少林洪熙官歌曲:医间道9-12

　第九章：旅行第一站之中药（下）
　　
　　农村老人常说，“人从脚下寒！”
　　
　　人体肾之阳气是人立身之阳，肾阳不足则腰以下发凉，人如同站在冷水之中，所以人会格外怕冷，所以有“人从脚下寒”之说，目前流行的火神派就是站在肾阳的角度，来治疗人体很多虚寒性疾病。
　　
　　但我们强调肾阳重要性的时候，别忘了人体心之阳气更重要，就好比大地需要地核岩浆的热量，土地才能向上散发热量，但别忘了太阳才是一切热量的源泉，没有太阳的光芒，则万物都会黯然失色，人体心之阳气为生命之阳。
　　
　　肾阳与心阳两者缺一不可，一损皆损，一伤皆伤！
　　
　　火神派将姜桂附作为救命仙草，认为其能补肾之阳，壮肾火，散阴邪，挽狂乱。
　　
　　其实姜桂附也是补心阳之要药，心火旺，如丽日当空，一切阴邪自然散尽，心火旺自然血脉流畅，心火旺生命不会垂危。
　　
　　心为君主之官，神明出焉，所以火神派在强调肾火的同时，无形中也通过补充肾火也补充了心阳，运用姜桂附增强了肾火，同时也增强了心火。君明则国安！
　　
　　讲这些只是想将火神派的精髓表述出来，避免后学者局限于单纯补养肾火，而忘却心火才是生命之火，忽视了心火的重要性。
　　
　　补养肾火也是很大作用的，肾火旺盛，则脾阳不衰，中焦如沤才能健全，脾的运化功能才能健全，水谷之精才能正常输布，统摄功能才能完备。
　　
　　如果脾阳虚衰，则中焦运化功能受阻，寒湿内停，脾气郁滞，食物精微转化及输送均会出现异常，清气不升，浊气不降，二便不利，就好比指南针中右侧的轮子卡壳了。
　　
　　对于脾阳虚，可以运用：干姜、苍术、白术、吴萸、肉叩、砂仁、白叩仁、草叩、附子。
　　
　　对于阳虚日久，寒湿困脾，可以运用：茯苓、白术、干姜、附子、苍术。
　　
　　寒湿困脾失治，导致脾气郁滞，可以运用芳香醒脾的药物：陈皮、砂仁、叩仁、香椽、木香、藿香、佩兰、厚朴、枳壳。
　　
　　郁积化热，治疗时须清脾热：黄连、连翘、大黄、石膏、山栀、绿豆。
　　
　　郁积失治，化燥伤阴，导致脾气阴两虚，治疗时，虚补脾气：人参、黄芪、党参、白术、扁豆、炙草；养脾阴：山药、黄精、芡实、白芍。
　　
　　如果仍然失治，形成脾积：枳实、大黄、山查、神曲、麦芽、鳖甲、牡蛎。
　　
　　
　　
　　讲了这么多脏腑与中药，有些枯燥，好比我们的学习旅程，很单调一样，下面我们来参观，在学习中药的旅程中出现的历史古迹，看看这些历史古迹记载的古代圣贤，他们为了人类的健康，在中药整理研究中所做出的贡献。
　　
　　要游览名胜古迹，第一站当属《神农本草经》，这部书是最早的药学专著，就好比药学领域的开国元首，此书的价值不可小估，被誉为中医四大经典之一，一点也不过分。
　　
　　本书记载药物365味，应一年365天，根据药物的性能特点和不同的应用目的，将药物分为上、中、下三品，将《素问·至真要大论》中提出药物三品分类的理论付诸于实践。 “上(品)药一百二十种为君，主养命以应天，无毒，多服、久服不伤人。欲轻身益气，不老延年者，本上经”；“中(品)药一百二十种为臣，主养性以应人，有毒、无毒，斟酌其宜。欲遏病补虚羸者，本中经”；“下(品)药一百二十五种为佐使，主治病以应地，多毒，不可久服，欲除寒热邪气，破积聚愈疾者，本下经”。每药载有性味、功与主治、另有序例，简要地记述了用药的基本理论，如有毒、无毒、四气(寒、热、温、凉)、五味（酸、咸、甘、苦、辛）、配伍法度、服药方法及丸散膏酒等剂型，可以说是汉前我国药物知识的总结并为后的药学发展奠定了基础。
