南沙时代云图广州妈妈:水蛭的药用相关资料编2

第三部分　水蛭类方简介 【《伤寒杂病论》记载的水蛭类方】太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵当汤主之。（124）太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也；小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。（125）阳明证，其人喜忘者，必有畜血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘。屎虽硬，大便反易，其色必黑者，宜抵当汤下之。（237）病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之。假令已下，脉数不解，合热则消谷喜饥。至六七日不大便者，有瘀血，宜抵当汤。（257）妇人经水不利下，抵当汤主之。(《金匮要略·妇人杂病脉证并治》) 
张仲景《伤寒杂病论》抵当汤水蛭熬  虻虫各三十个，去翅足，熬  桃仁二十个，去皮尖    大黄三两，酒洗右四味，以水五升，煮取三升，去滓。温服一升，不下更服。张子和《三法六门》抵当汤
水蛭十个 虻虫十个，去翅足，熬 桃仁七枚，去皮尖，捶 大黄一两
上锉如麻豆，作一服。水二盏，煎至七分，去滓温服。
 
伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。（126）张仲景《伤寒杂病论》抵当丸水蛭二十个，熬　虻虫二十个，去翅足，熬　桃仁二十五个，去皮尖　大黄三两右四味，捣分四丸。以水一升，煮一丸，取七合服之，晬时当下血，若不下者，更服。（注：晬时，见于《灵枢·上膈》，即周时，一昼夜的时间。）张子和《三法六门》抵当丸
水蛭五个　虻虫五个　桃仁六枚　大黄三分（注：四分作一两）
上为细末，只作一丸，水一大盏，煮一丸至七分，顿服之。
 
 
五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，肌伤，劳伤，经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，大黄蟅虫丸主之。大黄十分，蒸　黄芩二两　甘草三两　桃仁一升　杏仁一升　芍药四两　干地黄十两　蛴螬一升　干漆一两　虻虫一升　水蛭百枚　蟅虫半升上十二味为末，炼蜜为丸豆大，酒饮服五丸，日三服 
【《千金要方》与《千金翼方》记载的水蛭类方】荡胞汤：主妇人断绪二三十年，及生来无子并数数失子，.服此皆有子长命无病方。朴消 桃仁去皮尖两仁者，熬 茯苓 牡丹皮 大黄各三两 人参 桂心 芍药 厚朴炙 细辛 牛膝 当归 橘皮各二两 附子一两半，炮去皮  虻虫去翅足，熬 水蛭各六十枚，熬上一十六味呋咀，以酒五升、水六升合渍一宿，煮取三升。分四服，日三夜一服，每服相去三时辰，少时更服如常。覆被少取汗，汗不出，冬月著火笼，必下积血及冷赤脓如赤小豆汁，本为妇人子宫内有此恶物令然，或天阴脐下痛，或月水不调，为有冷血不受胎。若斟酌下尽，气力弱，大困不堪更服，亦一日二三服即止。如大闷不堪，可食醋饭冷浆，一口即止，然恐去恶物不尽，不大得药力，若能忍服尽大好，一日后仍著导药。《干金》更有桔梗甘草各二两。
坐导药方
皂荚一两，炙，去皮 五味子 干姜 细辛各三两 葶苈子熬 苦瓠各三分，《千金》作山茱萸 矾石烧半日 大黄 戎盐 蜀椒汗当归各二两上一十一味捣筛，纳轻绢袋子中，如指许大，长三寸，盛药令满，纳子门中。坐卧任意，勿行走急，小便时即去之，仍易新者。一日当下青黄冷汁，汁尽止，即可幸御，自有子。若未见病出，亦可至十日安之。《千金》无葶苈，一本又有砒霜三分。著药后一日乃服紫石天门冬丹。紫石天门冬丸
紫石英七日研之 乌头炮，去皮 天门冬各三两，去心 乌贼鱼骨 牛膝各一两半 人参 牡丹皮 桑寄生 干姜 细辛 厚朴炙 食茱萸续断各五分署预一两半 柏子仁一两 牡荆子《千釜》作牡蒙 禹余粮 紫葳 石斛 辛夷心 卷柏 当归 芎藭 桂心 干地黄 甘草炙各二两上二十六味捣筛为末，炼蜜和，丸如梧桐子。酒服十丸，日三，稍加至三十丸，慎如药法。《千金》作“上二十六味，末之，蜜和丸。酒服如梧桐子大十丸，日三，渐增至三十丸，以腹中热为度。不禁房室，夫行不在不可服，禁如药法。比来服者，不至尽剂即有娠。” 
 
