人体的危害主要表现在如下几个方面。
①依赖性或成瘾性：一旦形成依赖，就离不开安眠药，会把它当成生活中必不可少的东西。例如，临睡前必须服用或确信床边备有安眠药以便随时服用；如果不用安眠药就难以入睡或通宵不眠，失眠比用药前更严重；可因缺药而高度紧张，而且有全身难受的感觉，出现生理、情绪、行为以及认识能力方面的综合症状。长期服用安眠药的病人极易发生安眠药依赖性。
②记忆力减退：长期服用安眠药可使认知能力降低，记忆力和智力减退。这种情况在老年人更加明显。国外研究表明，长期服用安眠药与老年性痴呆的发病有一定的关系。
③呼吸抑制：某些老年人及肝肾功能不全的病人，对安眠药特别敏感，有时一般剂量也可引起过度镇静作用而发生意外。呼吸功能不全的人，即使小量的安眠药也有可能引起呼吸衰竭加重，甚至因严重呼吸抑制而死亡；患有阻塞性睡眠呼吸不足综合征的病人，往往因睡眠差而被当作失眠症，错误地给予安眠药治疗，结果可使病情急剧加重，甚至发生睡眠中呼吸暂停时间过度延长而死亡。
④睡眠异常：服用安眠药引起的睡眠与正常睡眠不完全相同。病人往往有恶梦多、定时早醒和白天嗜睡现象，对体力和精力的恢复均不利。
此外，长期或大量服用安眠药的人，还可出现头痛、易激动、不愿交际、口中怪味、步履不稳和共济失调等神经精神症状。
(2)防范要点：为了正确、合理使用安眠药，避免它对健康的危害，需注意以下几个方面。
①避免长期或大量使用：药物依赖性及不良反应与长期大量用药密切相关。使用安眠药的目的不是使睡眠依赖于药物，而是以药物为手段重建正常的睡眠规律。催眠药物治疗只能间断进行，用药使睡眠好转后就要果断停药，对于服用一般剂量安眠药无效的失眠症病人，必须采用其他治疗方法。长期服用安眠药的人，剂量越用越大，甚至一晚上用量达8片之多，这种大剂量必然给人体带来更大的危害，甚至导致意外。要知道几个晚上睡不好没有多大关系，往往在几晚睡不好之后，接着会出现自然的熟睡。
②切忌滥用：对偶尔发生的严重失眠，可适当少量运用安眠药；对假失眠病人，要尽量少用或不用安眠药物；对真正的失眠症，使用安眠药要权衡利弊，区别不同情况，不可以一概用药物作为催眠手段，更不能长期或超量服用。对肝肾功能不全或对安眠药高度敏感的老人，使用时要慎重，而且用量要小。有呼吸功能不全综合征的病人，禁止使用安眠药。
③失眠症要综合治疗：一个严重的失眠症病人，往往离开安眠药就不能入睡，不解决这个问题，避免长期和大量应用安眠药就是一句空话。这就需要对失眠症进行综合治疗，讲究睡眠卫生，消除不良的睡眠习惯；在小量使用或不使用安眠药的情况下，采用其它方法治疗，如中药治疗、穴位刺激疗法以及行为疗法等。在国外，行为疗法已被广泛用于治疗失眠症。对精神紧张或焦虑明显的失眠症病人，还可加用精神松弛法。若能综合运用这些治疗方法，可使失眠症病人建立正常的睡眠规律，从而避免长期大量服用安眠药。
作者：门诊小小 2007-7-20 15:26 回复此发言
60 回复：失眠治疗 怎样运用石菖蒲戒断安定类用药?
目前，神经衰弱患者不合理甚至滥用安定类西药的现象比较多见，有的甚至数年应用，造成一些弊病，已引起医界重视并研究戒断问题。刘亚娴认为，对神经衰弱的治疗，中医药有很多优点，应当尽量不用安定类西药，已用者特别是较长时间应用者，应尽快减停之。
但是，对有安定类药物依赖性的患者，减停又是十分困难的，如何用中药来治疗这类患者很值得研究。
刘亚娴曾以养心安神法施治，效果并不十分理想。细思之，长期用安定类西药的患者，再用中药去“安”恐非良法。遂以“安”(安神)“通”(通心气)“开”(开心窍)兼以豁痰(所谓顽症多痰也)施治，以温胆汤加石菖蒲、远志、合欢皮等，疗效尚属满意。服药时可逐渐减用以至停用安定类药物。
方中用石菖蒲，取其通心气、开心窍、豁痰之功。《本草纲目》曾言：“菖蒲气温，心气不足者用之，虚则补其母也。肝苦急，以辛补之是矣。”《重庆堂随笔》言：“石菖蒲舒心气，畅心神，怡心情，益心志，妙药也。”以上为选此药的理论依据。临床用上法施治，取得可喜苗头，兹举案如下：
例1：吴某某，女，34岁，工人。患者因情志不遂患失眠已7年，伴心烦、乏力、头晕、身酸困，偶有心悸(心电图检查无异常)，长期服用安定，近半年多每日必服舒乐安定，否则夜不能寐。诊脉滑，察舌质红苔白微腻。遂处方：清半夏10g，陈皮10g，茯苓15g，炙甘草10g，竹茹10g，枳实8g，石菖蒲10g，远志10g，合欢皮10g，天麻10g，钩藤10g(后下)。服药当夜未用舒乐安定，但彻夜未眠，遂嘱患者逐渐减安定类药物。上方服3剂，未服舒乐安定能入睡3～4小时，头晕、心烦减轻。以上方去天麻、钩藤，服6剂，每夜能入睡5～6 小时(6日中仅用过一次舒乐安定)且自觉乏力、身酸困诸证若失。再服3剂，疗效巩固，已完全停用安定类药，以后偶有失眠，即以上方调治，始终未再服用安定类药物。
例2：马某某，男，46岁，工人。患者因腹泻、纳差、乏力、自汗在天津某医院诊为结肠炎，服西药治疗，病情时轻时重，患者怀疑自己患了“癌症”，遂逐渐夜不能寐，已服安定药2月余，腹泻等症不减，心情益烦闷，于诊治时，见患者精神不振，自述胸腹胀满，大便溏薄，疲乏无力，恶心，时有自汗，必需在每天晚上服用安定始可入睡3小时左右，诊脉缓，察舌淡红苔白滑。遂以化湿悦脾法施治，处方：藿香10g，厚朴10g，茯苓15g，陈皮10g，清半夏10g，车前子8g(布包)，扁豆10g。并反复向其解释常用安定药之弊，嘱其减停安定。服上方6剂，腹泻、恶心减轻，但停用2次安定则夜不能寐，诊脉舌如初诊情况，遂处方：清半夏10g，陈皮10g，茯苓15g，炙甘草10g，竹茹10g，枳实6g，石菖蒲10g，远志10g，合欢皮10g，藿香10g，薏苡仁10g。服药3剂，未用安定每夜入睡2小时左右，遂嘱患者继服上方并停用安定，服用6剂每晚入睡3～4小时，患者亦感满足。因胸腹胀满好转，遂以上方减石菖蒲、枳实、加扁豆各10g，炒麦芽10g，服药6剂，便溏、纳差、乏力、自汗均明显减量，但睡眠又较差，故仍改服2诊处方，至治疗一月后再诊，除时有便溏、乏力外，诸证好转，且停用安定，每晚能入睡6小时左右。
失眠病人用上法施治，可谓取得可喜苗头，尚有待于进一步研究。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:26 回复此发言
63 回复：失眠治疗 夜深后仍睡不着再吃安眠药好吗?
有些人有了失眠现象以后，十分紧张，躺在床上翻来覆去，既担心不能完成明天的工作和学习，又怕会影响健康，希望快点睡着，因此不停地看表，如果过了1～2小时还没睡着，就着急地采取“措施”了，于是想吃一点安眠药以尽快入睡，可是有些人担心药物对脑子有副作用，又怕成瘾而不敢吃。不吃吧，不能入睡，明天的工作怎么办?考虑来考虑去，不知如何是好，总拿不定主意，这么一折腾，越拖越久，个别人甚至“考虑”到天发亮，还是作不出 “最好的决定”，没有办法只好拖着疲惫的身子和焦急的心情起床，愁眉苦脸地去上班。有的人在考虑了1～2个小时之后，最后总算是下了决心，鼓起勇气把安眠药吃了下去。由于一般的安眠药并不是立即发生效力的，服药的时间已经太晚了，待到天亮该起床时，他那迟迟服下的药物还正在发挥作用，勉强起床后昏昏沉沉，东倒西歪，头昏脑胀。这样的事例在生活当中常有发生，以致夜间睡不着，白天又总想睡，不仅影响了工作学习，并且也危害了身体健康。
由此可知，有失眠现象的人，最好是在前半夜吃安眠药，后半夜就不宜服用了。即使是非用不可时，也必须要掌握好用量。
失眠者一定要服用安眠药吗?
失眠，有人是偶尔的，有人则是经常的。前者往往由于悲喜过度或思绪烦乱时精神兴奋所致，后者却是因为脑神经缺乏抑制，而经常处于兴奋状态造成。这种兴奋来自脑干的网状结构，它位于延脑、桥脑、中脑直至丘脑下部及底部的一些神经组织。这些组织一般是白天兴奋，夜晚抑制，如果昼夜总是兴奋而不能抑制，就会使人失眠。
安眠药就是通过抑制中枢神经组织的兴奋点，起到安眠的作用。科学实验证明，一个健康的人，在睡眠的时候，脑内能分泌出一种叫“内啡呔”的物质，这种物质能抑制脑神经系统，使人安然入睡。如果不是这样，则兴奋超过抑制，人就难以入睡，久而久之就要借助安眠药了。
睡眠的机理是比较复杂的，往往与全身的神经系统有关，这好比一组大合唱，需要高度的统一和协调，当入睡时，大脑及身体各部的冲动都应当减弱到最低限度，如果一处未减弱，睡眠就受到了破坏，这就叫抑制不集中，也称为神经衰弱，因此医生会给你开一点安眠药。但是，如果经常服用安眠药，时间长了，就会产生对安眠药的依赖性，以至于成瘾。
一般的安眠药毒性都比较大，其药物分子进入血液，经过肝脏，由肝脏解毒。在这个过程中，肝脏产生一种分解安眠药的酶。吃安眠药越多，酶分解得越快，所以服药量也越来越大，正常的药量就不起作用了，而加大药量将给身体带来很大危害。
为了避免这种危害，不要随意服安眠药，能不吃就不吃，不得已的话，也不要专服一个品种，免得成瘾。或者服些中草药安眠剂。如安神补脑液、天王补心丸等。
最积极的办法是让医生帮助您找出失眠的原因。如果是由疾病引起，首先应该治疗疾病。如果确系神经衰弱引起，也不一定都要服安眠药。要根据自己的情况采取有效的措施，如睡前 2～3小时，不要过度用脑，避免思索问题和看使人激动的书籍与电影，睡前0 5～1小时停止一切工作和学习。可以在睡眠前慢跑10～20分钟，或在睡前用温水洗脚，既讲卫生，又能使身体血流相对地循环在肢体而不集中在大脑。这些办法，持之以恒，每天如此，对改善睡眠会有帮助。气功也可以使人入静，使您把注意力集中在某一点上，从而使大脑皮层活动由兴奋转入抑制，肌肉松弛，呼吸和脉搏频率平稳，这一切都有利于入睡。
总之，要利用一切可能来诱导生理性睡眠，让人体自己分泌睡眠物质——内啡呔，而不是被动地去求助于安眠药。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:27 回复此发言
64 回复：失眠治疗 催眠药物为什么宜间断使用?
失眠患者对于催眠药物可能产生两种绝然相反的极端态度：有些病人过分地依赖催眠药物，每晚非吃不可，越用剂量越大；另一些病人又过分恐惧催眠药物，宁愿痛苦地辗转反侧，连一片药也不敢尝。这两种极端态度都是错误的。在针对失眠的病因进行治疗和讲究睡眠卫生的基础上，间断性地合理使用催眠药物，充分发挥其药效并减少其副反应，催眠药治疗仍然是处理失眠的重要手段。医生和病人都必须明确，用药的目的不是使睡眠依赖于药物，而是以药物为手段重建睡眠的正常规律。考虑到现有的催眠药物，都可能发生习惯性和耐药性，都可能形成药物依赖，催眠药物治疗就只能间断地进行，用药得到了比较好的睡眠之后就要果断停药。病人应该明确，几晚睡不好没有多大关系，往往在几晚睡不好之后，接着会出现自然的熟睡，不要有过多的顾虑。
如何做合理使用镇静安眠药物?