　　
　　后世中药领域的发展，如同滚雪球一样，越来越丰富，但雪球的核心却是《神农本草经》，书中对疾病的治疗经验，直到今天还发挥着指导性的作用。
　　
　　如：“治寒以热药，治热以寒药，饮食不消，以吐下药。鬼注蛊毒，以毒药。痈肿疮瘤，以疮药。风湿，以风湿药。各随其所宜。”
　　
　　“凡欲治病，先察其源，候其病机，五脏未虚，六腑未竭，血脉未乱，精神未散，服药必活。若病已成，可得半愈。病势已过，命将难全。”
　　
　　明确指出了服药的时间与方法：“病在胸鬲以上者，先食后服药。病在心腹以下者，先服药而后食。病在四肢血脉者，宜空腹而在旦。病在骨髓者，宜饱满而在夜。”
　　
　　刚接触此书，对书中许多观念无法理解，但临床多年后，再反过来阅读，会发现《本经》中的每一句话都有深刻的意义，有时明白一句话，就解决了一个疑难杂症，此言一点也不夸张。
　　
　　举个黄芪例子，《神农本草经》记载：味甘，微温，无毒，主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病。生山谷。
　　
　　短短三十三个字，将黄芪的性、味、毒性、主治、产地清楚的描述出来，如果我们对这三十三个字有深入的研究，那么对于“痈疽溃久不愈”、“痔疮”、“淋巴结结核破溃不愈”、“小儿体质虚弱”就会有新的认识，经常看到杂志上报道用黄芪治疗各种溃疡，其实这就是本经上的东西，你看了，记住了，临床运用了，就知道是这么回事！皮肤溃疡可以治疗，脏腑的溃乱也可以治疗，只要是“久败疮”自然都有效了！“大风癞疾”可以治疗，一般的风证自然能够治疗了！许多患者春天出现皮肤过敏，痒！全身起疙瘩！吃抗过敏药暂时有效，停药又复发！重用黄芪，加上祛风的药物，效果神奇，为啥？
　　
　　春季风邪偏重，人体如果卫气不足，不能护表，风邪自皮毛而入，自然痒了。黄芪大补卫气，卫气得到充实，自然提抗力高了，风邪自然不能进入人体了！配上祛风的药物，将体内的风邪驱散出来，病就好了！讲到这里，自然就明白为什么黄芪可以治疗“大风癞疾”了。
　　
　　一部《神农本草经》就是一部中药学经典，许多人问疑难杂症如何下手？如何辨证？我的经验是反复研读《神农本草经》，充分理解本经中的每一句话，这样对一些经方的理解也有很大的帮助！
　　
　　参观了最经典的中药学古迹，我们学习中药的旅程又要开始了，如果想照张相片、留个影的，回家记得翻翻《神农本草经》，看看里面的文字，感受古人深邃的智慧，领悟药学的至高境界，就是最好的留影了！

　我们通过肺来学习中药。
　　1、肺主气，如果人体气不足，头晕乏力，气短，就要补肺气了！补肺气有人参、党参、黄芪。
　　2、肺主宣发肃降，这一宣一降，是一对对立的平衡，如果宣发太过，咳嗽气逆，头皮流油等，就得敛肺气了，敛肺气可用苦杏仁、五味子、白果、诃子、乌梅、米壳。