干姜丸 治妇人瘕结胁肋下疾。
干姜一两半 芎藭 芍药各二两 前胡熬 干地黄熬 桃仁熬，去皮尖两仁者 茯苓各一两 人参 当归各三两 杏仁熬，去皮尖两仁者 朴消 蜀椒汗蛴螬熬 蟅虫熬 虻虫去翅足，熬 水蛭各一合，熬
上一十六味捣筛为末，炼蜜和，丸如梧桐子。未食以饮服三丸，可增至十九。《千金》用大黄柴胡各二两，无前胡地黄。
 
治经年月水不利，胞中有风冷，故须下之．大黄朴消汤方
大黄 牛膝各五两 代赭 干姜 细辛各一两 水蛭熬 虻虫去翅足，熬 芒消各二两 桃仁三升，去皮尖双仁者 麻子仁五合 牡丹皮紫葳一云紫菀，各三两 甘草炙三两 朴消三两
上一十四味呋咀，以水一斗煮取三升，  去滓，纳消烊令尽，分三服，五更即服，相去一炊顷，自下之后，将息勿见风。
 
治妇人月水不利，小腹坚急大便不通，时时见有物下如鼻涕或如鸡子白，皆胞中风冷也方
大黄四两 吴茱萸二升 芍药三两 当归 干地黄 黄芩 干姜 芎藭 桂心 牡丹皮 芒消 人参 细辛 甘草炙，各二两 水蛭熬虻虫各五十枚，去翅足，熬 桃仁五十枚，去皮尖 黄雌鸡一只，治如食法，勿令中水
上一十八味呋咀，以清酒五升渍药一炊久，又别以水二斗煮鸡取一斗，去鸡下药，合煮取三升，绞去滓，纳芒消烊令尽，搅调，适寒温，服一升，日三服。
 
治月水不利小腹痛方
牡丹皮 当归 芎藭 黄芩 大黄 干姜 人参 细辛 消石 芍药 桂心 甘草炙，各二两 水蛭熬 虻虫去翅足，熬 桃仁各五十枚，去皮尖蛴螬十三枚，熬 干地黄三两 黄雌鸡一只，治如食法
上一十八味呋咀，以清酒五升渍一宿，别以水二斗煮鸡，取一斗五升，去鸡纳药，煮取三升，去滓，纳消石烊令尽，适寒温，一服一升，日三服。
 
治久寒月水不利，或多或少，茱萸虻虫汤方（方名据《千金要方》补）
吴茱萸三升 生姜—斤 桂心一尺 大枣二十枚，擘 桃仁去皮尖，五十枚 人参 芍药各三两 小麦 半夏洗，各一升 牡丹皮四两 牛膝三两水蛭熬 蟅虫熬 虻虫去翅足，熬 甘草炙，各一两
上一十五味呋咀，以清酒三升、水一斗煮取三升，去滓，适寒温，服一升，日三服。不能饮酒者，以水代之。汤临欲成，乃纳诸虫。病人不耐药者则饮七合。
 
治妇人月水不利，腹中满，时自减，并男子膀胱满急，抵当汤方
大黄三两 桃仁三十枚，去皮尖两仁，炙 水蛭二十枚，熬 虎杖炙，二两，—云虎掌
上四味呋咀，以水三升煮取一升，顿服之，当即下血。
又方
当归 桂心 干漆熬 大枣擘 虻虫去翅足，熬 水蛭各二两，熬 芍药 细辛 黄芩 萎蕤 甘草炙，各一两吴茱萸桃仁各—升，去皮尖两仁
上一十三味呋咀，以酒一斗渍一宿，明旦煮之取三升，分三服。
 
治妇人月水不利，手足烦热，腹满，不欲寐，心烦，七熬丸方
大黄半两，熬 前胡 芒消各五分 干姜三分 茯苓二分半 杏仁去皮尖双仁，一分半，熬 蜀椒去目及闭口，汗 葶苈各二分，熬桃仁二十枚，去皮尖双仁，熬 水蛭半合，熬 虻虫半合，去翅足，熬
上一十一味捣筛为末，炼蜜和，丸如梧桐子。饮服七丸，日三服，渐加至十丸，治寒先食服之。《千金》有芎藭三分。
 