镇静安眠药物，顾名思义是帮助睡眠的药物，也就是治疗失眠的药。失眠包括入睡困难、恶梦频频的多梦和早晨早醒三种，可单独或合并存在于一体。但是失眠的主观感觉和客观观察并不一定符合，有时病人诉述失眠，家属却认为其睡得不错。一个所谓：“好的睡眠”与两个因素有关，一是睡前的醒觉时间，睡前的醒觉时间越长，人就越感到疲乏思睡，一是睡眠的确切时间，这是由个人的生物钟所决定的，每个人都不同。
失眠是一个常见症状，几乎90%以上的正常人都曾有过失眠的体验，一般短暂性或临时性失眠不一定需要看病、吃药，如因时差、出差、白夜班交换等引起的失眠就会自然消失。长达2～3周以上的持续性失眠才需要看病吃药。据统计，这类失眠大多数伴有神经精神科疾患，其中最常见的是焦虑症和抑郁症。可见治疗失眠的重点是焦虑性失眠或抑郁性失眠，常用药物为抗焦虑药和抗抑郁药。
镇静安眠药中发展得最快的是抗焦虑药，尤其是苯二氮卓类，俗称安定类，已有20余种，由于它产生严重的戒断现象较少，几乎已取代了各类传统的镇静安眠药物。
对安眠药的使用，目前存在二种极端的态度。一是滥用，长期依靠安眠药睡眠；二是怕用，即便很严重的失眠，也不敢吃一片安眠药。这两种态度都应改变。无论什么安眠药，总是有副作用的，所以不应该盲目地依赖安眠药。但是短期服用一点安眠药物，既不会对脑造成什么损害，又可以缓解严重失眠的困扰，有利于恢复正常睡眠。再则服用安眠药只是一种临时的、辅助性的措施，如何配合其它措施，在什么时候该停服安眠药物，停药后可能出现的反应和对策，也是需要医生指导的。
不同类型的失眠，应选用不同的安定类家族中的药物品种。选择时应注意各种药物的半衰期和作用，以免使用不当，影响疗效。
对入睡困难的失眠病人，要用超短效安定类药物。这类药物半衰期短，只有0.5～3小时，服用后可使病人很快入睡，且第二天起床没有宿醉感，如海乐神。
对维持睡眠困难，恶梦频频的失眠病人，可选用短效或中效安定类药物。这类药物半衰期稍长，为6～8小时，可加深慢波睡眠并缩短其时间，如舒乐安定。
对早晨早醒的失眠病人，应采用中效或长效安定类药物。这类药物半衰期长，为12～15小时，可延长总的睡眠时间，如安宁神或硝基安定。
有人认为安定作为催眠剂不错，其实安定起效虽快，但半衰期太长，达20～90小时，服药者第二天醒来往往宿醉感较强，所以此药并不适用于催眠，相反用于白天抗焦虑效果比较理想。
应当指出，所有的催眠镇静药物都有成瘾性，所以连续服用期最好不超过4个月。如必须再服时，应当设法换成别的药物或另类药物。事实上，不少长期依靠服用安眠药入睡的人，与其说是治疗病症需要这类药物，还不如说心理上依赖。如果真正下决心停用药物，一般在1～3天后就会逐渐自然入睡。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:27 回复此发言
65 回复：失眠治疗褪黑激素能缓解老年失眠症吗?
睡眠障碍经常困扰着老年人。最近娄长春在《健康报》发表译文，报导褪黑激素可缓解老年失眠症，这是由伊拉克研究人员发现的。褪黑激素的时间释放机制可调节人体的生物钟，有着改善老年失眠症患者的睡眠质量。与其他安眠药不同的是，它无任何副作用。
褪黑激素为大脑中心的松果体在夜间产生的一种激素。它的主要作用是调节人体的生物钟和生殖激素周期以及清除自由基。“我们发现，褪黑激素的主要效应在于睡眠维持。”泰尔 ·阿维夫大学的纳华·金萨皮尔说，“人们在夜间醒来后能很容易地再次入睡。”
金萨皮尔及其同事在12例失眠症患者身上测试了这种激素的活性。所有受试者(年龄在75岁左右)均已丧失产生褪黑激素的能力。研究人员给一半的受试者服用褪黑激素，另一半则服用安慰剂。在整个试验期间，受试者手腕戴一记录睡眠状况的装置。
伊拉克研究人员在《柳叶刀》杂志上发表了他们的研究结果：服用褪黑激素的失眠症患者入睡得更快，且睡眠时间比服用安慰剂者长10%左右。金萨皮尔认为，褪黑激素对25%的不能产生适量褪黑激素的老年失眠症患者非常有效。褪黑激素以天然机制作用于人体，因此，很少产生不良反应。
何为安定引起戒断综合征?
长期靠安定催眠者，在中老年人中十分普遍。有些人认为，“安定多服点，少服点没有关系 ” ，“安定是伴我睡眠的朋友”。其实，长期使用安定可形成依赖或成瘾，一旦形成依赖，就离不开了，会把它当成生活所必须的“朋友”。例如，睡眠前必须服用或随时服用，不用安眠药就难以入睡、或整夜不睡，久而久之，而且全身难受，出现生理、情绪、行为以及认知能力综合症状，因而造成对安定的依赖性。
由于长期使用安定，一旦停药，就会出现戒断综合征，主要表现为少服一次即感到周身不适、难受，心情烦躁或精神不振。明显的症状多出现于停药后1～3天，表现为焦虑、失眠、易激惹、欣快、兴奋；有时可出现惊厥、震颤、腹腔及肌肉痛性痉挛、呕吐、出汗等戒断症状，一般经过2～4周后症状消失。
失眠者应在医生的指导下服用安定，不可随意长期服用，以防形成依赖。若与其它精神药物合用时，本品更易成瘾，应在小心监督下使用。长期服用安定者，在停用安定时，不宜突然停药，应逐渐减少用药量和次数，这样可有效地防止戒断综合征的发生。 作者：门诊小小 2007-7-20 15:27 回复此发言
66 回复：失眠治疗失眠者可以用茶水送服药物吗?
众多的人都有饮茶的习惯，在中药方里有时大夫也嘱病人用茶水送服药物，但饮茶和用茶水送服药物并不是任何人、任何疾病都可以，失眠患者服药时即不宜用茶水送服。我们都知道，茶有醒神、清脑、健胃等功能，而失眠病人主要以睡眠困难为主要病痛，再用醒神清脑茶水送药，岂不更影响患者睡眠。中医认为，失眠者是因为种种因素扰动了心神，使神不守舍而出现失眠，若此时用茶水送药，必将使心神更为不安，失眠更趋加重。因此，失眠患者不宜用茶水送服药物，尤其是用浓茶水送药更为不宜。
难入睡且又早醒者怎样选择镇静药?
有一部分失眠症患者既表现的难以入睡，而且入睡后不久即早早醒来，醒来以后则就不能再次入睡，对于这些病人怎样选择镇静药呢?
这些病人可以选择两种镇静药联用，一种为使用较快的药物以加速入睡；另一种为维持作用时间较长的药物以延长睡眠时间。我们多以10%水合氯醛和鲁米那联用。水合氯醛口服或直肠灌入后能迅速吸收，作用出现很快，用药后几分钟常有烧灼感及特殊异味感，患者可先喝一口冷开水再服药，服药后再吃块饼干即可消除其不适感。鲁米那为长时间催眠药，作用维持时间大约在6～8小时，正好是一个人一夜应睡眠的时间。用水合氯醛和鲁米那联用，病人入睡既快，其睡眠的维持时间也长，比较适用于难入睡又易早醒的失眠症患者。
值得人们注意的是不要总是使用上面介绍的这种两药物，可以在医生指导下轮流交流使用作用雷同的本类药物。只要病人睡眠好转后可考虑停药，用将白天的工作劳动节奏安排的稍紧张些，使醒觉状态时大脑皮层有充分的兴奋，从而诱导夜间出现较深抑制过程。
中药洗足治疗失眠的中医浴足安眠法，不仅方法简便，而且行之有效，深受广大患者的欢迎。那么，中药浴足安眠法的现代机理是怎样呢?
现代医学表明：人足有人体心脏的某些重要特征，号称人体“第二心脏”，是人体重要的组成部分。现代解剖学告诉我们，人足由26块骨头、33个关节、20多条肌腱和100多条韧带组成，足掌上有数百条神经末稍与大脑相连，它们与人体脏腑之间有着特定的联系，而五脏六腑在足部亦有相应的投影。早在1917年美国医生菲特兹·格拉德就提出人体区带反射理论和人体区带反射图，并创立了足反射疗法，这些都是特定联系的有力证据。再从中医观点来看，足掌上满布各种常见腧穴达65个之多，它们联结人体内部经络，直达主管思维功能的“心”，浴足无异于浴“心”。基于上述认识和理论，足见中药浴足安眠法其理论皆根源于传统和现代医学科学。中药浴足安眠法药物作用为：含有有效药物成分的药液在浴足时，在适当的温度下，经过一定时间，渗入足部的毛孔，药物的有效成分作用于足部神经，促使血管扩张，从而使脑部血液下流，解除脑部血液充盈状态，导致大脑神经放松，进而进入抑制状态。用中医的观点解释，可视为药液刺激足部穴位，通过经络达于“心”，起到安神作用。总之，通过上述过程，可形成良好的生理睡眠，而良好的生理睡眠又反过来改善大脑的神经功能，以缓解因大脑功能调节的暂时性紊乱而导致的失眠症。
中药浴足安眠法操作十分简单。患者在每晚洗足之前，将浴足药物溶于开水之中，大约2～3分钟后，再将溶液倒入洗足水中，使洗足水温保持在30℃～40℃左右，或使双足能耐受的程度，然后将双足在药物中搓洗。每晚洗足25分钟左右，至下肢及背部微有汗出，然后擦干双足即可入睡。照此法坚持月余，多数患者的睡眠质量得到改善。因睡前洗足是人们的一种卫生习惯，此法不给患者带来麻烦和痛苦。此疗法取得疗效后，仍需继续坚持3个月至半年，直到痊愈不再复发为止。田继胜曾用上述方法临床观察300例患者，有效率达100%，治愈率达75%以上，未见任何副作用。
36 回复：失眠治疗
足浴，即热水洗脚。实践证明，足浴是一种简便易行、效果可靠的自我保健方法。故我国民间素有“睡前一盆汤”的习惯做法，和“春天洗脚，升阳固脱；夏天洗脚，除湿祛暑；秋天洗脚，肺润肠濡；冬天洗脚，丹田温灼”的说法。
中医学对脚部的保健非常重视。人体的五脏六腑在脚上都有相应的投影，连接人体脏腑的12 条经脉，其中有6条起于足部，脚是足三阴之始，足三阳之终，双脚分布有60多个穴位与内外环境相通。如果能坚持睡前用热水洗脚，能刺激这些穴位，促进气血运行、调节内脏功能、舒通全身经络，从而达到祛病驱邪、益气化瘀、滋补元气的目的。现代医学认为，脚是人体的“第二心脏”，脚有无数的神经末稍与大脑紧密相连，与人体健康息息相关。因此，经常用热水洗脚，能增强机体免疫力和抵抗力，具有强身健体、延年益寿的功效。
从理疗学的观点看，热水洗脚是一种浸浴疗法。洗脚时，水温以40至50℃为宜，水量以淹没脚的踝部为好，双脚浸泡5至10分钟。同时，用手缓慢、连贯、轻松的按摩双脚，先脚背后脚心，直至发热为止。这样，能使局部血管扩张，末稍神经兴奋，血液循环加快，新陈代谢增强。如能长期坚持，不仅有保健作用，还对神经衰弱引起的头晕、失眠、多梦等症状有较好的疗效。如在浴水中加入某些药物，还能防治感冒、脚疾、冻疮和关节痛等症。
37 回复：失眠治疗
沐浴为什么具有使人昏昏欲睡的作用呢?这是因为沐浴时，洗浴的水对人体表面的穴位，由于温热效应和水的刺激作用，它通过经络、腧穴的相互传播而使全身乃至内脏器官的毛细血管扩张，血液循环的加速及周围皮肤供血的暂时增多，大脑处于相对供血偏少的状态，因此产生昏昏欲睡的助眠作用。
沐浴时间的长短与浴温一般因人而异。如浴温43℃，沐浴5分钟左右就可以了；浴温42℃，沐浴时间要10分钟；浴温38℃，就要沐浴20分钟才够。一般来讲，浴温高，沐浴时间就短；浴温接近体温时，沐浴时间就要很长。
沐浴，究竟在饭前还是饭后好?到目前为止，仍无一个绝对的回答。例如，有的人养成下班后到家，就立刻做热水浴的习惯。这种沐浴法，不但可以促进血液循环，提高体温；同时对使用脑力、缺少运动的人，具有稳定情绪、调节精神的作用。有人有就寝前长时间温水浴的习惯。这种沐浴法，有镇静作用，可以消除疲劳，促进安眠。由此看来，为了促进入眠，一般来讲睡觉前沐浴具有较好的催眠作用。
38 回复：失眠治疗
有些失眠患者，为了补充足睡眠的时间，很早就上床去睡了，但这是枉费心机的，因为大部分时间仍在清醒之中，这样更不易入眠。
美国纽约州立大学睡眠研究中心的心理学家史比曼主任发明了一种睡眠限制法。一个人如果只能睡5个小时，那么，只能躺在床上5小时，因而他必须延迟上床，而且早晨仍须在同一时间起床，不论他是否还觉得困倦，而且要禁止在白天打瞌睡。这样，以后睡眠若有改善，可逐渐延长睡眠时间，直至能睡足为止。这是很值得尝试的办法。且这样限制了无效的睡眠时间，达到了正常入眠及睡眠的效率，是一种简便易行的促眠方法。
39 回复：失眠治疗
睡觉时取自己最易入睡的习惯姿势，并做舒适与向往的想象。譬如，想象是躺在过去经历而又令人神往的境界，或者是在海滨松软的沙滩，或是在花园的温馨草地，沐浴着温暖的阳光。全身放松，缓缓做着深呼吸。呼气延长可兴奋副交感神经，使增快的心率减慢，消除肌肉紧张，心情逐渐平静，随之即可安然入睡。
怎样进行自我放松助睡眠?