　　如果宣发不足，肃降太过，出现肺气失宣，患者会感到呼气困难，胸闷，咳嗽等症。宣肺气可用桔梗、麻黄、升麻、牛蒡子、蝉蜕。
　　3、肺开窍于鼻，如果鼻窍不通，自然要选择宣肺通窍的药物了，麻黄、辛荑、苍耳子。
　　4、肺朝百脉，脉络破裂，出现咯血，就要用止血的药物，止肺血：白芨、仙鹤草。
　　5、肺为娇脏，意思是说肺脏娇贵，即不能受热，也不要能受寒，还不能受燥，更不能受湿。受热则成肺热；受寒易成肺寒；受燥则肺干；湿邪停肺易成痰饮。
　　清肺热：桑叶、黄芩、栀子、桑皮、地骨皮、生石膏、茅根
　　散肺寒：麻黄、苏叶、细辛、干姜
　　润肺燥：沙参、麦冬、天冬、山药、百合、石斛、花粉、玉竹。
　　祛痰湿：川贝、知母、瓜蒌、天竺黄、竹沥、胆南星、半夏、莱菔子、苏子、白芥子
　　在临床上遇到肺之疾病，多表现为咳嗽，咳嗽之证看似简单，也最为复杂，因为影响咳嗽的因素有很多，有外感、有内伤，外感分风、寒、燥、火，内伤“五脏六腑皆令人咳”；还有外感与内伤同时出现，如常说的“寒包火”！但万病不离其本，什么是本？气机逆乱是咳嗽之本，肺主气，咳嗽皆可理解为气之逆乱，治疗咳嗽调理气机是关键，同时结合影响气机逆乱的因素进行调节，就会事半功倍。
　　调理气机不外乎在宣与降、散与收、寒与热、润与燥之间寻求平衡！这四对平衡调节到位了，没有治不好的咳嗽！医学能通此理，则习医已经达到一定境界了。
　肩背部疼痛的自我按摩治疗
　　发在我博客上 原创的，现转发在此！
　　现在肩背部疼痛的问题困扰着许多人，理疗、针灸、贴膏药、按摩等诸多方法，没法彻底治好，稍不注意，又发作了！如果你也患有此类疾病，不妨参考我的治疗方法，说不定你会大吃一惊！
　　“不通则痛”、“不荣则痛”！这是中医对于痛证的最简单、最直接、也是最准确的描述。肩周炎其实与这两句话有很深刻的关系。
　　现代人大多喜欢贪凉阴冷，时间长后，容易形成肠道寒湿偏重。中医对寒邪特性的描述是“寒性收引”，肠道寒邪过重，可以导致血管、经络收缩，影响气血的运行。而手太阳小肠经和手阳明大肠经正好从肩周经过，小肠经在肩背部绕一圈再上头，体内肠道寒湿过重，直接导致这两条经脉的不畅通（肩周炎内因），如果肩背部再受风寒袭击（肩周炎外因），就会经进一步加重，导致这两条经脉的不通，肩背部就会出现疼痛。这只是初期，患者肩关节虽然疼痛，但活动自如；如果病情迁延，局部长期经脉不畅，会导致肌肉粘连，最终形成肩周炎（肩凝证），关节活动就会受限......
　　对于肩被部疼痛的治疗，通过自我调节，很容易治疗：
　　首先，从饮食上避免贪凉阴冷，多吃温性的食物，已发病的患者，可以用艾叶8克、生姜30克煎水后，加红糖适量内服，服用一周左右，将肠道寒湿除掉。
　　其次，可以在第五掌骨尺侧与背侧相交部位，寻找压痛点，进行按摩和揉捏，可以起到疏通小肠经脉的作用，一般揉、按、捏半小时，肩背部疼痛就会明显好转。
　　再次，如果已经出现关节活动受限，一定要加强锻炼，将粘连的肌肉拉开，才是彻底治愈前提。
　　最后两点告诫：肠道寒湿重的人群，睡觉时一定要注意肩背部的保暖，如果不小心受凉，引起肩周、肩背部疼痛，及时按照上面的方法按摩，或者饭后服用2片APC（胃病患者不宜），就可以及时治愈!