治妇人月水不调，或月前或月后，或如豆汁，腰痛如折，两脚疼，胞中风冷，牡丹大黄汤方
牡丹皮三两 大黄 朴消各四两 桃仁一升，去皮尖双仁者 阳起石 人参 茯苓 水蛭熬 虻虫去翅足，熬 甘草炙，各二两
上一十味呋咀，以水九升煮取三升，去滓，纳朴消令烊尽，分三服，服别相去如一炊顷。
 
治月水不调，或一月再来，或两月三月一来，或月前或月后闭塞不通，宜服杏仁汤方
杏仁去皮双仁 桃仁去皮尖双仁 虻虫去翅足，熬 水蛭熬，各三十枚 大黄三两
上五味呋咀，以水六升煮取二升五合，分为三服。一服，其病当随大小便有所下。若下多者，  止勿服；若少者，则尽二服。
 
治月水不通，心腹绞痛欲死，通血止痛，岩蜜汤方
吴茱萸 大黄 当归 干姜 虻虫去翅足，熬 水蛭熬 干地黄 芎藭各二两 栀子仁十四枚 桃仁去皮尖，一升，熬 芍药三两 细辛甘草炙，各一两 桂心一两 牛膝三两 麻仁半升
上—十六味呋咀，以水九升煮取二升半，分三服，日三服，服相去一炊顷。
 
治血瘕，月水瘀血不通方
水蛭熬 土瓜根 芒消 当归各二两 桃仁一升 大黄 桂心麻子 牛膝各三两
上九味呋咀，以水九升煮取三升，去滓，纳芒消烊令尽，分三服，服别相去一炊顷。
 
治产后月水往来，乍多乍少，仍不复通，里急下引腰，身重，牛膝丸方
牛膝 桂心 大黄 芎藭各三两 当归 芍药 人参 牡丹皮各二两 水蛭熬 虻虫熬，去翅足 蟅虫熬，各十枚 螬螬熬蜚蠊虫各四十枚，一方无
上一十三味捣筛为末，炼蜜和，丸如梧桐子大。空腹温酒下五丸，日三服，不知，渐增至十丸。
 
治月水闭不通，洒洒往来寒热方
虻虫一两，去翅足，熬  桃仁十两，去皮尖双仁，熬桑螵蛸半两 代赭 水蛭熬 蛴螬熬，各三两大黄三两
上七味捣筛为末，别捣桃仁如膏，乃合药，炼蜜和，为丸如梧桐子大。酒服五丸，日二服。
 
治月水不通，手足烦热，腹满，默默不欲寐，心烦方
芎藭五两半 芒消 柴胡各五两 茯苓二两 杏仁五合，去皮尖双仁，熬 大黄一斤 蜀椒去目闭口者，汗 水蛭熬 虻虫去翅足，熬，各半两桃仁一百枚，去皮尖双仁，熬 蟅虫熬 牡丹皮各二两 干姜六两 葶苈子五合，熬令紫色
上一十四味捣筛为末，别捣桃仁杏仁如泥，炼蜜和，为丸如梧桐子大。空腹酒服七丸，日三服，不知，稍增之。此方与前七熬丸同，多三味。
 
治腰腹痛月水不通利方
当归四两 芎藭 人参 牡蛎熬 土瓜根 水蛭熬，各二两 虻虫去翅足，熬 丹砂研 乌头炮去皮 干漆熬，各一两桃仁五十枚，去皮尖两仁，熬，别捣如泥。
上一十一味捣筛为末，炼蜜和，丸如梧桐子大。空腹酒服三丸，日三服。
 
治月闭不通不欲食方
大黄一斤 柴胡 芒消各五两 牡蛎熬，一两 葶苈子二两，熬令紫色，别捣 芎藭二两半 干姜三两 蜀椒汗，一十两，去目及闭口者 茯苓三两半杏仁五合，熬，别捣如膏 虻虫熬，去翅足 水蛭熬，各半两 桃仁七十枚，去皮尖双仁，熬，别捣如膏
上一十三味捣筛为末，和前件葶苈桃仁杏仁等脂，炼蜜和为丸如梧桐子大。饮服七丸，日再。亦与七熬丸同，多二味。
 