自我放松催眠法有两种：
(1)平躺于床上，展开四肢形成八字形，让全身肌肉放松，然后，手脚用力三秒后放松。
(2)仰卧于床上，双膝屈向腹部，然后，双手用力抱膝三秒钟后放松，平躺四肢成八字形。
上述活动交替做5～10分钟，全身的紧张渐渐消除，人会感到舒适而渐渐欲睡进入梦乡。
精神松弛为什么有催眠作用，有哪些松弛方法?
失眠的主要原因是由于精神紧张、应激状态和焦虑等，通过一些措施使失眠者的精神松弛下来，其失眠自然就会好转或痊愈。德国医生舒尔芡，受催眠术的启示，提出了一种观点，即患者通过自我暗示同样也可以达到类似睡眠的状态，从而发明了精神松弛的训练方法。该方法比较详尽地记载在《睡眠与失眠》一书中。兹予转录：
患者首先要选择一个清静场所，找一把很舒适的椅子坐着练，也可以仰卧在床上来进行。先静坐2分钟，尽量使肌肉放松。仿佛全身肌肉都有了依托，肢体都有所支撑，产生一种安定感。然后闭上眼睛，开始下面几个套式的训练。
第一套叫重感式：可从头到脚，亦可从脚到头。比如从头到脚的顺序，首先想象自己的头发重，随着默想似乎头真的沉重起来，然后依次想颈部发重、肩部发重、臂部发重、手部发重，之后依次是胸、腹、臀部、大腿、小腿、脚，直到脚趾。只要坚持训练，慢慢真的会默想到哪里，哪里便觉得重如灌铅，似乎连动都很难再动了。开始默想一遍要20～30分钟，慢慢地几分钟就能做一遍。
40 回复：失眠治疗
第三套叫做心脏调整式：默想着心脏在静静地搏动，既平稳又缓慢。
第四套叫呼吸调整式：通过调整呼吸来调节植物神经功能，使交感神经和副交感神经之间达到某种平衡。可以通过呼吸引导达到不同目的。如果吸气快而呼气慢则可使副交感神经兴奋性增高，而交感神经兴奋性降低，催眠正是利用这种状态。如果呼吸以腹式为主，即快而短的吸气同时鼓肚子，慢慢呼气时肚子再瘪下去。这样不仅可以使副交感神经相对兴奋，同时还能提高消化能力，改善营养状况，对于消瘦、营养不良的失眠者很有裨益。
第五套叫温肾式：默想的是腹部温暖感。
第六套叫额部清凉式：此套路放在最后，是使头脑真正达到冷和静，最终达到缓解紧张和焦虑感，很快进入睡眠状态。
精神放松法贵在坚持，感觉会越来越强烈，效果会越来越好，常常是一、两个套式尚未做完人就已入梦乡。
要想获得良好效果，首先必须真正相信此法是在调整你的神经系统功能，最终使情绪安定下来。这用得着中国那句老话：“诚则灵”。真正从心底里相信，这算成功了一半，然后慢慢练，练中加深体会。收到一定效果后又更进一步坚定信心，这样就形成了一个良性循环，最后，失眠问题在不知不觉中解决了。
反之，练时满腹狐疑，一百个不相信，一面默想着沉重感、温热感，而心里却想着：“能沉重吗?能温暖吗?”其结果是紧张未除，烦躁又生，还能有好效果吗?
练这种松弛功法，关键是以躯体，特别是肌肉的松弛来达到精神松弛，最后很自然地进入睡眠。所以练时的姿势很重要，姿势摆不好，时间久了会觉得很累，结果前功尽弃。坐在椅子上，手和臂应自然地放在扶手上，用普通椅子时则应把手放在自己膝盖上，头稍前倾，下颌内收。如果是仰卧在床，两臂应自然地放在身体的两侧，双腿伸直略分开。
另一种类似练法，称为“简化精神锻炼法”，也是使身体精神松弛下来的有效方法。施行50 多年来治愈了不少失眠者。
技法：每天练3回以上。早晨一醒来在床上练第一次，中午躺在床上或坐在椅子上练第二次，晚上在床上练第三次。旅行时可以坐在车上练。仰卧位时两下肢稍分开，两上肢贴身放，手心朝上，四肢尽量放松、自然。坐位练时，形如埃及法老的样子：两腿稍分开，手放在膝上，背与椅背贴紧，头向上挺，这样可使气氛下落，移动身体找到最佳位置和感觉(从头到脚，看是否完全松弛了)，下颌下垂，眼睑下垂，尽量放松。
摆好上述姿势后，静静待2分钟，使身体安静下来，呼吸均匀，然后就可以开始自我训练了。
用只有自己能听到的声音下命令：“单侧上肢发沉”、“另侧上肢发沉”、“双侧上肢发沉”，同时慢慢体会感觉，反复三遍；之后是“一侧下肢发沉”、“另侧下肢发沉”、“双侧下肢发沉”，反复三遍。然后再完全重复上述内容一次。继之“前额发凉”，反复三遍；“ 肩颈发沉”，反复三遍；最后是“全身放松”。一回训练就结束了。
一般练三周以上肌肉完全可以放松，四肢随着自己的命令发重、发热。练完之后身体感到极度松弛、舒适，全身如漂浮起来一般，甚至感觉不到自己手和足的位置。
为获得更佳疗效，应该戒烟，少吃油腻食物，特别在“肩部发沉”阶段，如加上厌恶吸烟和油腻的暗示，可获奇效。
如果中午练完后还要上班，应该攥攥拳、活动活动腿脚、伸背、做做深呼吸，然后再睁开眼。若是夜间，不必睁眼，自然就睡着了。所以睡前练时，要做好准备工作，如喝少量水、排便、洗漱、铺好被褥、关灯等。
41 回复：失眠治疗
(1)压王不留行籽法
选穴：主穴为心、神门、皮质下。配穴为肾、肝、胃。
方法：耳廓皮肤用75%酒精消毒、待干，用耳穴探测仪或弹簧探棒探测取准穴位，用0.7cm2m的医用胶布将王不留行籽固定在所选用穴上。嘱患者将拇指放在耳廓后面，食指和中指放在耳廓前面，按压所贴耳穴，每天3～4次，睡前必按压1次，使其出现酸、胀、痛、热等得气感。隔2天治疗1次，两耳交替使用，5次为一疗程。
主治：各种失眠症。
疗效：来心平运用上述方法治疗138例患者，结果治愈率为49.3%，总有效率为94.9%。
(2)压王不留行籽法
选穴：主穴为神门、心、脑点。心脾两虚配脾；肝火上扰配肝、胆；胃气不和配胃、脾；阴虚火旺配肾。
方法：王不留行籽压贴方法同上例，每日按捏2～3次，每次3～5分钟，隔1～2日换药1次。1 0次为一疗程。
主治：各种失眠症。
疗效：高扬运用上述方法共治疗128例患者，结果总有效率达98%。
(3)冰片压耳法
选穴：主穴选神门、缘中、皮质下、交感、垂前、失眠。心脾两虚配心、脾；肝郁血虚配胰、胆、肝；心肾不交配心、肾；胃气不和配胃；痰热内扰配胰、胆、肺；心虚胆怯配心、胰、胆；阴虚火旺配肾；高血压配窝上；喘息者配屏尖；眼干涩者配眼；耳鸣、耳胀者配耳中；前额及双鬓角痛配太阳；健忘或睡态不稳配百会；枕后痛配风池。
方法：主穴分为2～3组，交替使用，每次取主穴2～3穴，配穴3～4穴，均双侧，3～4日更换1次，6次为一疗程。压用方法同前王不留行籽法，把王不留行籽换成冰片，嘱患者于饭后及睡产半小时各按揉40次。顽固性失眠者可在耳背对应点对压。
主治：各种失眠及顽固性失眠。
疗效：吴锡强运用上述方法共治疗300例患者，结果总有效率为80.4%。
42 回复：失眠治疗
选穴：基本穴位为耳尖、神门、心、枕、皮质下区、神经衰弱区、利眠区、神经衰弱点。随证配穴为：心脾两虚配脾、小肠；心肾不交配肝、肾；心气虚配肝、胆；肝郁气滞配三焦、肝；肾阳虚配精宫、内分泌、肾；胃失和降配胃、脾、三焦。
方法：基本方法同王不留行用法，将绿豆的光滑面对准穴位，半个绿豆的粗糙面对住胶布面。贴压后，嘱患者每日自行按摩耳穴3～5次，每次使耳廓发热为宜。每贴1次，保持3～5天，休1日再贴，6次为一疗程，可用1～3个疗程。
主治：神经衰弱导致的失眠症。
疗效：黄丽春运用上述方法共治疗166例患者，结果总有效率为85.5%。
(5)耳压、揿针、毫针法
选穴：主穴为心、神门、脑、枕、肾。肝郁化火配肝区，心胆气虚配胆区；心脾亏损配脾区；肾虚配内分泌区。
方法：轻症用王不留行籽压丸法，留丸1～2天，自行按揉3～5次，每次3～5分钟；中症用揿针法，埋针2日，睡前揉按3～5次；重症用毫针法，留针30分钟，10分钟行针1次，1～2日针1次。
主治：各种失眠症。
疗效：罗志平等运用该种方法共治疗367例患者，结果总有效率达96.7%。
43 回复：失眠治疗
推拿按摩疗法是在人体特定的穴位、部位等处进行推拿按摩(其方法较多)以达到防病治病强身的一种方法。其治疗失眠症的机理大致有以下几个方面：
(1)调节功能：即调节阴阳不平衡，使之达到协调平衡。推拿按摩的作用就通过医者(或患者自己)的手，运用一定的手法，刺激人体的某些穴位或部位，经过经络传递到其连属的脏腑，起到激发经气、调节脏腑、宣通气血、平衡阴阳的功能。
(2)强身健体：自我推拿或被动推拿能使人体气血流畅，阴阳调和，脏腑生机旺盛，正气、精血贮备充足，肢体关节筋肉滑利，机体抗病能力增强，防病治病于未然。
(3)调节大脑：通过不同的按压手法，不仅可疏通气血，改善组织供氧，供血的能力，同时还有抑制过高的神经兴奋作用。而摩法在对皮肤作用的同时，还对神经系统产生镇静、催眠等作用。
(4)其他作用：由于推拿按摩可治疗诸多的疾患，而通过不同的手法达到调节阴阳、扶正祛邪、正理筋骨、强筋壮骨、驱风散寒、蠲痹除湿、疏通经络、开达抑遏、活血祛瘀、消肿止痛、缓解拘挛、理顺筋络、通利关节、促进消化等作用的同时，由于病去而达安眠之目的。
推拿按摩治疗失眠症的方法有哪些?