　　明白了上面的道理，掌握了上面的按摩办法，注意了饮食中避免寒凉，你就永远买不会患肩周炎了！！！
中医给人看病，就像炒一个菜。
　　在学校学习中药，就好比告诉你盐是咸的，糖是甜的，辣椒是辣的，花椒是麻的……
　　前面几章讲中药，就好比告诉你，炒麻辣豆腐需要放盐、辣椒、花椒等，但这些之间是什么比例，如何配合运用，炒出来才好吃，就是中医的“方”了。
　　理法方药，最重要的是理，其次是法，再次是方，最后是药，为了便于大家学习，我按照药----方----法----理得顺序来讲，因为理的层次可以上升到很高，不是每个人都能理解，在先讲前面的药、方、法的时候，我会穿插讲一些浅层次的理，这样理解方、药容易一些。
　　现在开始谈方，方是药的组合，用药如用兵，一个方就是一个布阵，有前锋、有后守、有侧攻，一个病证如果你明白透彻了，用药就同排兵布阵一样，古人的君臣佐使就是布阵的方式，可以参考，但也不必局限于什么一君三臣之类的规定，任何东西凡是规定死了，就不灵活了。战场上还有“君命有所不受”的说法呢，用药的关键是识病机、识药性！
　　举个例子：
　　二至丸：补益肝肾。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，咽干鼻燥，腰膝酸痛。由女贞子、旱莲草组成，处方简单，两药等量使用。方解为：女贞甘平，补益少阴之精，其隆冬不凋，色青黑，益肝补肾。旱莲甘寒，汁黑入肾补精，故能益下而荣上，强阴而黑发。
　　谁是君谁是臣？我看都是君，就是两味补养肝肾之阴的药物组合而成，这就是相同功效的药物组合，既是药方，也是药对。
　　二妙散：由苍术、黄柏等量组成，但有主次之分，黄柏为君，取其苦为燥湿，寒以清热，其性沉降，长于清下焦湿热。臣以苍术，辛散苦燥，长于健湿燥脾。二药相伍，清热燥湿，标本兼顾。用于湿热下注证。患者可见筋骨疼痛，下肢痿软无力，足膝红肿疼痛，或湿热带下或下部湿疮等。
　　这些搭配是比较简单的，患者的病机也比较单一，如果病机复杂，用药就不会这么简单了。
　　就好比吃泡菜，菜泡好后，放点麻油就很好吃，但炒小青菜就相对复杂些。
　　我们再来看个例子，小柴胡汤：
　　处方由柴胡、黄芩、人参、甘草炙、半夏、生姜、大枣组成。
　　主治：1、少阳病证。邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，，舌苔薄白，脉弦者。2、妇人伤寒，热入血室。经水适断，寒热发作有时；或疟疾，黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。
　　这些大家都知道，如果我们结合指南针再看这段话，可能意义就不一样了：
　　

看完这上面的论述，大家对药物在人体的作用有个感觉了。
　　哦！药物就是这样起效的！
　　为了加深印象，我会继续举一些例子，和大家一同分享古人在遣方用药的奥妙，让我们站在一个简单明了的视角看待疾病，分析经典药方。
　　麻黄汤：麻黄、桂枝、杏仁、甘草
　　麻黄汤的八证：头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。
　　风为阳邪，首先犯肺，肺主皮毛……
　　麻黄汤证讲的是寒邪借风邪通过皮毛而入，侵犯肌表，卫气与之抵抗，正邪相抗，人体阳气郁滞，所出现的一系列症候群。
　　1、疼痛：寒性收引，不通则痛。
　　2、发热：正邪交战的反应。