治月水不通六七年，或肿满气逆，腹胀癥瘕，服此方数有神效，大虻虫丸方
虻虫四百枚，去翅足，熬 水蛭三百枚，熬 蛴螬一升，熬 干地黄 牡丹皮 干漆熬 土瓜根 芍药 牛膝 桂心各四两 黄芩 牡蒙桃仁熬，去皮尖双仁，各三两 茯苓 海藻各五两 葶苈五合，熬令紫色 吴茱萸二两
上一十七味捣筛为末，别捣桃仁葶苈如脂，炼蜜和为丸如梧桐子大。酒服七丸，日三服。《千金》有芒消人参。
 【其他书籍记载的水蛭类方】《济生方》夺命散 治金疮打损，及从高坠下，木石所压，内损瘀血，心腹疼痛，大小便不通，气绝欲死。红蛭用石灰慢火炒令焦黄色，半两 大黄二两 黑牵牛二两上各为细末，每服三钱，用热酒调下，如人行四五里，再用热酒调牵牛末二钱催之，须脏腑转下恶血成块或成片，恶血尽即愈。 《妇人良方》地黄通经丸 治月经不行，或产后恶露，脐腹作痛熟地黄四两 虻虫去头翅 水蛭糯米同炒黄，去糯米 桃仁去皮尖，各五十枚上为末，蜜丸，桐子大。每服五、七丸，空心温酒下。 《卫生宝鉴》见晛丸 治寒气客于下焦，血气闭塞而成瘕聚，坚大久不消者。附子四钱，炮，去皮脐 鬼箭羽 紫石英各三钱 泽泻 肉桂 玄胡索 木香各二钱 槟榔二钱半 血竭一钱半，另研 水蛭一钱，炒烟尽京三棱五钱，锉 桃仁三十个，浸去皮尖，麸炒研 大黄二钱，锉，用酒同三棱浸一宿焙上十三味，除血竭、桃仁外，同为末，入另研二味和匀，用原浸药酒打糊，丸如桐子大，每服三十丸，淡醋汤送下，食前，温酒亦得。 《卫生宝鉴》和血通经丸 治妇人经水凝滞不行，腰背脐腹疼痛，渐成血瘕。芍药一两 木香 当归 肉桂 干漆炒烟尽 五灵脂 大黄各半两 水蛭炒，二钱半 广荗半两 虻虫三十个，去头足，麸炒桃仁二十七个，浸去皮尖上为末，醋糊丸如桐子大，每服二十丸，醋汤送下，温酒亦得，食前，日进一服。 《医学纲目》百劳丸 治一切劳瘵积滞，不经药而成坏证者，此方主之。当归炒 乳香 没药 人参各一钱 大黄四钱，蒸 水蛭炙黄 虻虫 去翅足，炒，各十四枚上为末，炼蜜作丸如梧子大，都作一服，可百丸，五更百劳水下，取下恶物为度。服白粥十日。百劳水者，用杓扬之百遍，即甘澜水也。 
【水蛭单味方】陈藏器云：“水蛭，本功外，人患赤白游疹及痈肿毒肿，取十余枚，令啖病处，取皮皱肉白，无不差也。” 《经验方》治折伤，用水蛭，新瓦上焙干，为细末，热酒调一钱，食顷痛可，更一服痛止。便将折骨药封，以物夹定之。 《千金要方》治漏下去血不止方：取水蛭，治下筛，酒服一钱许，日二，恶血消即愈。 
以上资料显示水蛭在历史上使用不广，在汉唐时期记载比较多的惟有孙思邈一人，《外台秘要》那么厚的书中却难觅水蛭踪影，从孙思邈编写的《备急千金要方》和《备急千金翼方》中首列妇科，结合孙思邈本人的自信言论（《备急千金要方卷第二·妇人方上·求子第一》论“……然而女人嗜欲多于丈夫，感病倍于男子，加以慈恋爱憎，嫉妒忧恚，染著坚牢，情不自抑．所以为病根深，疗之难瘥。故养生之家，特须教子女学习此三卷妇人方，令其精晓，即于仓卒之秋，何忧畏也？夫四德者，女子立身之枢机；产育者，妇人性命之长务。若不通不通明于此；则何以免子夭枉者哉。故傅母之徒：亦不可不学，常宜缮写一本，怀挟随身，以防不虞也），以及孙思邈收录的治疗不孕不育症的方剂疗效，可以看出孙思邈其实是妇科专家。其学习张仲景《伤寒论》的路线是曲折的，在《备急千金要方卷第九伤寒方上》末尾中留下“江南诸师秘仲景要方不传”，故而庞杂而难觅真功夫。笔者从前就提醒网友，对待孙思邈要理性，不能盲目信奉为神，不要以为他什么都会，他对妇科很有研究，这才是他的精华部分，从水蛭类方中读者也能窥见一斑。