(1)点、足、体综合手法
方法：施术者先开天门，即从印堂直上至上星，反复10次，再点按攒竹、鱼腰、太阳、四白、迎香、安眠诸穴，约10分钟，接着用两手大鱼际分抹前额3分钟，轻抹眼球2分钟；再接下来是头两侧足少阳胆经循行区域，持续3分钟。足底按摩：先全足轻揉，擦抹数遍，约3分钟，再选择肾上腺、肾、输尿管、膀胱、垂体、头部、甲状腺、肝区等反射区重点按柔10分钟，最后找出其足底敏感点加强刺激5分钟。体表穴位点按：神门、内关、足三里、三阴交、心俞、肝俞、脾俞约5分钟。10天为一个疗程，连续运用三个疗程，每两个疗程间隔3天。
主治：各种失眠症。
疗效：周利东运用上述方法共治疗41例患者，结果总有效率达97.5%。
44 回复：失眠治疗
方法：七种方法分别为抹法(术者双拇指腹从患者印堂依次分抹至双太阳穴)、揉眉手法(双拇指腹点压印堂穴并沿眉弓向两侧对揉至太阳穴)、抹眼球法(双拇指点压睛明穴，然后分别抹上下眼睑)、压三经法(先用双拇指腹从印堂穴压至百会穴，然后从眉中穴向头顶压至百会穴水平，3条直线以次按压)、点十四孔法(用双拇指腹从印堂穴依次点压睛明、迎香、人中、地仓、承浆、大迎、颊车、下关、耳门、听宫、听会、翳风、太阳穴，以上各点压3 遍)、扫散法(用一手拇指偏峰推角孙穴，自耳前向耳后直推30次，两侧交替进行)、指疏法( 双手五指指峰从头正中线快速上下分疏至两侧颞部，反复操作20次后，点压风池穴，拿颈后大筋、肩井约2分钟)。最后重复前五种手法3分钟。共治疗6～20次。
主治：各种失眠症。
疗效：李冬生运用上述手法治疗57例患者，结果总有效率达98.2%。
(3)穴位推拿法
方法：患者俯卧位，取心俞、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞，用推、柔、按手法。患者仰卧位，先推、按、摩膻中、中脘、气海、疏胸及两侧胁部，按足三里；再按、抹太阳、印堂、上星、头维、百会。患者坐位，拿风池、肩井、合谷，搓两肩至两胁。日1次，10次为1疗程。
主治：严重失眠症。
疗效：聂桂兰运用上述方法治疗65例患者，结果总有效率达98.3%。
(4)头面部推拿合足底按摩法
方法：患者仰卧位，术者先用右手拇指轻揉百会200次，再用双手拇指由印堂至上星至百会交替推5～6次，共4分钟；双拇指自印堂起向内外依次点揉晴明、鱼腰、丝竹空、太阳、四白等穴，共3分钟；患者坐位，术者右手5指均匀张开，中指吸定印堂穴，其余4指对称吸定鱼腰及头维穴，通过腕关节及前臂的摆动，均匀地向后摆推，至风池上，并点按风池，反复4～5遍，共5～6分钟。足底按摩，着重点按肾、膀胱、垂体、头部、甲状腺、肝、胃肠、腹腔神经等反射区，约1.5分钟。日1次，10次为一疗程。
主治：各种失眠症。
疗效：余庭源等运用上述方法共治疗20例患者，结果总有效率为100%。
(5)足部健康法
方法：患者仰卧，全身放松5分钟。取足部必须反射区：肾上腺、肾脏、腹腔神经丛、排尿管、膀胱、尿道；重点反射区：腹腔神经丛、三叉神经、小脑、大脑、脑垂体、心、小肠、性腺；辅助反射区：肾上腺、肾脏、排尿管、膀胱、尿道、颈椎、甲状腺、眼、胃、肝、肋、骨、淋巴结、肩胛骨、横膈膜。酌用点、刮、搓、揉、按、拔等手法，重点反射区按摩2～5遍。每次30分钟，6次为1疗程，连用2～3个疗程。
主治：顽固性失眠症。
疗效：杨桂材等运用上述方法共治疗40例患者，结果总有效率为97.5%。
45 回复：失眠治疗
方法：每晚临睡前用热水(水温38℃～45℃)泡脚30分钟，然后向足趾方向推搓双侧涌泉、三阴交穴各360次。侧卧，用足背足心分别推、搓、摩、擦对侧涌泉、三阴交穴各100次，然后推、搓、揉、按对侧的足背向足趾间皮肤，以局部皮肤热胀舒适为宜。均治疗20次。
主治：各种失眠症。
疗效：孙俊亭采用上述方法共治30例患者，经过治疗后有效率达100%。
(7)额三线法
方法：前额及头顶前半部，印堂至百会为一线，眉中(双侧)至百会穴为二线。点按时，患者取坐位，术者先将右手掌把住患者脑后枕部，左手拇指指腹开始点按一线，然后再点按二线，每线反复进行3遍，点按时要点点相连，不留空隙，力由轻到重，每线点按时速均为1分钟左右。平均治疗11次。
主治：神经衰弱而致的失眠症。
疗效：王国英运用上述方法共治疗50例患者，结果总有效率为94%。
(8)抑制—兴奋手法
方法：抑制手法要求轻柔连续，选从印堂开始依次揉攒竹、鱼腰、四白、太阳、上星、百会、四神聪、安眠点、风池诸穴，10～15分钟；抹眼球、分抹前额各2分钟，按揉头两侧足少阳胆经等区域3分钟，最后按揉曲池、神门、内关、睡眠点、足三里、三阴交8～10分钟。兴奋手法要求相对重、快、短，先依次按揉印堂、百会，振按太阳、风池诸穴3～5分钟，再用指端叩击头皮三经(督脉、膀胱经、胆经)然后拿捏风池、肩井，按揉厥阴俞、心俞、肝俞，最后拍打背部膀胱经，共约4～6分钟。治疗5～41次。
主治：各种失眠症。
疗效：潘建华采用上述手法共治疗112例患者，其中随手法入睡者占51.8%，总有效率为94.6%。
46 回复：失眠治疗
气功疗法治疗失眠症的作用主要有以下几个方面：
(1)大脑皮层抑制性的保护作用：气功入静状态，就是大脑皮层处于抑制状态。这种抑制状态，通过调心或调神，使大脑细胞处于有序化的同步活动状态，有利于脑细胞的修复，纠正神经系统的紊乱，使大脑皮质和皮下各级生命中枢，处于最佳的协调状态，从而影响到全身各个内脏器官和组织的机能活动。据现代医学研究发现，人类有70%的疾病，是因为精神和体力均处于长期过度紧张的应激状态而引起的所谓“心身障碍病”，最易导致的就是失眠症。由于气功可调整神经系统机能，消除应激状态，因而对这类疾病可以针对发病原因，从根本上进行防治。实践证明，练气功可以改善睡眠，使人心情愉快，神清气爽而归于宁静。而练功时的脑电图表明，抑制性的γ波波幅增高，γ节律减慢，说明抑制过程加强。气功对失眠有较好的疗效，可能与这种抑制性保护有关。
(2)低代谢生理状态的保护作用：练功时，身体的耗氧量减少(比练功前减少30%左右)，能量代谢率减少(比练功前减少20%左右)，呼吸频率和每分钟通气量也减少，这种状态称为低代谢生理状态。有助于减少体耗，重新积聚精力。
(3)调整身体的异常反应：身体对内外环境的反应是否正常，与植物神经的功能状态密切相关。植物神经包括交感和副交感神经，正常时二者平衡。患病时，交感神经兴奋过度，表现为心率加快、血压增高，以致失眠、烦躁易怒。而练功时，人体心电活动、心率、呼吸率有所降低，而末梢血流增加，说明交感神经兴奋性减弱，这是由于练功时深长呼吸使副交感神经兴奋增强，从而拮抗了交感神经的兴奋性。在练功完全入静后，肢体肌肉、关节完全放松，来自这些部位的内激感减少，由动物实验证实，内激感减少能降低丘脑下部和内脏交感神经的反应。
(4)生理机能的自我控制：实验证明，通过一些特殊的暗示方法，可以教会一些人控制诸如心率、血压、肌电、脑电等内部机能活动。练功时，一些良性的自我暗示，如在呼气时默念“松……松……”，可使肌肉和关节初步有放松感，继续默念“松……松……”，可使全身进一步放松，其结果的确可使肌肉皮肤电活动减少、血压降低、精神松缓，从而易于入睡。
(5)调整内分泌和促进免疫作用：脑垂体具有神经和内分泌调节的双重功能，全身各种内分泌腺几乎都受它控制，而它又受大脑皮质控制。气功通过调养心神，具有保精存气的作用，而内分泌属于人体的精微物质。中医认为，人体衰老主要由于“肾气衰”，而“肾”具有“受五脏六腑之精而藏之”的功能，所以“肾气衰”也就是精气衰，这与现代医学衰老学说中的内分泌学说相一致。而练功可抗衰老、增强机体的免疫功能，在抗衰防病的同时，也对睡眠具有很好的调整作用。
47 回复：失眠治疗
(1)小周天安眠法：仰卧床上，头、躯体、腿自然放平，两手互搭，手心向下，放于丹田上。由鼻深吸一口气，似先用气充满全身，而后再把气缓缓呼出，随着呼气，意念从头自脚渐渐的松静下来，如浮于云雾之中，身体似有似无。再吸气时意念由丹田绕会阴沿督脉上行，直至头顶，呼气时意念由头顶沿经脉下行归入腹内丹田。如此往复，直至入睡。
(2)三层安眠法：如有人觉得按规定的方法呼吸或作手势有所拘束，可采用本法。姿势同前，手势随意，呼吸自然。全身放松后，意念先从头顶沿着身躯前面缓缓下降，至脚尖为止；接着意念从头顶沿着身躯的后背缓缓下降，到脚跟为止；再接着意念从头顶沿着身体中间缓缓下降，到脚心为止。如此往复，直至入睡。
(3)按摩穴位安眠法：如用上两法难以入静，不习惯于意念导气，可改用本法。姿势同前，两手心相合，五指交叉，握置于丹田上，先用左手大拇指压迫按摩右手睡眠穴，默数1～120 ；再换手用右手大拇指压迫左手睡眠穴，默数1～120。如此往复2～3遍，便可入睡。
(4)辅助疗法
①掐揉三阴交穴：用两手拇指指端压在两侧三阴交穴上，先掐后揉2分钟，以局部有酸胀感为宜。
②掐揉神门穴：用两拇指端交替掐揉对侧的神门穴各1分钟。
③旋摩全腹：仰卧，两手掌分别置于上下腹部，两手交替作顺时针环形摩动2分钟。
④按揉百会穴、风池穴：用拇指在百会穴上进行揉按1分钟，然后两拇指按揉风池穴1分钟，最后用屈曲的食指桡侧在眉棱、前额各抹10次。
(5)简易功法
①晚上卧床于睡前，先想一下百会穴、涌泉穴，以吸入天地自然之精气，使之在脐正中的神阙穴化合，再上行至手心劳宫穴，对失眠的防治大有益处。
②卧床后，排除杂念，身体放松，默念“六字诀”以诱导入静。六字诀即呼吸声念：“嘘、呵、呼、 、吹、嘻”。六字配六经，即嘘配肝，呵配心，呼配脾， 配肺，吹配肾，嘻配三焦。此法对于诱导入睡颇有益处。
③取坐式：默念“空”、“松”，面带笑意。“空”须同时默念：“身松息均意入静，意守丹田体似空，导引有疗经络通，人天合一乐无穷”。“松”，首先从百会穴想起，头顶松→印堂松→人中松→喉头松→两肩松→胸部松→腹部松→臀和大腿松→膝和小腿松→涌泉松。“笑意”，嘴角微翘带笑意。每日早晚各1次，每次20分钟，逐步增加至1～2小时。
48 回复：失眠治疗
(1)姿势：分站势和坐势两种。
①站势：两足分开与肩同宽，两脚尖稍往里扣，两膝关节微弯曲，头略前倾，含胸拔背，沉肩垂肘，两手自然伸开，四指微曲与拇指相对，置于胸前如抱球状，双目微闭，额部放松下沉。
②坐势：一般采用自然盘腿势，两小腿交叉置于大腿下，足掌朝后外方向，头颈躯干自然平直端正，两上臂自然下垂，两手十指交叉互握，或一手置于另一手上放在腹前大腿之上，双目微闭，额部放松下沉。
(2)呼吸：初练时采用自然呼吸法，即不改变原来的呼吸方法，任其自然，不用意识呼吸，练功到一定阶段后，可采用深长的胸腹混合呼吸法，即吸气时先将腹部鼓起，然后胸部扩张；呼气时先腹部收缩，然后胸部收缩，呼气稍长于吸气，整个呼吸逐渐达匀细、深长、缓慢。吸气经鼻，呼气最好经口。每次呼吸量以达肺活量的70%～80%为宜，切忌满吸满呼，以免产生憋气，引起头晕等症状，这种呼吸法，应逐渐由不自然到自然，由粗变细，由短变长，让其自然形成。
(3)意念：神经衰弱的一系列症状多是由于思维活动过度造成的精神紧张引起的。因此，在练功中的意念调节主要是进行意松的调节，即放松大脑活动的紧张状态。练习放松法的重点是把额部放松，眉头舒展，达到思维下沉。如能做到这一点，则杂念一般能够破除，入静即可到来。