　　3、恶风：卫气抵抗已经入表的风寒，正邪相争，卫气不能发于外，无暇顾及外风再次来袭，所以恶风。是卫气不足的一种反应。
　　4、无汗：风寒郁表，毛孔闭塞不通，人体阴分不能外布滋养皮肤。
　　5、喘：为肺气受寒邪侵犯，气机郁闭，宣发肃降失常。
　　我们再结合指南针来看看药方：
　　麻黄汤证就是肺这个点受风寒的影响给卡壳了，右轮不能行走了。
　　右轮的动力来源于肺，麻黄配杏仁，一宣一降，肺气宣发与肃降得以恢复，肺的开合功能恢复，卡在肺的这个点问题得到解决，整个问题都解决了！
　　麻黄和杏仁就是麻黄汤的核心！
　　或问：还有桂枝呢？甘草呢？
　　桂枝入心，温心阳，通血脉，是从左轮入手。就好比汽车陷在泥潭中一样，麻黄和杏仁是修复前轮，从前边拉车；桂枝是提升后轮的力量，从后边推前轮，这样“一修”“一推”，车子就起来了。至于甘草，这里同小柴胡汤中一样，也是调和药性，可以理解为“喊号子”的。
　　或问：从后轮入手，可以从肝、可以从胃，为什么一定要从心？
　　如果这样想，说明对疾病已经开始深入思考了。因为寒邪的侵犯，犯肺的同时，寒邪在体内也会消弱人体的火力，从心入手，用桂枝也是补火，也是扶正，温通血脉。火力补足，血脉通利，卫气可以输布到体表，自然就不会恶风了、畏寒了。风寒之邪就会随汗一起，赶出体外了，人体阴分也可以外布滋养皮肤了。
　　或问：为什么会随汗而解？
　　汗出是卫气战胜风寒，皮肤毛孔打开的标志。就好比赶贼出门，贼离开时，大门也是打开的一样，如果门都没有打开，贼肯定还在家里了！
　　或问：麻黄汤是寒邪借助风邪侵犯人体肌表所致，如果没有风邪或者没有寒邪，只是单纯的风邪与单纯的寒邪，他们是如何侵犯人体的？又该如何治疗？
单纯风邪侵犯人体，伤寒论上描述为“中风”，这里的中风不是我们现在所说的脑血管意外的中风，是“中了风邪”！
　　看看桂枝汤条文：
　　太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
　　1、阳浮而阴弱：说的是脉象浮取为阳，沉取为阴，此句讲，桂枝的病人，脉象轻取有力，沉取无力。
　　2、阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出：风为阳邪，首先犯肺，肺气宣为阳，降为阴。现在肺气受风邪的侵犯，宣发太过，若逢上人体阴份亏虚，阴不制阳，人体阳气外展太过，故而发热、脉浮。亏虚的阴分被阳气外散，故出现汗出。
　　3、恶寒、恶风：阴为阳之基础，阴分不足，阳气化生也会不足，卫气护表之力不足，故而恶寒、恶风。
　　4、鼻鸣者，肺开窍于鼻，阴液走表则为汗，发于鼻则鼻塞而鸣；干呕者，胃气随肺气上逆也。
　　概括桂枝汤证的病机，就是人体阴分不足，营卫失调，风邪表入，肺气向上向外宣发太过！
　　我们借用指南针再来看桂枝汤证：阴分不足，营卫失调就好似前轮大，后轮小，两轮运动不协调。
　　治疗上养阴分为主，调节气血两轮的协调运动就可以了。
　　白芍为君药，养阴分。阴分足了，两轮就平衡协调了。
　　桂枝为臣药，目的一，调节白芍的凉性；其二，温通心阳，促进阴分化为卫气，增强护表之力。
　　生姜、大枣调和营卫，也就是调节两轮的协调性。
　　服药后喝稀粥一碗，就是促进营阴向卫气转换，薄薄汗出，就是卫气充足，风邪驱散的过程。
　　这样阴分的到补充，卫气来源充足，风邪得解。
　　或问：桂枝汤是阴分不足，风邪外袭所致，如果患者阴分不亏虚，阳分亏虚，风邪外袭又是何证？
　　答曰：这将是玉屏风证候。你不妨再分析玉屏风散看看。
　　或问：如果阴分过盛太多，形成体内湿邪停聚，风邪再来外袭，又是何证？
　　答曰：内有湿邪停聚，外有风邪袭表，风与湿相合，则为风湿也！
　　湿邪何治？祛湿不在于发汗，在于利小便！
　　风邪何治？桂枝汤法，微微汗出则可！
　　　寒邪为阴邪，人体足太阳膀胱为寒水之脏，同气相感，寒邪则自太阳膀胱经而入。膀胱经者，循背夹脊过项，寒性收引，出现项背僵痛！再看伤寒论条文：
　　太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
　　太阳病，项背强几几、无汗、恶风者，葛根汤主之。
　　这不就明白了！
　　说是谈方的，谈着谈着谈到伤寒论了，有点跑题，我们还是谈一些经典的配方：
　　桔梗枳壳汤：
　　桔梗 枳壳(麸炒，去瓤)各等份
　　宣肺行气，主治伤寒痞气，胸满欲绝。
　　桔梗归肺、胃经，性升；枳壳归胃经，性降，两者一升一降，胸中郁塞之气得顺，胸满自愈。
　　再看看地图，升者肺气得宣，右轮运行有力；降者胃气得降，浊气得降，左轮运行有力，两轮运行通畅，气滞得运，胸满得消。
　　此方看似简单，但升降相随，组方精妙。
　　功能性子宫出血
　　西医查不出原因后，下的一个诊断而已！
　　
　　女性月经量多，可以从两个角度来论治：
　　即虚与实
　　虚者：脾虚不统血，患者变现为气血亏虚，统摄无权，治疗采用归脾汤
　　实者为血热，月经期间，迫血妄行，四物汤加焦栀子、炒大黄、地榆.....
你会发现，逍遥散就是一个调理肝脾两脏的药物。
　　患者长期肝气郁结，肝这个点卡壳了，人体气机上升不了了，原本依靠肝脾来升阳气的，肝气升不上去，担子全落在了脾身上，脾脏消耗自身精微物质过多，脾慢慢也虚了……
　　就好比两个人一起抬东西，结果一个人不出力了，担子大部分靠另一个人出力，没多久，另一个人也扛不动了……
　　肝气郁结，用柴胡、薄荷来梳理肝气，恢复肝脏升发条达的特性。郁结之气得到舒展，两胁作痛，寒热往来自然消除。
　　肝气郁结时间久了，就会化火，损伤肝阴，所以用白芍养肝阴，用当归养肝血；
　　脾虚了，用白术健脾益气、用茯苓健脾祛湿，这样脾脏功能恢复，升清功能也就加强，也就能分担肝脏的担子，人体阳气就可以升腾了，头也就不痛了。生姜既能升肝气，又能降胃气，促进右轮之恢复运行。
　　或问：为何有柴胡，还用薄荷？
　　答曰：薄荷用意有二：其一，梳理肝气；其二，性凉，散肝经之郁火。
　　或问：炙甘草仅仅只是调和药性？
　　答曰：甘草与白芍，酸甘化阴，缓急、养阴也！
　　或问：如果肝气郁结化火较重，用薄荷行不？
　　答曰：如果肝气郁结化火较重，薄荷药力就不够了，可以用栀子来清火，用丹皮来凉血，这样就成了名方：丹栀逍遥散。
　　或问：既然两轮不协调，为何不用上大枣，生姜、大枣不是协调两轮的？
　　答曰：患者已经有肝气郁结、气机不畅的病机存在，大枣偏于滋腻，不利于气机的舒展，所以不适合加大枣了。
　　或问：从逍遥散还能看出啥呢？
　　答曰：从上面的分析可以看出，患者有肝气郁结已经导致了脾虚，非一日之功。这类病人常常伴有肾阴虚的病机，为啥？肝火除了伤及自身肝脏的阴分，也伤及了肾阴，因为如果肾阴不伤，肾水上济，肝脏就不会化火！想想是不是这个道理！
　　继续深思下去，我们再想想，肝气郁结化火伤阴之后，心脏会怎样？
　　心脏的阴血要靠肝脏提供，为啥？肝藏血，肝为母脏，心为子脏，木生子，五行之规律啊！肝脏自身的阴血都不足了，还能给心脏提供阴血吗？当然提供的也少了！这样又会出现什么状况？