(4)辅助疗法：先擦热双掌，然后将两手掌贴于面颊，两手中指起于迎香穴，向上推至发际，经晴明、攒竹、瞳子FDE5等穴，然后两手公开自两侧至额角而下，食指经耳门返回起点，如此反复按摩30～40次，如睡前按摩可用垂手法，以利于催眠。
49 回复：失眠治疗
阴阳功法是通过患者自我锻炼，使其意念、呼吸及形体动作的某种阴阳属性加强，以阳功治疗阴病，以阴功治疗阳病，调节机体疾病矛盾中相互对立的两方面间的动态平衡。由此而达到病祛并改善失眠等症状的目的。
(1)阴阳意念功法：挑选幽静的场所练功，排除杂念干扰，以一念代万念。意念的属性应当与疾病的属性相反，用意念的属性去纠正疾病的属性，以此为原则进行意念练功，并默想阴平阳秘，疾病向愈。例如，病属浊阴上逆、肺胃之气不降、肝阳上亢及心火上炎者，当意守身体下部的穴位或用意念导其下降；病属清阳不升、中气下陷及脏器下垂者，当意守身体上部的穴位或用意念引之上升。病属精血津液等正气外泄者，当用意念收敛固摄之；当属外邪痰瘀等邪气滞存体内者，当用意念因势利导驱逐之。气虚者，当少引意念循走，以防耗气；气滞血瘀者，当用意念引气趋病而行，以疏散瘀滞。另外，虚证患者可默念人参等补益药物或意守丹田等补性穴位；实证患者可默念大黄等攻伐药物或意守合谷等泻性穴位。躯体拘急僵紧，可用意念导之放松；膝软乏力，可意想肢体如松稳立。热症，可意想数九寒天，冰山雪地，风霜凛冽；寒症，可默念入夏三伏，烈日当头，骄阳似火，意守督脉等阳经，则可以助阳；意守任脉等阴经，则可以益阴。病属阳性而躁者，可择静的意念；病属阴性而静者，可择动的意念。病症有万千，则本法可以变化万千以应之，从而充分体现辨证施功原则。
(2)阴阳呼吸功法：可择树木花草丛中或依山傍水的地方进行本功法的练习，不具备这种条件的，也应当尽量选择空气新鲜、没有灰尘、干湿冷暖适宜的场所。本功法的要领是选择与疾病属性对立的呼吸吐纳方式，进行呼吸练功，以调整机体的阴阳平衡。例如，嘘息细匀绵长归根，可以滋阴潜阳进补；吹息短急强猛，可以行气活血导泄。热病宜吐故纳新，口出鼻入以清之；寒病宜存气闭息，用意生火温之。吹以去寒，呼以去热。鼻吸清气为阳，吸为补；口呼浊气为阴，呼为泻。实证及热证，应该以练呼气为主，意念注意呼气，作到呼有意而吸无意，呼长吸短，快速用力呼吸；虚证及寒证，应该以练吸气为主，意念注意吸气，作到吸有意而呼无意，吸长呼短，慢速柔和呼吸。先呼后吸，可以补阴，治久病体虚；先吸后呼，可以补阳，治邪气亢实。意念从体表呼吸，可以调节气机的表里出入。用意念配合，将气吸入膻中，可以强壮宗气；吸入中脘，可以健运中焦；吸入丹田，可以培补元气；吸入命门，可以引火归源。调形以配合呼吸，可以调节气机的升降出入。深吸气时小腹外鼓，可以导气归根；深呼气时小腹回缩，可以引肾水上升。总之，临证时应当谨察病机之所在，分别运用阳呼吸功法或阴呼吸功法，来调节机体的阴阳所偏。
(3)阴阳形体功法：根据中医辨证，先确立调整形体的基本法则，然后开始形体练功。病性属阳的疾病，当在阴消阳长的时间(午、未、申、酉、戍、亥六时)练习各式阴功偶数遍；病性属阴的疾病，当在阳长阴消的时间(子、丑、寅、卯、己六时)练习各式阳功奇数遍。阴虚阳亢者，当背部朝向西北方向，以练静功为主；阴盛阳虚者，当背部朝向东南方向，以练动功为主。头朝南足朝北而卧，可使老阳之气从头项进入体内并向下运行，老阴之气从脚下进入体内并向上运行，故能促使心肾水火相交。顺太阳运行方向的顺序转身为补，反之为泻。先迈右脚为补，反之为泻。脚尖先触地为补，脚跟先触地为泻。掌心朝上和缓慢向上升动的体形和动作，可以引导气机上行；掌心朝下和缓慢向下降落的体形和动作，可以引导气机下行。口目微闭为补，眼睁口张为泻。有火者，当睁眼；无火者，当闭目。由内外展的动式和姿势偏于外展的静式，可以引导气血外升；由外纳合的动式和姿式偏于内收的静式，可以引导气血内合。动作具备阳刚迅猛之性者，可以助阳；动作具备阴柔缓慢之性者，可以益阴。
50 回复：失眠治疗
五行功法是通过患者自我锻炼，使其意念吸及形体动作的某种五行属性加强，利用五行之气的同气相求及生克制化原理，以调节人体机能，使之趋向动态平衡。由此而达到防治失眠之目的。
(1)五行意念功法：选择幽静的自然环境练功，以一念代万念。根据脏腑、经络、五体、五官等病变虚实情况，按照生克制化原理，先确定意守对象的五行属性，再根据取类比象原则及同气相求原理(将青赤黄白黑、酸苦甘辛咸、角徵宫商羽、肝心脾肺肾、筋脉肉皮骨、目舌口鼻耳、泪汗涎涕唾等分别与木火土金水相配，即“同气相求”。)分别选择五行中某一行的具体事物进行意守，并配合阴阳功法以补虚泻实。另外，可以用意念引导气机，分别疏通五脏经络；也可以意守不同的井、荥、输、经、合等五输穴，以治疗相应的病证。总之，木行功应当具有生长、升发、柔和、条达、舒畅的特点；火行功应当具有阳热、上炎、升腾的特点；土行功应当具有生养、变化、承载、受纳的特点；金行功应当有清洁、肃降、收敛、坚劲的特点；水行功应当具有寒凉、滋润、向下的特点。
(2)五行呼吸功法：选择空气新鲜的环境练功，呼吸操作的特征及呼气时所发音调的高低，均要分别模拟木火土金水五行的特征，以“六字诀”为例，“嘘”属木行角音；“呵”属火行徵音；“呼”、“嘻”属土行宫音，“ ”属金行商音；“吹”属水行羽音。发“嘘”字音时，两唇微张，有横绷之力，嘴角内收，舌尖向前收，舌的两边向中间微微卷起；发“呵”字音时，口半张，舌体平放下压，腮用力后拉，舌尖顶下牙齿尖，声音由喉中向外喷吐；发“呼”字音时，撮口如管状，唇圆似筒，舌放平向上微抬，稍用力前伸；发“ ”字音时，两唇微张，嘴角后咧，舌尖舐上下牙齿之缝隙，让气从舌两边呼出；发“吹”字音时，两唇微张，微向前努，两嘴角向内后微收，舌微向上翘并微向后收；发“嘻”字音时，两唇微张，上下牙齿相对但不闭合，舌平伸舌尖向下，舌两边微有缩意。以上六字均应在呼气时发音，并使音气产生共振。治疗时，应当根据中医辨证，按照五行的生克制化原理及同气相求原则，选择运用“六字诀”进行呼吸练功。
(3)五行形体功法：用形体姿态动作模拟自然五行之态。木行形体功以动作姿态向外向上、条达而直为特点，侧重练目练筋；火行形体功，以动作姿态上升、轻浮而尖为特点，侧重练舌练脉；土行形体功，以动作姿态向内集结而方为特点、侧重练口练肉；金行形体功，以动作姿态坚劲收敛而薄为特点，侧重练鼻练皮；水行形体功，以滑动下行而圆为特点，侧重练耳练骨。至于赤龙搅海法、叩齿法、鸣天鼓法及旋眼法等，均隶属于本法范畴。
51 回复：失眠治疗
深而慢的呼吸能够调整植物神经功能，使交感神经和副交感神经之间达到某种平衡。深而慢的呼吸方法是，首先缓慢地深吸气，然后缓慢地呼气，这样调整后的呼吸可使血液当中二氧化碳浓度升高，从而使副交感神经的兴奋性增高，而起到催眠的作用。
应该注意的是，患有心血管系统疾病的人和阻塞性肺病患者，不宜采用过于深慢的呼吸法来促进入睡。
52 回复：失眠治疗
晚上，中老年人在工作、学习或娱乐一段时间后，停下来要睡眠之前，活动活动四肢，练一练太极拳会对夜间保健大有益处。
中医认为，太极拳的练腰，能加强肾的藏精、保精功能，并能调节内分泌系统。因此，通过太级拳锻炼，不仅能改善阳萎、遗精、腰腿酸软，也能改善体虚肾亏引起的失眠、多梦等症状，可明显改善睡眠质量。
太极拳的练习，即“腹式呼吸”，通过腹腔压力的改变，使胸廓容积增大，胸腔负压增高，上下腔静脉压力下降，血液回流加速。又由于腹腔压力的规律性增减，腹内脏器活动加强，改善了消化道的血液循环，促进消化道的消化吸收功能，可防止便秘。科学研究表明，打太极拳时全身骨骼肌的周期性收缩和舒张，可以加强血液循环。更重要的是由于肌肉运动，可使冠状动脉反射性扩张，心肌毛细血管开放增多，氧的供给充分，心肌营养加强，收缩功能提高，同时全身皮肤、肌肉、内脏中储备的毛细血管网扩张，导致血压下降，可有效地防止夜间发生心脑血管急症，使冠心病，高血压患者平平安安到天明。
太极拳的练意养神，可以调整神经功能活动，使高度紧张的精神状态得到恢复，阴阳达到平衡。因此，通过练拳养神，能够治疗神经衰弱、健忘失眠、神志不宁等症。
可见，夜练太极拳，既能有效地改善睡眠，又能防治多种疾病，是中老年人养生保健的上乘方法。
53 回复：失眠治疗
搓手，摩面是行之有效的传统保健方法，这一保健方法对睡眠也有一定改善作用。兹予介绍：
(1)搓手：双手相互搓摩，摩擦手掌、手背、手指、手腕等部位，至全手发热。全息生物医学认为，手掌和第二指骨都是整个机体的一个缩影。中医学认为，人体十二经络中，有六条经络，其中包括手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经、手阳经大肠经、手少阳三焦经和手太阳小肠经，这些经脉都循行到手上。所以，经常搓手，能直接或间接地对全身各个脏腑组织器官进行按摩，从而有效地防治各种疾病。其中失眠就是适应证之一，即使是没有患失眠，也能有效地改善经常搓手者的睡眠。
(2)摩面：摩面的方法是将两手掌搓热以后，再用两手掌从额部顺着鼻子的两侧擦至下颏，再向上经过两腮回至额角，轻轻摩擦转圈36次。全息生物医学认为，面部也是整个机体的一个缩影。中医学认为，面部和体内五脏六腑具有密切的对应关系：左腮对应肝胆，右腮对应肺和大肠，额上对应心和小肠，鼻部对应脾胃，下额对应肾和膀胱。因此，经掌摩面也能对五脏六腑进行有效的按摩，以维持或促进它们的生理功能，从而防治五脏六腑的疾病，其中失眠也是摩面法治疗的适应证之一。
经常搓手、摩面，不仅可以改善睡眠，并且还能够使手指更加灵活，促进手与面部的血液循环，消除表皮衰老的角化细胞，改善皮肤呼吸，增加汗腺及皮脂腺的分泌，从而使皮肤更为紧缩，有助于增加皮肤的弹性和活力，防止细小皱纹的产生，延缓皮肤的衰老，达到驻颜美容的目的。
搓手、摩面的健身法可于每天早晚各进行一次，也可在工作之余，茶前饭后，或谈笑之时进行，尤其是中老年人及女性更为适宜使用本方法来改善睡眠，健身驻颜。
54 回复：失眠治疗
镇静催眠药对中枢神经系统的各个部位都有不同程度的抑制作用，然而其作用部位各有侧重，其主要的药理作用和临床适应症也有区别。
一般而言，催眠药对整个大脑皮层有弥散的抑制作用，主要药理作用是催眠和较弱的镇静作用，主要用于治疗失眠和轻度的神经症。弱安定药的主要作用部位是边缘系统和间脑，能解除情绪焦虑和精神紧张，调整情绪障碍和植物神经系统的功能紊乱，主要适应症为焦虑紧张症状突出的神经症。
强安定药主要作用于脑干网状结构。网状结构的上升系统，对维持大脑皮层的兴奋性和觉醒有关；而下降系统，则与运动和行为有关。这种选择的作用，能清除病理性兴奋，减轻焦虑紧张、幻觉妄想和病理性思维等精神症状；同时，治疗剂量又不致产生深睡等意识障碍，主要适应症为精神分裂症、躁狂症等重精神病。
上述各类药物，由于的作用部位有所重叠，因而药物作用也有交叉。药理作用就可能以具体药物而言，还可能因剂量而异。小剂量的催眠药具有轻度抗焦虑作用；小剂量的强安定药也具有抗焦虑作用，有些强安定药还有镇静催眠作用；较大剂量的弱安定药也可用作催眠。因此，各类药物之间还有交互作用。
治疗失眠的西药目前主要有哪几类?