　　心火没有阴血的救济，火就会亢盛，就会心烦，就会急躁，就会失眠……
《医间道》续上：
　　谈着谈着又谈远了，不过从一个逍遥散，我们能想到这些就不错了，明白了这些，就知道患有“乳腺增生”的患者，为什么吃逍遥丸有效，但不能彻底治好，为啥呢？肾水没养起来啊！
　　或问：如果肝气郁结没有这么长时间，只是突然的，或者近几天导致的，肾水还没有受到损伤，如何治疗？
　　答曰：看看四逆散的处方吧！
　　下一个：四逆散
　　柴胡、 枳实、芍药、炙甘草
　　少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
　　咳者，加五味子、干姜各五分，并主下痢； 悸者，加桂枝五分。
　　小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚，炮令坼；泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，内汤中，煮取一升半，分温再服。
　　结合地图，结合逍遥散，你会发现，四逆散也是调和肝脾的经典配伍。
　　少阴病，少阴指的是脾，寒邪层层深入，由三阳转入三阴，寒邪进入脾经，影响脾脏的升清。
　　经云：清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。
　　脾主四肢，现在脾被寒邪所困，清阳无法实四肢，所以出现四逆之证。四逆者，四肢发凉也。
　　脾属土，脾土郁滞，反侮肝木，木喜条达，被侮则升发受阻……
　　咳者，土不生金，肺气不足也。
　　悸者，木不生火，心血不足也。
　　小便不利者，肺为水之上源，肺气不足，三焦水道来源不足也。
　　腹中痛，寒邪停留肠间，寒性收引，气机不顺畅也。
　　泄利下重者，脾不升清，水谷精微无以运化，夹杂而下也。
　　柴胡升发肝气，疏畅气机，恢复左轮。
　　枳实降胃气，降浊气，浊气得降，清气自升。
　　白芍养阴柔肝，防肝气之郁结，化火伤阴。
　　甘草者，健脾胃，调和药性。
　　或问，通观全方，并无调脾之药，何来健脾？
　　答曰：脾之升清，赖肝之疏泄，肝属木，木能疏土，四逆散借调肝之药调脾，也属治病求于本也。
　　或问：少阴之为病，脉微细，但欲寐也，此为少阴病之提纲，说明寒邪深入脾经，清阳不得升发，病邪已经深入三阴之地，四逆散借调肝之药来调脾，能化解此病乎？
　　答曰：四逆散只是针对四逆而设，四逆者，清阳无以实四肢，手足四肢厥逆也。其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，均有加减之法。此虽寒邪已深入脾经，但病程不长，尚未变生它证，故用四逆散调理肝脾，缓四逆之证。
　　再回头看看小柴胡汤，小柴胡汤用柴胡配黄芩，升发肝气的同时清胆火之力较强；四逆散则柴胡配枳实，升清降浊，疏肝理脾作用较著。故小柴胡汤为和解少阳的代表方，四逆散则为调和肝脾的基础方。
下面来分析一个针对心脏的经典方：炙甘草汤。
　　
　　炙甘草、生姜、 桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣
　　
　　要明白此方的意义，首先得了解心脏，心脏在人体的状态，别用西医及现代解剖学的观点来分析，用中医的观点来分析。
　　
　　心脏属火，火的产生需要物质基础，物质基础就是心血，没有心血这个物质基础，心火就无法正常燃烧。心在天好似“太阳”，我们不好理解太阳，我们这样来做个心的模型，点燃一个沾满油的棉花团，我们看看棉花团的燃烧，就可以想象到中医的心脏，如果没有油，棉花团就不可能有熊熊大火，如果油烧干了，火自然会灭亡。