治疗失眠的西药目前临床上主要分为三大类：
(1)苯二氮类：这类药物主要有利眠宁、安定、去甲羟基安定、硝基安定、氯羟安定等。
(2)巴比妥类：这类药物主要有苯巴比妥、苯巴比妥钠等。
(3)其他杂类：如副醛、水合氯醛、导眠能、安眠酮、氯丙嗪、异丙嗪等。
抗焦虑药分几类，为什么也治疗失眠?
临床上，用于抗焦虑的药物主要分四大类：
(1)苯二氮类。此类药物有安定、氯氮、去甲羟基安定、硝基安定、氟安定等。这类药物都具有抗焦虑作用、镇静作用和大剂量时的催眠作用，亦是一种有效的肌肉松弛剂和抗癫痫药物。其药物主要作用于大脑的网状结构和边缘系统，因而，产生镇静催眠作用。
(2)氨甲酸酯类。如甲丙氨酯、卡立普多等。本类药物具有镇静和抗焦虑作用，可用于失眠症，本药主要用于神经官能症的紧张焦虑状态。
(3)二苯甲烷类。如定泰乐，本类药物具有镇静、弱安定及肌肉松弛作用，并有抗组织胺作用，因而可用于治疗失眠。一般主要用于轻度的焦虑、紧张情绪激动状态和绝经期的焦虑不安等精神、神经症状。
(4)其他类，如芬那露、谷维素。谷维素主要是调整植物神经功能，减少内分泌平衡障碍，改善精神、神经失调症，不仅能改善焦虑状态，对焦虑形成的失眠也有较好的作用。
除上述四大类外，还有β-肾上腺素能受体阻断剂、酚噻嗪类、三环抗抑郁剂、巴比妥类和其他镇静药等，有时临床也配合运用。
临床上是如何选择催眠药的?
催眠药的作用开始时间和持续时间并不相同，这是选择催眠药的主要依据。如入睡困难的，应选择较快、较短的催眠药或弱安定药；早醒、睡眠过程浅的患者，则应选择作用持续时间较长的药物。
有躯体疾病的失眠患者，应选择副作用小、对躯体无严重影响的催眠药。如巴比妥类不适宜应用于有肝、肾疾病及呼吸功能不全的患者；水合氯醛不宜用于有心、肝损害的患者；副醛因从呼吸道排出，不宜用于呼吸系统患者，又因口服对胃粘膜有刺激，胃炎及消化性溃疡病患者不宜服用。
几乎所有催眠药都会改变REM睡眠相的性质与时间，这种影响以巴比妥类导眠能力最大，服药后可适当减少总睡眠时间中的REM睡眠。大多正常人，较长时间服用抑制REM的催眠药，并无不良影响。某些夜间发作心绞痛或室性心律失常的病人，常于REM睡眠相发作。服用抑制REM睡眠的催眠药较久，一旦停服，可产生REM睡眠反跳现象，而导致失眠与夜惊。故，对这些病人选用催眠药时，最好选用对于REM睡眠影响较小的药物为宜，如硝基安定。
药物的交互作用，这一影响对住院内科病人来说尤为重要，特别是那些比较缓慢发生的药物交互作用影响。另外，在选择催眠药物时，还应考虑形成习惯与药物滥用的可能性，以防止出现滥用现象。
55 回复：失眠治疗
临床应用时，可根据病人的具体症状及严重程度选择用药。以焦虑症状为主者，宜选用抗焦虑较强的药物；以入睡困难等睡眠障碍为主要症状时，应选用催眠镇静作用较强的药物；若上述两组症状同时存在，应选择兼具有两种药理作用的药物，或白天服抗焦虑作用较强的药物，晚上加用催眠作用较强的药物。一般而论，各人对同一药物的反应可以不同，故使用时不能绝对化。氟基安定与硝基安定常作为安全可靠的催眠药物。此外，三环类抗抑郁药中的多虑平，其抗抑郁作用较弱，而抗焦虑作用颇强，故有人将其归入弱安眠药项下，伴有严重焦虑的轻忧郁患者可以选用。
临床上如何选择强安眠药?
强安眠药又叫强安定药，如氯丙嗪、氟哌啶醇，对各类精神运动兴奋具有较好的控制作用，太尔登兼具有抗抑郁作用，三氟拉嗪和氟奋乃静对淡漠退缩、木僵违拗等症状具有一定的治疗作用。氟奋乃静、癸酸酯或庚酸酯等长效注射液，主要用于精神分裂症患者的维持治疗。这类药物主要是控制精神疾病发生而导致的不眠或失眠症。
如何运用催眠安眠药?
用作催眠时，于临睡前一次顿服。催眠药不宜长期服用，以免形成药物依赖性。不要固定应用某一种药物，特别是作用时间长的催眠药，最好能将几种药物转换使用；必要时还可将催眠药与安眠药合并应用，以增强催眠效果。
应用弱安眠药治疗神经官能症，也要给予足够的剂量和足够的疗程，疗程一般为1～3个月。剂量以利眠宁为例，服10mg，每日3次；如伴失眠症，晚间的用药剂量也可增大。焦虑、不安症状突出者，可酌情增量至20mg，每日3次，2～3周后症状好转再逐渐减量。疗程不宜长，以免成瘾。
服用安眠药时应注意哪些问题?
安眠药是一类对中枢神经系统产生抑制作用，可引起镇静和催眠的药物，其镇静作用与催眠作用并无严格的差别。同一种药物，因剂量不同可出现不同程度的作用；而个体不同，用相同剂量也可产生不同的效果。因而，在使用安眠药时，应注意以下问题：
(1)几乎所有的安眠药，长期连续使用都可产生耐受性和依赖性。在突然停药时可能会导致更严重的失眠，因此，应严格控制其使用，不要见到失眠症就先用安眠药，一般此类药物应尽量少用或短期应用。
(2)本类药物，尤其是作用时间较长的镇静催眠药，用后常有延续效应，次晨出现头晕、困倦、精神不振、思睡等。心理试验表明，病人晚间1次服用此类药物之后，于第二天下午，测量病人的反应速度明显受损，本人还意识不到这种损害的存在；这对于从事机械工作的人常形成潜在危险。因此，服药的患者，不可驾驶车辆和操纵机器，以免发生事故。
(3)其他中枢抑制药物，如抗组织胺药、镇痛药以及乙醇等，与本类药物合用时，能增强对中枢的抑制作用，特别是与乙醇同用时，对中枢系统有协同抑制作用，可出现严重的后果。
(4)巴比妥类和二氯醛安替比林，不能用于患急性间歇性血卟啉病的病人。
(5)对儿童使用安眠药是很不适当的，除了偶尔用于治疗儿童夜惊和梦游症之外，其他情况则一般不用；对于老年病人，则应慎重使用，因为用药之后可能会出现意识模糊。
(6)肝肾功能减退者慎用，肝功能严重障碍者禁用，尤其是巴比妥类药。
(7)哺乳期妇女及孕妇忌用，尤其是妊娠开始3个月及分娩前3个月。
56 回复：失眠治疗
(1)耐药性：由于反复用药，必须增加剂量方能获得同样的效果。巴比妥类、某些弱安眠药有时均可产生耐药性。抗精神病药及抗抑郁症药物一般不产生耐药性。
(2)戒断症状：系指使用某些药物达到一定剂量和一段时间后，突然停药所产生的精神和躯体方面的症状。精神方面包括，渴望此药、易激惹、失眠等；躯体方面包括，震颤、出汗、心跳加快等。
(3)依赖性：在学习过程的基础上形成的一种行为类型，表现为一种需要，对这种需要的满足甚至比食欲、性欲或睡眠更重要。依赖性与个体的躯体、精神及社会适应有关。
(4)药物性依赖：又名药瘾或药癖，系指由于反复或持久摄入某种药物，造成对该药物的精神上和躯体上的依赖性，而耐药量也越来越大。易于产生药物依赖性的镇静催眠药有：巴比妥类、水合氯醛、安眠酮、导眠能、安定、利眠宁等。一般而言，强安眠药不易产生依赖性，催眠药中的副醛也极少产生依赖性。
怎样预防和治疗安眠药的依赖性?
镇静催眠药不宜长期服用。一旦发现病人有滥用药物、多服药物或出现慢性中毒征象时更应及时停药。如果患者对药物的依赖性已经形成，且病程较长，程度较重，为避免突然停药产生戒断症状，可逐渐递减所服药物的剂量，直到安全停用；也可用作用相仿，但不易产生依赖性的药物，进行替代。氯丙嗪是良好的替代药物之一，可按氯丙嗪25mg，相当于苯巴比妥0.1g，或异戊巴比妥0.1g，或安眠酮0.2g，或利眠宁20mg折算。先等量替代，再逐渐减量直至停药。治疗药物依赖性的最终目标是停用各种镇静催眠药物。
为什么不可赖药而眠?
尝过失眠滋味的人都知道，那是一种令人烦恼的体验，轻者入睡困难，或睡而不酣，时睡时醒，醒后不能再次入眠；严重者则整夜辗转反侧，直到天明，长此以往，就会影响身体、工作和学习，实在苦不堪言。因此，为了能安然入睡，减轻痛苦，常有人依赖于安眠药，每晚必服。要知道这是十分错误的，虽然合理地使用一些安眠药帮助入睡有时是必要的，但单纯求助于安眠药，不仅对治愈失眠症不利，而且还会产生许多副作用，影响人的健康。
引起失眠的原因很多，如情志抑郁、胃肠不和、劳倦思虑太过、病后体虚、失血过多、心胆气虚、年迈体弱及有咳、喘、痛、痒等等一些症状，均可影响心神而导致失眠。因此，治疗失眠必须首先设法找出引起失眠的原因，积极治疗原发疾病；同时注意精神因素，避免情绪紧张及烟、酒、茶、咖啡等的刺激，配合气功、太极拳等体育锻炼，以增强体质，并养成良好的生活习惯，这样睡眠即会好转。
其次，安眠药在体内大多是经过肝脏、肾脏代谢的，长期服用会增加肝肾的负担，有的还引起肝脏肿大、肝区疼痛、黄疸、浮肿、蛋白尿、血尿及恶心、腹胀、食欲不振、便秘等肝肾功能损害及胃肠道反应。有些巴比妥类安眠药还会导致精神不振、智力减退、血压下降等蓄积中毒症状，甚至引起呼吸、循环功能障碍等。
第三，有些长期服用安眠药的人，会产生依赖性，入睡非靠药物不行，结果造成恶性循环；有的还因耐药性，使剂量越吃越大，疗效却越来越差。
57 回复：失眠治疗
水合氯醛(Chloral Hydrate)属氯醛衍生物类药物，又名水化氯醛、含水氯醛。本品为最早用于临床而至今仍在应用的催眠药，其特点为催眠作用强。本品胃肠道吸收迅速，其半衰期极短。服后15～30分钟产生作用，1小时达高峰，持续6～8小时。本品为水溶制剂，有10%的水合氯醛糖浆和水合氯醛合剂两种。催眠：成人0.5～1.5g/次；小儿10～15mg/kg/ 次，临睡前口服或灌肠。
由于本品体内消除快，不易蓄积，较少产生后遗作用。适用于失眠、烦躁不安者，特别适用于老年人和儿童，对于难以入睡及对巴比妥类催眠药耐受力不好的儿童及老年人最为合适。本品对胃肠道粘膜有强烈的刺激作用，口服易引起恶心、呕吐。胃炎和胃溃疡患者禁用口服。
为什么儿童及老年人宜用醛类催眠药?
氯醛衍生物及副醛，都具有催眠及镇静作用。氯醛衍生物中的水合氯醛，是最早用于临床的催眠药，其催眠效力较强，作用迅速、持久，无副作用，不易引起蓄积中毒，故，迄今仍为临床有效的催眠药物之一。由于其疗效迅速可靠，为非苯二氮 类催眠药中较受欢迎者，特别适用于难以入睡的儿童及老年人。而副醛亦为较老的催眠药，由于其较水合氯醛的作用弱而其副作用较大，因而，近年来使用者较少。
怎样诊断与鉴别诊断镇静催眠药中毒?
(1)镇静催眠药中毒的诊断：①急性中毒：有服用大量镇静催眠药史，出现意识障碍和呼吸抑制及血压下降，胃液、血液、尿液中检出镇静催眠药。②慢性中毒：长期滥用催眠药，出现轻度共济失调和精神症状。③戒断综合征：有长期滥用催眠药史，突然停药或急速减量，出现焦虑、失眠或癫痫发作和谵妄。
(2)镇静催眠药中毒应与以下疾病相鉴别：①急性中毒与其他昏迷疾病相鉴别：询问有无高血压病、癫痫、糖尿病、肝病、肾病等既往史，以及一氧化碳、酒精、有机溶剂等毒物接触史。检查有无头部外伤、发热、脑膜刺激征、偏瘫、紫绀等。再作必要的实验室检查，综合考虑可作出鉴别诊断。②慢性中毒与躁郁病相鉴别：慢性中毒有轻躁狂状态，病人易疲乏，并伴有震颤、步态不稳等。③戒断综合征与神经精神症相鉴别：原发性癫痫，以往有癫痫发作史；精神分裂症、酒精中毒引起的震颤、谵妄，前者有既往史，后者有长期酗酒和戒酒史。
58 回复：失眠治疗
急性中毒的治疗，处理多个受抑制的器官，使其维持正常功能，直到机体将药物代谢和排出。
(1)维持昏迷患者的生命功能：①保持气道通畅：深昏迷患者气管插管，保证吸入足够的氧气和排出二氧化碳。②维持血压：急性中毒出现低血压多由血管扩张所致，应输液补充血容量，如无效，给予多巴胺。③心脏监护：心电图监护，如出现心律失常，给予抗心律失常药。④促进意识恢复：给予葡萄糖、维生素B1、钠洛酮。据报道，试用钠洛酮有一定疗效。每次0.4～0.8mg静脉注射，可根据情况，隔15分钟重复一次。
(2)清除毒物：①洗胃。②活性炭，对吸附各种镇静催眠药有效。③强化碱性利尿，用呋塞米和碱性液，只对长效苯巴比妥类有效。④血液透析、血液灌流，对苯巴比妥有效，危重病人可考虑应用；对苯二氮 类无效。
(3)特效解毒疗法：巴比妥类中毒无特效解毒药；氟马西尼是苯二氮 类拮抗剂，能通过竞争抑制苯二氮 受体而阻断苯二氮 类药物的中枢神经系统作用。剂量：氟马西尼0.2mg 缓慢注射，需要时重复注射，总量可达2mg。
(4)治疗并发症：①肺炎：昏迷患者可发生肺炎，应常规翻身、拍背、定期吸痰。针对病原菌给予抗生素治疗。②皮肤大疱：防止肢体压迫，清洁皮肤，保护伤面。③急性肾衰：多由休克所致，应及时纠正休克，如已进入无尿期，应注意水电解质平衡。④慢性中毒的治疗：a.逐步缓慢减少药量，停用镇静催眠药。B.请精神科医师会诊，进行心理治疗。C.戒断综合征：治疗原则是，用足量镇静催眠药控制戒断症状，稳定后，逐渐减少药量以至停药。具体方法是，将原用短效药换成长效药，如地西泮或苯巴比妥，可用原来的一类药物，也可调换成另一类药物。地西泮10～20mg或苯巴比妥1.7mg/kg，每小时一次，至戒断症状消失，由此计算出所需一日总量，将此量分为3～4次口服。情况稳定2周后，可逐渐减量。每次给药前观察病人，如果出现眼球震颤、共济失调、言语含糊不清，即可减少5%～10%，一般10～15天内可减完停药，如有谵妄，可静脉注射地西泮使病人安静。预后：轻度中毒，无需治疗即可恢复；中度中毒，经精心护理和适当治疗，在24～48小时内可恢复，重度中毒患者，可能需要3～5天才能恢复意识。死亡率低于5%。
59 回复：失眠治疗
小剂量短时间使用安眠药是治疗失眠症的重要手段之一，因此，安眠药的使用极为广泛。其中，有些人与安眠药结下了不可分割的“友谊”。但安徽医科大学睡眠障碍研究室的朱国庆认为，安眠药是一位十分危险的“朋友”。
(1)危害种种：安眠药对人体的危害主要表现在如下几个方面。
①依赖性或成瘾性：一旦形成依赖，就离不开安眠药，会把它当成生活中必不可少的东西。例如，临睡前必须服用或确信床边备有安眠药以便随时服用；如果不用安眠药就难以入睡或通宵不眠，失眠比用药前更严重；可因缺药而高度紧张，而且有全身难受的感觉，出现生理、情绪、行为以及认识能力方面的综合症状。长期服用安眠药的病人极易发生安眠药依赖性。
②记忆力减退：长期服用安眠药可使认知能力降低，记忆力和智力减退。这种情况在老年人更加明显。国外研究表明，长期服用安眠药与老年性痴呆的发病有一定的关系。
③呼吸抑制：某些老年人及肝肾功能不全的病人，对安眠药特别敏感，有时一般剂量也可引起过度镇静作用而发生意外。呼吸功能不全的人，即使小量的安眠药也有可能引起呼吸衰竭加重，甚至因严重呼吸抑制而死亡；患有阻塞性睡眠呼吸不足综合征的病人，往往因睡眠差而被当作失眠症，错误地给予安眠药治疗，结果可使病情急剧加重，甚至发生睡眠中呼吸暂停时间过度延长而死亡。
④睡眠异常：服用安眠药引起的睡眠与正常睡眠不完全相同。病人往往有恶梦多、定时早醒和白天嗜睡现象，对体力和精力的恢复均不利。
此外，长期或大量服用安眠药的人，还可出现头痛、易激动、不愿交际、口中怪味、步履不稳和共济失调等神经精神症状。
(2)防范要点：为了正确、合理使用安眠药，避免它对健康的危害，需注意以下几个方面。
①避免长期或大量使用：药物依赖性及不良反应与长期大量用药密切相关。使用安眠药的目的不是使睡眠依赖于药物，而是以药物为手段重建正常的睡眠规律。催眠药物治疗只能间断进行，用药使睡眠好转后就要果断停药，对于服用一般剂量安眠药无效的失眠症病人，必须采用其他治疗方法。长期服用安眠药的人，剂量越用越大，甚至一晚上用量达8片之多，这种大剂量必然给人体带来更大的危害，甚至导致意外。要知道几个晚上睡不好没有多大关系，往往在几晚睡不好之后，接着会出现自然的熟睡。
②切忌滥用：对偶尔发生的严重失眠，可适当少量运用安眠药；对假失眠病人，要尽量少用或不用安眠药物；对真正的失眠症，使用安眠药要权衡利弊，区别不同情况，不可以一概用药物作为催眠手段，更不能长期或超量服用。对肝肾功能不全或对安眠药高度敏感的老人，使用时要慎重，而且用量要小。有呼吸功能不全综合征的病人，禁止使用安眠药。
③失眠症要综合治疗：一个严重的失眠症病人，往往离开安眠药就不能入睡，不解决这个问题，避免长期和大量应用安眠药就是一句空话。这就需要对失眠症进行综合治疗，讲究睡眠卫生，消除不良的睡眠习惯；在小量使用或不使用安眠药的情况下，采用其它方法治疗，如中药治疗、穴位刺激疗法以及行为疗法等。在国外，行为疗法已被广泛用于治疗失眠症。对精神紧张或焦虑明显的失眠症病人，还可加用精神松弛法。若能综合运用这些治疗方法，可使失眠症病人建立正常的睡眠规律，从而避免长期大量服用安眠药。
60 回复：失眠治疗
目前，神经衰弱患者不合理甚至滥用安定类西药的现象比较多见，有的甚至数年应用，造成一些弊病，已引起医界重视并研究戒断问题。刘亚娴认为，对神经衰弱的治疗，中医药有很多优点，应当尽量不用安定类西药，已用者特别是较长时间应用者，应尽快减停之。
但是，对有安定类药物依赖性的患者，减停又是十分困难的，如何用中药来治疗这类患者很值得研究。
刘亚娴曾以养心安神法施治，效果并不十分理想。细思之，长期用安定类西药的患者，再用中药去“安”恐非良法。遂以“安”(安神)“通”(通心气)“开”(开心窍)兼以豁痰(所谓顽症多痰也)施治，以温胆汤加石菖蒲、远志、合欢皮等，疗效尚属满意。服药时可逐渐减用以至停用安定类药物。
方中用石菖蒲，取其通心气、开心窍、豁痰之功。《本草纲目》曾言：“菖蒲气温，心气不足者用之，虚则补其母也。肝苦急，以辛补之是矣。”《重庆堂随笔》言：“石菖蒲舒心气，畅心神，怡心情，益心志，妙药也。”以上为选此药的理论依据。临床用上法施治，取得可喜苗头，兹举案如下：
例1：吴某某，女，34岁，工人。患者因情志不遂患失眠已7年，伴心烦、乏力、头晕、身酸困，偶有心悸(心电图检查无异常)，长期服用安定，近半年多每日必服舒乐安定，否则夜不能寐。诊脉滑，察舌质红苔白微腻。遂处方：清半夏10g，陈皮10g，茯苓15g，炙甘草10g，竹茹10g，枳实8g，石菖蒲10g，远志10g，合欢皮10g，天麻10g，钩藤10g(后下)。服药当夜未用舒乐安定，但彻夜未眠，遂嘱患者逐渐减安定类药物。上方服3剂，未服舒乐安定能入睡3～4小时，头晕、心烦减轻。以上方去天麻、钩藤，服6剂，每夜能入睡5～6 小时(6日中仅用过一次舒乐安定)且自觉乏力、身酸困诸证若失。再服3剂，疗效巩固，已完全停用安定类药，以后偶有失眠，即以上方调治，始终未再服用安定类药物。
例2：马某某，男，46岁，工人。患者因腹泻、纳差、乏力、自汗在天津某医院诊为结肠炎，服西药治疗，病情时轻时重，患者怀疑自己患了“癌症”，遂逐渐夜不能寐，已服安定药2月余，腹泻等症不减，心情益烦闷，于诊治时，见患者精神不振，自述胸腹胀满，大便溏薄，疲乏无力，恶心，时有自汗，必需在每天晚上服用安定始可入睡3小时左右，诊脉缓，察舌淡红苔白滑。遂以化湿悦脾法施治，处方：藿香10g，厚朴10g，茯苓15g，陈皮10g，清半夏10g，车前子8g(布包)，扁豆10g。并反复向其解释常用安定药之弊，嘱其减停安定。服上方6剂，腹泻、恶心减轻，但停用2次安定则夜不能寐，诊脉舌如初诊情况，遂处方：清半夏10g，陈皮10g，茯苓15g，炙甘草10g，竹茹10g，枳实6g，石菖蒲10g，远志10g，合欢皮10g，藿香10g，薏苡仁10g。服药3剂，未用安定每夜入睡2小时左右，遂嘱患者继服上方并停用安定，服用6剂每晚入睡3～4小时，患者亦感满足。因胸腹胀满好转，遂以上方减石菖蒲、枳实、加扁豆各10g，炒麦芽10g，服药6剂，便溏、纳差、乏力、自汗均明显减量，但睡眠又较差，故仍改服2诊处方，至治疗一月后再诊，除时有便溏、乏力外，诸证好转，且停用安定，每晚能入睡6小时左右。
失眠病人用上法施治，可谓取得可喜苗头，尚有待于进一步研究。
63 回复：失眠治疗
有些人有了失眠现象以后，十分紧张，躺在床上翻来覆去，既担心不能完成明天的工作和学习，又怕会影响健康，希望快点睡着，因此不停地看表，如果过了1～2小时还没睡着，就着急地采取“措施”了，于是想吃一点安眠药以尽快入睡，可是有些人担心药物对脑子有副作用，又怕成瘾而不敢吃。不吃吧，不能入睡，明天的工作怎么办?考虑来考虑去，不知如何是好，总拿不定主意，这么一折腾，越拖越久，个别人甚至“考虑”到天发亮，还是作不出 “最好的决定”，没有办法只好拖着疲惫的身子和焦急的心情起床，愁眉苦脸地去上班。有的人在考虑了1～2个小时之后，最后总算是下了决心，鼓起勇气把安眠药吃了下去。由于一般的安眠药并不是立即发生效力的，服药的时间已经太晚了，待到天亮该起床时，他那迟迟服下的药物还正在发挥作用，勉强起床后昏昏沉沉，东倒西歪，头昏脑胀。这样的事例在生活当中常有发生，以致夜间睡不着，白天又总想睡，不仅影响了工作学习，并且也危害了身体健康。
由此可知，有失眠现象的人，最好是在前半夜吃安眠药，后半夜就不宜服用了。即使是非用不可时，也必须要掌握好用量。
失眠者一定要服用安眠药吗?