　　
　　缺血的心脏，就好比缺油的发动机，时动时至。心血不足，自然出现心律失常，脉结代……
　　
　　人体的心血来源于何方？肝也！肝藏血，为心脏提供阴血；肝所藏之血来源于何方？肾也！肾阴是肝血补充的关键；肾阴来源于何方？胃也，食物精微通过脾胃的消化、吸收、转运……
　　
　　看看地图左轮，就明白心血的来源问题了。
　　
　　再看看炙甘草汤配方：
　　
　　重用生地，既能养肾阴，又能养心阴，故而重用此物。
　　
　　人参、麦门冬养心阴、阿胶养心血。
　　
　　重用炙甘草，甘草味甘，能培脾胃之土，从根本上解决心血的来源问题。
　　
　　反佐桂枝，是因为运用大量的滋阴养血的药物，为防止阴分补充太过反而灭了不旺的心火，此物不可缺也。
　　
　　生姜、大枣，调和营卫，协调两轮。
　　
　　麻仁一物的功效，历代一家颇有争议，众说纷纭，其实麻仁就是润滑小肠，促进小肠通利，为何用此？心与小肠相表里，小肠经络心，此经通畅，心脏经气也会更加顺畅。
　　
　　一个炙甘草汤，其实从六个方面来解决心脏阴血不足、经气不畅的问题：
　　
　　1、直接补养心阴（生地、麦冬、阿胶、人参）
　　
　　2、补养肾阴，增加心阴之来源（生地）。
　　
　　3、补养脾胃，增加心阴之来源（炙甘草）。
　　
　　4、通利小肠经脉，促进心经气血运行（火麻仁）。
　　
　　5、反佐温养心阳的药物，协同补养心阴的药物来提供心血（桂枝）。
　　
　　6、调和营卫（生姜、大枣）。
　　
　　或问：炙甘草汤中麻仁之通利小肠，前人尚未提出，此有根据乎？
　　
　　答曰：观察小肠不通利之病人，其人或便秘或便溏，历时日久，则肠道或生小瘤。凡此类病人常伴有心力不足的表现，脉象示左手寸脉虚细若绝，西医往往查遍心脏无任何异常。临证观察，时常碰到。小肠治愈，则心气自足，也是可以验证的……
　　
　　此发前人之所未发，细心揣摩，能明此理，则近三分之一心脏病可以彻底治愈。
　　
　　何也？心脏无过，小肠有罪也。
《医间道》续上：
　　讲了这么多对方的辨析，是不是这么回事？临床上可以操作吗？
　　我举个案例：
　　患者华某，女，65岁
　　胸骨后针刺样疼痛3年，稍稍活动就加重，曾在多家三甲医院就诊，均怀疑冠心病，但针对心脏的各种检查均正常，医院只能按照冠心病治疗，服药时好时坏，三年来病情逐渐加重，就诊时患者步行50米即感到刺痛难忍，伴口干，口中粘痰较多。舌苔正常，切脉时右寸、关郁滑，左关郁塞如豆，心脉正常。
　　切完脉，我指指病人的胸骨告诉患者，你心脏没问题，是痰气郁阻在这，吃吃顺气化痰的药就好了。
　　随后开了一个处方，自拟为双升双降开郁化痰汤。
　　枳实20克 白术20克 桔梗15克 枳壳15克 莱菔子30克 郁金20克 归尾15克 鳖甲30克 甘草10克
　　患者服用三剂，步行几站路也无任何不适，对疗效大感惊奇，随后续用六剂，巩固疗效。
　　分析一下这个处方，枳实、枳壳降胃气，桔梗、白术升脾肺之气， 两升两降，郁塞在胸骨后的气自然就顺畅了，配上莱菔子化痰，效果就更加明显了。
　　左关郁塞为肝气郁结所致，当归归肝经，配上郁金解郁，肝气自然顺畅了。
　　重用鳖甲，化痰散结。
　　通方升清降浊，条畅气机，配伍解郁及化痰之品，有何痰气郁结不能开之乎，故而起效迅捷也……
　　看懂此方，则众多痰气郁阻之病可治愈了！