失眠，有人是偶尔的，有人则是经常的。前者往往由于悲喜过度或思绪烦乱时精神兴奋所致，后者却是因为脑神经缺乏抑制，而经常处于兴奋状态造成。这种兴奋来自脑干的网状结构，它位于延脑、桥脑、中脑直至丘脑下部及底部的一些神经组织。这些组织一般是白天兴奋，夜晚抑制，如果昼夜总是兴奋而不能抑制，就会使人失眠。
安眠药就是通过抑制中枢神经组织的兴奋点，起到安眠的作用。科学实验证明，一个健康的人，在睡眠的时候，脑内能分泌出一种叫“内啡呔”的物质，这种物质能抑制脑神经系统，使人安然入睡。如果不是这样，则兴奋超过抑制，人就难以入睡，久而久之就要借助安眠药了。
睡眠的机理是比较复杂的，往往与全身的神经系统有关，这好比一组大合唱，需要高度的统一和协调，当入睡时，大脑及身体各部的冲动都应当减弱到最低限度，如果一处未减弱，睡眠就受到了破坏，这就叫抑制不集中，也称为神经衰弱，因此医生会给你开一点安眠药。但是，如果经常服用安眠药，时间长了，就会产生对安眠药的依赖性，以至于成瘾。
一般的安眠药毒性都比较大，其药物分子进入血液，经过肝脏，由肝脏解毒。在这个过程中，肝脏产生一种分解安眠药的酶。吃安眠药越多，酶分解得越快，所以服药量也越来越大，正常的药量就不起作用了，而加大药量将给身体带来很大危害。
为了避免这种危害，不要随意服安眠药，能不吃就不吃，不得已的话，也不要专服一个品种，免得成瘾。或者服些中草药安眠剂。如安神补脑液、天王补心丸等。
最积极的办法是让医生帮助您找出失眠的原因。如果是由疾病引起，首先应该治疗疾病。如果确系神经衰弱引起，也不一定都要服安眠药。要根据自己的情况采取有效的措施，如睡前 2～3小时，不要过度用脑，避免思索问题和看使人激动的书籍与电影，睡前0 5～1小时停止一切工作和学习。可以在睡眠前慢跑10～20分钟，或在睡前用温水洗脚，既讲卫生，又能使身体血流相对地循环在肢体而不集中在大脑。这些办法，持之以恒，每天如此，对改善睡眠会有帮助。气功也可以使人入静，使您把注意力集中在某一点上，从而使大脑皮层活动由兴奋转入抑制，肌肉松弛，呼吸和脉搏频率平稳，这一切都有利于入睡。
总之，要利用一切可能来诱导生理性睡眠，让人体自己分泌睡眠物质——内啡呔，而不是被动地去求助于安眠药。
64 回复：失眠治疗
失眠患者对于催眠药物可能产生两种绝然相反的极端态度：有些病人过分地依赖催眠药物，每晚非吃不可，越用剂量越大；另一些病人又过分恐惧催眠药物，宁愿痛苦地辗转反侧，连一片药也不敢尝。这两种极端态度都是错误的。在针对失眠的病因进行治疗和讲究睡眠卫生的基础上，间断性地合理使用催眠药物，充分发挥其药效并减少其副反应，催眠药治疗仍然是处理失眠的重要手段。医生和病人都必须明确，用药的目的不是使睡眠依赖于药物，而是以药物为手段重建睡眠的正常规律。考虑到现有的催眠药物，都可能发生习惯性和耐药性，都可能形成药物依赖，催眠药物治疗就只能间断地进行，用药得到了比较好的睡眠之后就要果断停药。病人应该明确，几晚睡不好没有多大关系，往往在几晚睡不好之后，接着会出现自然的熟睡，不要有过多的顾虑。
如何做合理使用镇静安眠药物?
镇静安眠药物，顾名思义是帮助睡眠的药物，也就是治疗失眠的药。失眠包括入睡困难、恶梦频频的多梦和早晨早醒三种，可单独或合并存在于一体。但是失眠的主观感觉和客观观察并不一定符合，有时病人诉述失眠，家属却认为其睡得不错。一个所谓：“好的睡眠”与两个因素有关，一是睡前的醒觉时间，睡前的醒觉时间越长，人就越感到疲乏思睡，一是睡眠的确切时间，这是由个人的生物钟所决定的，每个人都不同。
失眠是一个常见症状，几乎90%以上的正常人都曾有过失眠的体验，一般短暂性或临时性失眠不一定需要看病、吃药，如因时差、出差、白夜班交换等引起的失眠就会自然消失。长达2～3周以上的持续性失眠才需要看病吃药。据统计，这类失眠大多数伴有神经精神科疾患，其中最常见的是焦虑症和抑郁症。可见治疗失眠的重点是焦虑性失眠或抑郁性失眠，常用药物为抗焦虑药和抗抑郁药。
镇静安眠药中发展得最快的是抗焦虑药，尤其是苯二氮卓类，俗称安定类，已有20余种，由于它产生严重的戒断现象较少，几乎已取代了各类传统的镇静安眠药物。
对安眠药的使用，目前存在二种极端的态度。一是滥用，长期依靠安眠药睡眠；二是怕用，即便很严重的失眠，也不敢吃一片安眠药。这两种态度都应改变。无论什么安眠药，总是有副作用的，所以不应该盲目地依赖安眠药。但是短期服用一点安眠药物，既不会对脑造成什么损害，又可以缓解严重失眠的困扰，有利于恢复正常睡眠。再则服用安眠药只是一种临时的、辅助性的措施，如何配合其它措施，在什么时候该停服安眠药物，停药后可能出现的反应和对策，也是需要医生指导的。
不同类型的失眠，应选用不同的安定类家族中的药物品种。选择时应注意各种药物的半衰期和作用，以免使用不当，影响疗效。
对入睡困难的失眠病人，要用超短效安定类药物。这类药物半衰期短，只有0.5～3小时，服用后可使病人很快入睡，且第二天起床没有宿醉感，如海乐神。
对维持睡眠困难，恶梦频频的失眠病人，可选用短效或中效安定类药物。这类药物半衰期稍长，为6～8小时，可加深慢波睡眠并缩短其时间，如舒乐安定。
对早晨早醒的失眠病人，应采用中效或长效安定类药物。这类药物半衰期长，为12～15小时，可延长总的睡眠时间，如安宁神或硝基安定。
有人认为安定作为催眠剂不错，其实安定起效虽快，但半衰期太长，达20～90小时，服药者第二天醒来往往宿醉感较强，所以此药并不适用于催眠，相反用于白天抗焦虑效果比较理想。
应当指出，所有的催眠镇静药物都有成瘾性，所以连续服用期最好不超过4个月。如必须再服时，应当设法换成别的药物或另类药物。事实上，不少长期依靠服用安眠药入睡的人，与其说是治疗病症需要这类药物，还不如说心理上依赖。如果真正下决心停用药物，一般在1～3天后就会逐渐自然入睡。
65 回复：失眠治疗
睡眠障碍经常困扰着老年人。最近娄长春在《健康报》发表译文，报导褪黑激素可缓解老年失眠症，这是由伊拉克研究人员发现的。褪黑激素的时间释放机制可调节人体的生物钟，有着改善老年失眠症患者的睡眠质量。与其他安眠药不同的是，它无任何副作用。
褪黑激素为大脑中心的松果体在夜间产生的一种激素。它的主要作用是调节人体的生物钟和生殖激素周期以及清除自由基。“我们发现，褪黑激素的主要效应在于睡眠维持。”泰尔 ·阿维夫大学的纳华·金萨皮尔说，“人们在夜间醒来后能很容易地再次入睡。”
金萨皮尔及其同事在12例失眠症患者身上测试了这种激素的活性。所有受试者(年龄在75岁左右)均已丧失产生褪黑激素的能力。研究人员给一半的受试者服用褪黑激素，另一半则服用安慰剂。在整个试验期间，受试者手腕戴一记录睡眠状况的装置。
伊拉克研究人员在《柳叶刀》杂志上发表了他们的研究结果：服用褪黑激素的失眠症患者入睡得更快，且睡眠时间比服用安慰剂者长10%左右。金萨皮尔认为，褪黑激素对25%的不能产生适量褪黑激素的老年失眠症患者非常有效。褪黑激素以天然机制作用于人体，因此，很少产生不良反应。
何为安定引起戒断综合征?
长期靠安定催眠者，在中老年人中十分普遍。有些人认为，“安定多服点，少服点没有关系 ” ，“安定是伴我睡眠的朋友”。其实，长期使用安定可形成依赖或成瘾，一旦形成依赖，就离不开了，会把它当成生活所必须的“朋友”。例如，睡眠前必须服用或随时服用，不用安眠药就难以入睡、或整夜不睡，久而久之，而且全身难受，出现生理、情绪、行为以及认知能力综合症状，因而造成对安定的依赖性。
由于长期使用安定，一旦停药，就会出现戒断综合征，主要表现为少服一次即感到周身不适、难受，心情烦躁或精神不振。明显的症状多出现于停药后1～3天，表现为焦虑、失眠、易激惹、欣快、兴奋；有时可出现惊厥、震颤、腹腔及肌肉痛性痉挛、呕吐、出汗等戒断症状，一般经过2～4周后症状消失。
失眠者应在医生的指导下服用安定，不可随意长期服用，以防形成依赖。若与其它精神药物合用时，本品更易成瘾，应在小心监督下使用。长期服用安定者，在停用安定时，不宜突然停药，应逐渐减少用药量和次数，这样可有效地防止戒断综合征的发生。
66 回复：失眠治疗
众多的人都有饮茶的习惯，在中药方里有时大夫也嘱病人用茶水送服药物，但饮茶和用茶水送服药物并不是任何人、任何疾病都可以，失眠患者服药时即不宜用茶水送服。我们都知道，茶有醒神、清脑、健胃等功能，而失眠病人主要以睡眠困难为主要病痛，再用醒神清脑茶水送药，岂不更影响患者睡眠。中医认为，失眠者是因为种种因素扰动了心神，使神不守舍而出现失眠，若此时用茶水送药，必将使心神更为不安，失眠更趋加重。因此，失眠患者不宜用茶水送服药物，尤其是用浓茶水送药更为不宜。
难入睡且又早醒者怎样选择镇静药?
有一部分失眠症患者既表现的难以入睡，而且入睡后不久即早早醒来，醒来以后则就不能再次入睡，对于这些病人怎样选择镇静药呢?
这些病人可以选择两种镇静药联用，一种为使用较快的药物以加速入睡；另一种为维持作用时间较长的药物以延长睡眠时间。我们多以10%水合氯醛和鲁米那联用。水合氯醛口服或直肠灌入后能迅速吸收，作用出现很快，用药后几分钟常有烧灼感及特殊异味感，患者可先喝一口冷开水再服药，服药后再吃块饼干即可消除其不适感。鲁米那为长时间催眠药，作用维持时间大约在6～8小时，正好是一个人一夜应睡眠的时间。用水合氯醛和鲁米那联用，病人入睡既快，其睡眠的维持时间也长，比较适用于难入睡又易早醒的失眠症患者。
值得人们注意的是不要总是使用上面介绍的这种两药物，可以在医生指导下轮流交流使用作用雷同的本类药物。只要病人睡眠好转后可考虑停药，用将白天的工作劳动节奏安排的稍紧张些，使醒觉状态时大脑皮层有充分的兴奋，从而诱导夜间出现较深抑制过程。